個人追款委託書（精選12篇）

個人追款委託書 篇1

甲方：______________

乙方：______________

甲方就聘請乙方代為討回外欠債務事宜，經過充分協商，達成如下協議：

一、甲方負責提供債務人名稱(或姓名)、詳細地址、聯繫人及聯繫電話、債權憑證複印件等相關資料和信息，簽署授權委託書，債權憑證原件由甲方自行保管，待債款還清後銷燬。

二、甲方應協助尋找確認債務人，必須時負責溝通情況聯繫工作。

三、乙方為追討債款實際支出的費用由甲方承擔。

四、甲方按照乙方追回債款的______________%支付報酬，由乙方在追回的欠款中直接扣收。

五、凡甲方債款經乙方催要，債務人直接向甲方或通過乙方向甲方交款，作為乙方代甲方追回的債款進行結算。

六、如若在收款過程中，乙方與債務人發生肢體衝突或受傷所產生的一切費用及法律責任，與甲方無關。

七、雙方協商以訴訟方式解決，乙方減半收取代理費。

八、本協議自雙方簽字後生效，一式兩份，雙方各持一份。

甲方(簽字)______________乙方(簽字)______________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

個人追款委託書 篇2

出質人：

質權人：

鑑於：

為確保債權人全面、及時履行其在主合同(詳細參見本合同第九條)項下各項義務，確保債權人債權的實現，出質人自願以本合同項下之質物提供質押擔保。

質權人經審查，同意接受出質人提供的質押擔保。為明確合同雙方的權利、義務，特制訂本合同。

第一條 質物

1.本合同項下的質物為出質人所持有的標的公司股權(標的公司及股權具體情況參見本合同第九條)。

2.出質股權應包括該股權所享有的所有現時和將來的權利和利益，出質人如沒有按期履行主合同，出質股權由質權人全權處理。

3.本合同項下的質物在質押期間發生配股的，出質人應以自有資金出資購買並隨質物一起質押。出質人不購買而出現質物價值缺口，出質人應當及時補足。出質期間，因質物而取得的分紅、派息應作為保證金存入質權人的保證金賬户(賬户詳細參見本合同第九條)。

第二條 主債權和質押擔保

1.被擔保的主債權

(1)本合同項下被擔保的主債權的詳細情況由本合同第九條約

定。

(2)本合同所稱“到期”、“屆滿”、包括債權人宣佈提前到期的情形。

2.擔保範圍

本合同項下的擔保範圍除了本合同所述主債權，還及於由此產生的利息(本合同所指利息包括罰息)、違約金、損害賠償金、手續費及其他為簽訂或履行本合同而發生的費用、以及債權人實現擔保權利和債權所產生的費用(包括但不限於處置費用、税費、訴訟費用、拍賣費、律師費、差旅費)，以及主合同生效後，經債權人要求追加而未追加的保證金金額。

3.優先受償權。質權人對質物有第一順位的優先受償權。

4.主合同變更

質權人在本合同項下的權利和利益，不因質權人給予出質人任何寬限、任何延期還款、質權人與出質人對主合同的任何條款進行修改、變更或替換等情形而受任何影響。如發生上述情形，視為已徵得出質人的事先同意，出質人的擔保責任不因此而減免。

第三條 質押登記與質物保管

1. 質押登記

(1)出質登記

自本合同簽署之日起，合同雙方認同出質人同意全權委託質權人辦理質物的質押登記手續。出質股權在未辦理出質登記手續期間，質押事項自本合同簽訂之日起生效。

(2)解除質押登記

主合同項下債權獲得全額清償的，質權人可解除質押，配合出質人辦理解除質押的相關手續。

2.質物的保管

出質人除應按照本合同約定外，還應同時將質物權利憑證，如出資證明書、股權證移交質權人保管。

第四條 質物的處分及質權的實現

1.在發生以下情形時，質權人有權處分質物以實現質權：

(1)出質人構成主合同項下違約的;

