涉外離婚起訴狀（通用19篇）

涉外離婚起訴狀 篇1

原告：_________________，女，______國籍，_____族，__________年______月______日出生，身份證號碼：______________住址：_____________。

被告：_________________，男，______國籍，__________年______月______日出生，護照號：______________住址：_____________。

訴訟請求

1、判令原告與被告離婚；

2、本案一切訴訟費用由被告承擔。

事實與理由

被告系______________國籍。我與被告於__________年______月______日在__________登記結婚，結婚證號為：_________________(__________)外結字第__________號。婚後因雙方一直分居，感情逐漸破裂。我與被告對離婚協商多次，被告也同意離婚，被告並已出具同意離婚的意見和授權______________國律師處理離婚事宜。現我依據中國法律起訴離婚，請法院按雙方一致的離婚意見予以判決離婚。

此致

__________市__________區人民法院

起訴人：_________________

__________年______月______日

涉外離婚起訴狀 篇2

原告：_________________姓名：_____________;性別：_____________;出生年月：_____________年___________月___________日出生;民族：_____________;家庭住址：_____________。

被告：_________________姓名：_____________;性別：_____________;出生年月：_____________年___________月___________日出生;民族：_____________;家庭住址：_____________。

訴訟請求：_________________

1、判令原告與被告離婚;

2、原被告持有的財產歸各自所有;

3、本案一切訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：_________________

此致

_______________人民法院

反訴人：_________________

_____年_____月_____日

涉外離婚起訴狀 篇3

原告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

法定代理人： ______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

訴訟請求：_________________

1、依法撤銷被告股東會於20__年7月13日作出的《關於選舉產生新一任董事長的決議》;

2、由被告承擔本案的全部訴訟費用;

事實與理由

被告公司有33名股東，原告為股東之一。

_____年_____月_____日，被告公司的部分股東在沒有通知全體股東的情況下，擅自作出了《關於選舉產生新一任董事長的決議》。

該次股東會的召集程序違反了公司章程第十九條第一款“股東會的召開，應於會召開前十五日通知全體股東”的規定;其表決方式也違反了公司章程的有關規定，損害了原告等股東的合法權益。為此，原告特依法起訴，請求人民法院撤銷該決議，支持原告的訴訟請求。

此致

_______________人民法院

具狀人：_________________

_____年_____月_____日

涉外離婚起訴狀 篇4

原告：_________________廣東__________股份有限公司，住所地：_________________廣東省汕頭市__________工業園，法定代表人：______________。

被告：_________________公司，住所地：_________________，法定代表人：_________________。

訴訟請求：

1、判令被告賠償原告侵犯原告第__________號“__________”註冊商標專用權的經濟損失_______________元;

2、判令被告賠償原告因制止侵權行為所支付的公證費_______________元。

以上共計：_________________人民幣_______________萬元。

事實與理由：

原告廣東---股份有限公司，-所使用的“_______________”商標在_______________年被國家工商總局認定為中國馳名商標。

原告為保全證據，在被告處公證購買了侵犯了原告知識產權的玩具，其中一件是_______________，侵犯了原告第_______________號註冊商標“_______________”的專用權。

被告故意銷售侵犯原告上述權利的商品，獲取非法利益，該行為已構成對原告知識產權的侵犯。

被告故意銷售侵犯原告上述權利的商品，獲取非法利益，依法應當承擔相應的賠償責任。依據《中華人民共和國商標法》第五十六條第二款規定：_________________“侵權人因侵權所得利益，或者被侵權人因被侵權所受損失難以確定的，由人民法院根據侵權行為的情節判決給予五十萬元以下的賠償。”

據此，原告為維護自身的合法利益，特向貴院提起訴訟，請求依法支持原告的全部訴訟請求。

據此，原告為維護自身的合法權益，特向貴院提起訴訟，請求依法支持原告的全部訴訟請求。

此致

_______法院

具狀人：______________

二零__________年__________月__________日

涉外離婚起訴狀 篇5

原告：__________，性別：___，___族，生於___年__月___日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。

被告：__________，性別：___，___族，生於___年__月___日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。

