控制艾滋病工作方案

艾滋病,全稱為獲得性免疫缺陷綜合症(簡稱aids)，是由艾滋病病毒（簡稱hiv）引起的經血液接觸、性接觸和母嬰傳播途徑傳播的一種嚴重傳染性疾病，病死率極高，目前尚無有效治癒辦法。從1年我區發現首例艾滋病病毒感染者以來，每年呈幾何級數增長，截止年6月，我區艾滋病病毒感染率1.55/10萬（含外來人員1.80/10萬），三種傳播途徑均存在，形勢不容樂觀。

為有效控制艾滋病的傳播，減少艾滋病發病，增強全社會抵禦艾滋病的能力，進一步貫徹和落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《市艾滋病防治條例》，根據《市預防與控制艾滋病中長期規劃（－2年）》（滬府辦[]43號）要求，結合我區實際情況，特制訂本實施方案。

一、實施原則

（一）政府主導、社會參與

艾滋病的預防控制是一個社會系統工程，是全社會的共同責任，必須充分發揮政府的主導作用和社會的廣泛參與。將此項工作納入到政府衞生防病工作中，各有關部門要將預防與控制艾滋病的工作納入到本部門的相關工作中，並將有關職責具體化。動員和支持社團組織、城鄉社區組織（居委會、鄉村委員會），以及多學科、多領域積極參與，及時、有效地落實各項防治措施。

（二）標本兼治、綜合治理

針對與艾滋病傳播有關的社會行為因素，用健康教育和行為干預手段減少危險行為等措施，包括對青少年、婦女等一般人羣普及預防艾滋病性病的知識，提高自我防護意識。同時要嚴厲打擊嫖娼、賣淫、販毒、吸毒現象，進行深入的法制、道德和健康教育，推廣使用安全套、一次性注射器等防護措施。

（三）突出重點、加強幹預

艾滋病的流行首先從具有高危行為的人羣開始，逐漸向一般人羣擴散，且發展不平衡這一特點，要把轉變高危人羣危險行為，減少艾滋病病毒傳播的干預措施，作為艾滋病防治工作的重點策略。根據我區實際情況，應建立社區防治試點，開展人羣行為干預和健康宣傳，及時總結經驗，推廣應用。

（四）因地制宜、分類指導

由於艾滋病流行的社會因素和相關危險行為不盡相同，疾病預防控制中心必須運用科學的方法，對當地和鄰近地區艾滋病流行形勢、相關危險因素和工作情況進行調查研究，實事求是做出分析與評價，各個街道、鎮要制訂近期、中期及遠期的防治目標、實施計劃和更適合當地實際情況、針對性強、行之有效的防治策略和強化措施。

（五）注重實效、綜合防治

艾滋病、性病防治工作的考評必須在政府的領導下，組織各部門對各項工作目標實施情況進行檢查評價，及時發現推廣成功經驗，糾正工作偏差，保證《計劃》目標的全面如期完成。

二、工作目標

建立政府領導、多部門合作和全社會參與的艾滋病性病預防和控制體系，包括管理體系、技術保障體系、服務體系和宣傳教育體系。在全社會普及艾滋病、性病防治知識，控制艾滋病的流行與傳播。

到xx年，阻斷艾滋病經採血途徑的傳播，性病的年發病增長幅度控制在10%以內，改變高危人羣中危險行為。

三、具體工作

（一）建立健全預防和控制艾滋病的管理體系。

區政府把預防與控制艾滋病的工作納入我區經濟和社會發展及精神文明規劃，區衞生防病領導小組將艾滋病防治納入工作範圍，明確各有關部門職責，並將有關職責具體化。各鎮、街道切實落實各項防治措施，營造有利於艾滋病防治的良好社區環境，發揮社區在預防控制艾滋病方面的作用。年建成1個預防控制艾滋病性病健康促進社區；年50%的社區建成預防控制艾滋病性病健康促進社區；2年80%的社區建成預防控制艾滋病性病健康促進社區；政府根據預防控制艾滋病工作需要，安排專項資金，並逐步提高經費投入水平。

（二）建立健全艾滋病防治技術保障體系。

建立健全艾滋病專業防治隊伍。 年建立一支以區疾病預防控制中心為主的艾滋病預防專業隊伍；區獻血辦公室進一步完善質量保證和監控隊伍。 年在二級醫院建立一支艾滋病診治專業隊伍；建立以社區衞生服務中心為主體的社區衞生服務隊伍。