(2)發生主合同項下債權提前實現的情形的;

(3)出質人構成本合同項下違約的。

2.如發生上述處分質物情形時，質權人有權變賣、拍賣質物，並以變賣拍賣所得款項以及出質期間質物產生的分紅派息優先受償，或以質物折價抵償被擔保的主債權。

3.質權人處分質物後，若有剩餘的`，應退還出質人。

第五條 陳述與保證

1.出質人向質權人作出如下陳述與保證：

(1)出質人系獨立的法律主體，具備所有必要的權利能力，能以自身名義履行本合同的義務並獨立承擔民事責任。

(2)出質人有權簽署本合同，並已完成簽署本合同及履行其在本合同項下的義務所需的一切授權及批准。本合同各條款均是出質人的真實意思表示，對出質人具有法律約束力。

(3)出質人保證遵紀守法。本合同的簽署和履行不違反出質人所應遵守的法律(本合同所指法律包括法律、法規、規章、地方性法規、司法解釋)、章程、有權機關的相關文件、判決、裁決，也不與出質人已簽署的任何合同、協議或承擔的任何其他義務相牴觸。

(4)出質人保證其出具的全部資料、文件、信息等均是真實、有效、準確、完整而無任何隱瞞。

(5)出質人保證完成為本合同的有效並能合法履行所需的備案、登記、信息披露或其他手續，並支付相關税項和費用。

(6)出質人確認，在本合同簽署日及本合同履行期間內未發生且不會發生拖欠包括但不限於職工工資和醫療、傷殘補助、撫卹費用和補償金等現象。

(7)出質人保證不存在對出質人的履約能力造成或可能造成重大不利影響的情況或事件。

2.出質人進一步保證如下：

本合同項下質物系出質人合法持有，可依法轉讓;出質人保證對該質物享有完全的、合法的所有權，並保證除因法律規定或本合同設定外，該質物上未保留任何形式的擔保或其它優越權，也不存在任何行使的權屬爭議、權利限制或其他權利瑕疵。

第六條 約定事項

1.出質人承諾

(1)出質人承諾，在未經質權人書面同意之前，其自身及標的公司不採取下列行為：①出售、贈與、出租、出借、轉移、抵押、質押

或以其他方式處分其重大資產的全部或大部分。

②經營體制或產權組織形式發生重大變化，包括但不限於發生設立、收購或者撤銷分支機構，合併、分立、變更公司形式、停業、解散、破產、承包、租憑、聯營、股份制改造、股權轉讓、合併(或兼併)、合資(或合作)、產權轉讓等。

③修改公司章程，改變公司經營範圍或主營業務。

④為第三方提供擔保，並因此而對其財產狀況或履行本合同項下義務的能力產生了重大不利影響。

⑤申請重組、破產或解散公司。

⑥簽署對出質人履行本合同項下義務的能力有重大不利影響的合同/協議或承擔具有這一影響的有關義務。

(2)出質人承諾，當出現下述事件，出質人將於該事件發生之日立即通知質權人，並在該事件發生之日起五個銀行營業日將相關通知原件(非自然人需要加蓋公章，自然人需經簽署)送達質權人：

①發生了有關事件導致出質人在本合同中所做的陳述與保證成為不真實、不準確的。

②出質人/標的公司或其控股股東、實際控制人或其關聯人涉及訴訟、仲裁或其資產被扣押、查封、凍結、強制執行或被採取了具有同樣效力的其他措施，或其法定代表人、董事、監事、高級管理人員涉及訴訟、仲裁或其他強制措施的。

③出質人/標的公司的法定代表人或其授權代理人、負責人、主要財務負責人、通訊地址、企業名稱、辦公場所等事項發生變更的。

個人追款委託書 篇3

委託人：________性別：________身份證號：________________

被委託人：______性別：________身份證號：________________

本人工作繁忙,不能親自辦理________的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人(簽字)：________________________