訴訟請求：

1、請求判令被告向原告償還支付借款本金人民幣______元（大寫__________）；

2、請求判令被告向原告支付利息________人民幣______元（其中：以人民幣________元為基數，按月息__%計算自_____年___月____日起暫計至____年____月_____日，以人民幣______元為基數，按月息____%計算自____年____月____日起暫計至_____年___月___日，要求計至實際清償之日止。）

3、請求判令被告向原告支付違約金人民幣_________元(若合約中未約定，則無此項)

4、請求判令本案訴訟費全部由被告承擔。

事實與理由：

在____年___月___日，原告與被告簽訂了一份《借款協議》，協議約定：被告向原告借款人民幣_______元，借款期限為期___月，借款期滿，被告保證返還借款，否則（____年_____月_____日至____年___月____日），願支付人民幣____元的違約金（若有），借款利息按月息____%計算。另外逾期每天按____%計算加收違約金（若有）。合同簽訂當日，原告向被告支付了借款人民幣________元。在____年_____月____日，原告在原《借款協議》上確認：以上借款按月息___%計算，在____年___月___日前利息已付清，至今（____年___月____日）已欠利息_____元,利息加本金總額_______元。

現借款協議約定的期限已屆滿，原告多次催告未果。為此，特向貴院提起訴訟，以維護原告的合法權益。

此致

__________人民法院

具狀人：_______

________年___月___日

涉外離婚起訴狀 篇6

原告_______________，女，__________年_____月_____日生，住所地_____，身份證號_____，電話_____。被告_____，女，_____年_____月_____日生，住所地_____，身份證號_____，電話_____。

訴訟請求：_________________

1、判令被告立即停止侵犯原告名譽權的行為。

2、判令被告對原告賠禮道歉，通過當地報紙刊登公告、當地廣播廣播的方式，為原告消除影響、恢復名譽。

3、判令被告連帶賠償原告精神損害撫慰金_____元，為制止侵權產生的調查費用_____元，合計_____元。

4、訴訟費用由被告承擔。

此致

起訴人：                   

年             月             日

涉外離婚起訴狀 篇7

原告：______　性別：__　年齡：__　民族：__　職務：______　工作單位：________　住址：_______　電話：______

被告：______　性別：__　年齡：__　民族：__　職務：______　工作單位：________　住址：_____　　電話：______

被告：______　性別：__　年齡：__　民族：__　職務：______　工作單位：________　住址：_____　　電話：______

訴訟請求：

1、請求人民法院依法判令二被告達成的分家協議無效;

2、依法分割家庭共同財產(包括房子、存款和其他財產)價值______元;

3、本案訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：

原告與二被告系親兄弟，自____年__月父母雙雙亡故之後，原告與二被告就一直共同生活，共同勞動。期間，雙方共同購置了______等財產。

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

此致

________人民法院

申請人：___________

________年____月____日

涉外離婚起訴狀 篇8

原告：_________________，女，漢族，19xx年12月**日出生

住址：_________________河北省三河市燕郊號

聯繫電話：_________________

被告：_________________，男，漢族，19xx年1月16日出生

住址：_________________北京市朝陽區號

聯繫電話：_________________

案由：_________________離婚後財產糾紛

訴訟請求

1、請求判令被告依據協議向原告支付人民幣300000.00萬元。

事實與理由

原告與被告於20__年1月8日登記結婚，20__年9月14日雙方協議離婚。同日，雙方簽署離婚協議，約定：_________________千禧家園的房產歸被告所有，被告向原告支付300000.00萬元人民幣。離婚後，被告拒絕支付該款項，且邀約你母親多次恐嚇、威脅原告。

原告認為，夫妻雙方的離婚協議已經生效並具有法律效力，各方應當信守約定並切實履行。故訴請貴院，希求貴院依法保護當事人的合法權益。

此致

_______________區人民法院

具狀人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

涉外離婚起訴狀 篇9

原告__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

被告__________，女，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

案由：_________________離婚

訴訟請求：_________________1.要求與被告離婚;

2.由原告撫養兒子劉_____;