對各類醫療衞生人員進行艾滋病專業知識培訓。年完成對全區95%的醫療衞生專業人員艾滋病性病防治知識的培訓，其中，區疾病預防控制中心、二級醫院的專業人員的培訓率達到100%以上；對醫院口腔科、外科、血液透析室、性病門診及其他介入性診療部門等重點部門（科室）的醫務人員、醫院污物處理部門的有關人員，每年進行一次消毒業務和規範化操作的培訓，培訓率達100%；對新進醫療衞生人員，進行上崗前的培訓；對性病門診、hiv實驗室的醫療衞生人員，進行上崗前的培訓，並且每年複訓一次，培訓率100%。

健全艾滋病性病監測檢測系統。年,新建市第五人民醫院和區中心醫院兩個hiv初篩實驗室，完善區疾病預防控制中心hiv初篩中心實驗室。

區疾病控制中心開展各類高危人羣的行為及其影響因素、干預效果評價的研究。

（三）建立健全艾滋病防治服務體系。

年二級醫院能為性病病人提供規範化的診斷、治療、諮詢等醫療保健服務。

到xx年，將艾滋病性病預防和健康教育、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的日常護理、家庭病牀、諮詢，納入社區衞生服務網絡，推廣“不記姓名和地址”的就醫模式，解除病人顧慮，使病人及時得到醫治。把提倡安全性行為、推廣使用避孕套的宣傳、諮詢以及性伴侶追蹤、應用病症管理等，納入規範化門診的服務範圍。

（四）建立健全艾滋病防治健康教育體系。

各相關職能部門、各鎮、街道切實落實各項艾滋病防治健康教育措施，發揮條線功能，條塊結合。根據艾滋病的傳播與人們的行為方式（如性亂、吸毒），開展安全行為的健康教育，包括針對一般人羣和高危人羣的宣傳教育。全民普及艾滋病、性病防治知識，減少重點人羣中的相關危險行為。

一般人羣預防艾滋病、性病知識的知曉率：年，本地居民達到80%以上，外來人員達到45%；年，本地居民達到85%以上，外來人員達到60%以上。重點人羣（娛樂場所服務人員、長途汽車司機、出境旅遊、勞務輸出者、醫務人員、大中學生等）：年，預防艾滋病、性病知曉率達到85%以上，年，達到90%以上。高危人羣（因賣淫、嫖娼、涉毒等勞改、勞教人員）預防艾滋病、性病知曉率：年，達到90%以上，年，達到95%。年，我區各監管場所均要開展艾滋病、性病預防教育。

年普通高等學校、中等職業學校和普通初級中學要將預防艾滋病、性病知識納入健康教育課程，課程開課率達到100%。

大眾傳媒要將預防艾滋病、性病宣傳教育納入工作計劃，定期免費刊播有關預防控制艾滋病性病的文章或節目。

四、主要措施

（一）加強領導，社會積極參與，實施綜合治理。

區政府要加強對預防與控制艾滋病、性病工作的領導，認真組織落實本方案的各項措施和指標要求。區衞生防病領導小組具體負責艾滋病、性病防治工作，衞生、宣傳、教育、民政、公安和司法等有關部門和各鎮、街道政府職責明確，各司其職，密切配合，實施綜合治理。

充分發揮社會組織的作用。鼓勵和支持有關社會團體和民間組織開展艾滋病病人的家庭護理和心理諮詢服務以及針對有高危行為人羣的預防宣傳教育活動，儘可能為艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供幫助，在減少對艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其親屬、家庭成員的社會歧視方面發揮特殊作用。

（二）加強宣傳，開展行為干預，控制傳播途徑。

宣傳部門及大眾傳播媒體要廣泛開展宣傳教育，普及艾滋病性病防治知識和無償獻血知識。對不同人羣採取經常性和突擊性相結合的工作方式，深入開展對一般人羣、重點人羣和高危人羣的各項宣傳教育活動。各有關部門和社會團體要充分發揮各自的優勢，積極承擔預防與控制艾滋病性病的宣傳責任，結合本部門本地區的人羣特點，有計劃地開展對本系統職工和各類相關人員的預防艾滋病、性病宣傳教育活動。在廣泛宣傳艾滋病性病的基本預防知識的同時，進行健康積極的戀愛、婚姻、家庭觀念和性道德、性健康教育，提高羣眾自我防護意識和能力。對高危人羣要加強禁毒禁娼等法制教育，促使其改變不良行為。要積極推廣使用避孕套，宣傳共用注射器的危害。

公安、衞生、外口辦要協調配合，對賓館、髮廊、桑拿（洗浴）等服務行業及歌舞廳、影劇院等營業性娛樂場所，機場、車站、碼頭以及醫院候診室等流動人口集中的場所，採取適宜的方式進行經常性的預防艾滋病宣傳及相關的諮詢服務，並對出國人員、長期在國外的歸國人員、勞務輸出人員進行有關艾滋病的教育。