受託人(簽字)：________________________

______________年_________月_________日

個人追款委託書 篇4

委託人：(以下簡稱甲方)________，性別：____，________年____月____日出生，

身份證號碼：________________________。

委託人：________，性別：____，________年____月____日出生，

身份證號碼：________________________。

受託人：________，(以下簡稱乙方)性別：____，________年____月____日出生，

身份證號碼：________________________。

委託原因、事項、權限：

委託人______是位於北京市 ___________________________________號房屋的所有權人(產權證號為：_________________)，______是產權共有人。現我們同意出售上述房產。因為我們______________，不能親自辦理該房產的買賣及相關手續，故委託__________為我們的合法代理人，全權代表我們辦理如下事項：

1、 在符合依法出售的前提下，代我們辦理此房的買賣交易手續;代為簽署以上房屋的買賣合同;

2、 代為到房地產交易管理部門辦理此房產權轉移、過户等相關事宜;

3、 代為辦理與出售此房相關的物業管理費、水電、燃氣、暖氣、公共維修基金等交割手續;

4、 協助買方以買方名義辦理銀行貸款相關手續並簽署相關文件;

5、 代為收取相關售房款;

受託人在上述委託範圍內所進行的一切行為和所簽署的一切文件我們均予以承認，並承擔由此產生的一切法律後果。

委託期限：自委託之日起至上述委託事宜辦完為止。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

個人追款委託書 篇5

委託人：;身份證號碼：;聯繫電話.

受託人：;身份證號碼：;聯繫電話.

就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委託人對受託人授權如下：

1、授權受託人代理委託人向中關村證券清理組提交併接收申報債權的有關資料;

2、授權受託人代理委託人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。

本授權委託書自委託人簽字之日生效。

委託人(簽字)：

受託人(簽字)：

x年月日

個人追款委託書 篇6

委託人：姓名：_______________(身份證複印件附後)

身份證號：__________________________

受委託人：姓名：______________(身份證複印件附後)

性 別：____________ 年齡：_______

工作單位：_____________ 職務：_______

身份證號：__________________________

茲委託________代理我方，與________________________依法簽訂________________________合同，由我方負責執行，承擔責任。

授予代理權如下：

代理我方進行合同談判，商定合同內容，作為我方代理人在合同上簽字;

本委託書有效期限至____________止。

委託人：______

年 月 日

個人追款委託書 篇7

合同編號：_________

委託人(簡稱甲方)：_________

地址：_________

電話：_________

傳真：_________

電子郵件：_________

法定代表人：_________

職務：_________

拍賣行(簡稱乙方)：_________

地址：_________

電話：_________

傳真：_________

電子郵件：_________

法定代表人：_________

職務：_________

根據國家及本地有關拍賣和其他相關法規、規定，甲乙雙方經協商一致，簽訂本合同。

第一條　甲方願就下述拍賣物委託乙方依法公開拍賣：(如拍賣對象為股權及某些無形資產，以下項目應作相應調整。)

1.拍賣物名稱：_________

2.品種規格：_________

3.數量：_________

4.質量：_________

5.包裝：_________

6.存放地：_________

第二條　拍賣標的的交付及其時間、方式：

拍賣標的經拍賣成交的，乙方應在10個工作日內，將拍賣結果告知甲方。拍賣標的經拍賣成交的，由乙方將標的交付買受人。甲方應於_________年_________月_________日前將本合同所載拍賣標的交付乙方，交付地點為_________，交付方式為_________(交物/交單)。

第三條　拍賣物的估價和底價：

_________。

第四條　拍賣方式選擇如下第_________種：

(1)估低價拍賣

(2)估高價拍賣

(3)無估價拍賣

(4)標賣

第五條　拍賣期限：

乙方應於_________年_________月_________日之前在舉辦的拍賣會上對本合同所載拍賣標的進行拍賣。

第六條　拍賣標的的撤回和撤除：

1.甲方在拍賣公告前撤回拍賣標的的，應當向乙方支付如下費用_________。

2.甲方在拍賣公告後但在拍賣前撤回拍賣標的的，除應當支付上述費用外，還應當承擔乙方已經發生的_________等費用及因甲方撤拍而造成競買人所發生的損失。甲方在約定期限不履行付款義務的，乙方有權從拍賣價款中予以扣除。