3.分割夫妻共同財產約__________元，其中__________元歸我所有。

4、案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

事實和理由：_________________原告與被告於_____________年_____月經人介紹相識，於_____________年_____月_____日登記結婚，婚後夫妻感情一般，生育兒子劉_____。由於婚前我對被告瞭解不夠，草率地與其結婚。本人與之性格不合，夫妻長期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關係名存實亡。另夫妻存續期間擁有夫妻共同財產約*元。現我向法院提起訴訟，要求與被告離婚並由我撫養兒子_____，另分割夫妻共同財產*元中的*元歸我所有。

此致

_____________人民法院

起訴人：______________

_______________年_____月_____日

涉外離婚起訴狀 篇10

原告：_________________倪楠，男，漢族，_____________年__________月__________日生，________________，住________________。

被告：_________________李林，男，漢族，_____________年__________月__________日出生，________________，住________________。

訴訟請求

1、請求貴院判今被告立即歸還原告借款100000元人民幣;並支付自20__年7月22日起至借款付清日止按中國人民銀行規定的金融機構計收逾期貸款利息的標準計收的逾期付款利息，暫計算至20__年3月8日止逾期付款利息為2281元人民幣;

2、本案案件受理費等費用由被告承擔。

事實與理由

20__年2月25日被告從原告處借得人民幣100000元整，承諾於20__年7月31日歸還50000元,20__年1月31日前還清，並由被告向原告出具了借條一份。還款期到期後，原告多次向被告催討，被告均以各種理由拒絕歸還。

原告認為，被告拒絕還款的行為已嚴重侵犯了原告的合法權益，故原告依據《中華人民共和國民事訴訟法》及相關法律規定特向貴院提起訴訟，請求貴院依法維護原告的合法權益。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

涉外離婚起訴狀 篇11

原告：_______，女，____歲，____族，農民，家住____________________________________。

訴訟代理人：________，____________________律師事務所律師。

被告：_______，男，____歲，____族，農民，家住____________________________________。

請求事項：

1、請求法院依法判決被告對甲遺留房屋無繼承權；

2、請求法院依法判處被告返還房屋一間，並停止入住；

3、請求法院依法判決被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實和理由：

原告與被告系堂嫂與堂弟關係。原告為甲長子媳婦，育有一子__________，甲長子於______年車禍身亡，之後原告承擔着贍養甲乙夫妻的重任，甲乙年邁，無生活來源。被告為甲乙親生次子，自幼被送養甲兄________收養。________為甲乙之女。______年____月，甲離世，留下與乙共有房屋五間(位於____________________________)，無遺囑。甲死後，乙、原告、被告、__________、________就房產歸屬發生爭議，隨後，在________的慫恿下，被告入住了五間房中的一間。被告作為________的養子，未對甲履行贍養義務，原告認為被告無房屋繼承權，現原告要求被告搬出房屋，停止侵佔。

綜上所述，根據《民法典》和《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特訴至貴院，請求法院依法支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。

此致

___________人民法院

具狀人：__________

_______年___月___日

附：起訴狀副本1份

涉外離婚起訴狀 篇12

原告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

聯繫電話：_________________

被告：_________________

住所地：_________________

聯繫電話：_________________

訴訟請求：_________________

一、請求判決原告無需支付被告各項工傷待遇20138.5元;

二、本案全部訴訟費用由被告承擔。

事實和理由：_________________

_________ 年 _________ 月 ，被告於入職原告處從事鑽工工種。 _________ 年 _________ 月 _________ 日 ，被告在上班時被鑽機砸傷右拇指，原告積極給予被告及時有效的治療。

_________ 年 _________ 月 ，被告傷情經司法鑑定為10級傷殘。

_________ 年 _________ 月 _________ 日，被告及其委託律師張某經與原告平等、自願協商，就被告工傷賠償事宜簽訂《工傷賠償調解協議》(工傷賠償私了協議,筆者加)書面確認被告為工傷10級傷殘，並同時規定：_________________一、原告一次性賠償被告工傷醫療費用、失業救濟金、傷殘賠償費等各項傷殘賠償費用共計壹萬元;三、從達成協議之日起，原、被告雙方解除勞動關係;四、協議履行後，被告不得再以此為由向相關部門申請仲裁或起訴;本協議由雙方自願達成，絕不反悔。

