車禍出院賠償協議書（精選3篇）

車禍出院賠償協議書 篇1

甲方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號碼________________聯繫電話：___________________

乙方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號碼________________聯繫電話：___________________

事由：________________年__________月__________日______點左右，甲方因在_____________，致使乙方_____________受傷，後甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在_____________醫院治療，現已全部治癒出院。

甲方：________________

乙方：________________

時間：________________

車禍出院賠償協議書 篇2

甲方：_________________有限公司

法定代表人：______________

委託代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

現乙方受受害人供養的全體親屬委託處理

_______________

死亡的相關善後事宜。乙方居民身份證號碼：______________

甲方單位職工_______________，因工作原因於_____年_____月_____日在某處受傷，經搶救無效死亡。因公死亡的善後事宜，

依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

三、供養親屬(子女不滿18歲，父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元;

四、其他費用：_________________在上述款項基礎上，甲方自願另行一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元。

上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫人民幣_______________元整)。

甲方:_________________

乙方:_________________

________年____月____日

車禍出院賠償協議書 篇3

甲方：________________，性別_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

________________，性別_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

乙方：________________

_________年_________月_________日中午_________點_________分左右，______________等人搬運許多水泥土磚塊和石塊作為障礙物阻斷______________工廠進出道路。為排除障礙，______________開動挖掘機欲將道路上的障礙物清開。在清理障礙物過程中，因操作挖機不當，挖機的甩兜將站在障礙物旁邊的______________甩傷，受傷部位為左大腿。______________受傷後，______________隨即用自己的車和組織人將傷者送到______________醫學院第二附屬醫院搶救，因失血過多等原因搶救無效，______________於_________年_________月_________日時左右不幸身亡。現雙方本着誠實、友好的態度，就此次事故的民事賠償事宜達成如下協議：

一、事故發生後，______________隨即報了警，同時對傷者______________作了積極的搶救。

二、經雙方一致認可同意，乙方賠償甲方死亡賠償金、喪葬費、子女扶養費、老人贍養費、交通費、誤工費等總計人民幣大寫：______________。小寫：______________元。

三、乙方於_________年_________月_________日付甲方賠償款______________元，餘款______________元在_________年_________月_________日前一次付清，甲方向乙方出具收款憑條。

四、甲方在收到第一筆賠償款後，應即行儘快處理______________的後事，因搶救______________的醫院救治費用由乙方支付，自籤本訂協議三日內的遺體冰凍費由乙方承擔，其他費用由甲方從喪葬費中支付。

五、甲方方在收到第一筆賠償款後，因處理此次事故中甲方的所有人員，不得再行到乙方廠房或相關場所聚集。

六、因此次事故的發生系______________操作挖機不當造成，乙方得到賠償款後得到相應的撫慰，甲方相關人員在公安司法機關所作的陳述應當真實、客觀，不得做出對______________不利的誇大、不實陳述;同時，在收到全部賠償款後自願向公安機關出具《請求書》，請求減輕或免除______________的刑事責任。

七、乙方收到賠償款後，______________妻子、直系或旁系親屬不得向甲方提出任何要求或請求，也不得再行向司法機關提出任何民事賠償請求。

八、本協議簽訂後，雙方應遵照執行，任何一方不得無故不履行，任何一方違約應向守約方支付本協議約定總賠償款______________%的違約金。

九、本協議一式四份，自簽字按印後立即生效，雙方各執一份。

甲方簽字：______________(按印)乙方簽字：______________(按印)

_________年_________月_________日_________年_________月_________日