教育部門要把學校預防艾滋病健康教育列入學生健康教育的重要內容，組織編寫適合不同學段教學需要的參考教材，指導學校預防艾滋病健康教育教學活動（包括課外活動）的開展，根據適時、適度、適當的原則對大、中學生進行預防艾滋病健康教育及性知識、性道德和法制觀念的教育，增強自我保護意識，提高抵禦艾滋病侵襲的能力。

各級工會、共青團、婦聯、紅十字會等有關社團組織要積極配合政府部門開展預防與控制艾滋病工作，特別是在流動人口較為集中的大型工地、運輸部門和城鄉結合部，配合當地的管理部門（包括村委會和居民委員會），將預防艾滋病性病的宣傳教育列入工作計劃，組織安排適宜不同人羣的、生動活潑的宣教活動,探索接觸各種高危人羣的方法和進行行為干預的有效做法，組織開展同伴教育活動，提供有關諮詢服務，使高危人羣能方便地得到預防艾滋病的知識，及時採取防護措施。人口與計劃生育協會應將艾滋病性病的預防和生殖健康教育結合起來，在有條件地方或高危人羣中宣傳和促進避孕套的推廣使用，提高婦女的自我保護意識和自我保健能力。區健康教育中心、人口與計劃生育機構、醫療機構要主動為大眾媒介、有關部門和社會各界開展艾滋病性病宣傳教育工作提供信息和技術指導，編制有關的宣傳培訓資料。

公安部門要加大對賣淫、嫖娼、販毒人員查處打擊力度。公安、司法部門要負責分期、分批逐級地對從事打擊賣淫嫖娼、吸毒的行政管理幹部及戒毒所、收容教育所、勞教所、監獄和基層派出所的民警進行有關艾滋病性病防制基本知識的培訓，消除其恐懼心理，提高自我防護意識，學會對被拘留、收容、勞教、服刑人員進行有效的預防艾滋病性病的宣傳教育和管理；在戒毒所、收容教育所、勞教所、監獄等場所開展預防艾滋病性病的宣傳教育，做到有計劃、有教材和課時保證。嚴格按照《關於對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》的要求，依法對有關戒毒、收容、勞教、服刑人員進行性病檢查治療，對保外（所外）就醫的艾滋病病人做好就醫的安排與管理工作；與民政部門和有關社區協調配合，以基層羣眾自治組織為載體，對期滿迴歸社會的吸毒、賣淫、嫖娼人員及其家屬進行法制、防病知識的教育，協助解決其生活就業等實際問題。

衞生、公安、工商等部門應積極配合，結合無毒社區建設、淨化社會環境等工作，瞭解當地高危人羣存在的狀況及活動規律，指導有關的場所開展適宜的預防宣傳教育和行為干預活動，減少他們中的危險行為。鼓勵有關部門、社團組織在高危人羣中進行艾滋病性病防制工作，並給予必要的條件支持。

各街道、鎮要結合艾滋病、性病流行或流行潛在危險因素，開展健康促進示範社區項目。把艾滋病性病防制納入社區發展計劃和初級衞生保健服務網，協調各部門和羣眾參加預防宣傳活動，合理利用現有衞生和其它服務資源，保證必要的經費支持；針對社區需求，提供培訓、健教、行為干預、醫療護理和諮詢關懷相結合的綜合服務，使社區各類人羣，包括艾滋病病人和感染者、性病患者以及高危人羣都能連續、方便地得到有關信息與服務，營造一個有利於艾滋病、性病防制的社會環境。要及時總結經驗，鞏固、擴大試點，研究制訂當地推廣試點的策略與方案。

（三）依法管理，強化監督監測，掌握疫情動態。

區衞生局和藥品監督局要嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國獻血法》、《血液製品管理條例》等有關法規，嚴格對採供血機構和血液製品生產單位的管理，保證臨牀用血（漿）、生產血液製品的血漿和移植的器官及其它人體組織100％經過hiv抗體篩查（自身輸血除外）；加強對醫療衞生機構消毒和院內感染的管理工作進行經常性監督檢查，特別是應加強對易造成血源性或醫源性傳播的部門或單位的管理，如醫院外科、口腔科、婦產科，村衞生室及個體醫療機構等。

嚴格執行《公共場所衞生管理條例》，加強對理髮店、美容院等服務行業和公共場所中可能刺破皮膚的公共用器具消毒的監督監測；及時發現薄弱環節，督促改進，確保所提供服務的安全性，對違法操作造成感染傷害者依法追究責任。對ktv包房、足浴室、髮廊、賓館從業人員進行hiv抗體檢測。