上述協議(工傷賠償私了協議,筆者加)簽署當日，原告就依約支付被告工傷賠償款及司法鑑定費用共計10600元。第二天，原告又給被告報銷醫療費用842元。至此，雙方嚴格按照協議約定履行完各自義務。根據協議約定，被告不得再以任何理由申請仲裁或起訴，但重慶市沙坪壩區勞動爭議仲裁委員會渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》卻裁決原告還需支付被告20138.5元，自然無法成立。

被告受傷後，就傷殘補償問題與原告在自願協商的基礎上達成協議(工傷賠償私了協議,筆者加)，屬雙方真實意思的表示。儘管被告此時沒有做工傷認定和勞動能力鑑定，但雙方協商的過程有其委託的代理律師參與，且被告傷情已經司法鑑定，雙方亦一致確認為工傷10級，更何況雙方協議也列明瞭工傷賠償項目。被告當然應當知道其應獲得的工傷賠償項目及標準。勞動者有權處分自己的私權利。而且這種處分行為是建立在被告充分知曉自己的權利內容的基礎上，即其明白無誤地知道自己享有哪些權利、實現這些權利後可以得到哪些現實利益的前提下籤訂的協議，顯然合法有效。協議(工傷賠償私了協議,筆者加)約定了被告不得再就此事主張相關權利，足以認定被告已放棄了要求足額賠償的權利，不應就同一事項再向勞動爭議仲裁部門申請仲裁。因此，仲裁委應依法駁回被告的仲裁請求。

綜上所述，渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》認定事實不清，適用法律錯誤，特具狀貴院，請求依法公正判決，予以糾正!

此致

重慶市沙坪壩區人民法院!

具狀人：_________________

_________ 年 _________ 月 _________ 日

涉外離婚起訴狀 篇13

原告：_________________，男/女，族，19年月日出生，住，公民身份號碼。聯繫方式。

被告：_________________，女/男，族，19年月日出生，住，公民身份號碼。聯繫方式。

訴訟請求：_________________

1、依法判決准予原、被告離婚;

2、判決婚生子/女由原告撫養,被告每月支付撫養費元;

3、依法分割夫妻共同財產：_________________存款元;位於的房屋一套;號機動車一輛;

4、本案訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：_________________

年月，原、被告經人介紹開始戀愛/自由戀愛，年月日，在民政局辦理登記結婚。年月日，婚生一子/女，取名。由於雙方婚前瞭解不夠，婚後因性格不合，常因生活瑣事吵鬧，(被告有家庭暴力等行為，原告曾向公安機關報警，並住院治療傷情;雙方分居年/個月;被告有婚外情)，致使夫妻感情破裂，無法繼續共同生活。雙方婚後共同財產有：_________________存款元;位於的房屋一套;號機動車一輛。因此，原告依法向貴院提起訴訟，請求判決離婚，原告撫養孩子、被告支付撫養費，並分割共同財產，懇請人民法院依法裁判。

此致

人民法院

具狀人：_________________

____年 _____月____ 日

涉外離婚起訴狀 篇14

原告：______________，女，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

被告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

訴訟請求：_________________

1、責令被告自起訴之日起每月支付原告撫養費1000元;

2、責令被告給付拖欠撫養費7200元。

3、本案訴訟費用由被告承擔。

事實與理由

此致

__________人民法院

具狀人：______________

_____年_____月_____日

涉外離婚起訴狀 篇15

原告：___________________________，男，漢族，住南通市崇川區________________，身份證號碼__________________，電話_____________。

被告：_________________南通市_________________安裝工程總公司，住所地南通市__________路__________號_______________室，法定代表人_______________，職務董事長。

訴訟請求：_________________

1、依法撤銷被告股東會於20__年7月13日作出的《關於選舉產生新一任董事長的決議》;

2、由被告承擔本案的全部訴訟費用;