3.乙方有足夠理由證明拍賣標的存在下列情況之一的，可以中止拍賣活動，並有權追究甲方法律責任：

(1)拍賣標的的權屬狀況與甲方聲明的不一致;

(2)拍賣標的存在甲方未聲明的重大瑕疵;

(3)_________。

第七條　拍賣標的未實現交付的約定：

因買受人未交割的原因致使拍賣標的未能實現交付的，乙方應承擔違約責任，甲方有權解除合同。

第八條　雙方的權利和義務：

1.甲方應保證對拍賣物擁有無爭議的處分權，並向乙方提供有關的證明文件和拍賣物詳盡資料。必要時，乙方可隨時向甲方要求提供諮詢，甲方不得拒絕。

2.甲方可在法律允許的情況下確定拍賣物的底價乙方不得以低於該底價的價格進行拍賣，由此而造成不能成交的，甲方應承擔責任。

3.甲方在交付拍賣物時，應向乙方指出其知道或應當知道的拍賣物瑕疵。否則，由此造成的後果由甲方負責。

4.甲方應向乙方預付受理費人民幣_________元，用於對拍賣物進行估價，倉儲保管、運輸、保險和公告、廣告等項費用開支，由乙方按實際開支多退少補。如乙方先行墊付該項費用的，在拍賣成交後，從所得價款中扣除。

5.甲方應按成交總額的_________%向乙方支付佣金;該款項也可由乙方從拍賣所得價款中扣除。

6.乙方不得委託或代理他人蔘加競價;亦不得委託他人進行拍賣。

7.乙方對其保管的拍賣物負適當保管責任，並應將拍賣物的變動情況及時通知甲方;確因乙方的過錯而造成拍賣物損失的，由乙方負賠償責任。

8.拍賣結束後，乙方在收齊全部應收款項後，應將拍賣所得價金一次全部付給甲方，不得延誤。

9.對需要徵税的拍賣物，由甲方交付税金;經税務機關同意，税金可從拍賣所得價款中取得。

10.拍賣成交後，由乙方按成交價金開給競買人發票或符合税務機關規定的收據。

第九條　有關拍賣程序的中止和終止問題，根據有關法律、法規的規定予以處理。

第十條　合同經雙方簽字後生效。如一方違約，由違約方向他方按拍賣物底價的_________%支付違約金。

第十一條　聲明及保證

甲方：

1.甲方為一家依法設立併合法存續的企業，有權簽署並有能力履行本合同。

2.甲方簽署和履行本合同所需的一切手續均已辦妥併合法有效。

3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對甲方履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

4.甲方為簽署本合同所需的內部授權程序均已完成，本合同的簽署人是甲方的法定代表人或授權代表人。本合同生效後即對合同雙方具有法律約束力。

乙方：

1.乙方為一家依法設立併合法存續的企業，有權簽署並有能力履行本合同。

2.乙方簽署和履行本合同所需的一切手續均已辦妥併合法有效。

3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對乙方履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

4.乙方為簽署本合同所需的內部授權程序均已完成，本合同的簽署人是乙方的法定代表人或授權代表人。本合同生效後即對合同雙方具有法律約束力。

第十二條　保密

雙方保證對從另一方取得且無法自公開渠道獲得的商業祕密(技術信息、經營信息及其他商業祕密)予以保密。未經該商業祕密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露該商業祕密的全部或部分內容。但法律、法規另有規定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。