有計劃地實現無償獻血，科學合理用血，減少不必要的輸血，確保血液供應的安全。提高艾滋病、性病監測系統工作規範化管理水平，依法對艾滋病、性病疫情進行監測，加強質量控制，使其能及時準確地反映疫情變化動態。

（四）規範管理，提高服務質量，加強醫護人員培訓。

針對性病廣泛流行可能帶來艾滋病蔓延的嚴重性有足夠的認識，將整頓性病醫療市場的混亂局面納入社會綜合治理工作中，將打擊遊醫、藥販，取締非法行醫，依法嚴格管理廣告，作為一項重要工作納入當地政府綜合治理管理部門常規督導工作。

衞生局對有行醫資格並承擔艾滋病性病診療工作的醫療衞生機構，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》等法規的有關規定進行嚴格的審批和規範化管理，定期檢查督導。對從事性病診療的醫務人員要進行有關醫德教育。要把性病的診斷治療服務與艾滋病的預防工作結合起來，把提倡安全性行為、推廣使用安全套、諮詢以及性伴追蹤和應用病徵管理方法等工作納入規範化門診服務範圍。

衞生局要根據當地艾滋病感染者、病人發生的情況，及時組織提供醫療護理和其它支持性服務，加強對經血傳播艾滋病第二、三代病人的預防與控制。開展檢測和諮詢服務，向艾滋病病人、感染者及其家庭傳授艾滋病預防與護理知識。

凡有艾滋病病人和感染者工作和生活的單位與社區，要嚴格按照國務院批准、衞生部下發的《關於對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》的規定進行管理。要提倡家庭內的關懷照顧，改善艾滋病病人和感染者的生活質量，完善社區醫療保健及心理諮詢服務，減輕他們及家庭成員在生活、就業、就學等方面受到的歧視和壓力。

衞生局應制訂當地各類醫療衞生人員（包括個體醫生）的培訓計劃，對各級從事艾滋病性病防制、研究、管理、宣傳教育和心理諮詢的工作人員進行專業培訓；分階段開展對全體醫護人員及採供血機構工作人員艾滋病性病基本專業知識的短期培訓，每人要保證16個學時。對培訓效果要組織考核，作為繼續教育考評和醫療機構評審中的一項內容。專業培訓除相關專業知識外，還應包括有關法規知識、醫德教育和諮詢技巧的內容。

（五）政府主導，落實經費投入，完善保障機制。

艾滋病的預防控制是一個社會系統工程，是全社會的共同責任，必須落實國家投入為主、分級負擔、多方籌資的經費投入原則，保證艾滋病性病防治工作的開展。區財政要提供必要的艾滋病防治工作經費，並列入預算，將此作為政府在艾滋病防治工作中的主要責任予以明確。同時要積極爭取國際捐款和社會贊助資金。各有關部門對已納入工作職責內的預防與控制艾滋病工作的活動經費，要積極主動予以合理安排。

五、考核評價

各有關部門應將艾滋病性病工作指標列入相關工作的常規考評中；衞生局要將落實艾滋病性病工作指標納入健康教育、衞生監督執法、城市衞生、社區衞生、血液管理、醫院管理、衞生防病和婦幼衞生等項工作的常規考評中。每年進行自查，做好年度總結。

區衞生局

xx年十一月

附件：

區各單位預防和控制艾滋病性病工作職責

為了推動我區艾滋病性病各項防治工作的開展，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《市艾滋病防治條例》，經區衞生防病領導小組討論決定，明確各有關委、辦、局關於艾滋病性病防治工作的職責如下：