事實與理由

被告公司有33名股東，原告為股東之一。

20__年7月13日，被告公司的部分股東在沒有通知全體股東的情況下，擅自作出了《關於選舉產生新一任董事長的決議》。

該次股東會的召集程序違反了公司章程第十九條第一款“股東會的召開，應於會召開前十五日通知全體股東”的規定;其表決方式也違反了公司章程的有關規定，損害了原告等股東的合法權益。為此，原告特依法起訴，請求人民法院撤銷該決議，支持原告的訴訟請求。

涉外離婚起訴狀 篇16

原告：

法定代表人：

住所地：

委託代理人：______________，電話：______________。

被告一：

法定代表人：

住所地：

電話：

被告二：

法定代表人：

住所地：

電話：

訴訟請求

1、判令兩被告立即停止專利侵權行為，停止製造、銷售專利侵權產品並銷燬生產模具；

2、判令兩被告賠償原告損失______萬元人民幣，賠償原告為調查、制止侵權所支付的合理費用______萬元人民幣；

3、本案的訴訟費用由兩被告承擔。

事實與理由

原告認為，原告作為涉案發明專利的被許可人，其權利受法律保護。根據專利法等法律法規的相關規定，發明專利被授權後，任何單位或個人未經專利權人許可，都不得實施其專利，即不得為生產經營目的製造、使用、許諾銷售、銷售、進口其專利產品。被告一未經原告及專利權人的許可，為生產經營目的大肆製造、銷售的產品已落入原告該發明專利的權利保護範圍，構成侵權，應承擔主要責任。被告二作為經銷商，以營利為目的銷售由被告一提供的涉案專利產品，同樣構成侵權，應承擔相應的責任。

根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國專利法》等有關法律、法規規定，特向貴院提起民事訴訟，請求保護原告的合法權益。

此致

_____________中級人民法院

起訴人：____________起動設備有限公司

______年___月___日

附：1、本訴狀副本2份；

2、書證12份；

3、____________起動設備有限公司營業執照複印件1份；

4、法定代表人身份證明1份；

5、授權委託書1份；

6、____________商貿有限公司工商登記資料1份；

7、____________起動設備有限公司工商登記資料1份。

涉外離婚起訴狀 篇17

行政起訴狀

原告：樑某某，女，19xx年*月**日出生，*族，身份證住址，現住深圳市**街道。身份證號碼：。     聯繫方式：134。     

被告：深圳市龍崗區勞動局。住所地：深圳市龍崗區中心城勞動社保大廈。    法定代表人：楊小明，局長。    聯繫方式：28917233

第三人：玩具（深圳）有限公司。     住所地：深圳市龍崗區**鎮工業區。     法定代表人：，董事長。     聯繫方式：。     

訴訟請求

1、判決撤銷被告作出的深龍勞監處[20__]02-015號《勞動監察行政處理決定書》（以下簡稱《決定書》）；     

2、判決被告限期重新作出具體行政行為；     

3、本案訴訟費用由被告負擔。     

事實與理由

一、被告未能查清原告舉報事實，《決定書》主要證據不足   

原告於20__年11月12日進入第三人處工作，雙方已簽訂勞動合同，合同期限從20__年1月1日至20__年12月31日止。20__年11月30日，第三人以原告“患病不能工作”為由將原告辭退，辭退書上有第三人主管簽字。當時，原告要求第三人結算工資未果。原告離開第三人處時，要求第三人支付剋扣原告20__年11月至20__年10月的工資（加班工資）30800元、支付原告20__年11月份工資1600元、支付原告提前解除勞動合同關係的經濟補償金3840元及待通知金1280元皆遭拒絕。迫於無奈，原告於20__年12月11日以快遞郵寄信件的方式向被告舉報第三人違反勞動法律法規、侵犯自身合法權益的事實。《決定書》稱第三人提供了《離職聲明》、《考勤表（卡）》、《工資表》等資料，但這些材料被告未曾要求原告提出意見和辯解，這些資料既不全面，真實性又有異議，不能依此便認定原告舉報的侵權事實。     