一方違反上述保密義務的，應承擔相應的違約責任並賠償由此造成的損失。

第十三條　不可抗力

本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能克服、不能避免並對一方當事人造成重大影響的客觀事件，包括但不限於自然災害如洪水、地震、火災和風暴等以及社會事件如戰爭、動亂、政府行為等。

如因不可抗力事件的發生導致合同無法履行時，遇不可抗力的一方應立即將事故情況書面告知另一方，並應在_________天內，提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料，雙方認可後協商終止合同或暫時延遲合同的履行。

第十四條　通知

1.根據本合同需要發出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關的通知和要求等，必須用書面形式，可採用_________(書信、傳真、電報、當面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達的，方可採取公告送達的方式。

2.各方通訊地址如下：_________。

3.一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起_________日內，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔由此而引起的相應責任。

第十五條　爭議的處理

1.本合同受_________國法律管轄並按其進行解釋。

2.本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第_________種方式解決：

(1)提交_________仲裁委員會仲裁;

(2)依法向人民法院起訴。

第十六條　解釋

本合同的理解與解釋應依據合同目的和文本原義進行，本合同的標題僅是為了閲讀方便而設，不應影響本合同的解釋。

第十七條　補充與附件

本合同未盡事宜，依照有關法律、法規執行，法律、法規未作規定的，甲乙雙方可以達成書面補充協議。本合同的附件和補充協議均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

第十八條　合同效力

本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字並加蓋公章之日起生效。有效期為_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份，雙方各執_________份，具有同等法律效力;合同副本_________份，送_________留存一份。

委託人(蓋章)：_________　　　　　　　拍賣行(蓋章)：_________

授權代表(簽字)：_________　　　　　　授權代表(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________

個人追款委託書 篇8

委託人: 劉 性別: 男出生日期: 身份證號碼:　家庭住址:

被委託人: 唐 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:

授權委託原因及事項: 本人因在外地工作,不能親自辦理房產過户的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止

委託人無轉委託權

委託人: 劉　　　　年 月 日

個人追款委託書 篇9

監護人姓名：________________性別：________________國籍：________________出生日期：________________身份證號：________________住址工作單位：________________被監護人姓名：________________性別：________________國籍：________________出生日期：________________護照號碼：________________住址：________________個人身份：________________委託人姓名：________________性別：________________國籍：________________出生日期：________________護照號碼：________________與被監護人關係：________________我的自年月至年月在_______________市居留學習。在此期間，我委託中國公民_______________作為我_______________子女的監護人。監護人有權代表學生家長處理我在_______________期間的一切事務。委託人簽字：________________年__________月__________日

個人追款委託書 篇10

監護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________身份證號：_________________住址工作單位：_________________

被監護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________住址：_________________個人身份：_________________

委託人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________

與被監護人關係：_________________我的自________年____月至________年____月在__________市居留學習。在此期間，我委託中國公民__________作為我__________子女的監護人。監護人有權代表家長處理我在__________期間的一切事務。

委託人簽字：______________年__________月__________日

個人追款委託書 篇11

甲方：__________________身份證號碼：__________________

乙方：__________________身份證號碼：__________________

為滿足本公司正常均衡供貨需要，保證商品按區及時準確配送到貿易客户，甲方將倉庫及倉儲商品，委託乙方進行倉儲、保管、配送、貨架器具回收，以及信息反饋等倉儲物流服務，為此雙方達成如下協議內容。