一、區商委

1、負責對賓館、飯店和旅遊服務行業的管理，加強旅遊服務人員的艾滋病性病宣傳教育工作。

2、負責出國旅遊人員出訪前的艾滋病性病知識的宣傳教育。

3、配合衞生部門落實有關人羣的艾滋病性病監測措施。

二、區人口與計劃生育委員會

1、結合計劃生育工作，指導各級各類計劃生育機構，在育齡人羣中開展性安全教育、預防艾滋病性病傳播的宣傳教育、諮詢和技術服務。

2、結合計劃生育技術服務，推廣使用避孕套等預防艾滋病性病的技術。

三、區公安分局

1、堅決打擊和取締賣淫嫖娼、吸扎毒、非法採血活動。

2、配合衞生部門執行有關艾滋病性病管理法規，參與有關調研及防治措施的實施。

3、承擔對被收容教育的賣淫嫖娼及被強制戒毒人員進行預防艾滋病性病知識的宣傳教育。

4、負責看守所和戒毒所的艾滋病性病防治工作的管理。

5、配合衞生局加強對流動人口艾滋病防治工作的宣傳教育。

6、配合衞生局承擔對區性病艾滋病協會的組織協調工作。

四、區司法局

1、配合衞生局執行有關艾滋病性病管理規範，參與有關調研及防治措施的實施。

2、承擔對在押罪犯和勞教人員以及管教人員進行預防艾滋病性病知識的宣傳教育工作。

3、按有關規定進行性病檢查與治療，協助衞生局進行艾滋病監測。

4、會同衞生局制定艾滋病性病防治有關法規的宣傳計劃，承擔有關法規的宣傳普及任務。

五、區民政局

1、對新婚夫妻登記時進行自願婚檢和艾滋病性病知識的宣傳教育。

2、配合有關部門在城鎮職工中進行防治艾滋病性病的宣傳教育工作。

六、區財政局

根據艾滋病疫情控制工作的需要，負責安排和落實區財政承擔的艾滋病防治經費，並和有關部門一起做好經費使用的監督和效益評估工作。

七、區教育局

負責全區中等職業學校、成人中等學校、普通中學開展艾滋病性病防治知識的健康教育，並納入教師培訓課程和中等職業學校、成人中等學校、普通中學健康教育計劃。

八、區衞生局

1、會同區有關部門共同制訂和執行艾滋病性病防治規劃，協調和指導具體實施。

2、負責組織艾滋病性病疫情監測與管理，制訂有關技術標準，組織防治工作的監督、檢查、評價和技術指導。

3、負責艾滋病性病專業機構、隊伍的建設和管理；組織醫療衞生人員、其他各類從事艾滋病性病防治、科研、宣傳教育及管理人員艾滋病、性病知識的培訓工作，組織開展有關科學研究和衞生宣傳教育工作。

4、承擔政府有關部門、社會有關組織和團體開展預防艾滋病性病活動的協調聯絡任務，組織交流疫情和防治信息，提供技術服務。

5、對申請承擔艾滋病性病診療工作的醫療衞生機構，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》等法規的有關規定進行嚴格的審批和規範化管理，定期檢查督導。依法打擊遊醫，取締非法行醫。

九、區文廣局

1、將預防和控制艾滋病的宣傳工作納入日常工作計劃，廣泛、持久地宣傳艾滋病性病的危害和預防知識，報道有關防治工作的進展情況。

2、電台、電視台將防治艾滋病性病內容列入日常宣傳計劃，逐步加大宣傳報道力度，不斷提高宣傳質量。

十、區工商分局

1、配合區公安分局打擊嫖娼、賣淫、吸毒、販毒活動，加強對娛樂和服務場所經營活動的管理。

2、配合衞生局執行有關艾滋病性病管理規範，支持防治艾滋病、性病的宣傳和公益廣告工作。

十一、區總工會、共青團、婦聯

配合衞生、宣傳、政法等職能部門，做好職工、青年、婦女防治艾滋病、性病知識的普及教育。依法維護職工、青年、婦女中艾滋病病人和艾滋病病毒感染者合法權益。

十二、區科協

1、負責把艾滋病重點科研項目列入區相關科技計劃，將艾滋病性病科研項目列入科協優先項目。

2、協同衞生、計劃生育等有關部門實施艾滋病性病防治規劃。

3、為艾滋病性病防治工作提供科普宣傳和有關的技術服務。

十三、區紅十字會

協助政府做好無償獻血的宣傳動員組織工作，動員紅十字會員和紅十字會志願工作者積極開展對青少年、婦女的預防和控制艾滋病性病宣傳教育工作。

十四、鎮人民政府、街道辦事處

1、把艾滋病性病防制納入社區發展計劃和初級衞生保健服務網，合理利用現有衞生和其它服務資源，提供必要的經費支持，營造一個有利於艾滋病、性病防制的社會環境。

2、切實落實各項艾滋病防治健康教育措施，根據艾滋病的傳播與人們的行為方式（如性亂、吸毒），開展安全行為的健康教育，全民普及艾滋病、性病防治知識，減少重點人羣中的相關危險行為。

3、結合艾滋病、性病流行或流行潛在危險因素，開展健康促進示範社區項目。

4、對有艾滋病病人和感染者工作和生活的社區，嚴格按照國務院批准、衞生部下發的《關於對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》的規定進行管理，提倡家庭內的關懷照顧，改善艾滋病病人和感染者的生活質量，完善社區醫療保健及心理諮詢服務，減輕他們及家庭成員在生活、就業、就學等方面受到的歧視和壓力。