二、《決定書》適用部分法律、法規錯誤    

由於被告未能查清相關事實，致使部分法律、法規的適用不當。    1、本案系第三人將原告辭退，不屬於“自動離職”，不能適用《勞動法》第三十一條關於勞動者單方解除勞動合同的規定。     2、依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第五條規定，在勞動合同期內，第三人辭退原告，與原告解除勞動合同關係，應當根據原告的工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金。依據該辦法第十條規定，第三人在解除勞動合同後，未按照規定給予原告經濟補償，還應加發50%的額外經濟補償金。     三、《決定書》的製作顯然違法     依據《關於實施<< span="">勞動保障監察條例>若干規定》第三十六條之規定，《決定書》中應當載明“處理決定的履行方式和期限”，然而，被告在《決定書》的內容中未能明確“履行方式和期限”，應予以更正。     綜上所述，原告向被告投訴第三人的違法行為，但被告未能盡職盡責，查清原告的投訴事實，《決定書》不僅主要證據不足，而且適用法律、法規不當，現懇請貴院查清本案事實，判決撤銷被告作出的深龍勞監處[20__]02-015號《勞動監察行政處理決定書》，並判決被告限期重新作出具體行政行為。   

此致    

深圳市龍崗區人民法院   

具狀人：樑某某 

二〇一八年二月六日

涉外離婚起訴狀 篇18

原告：______________，男，出生年月：_________________1972年12月22日，住址：_________________省__________市__________區_________________

被告：______________，女，出生年月：_________________1_____71年_____月2日，住址：_________________

訴訟請求：_________________

一、請求法院依離婚協議的約定依法分割原被告共同所有的房產;(房產暫計價值481600元)

三、判令由被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由：_________________

原被告雙方於20__年12月7日經深圳市南山區民政局協議離婚，離婚登記字號：______________04_____________13_________________0.原被告雙方在離婚協議中約定：_________________雙方共有房產歸雙方共同所有，由雙方共同協商使用。如有一方有意擁有整個房產，必須另行簽訂協議，以支付當時市場價50%給另一方;如房產變賣，雙方各得房產變賣收益的50%.離婚後，原被告雙方很長一段時間共同居住使用該房屋，相關費用亦一直由原告方支付。但自從該小區納如城市更新改造項目後，被告方違反離婚協議的約定，在沒有與原告協商的情況下，擅自與負責拆遷的公司商議涉案房屋的拆遷補償協議。為此，原告多次與被告交涉，但被告卻置之不理。被告的行為嚴重侵犯原告的合法權益。同時，原告依協議之約定向被告提出市場補償價取得該房屋的所有權，被告亦不予配合辦理。

基於此，現原告為維護自己的合法權益，依特向貴院提起起訴，望貴院依法作出判決，維護原告的合法權益。

此致

__________市__________區人民法院

起訴人：_________________

_____年 _____月____ 日

涉外離婚起訴狀 篇19

原告：_________________，女，漢族，**年**月**日生，住所：_________________。

原告：_________________，女，漢族，**年**月**日生，住所：_________________。

原告：_________________，女，，**年**月**日出生，住所：_________________。

法定代理人：_________________

原告：_________________，男，**年**月**日出生，漢族，住所：_________________

法定代理人：_________________

被告：_________________保險股份有限公司支公司。公司住地：_________________。

法定代表人：_________________電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人：_________________

訴訟請求

一、判令被告承擔保險責任，向本案第三人支付保險金人民幣*元及利息*元。

二、案件受理費全部由被告承擔。

事實與理由

*年**月**日，借款人楊某向壽光合作銀行紀台支行借款人民幣*元。為了保證銀行貸款的安全，在辦理借款的同時山東省壽光合作銀行紀台支行要求楊某與被告簽訂了“安貸寶”人身意外傷害保險合同，指定受益人為壽光合作銀行紀台支行，保險金額為貸款金額即人民幣*元。

*年**月**日，被保險人因交通意外去世。我們及時通知了保險公司進行理賠。被告保險公司以被保險人不符合理賠條件為由拒絕理賠，但並未提供充分的證據和理由。我們認為被告保險公司的拒賠行為侵犯了我們的合法權益。據此原告依據《民事訴訟法》、《保險法》等相關法律規定向貴院提起訴訟，請求法院依法判令被告向本案第三人支付保險金人民幣*元及利息*元，並承擔本案的一切訴訟費用。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日