一、貨物驗收：

1、乙方負責廠家供貨時的商品驗收工作，包裝外觀、品種規格、數量及質量的驗收，如發現訂貨與到貨不符或日期等質量問題需及時通知甲方並在單據上簽字註明。

2、乙方不得將未複核驗收的商品矇混進倉。不可以事後驗收為藉口，推卸出現差錯、損失的責任。

3、自商品驗收入庫之後，商品的保管責任由乙方承擔。乙方需對每件商品指定保管責任人，並對商品的丟失、被盜、損傷、髒污、黴變、過期等負有直接的工作責任和經濟責任。

二、倉儲保管：

1、商品及貨架進倉後，乙方應及時做好商品的接收、裝卸工作，裝卸搬運商品需輕拿輕放，嚴禁亂丟亂扔、野蠻裝卸。

2、乙方儲存商品時按商品類別合理排放。堆碼商品不超高、不超重、不倒塌、不壓垮。

3、乙方必須定期檢查商品，每天做好防黴、防蟲、防損傷、防過期、防髒污以及防火防盜工作，確保商品安全。倉儲時商品不能直接接觸地面，並嚴格按先進先出原則。

4、倉儲保管細則參看《倉庫管理規定》。

三、配送服務：

1、乙方負責每天中午前到甲方辦公室收取送貨單，並根據甲方送貨單及時準確將商品送到貿易客户倉庫。

2、乙方負責每天按送貨地點遠近安排司機送貨路線，確保公平公正並及時與司機溝通。

四、票據管理和信息反饋：

1、乙方負責將核對條碼並驗收後的商品錄入電腦，保持數據準確。

2、乙方保持每天流轉送貨、配送、贈送、退貨、調撥等等的數據準確，單據按公司要求登記留底備份。

3、送貨單倉庫需劃單的，乙方必須及時在電腦系統更改，重新打單後方可送貨。

4、乙方對存貨不足、保質期臨近商品、暢供斷貨品、來貨未銷或滯銷品要及時以書面記錄形式通知反饋。

五、責任及義務：

1、乙方須向甲方繳交押金__________________萬元，合同期滿時予以退還。商品在倉儲、配送過程中，由於管理不善而發生丟失、損壞、過期的，乙方須承擔責任。鼠咬及人為損壞的，合同期前6個月甲乙雙方各承擔商品金額的__________________%，以後由乙方__________________%承擔;庫存商品丟失及過期的，乙方負責按出貨價__________________%賠償。

2、成本倉及半成品倉舊日期商品未及時書面上報甲方處理的，或超過二個月未處理舊貨商品未書面上報的，責任在乙方，由乙方負責購買。

3、乙方按先進先出原則進行配送甲方商品。並且每週必須清理倉庫散貨。甲乙雙方每月5日、15日、25日進行一次賬務核對並雙方簽字、確認甲乙雙方每月第一個週六盤點倉庫並雙方核對數據，乙方應保證甲方商品安全及數據準確。盤點時庫存缺少的，缺少部分由乙方全部承擔。

4、乙方工資每月在核對盤點差異後發放。

六、補充事項：__________________

七、合同期限：

1、本合同________年________月________日起至________年________月________日止，如有補充或變更，由甲乙雙方簽訂補充協議，與本協議具有同等法律效力。有關此合同的爭議應通過雙方友好協商解決，出現爭議無法解決時可通過國家司法途徑解決。合同期滿後，雙方如需繼續合作，則在本合同到期前90天進行洽商，重新簽訂服務合同。

本合同自簽訂之日起生效，一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：________________貿易有限公司乙方：________________

甲方(委託代理人)簽名：________________乙方簽名：________________

蓋章：________________蓋章：________________

日期：________________日期：________________

個人追款委託書 篇12

本人姓名__________(身份證：_________________)茲正式授權受託人__________(身份證：_________________)前往__________市公安局交通警察支隊__________大隊辦理車牌號________________機動車的一切違章處罰業務(含記分、罰金繳納)，受託人在上述授權範圍內所簽署的有關文件及提供的手續資料，均是委託人真實意思表示，由此產生法律權利、義務和後果均有委託人承擔。委託人保證所提交的申請材料真實有效，並對申請材料的真實性負責及承擔法律責任。

本委託書自簽署之日起7天內有效。

特此委託。

委託人(簽名)：_________________

身份證號：_________________

駕駛證檔案編號：_________________

聯繫電話：_________________

被委託人(簽名)：_________________

身份證號：_________________

聯繫電話：_________________

簽署日期：_______________