醫院度班子述職述廉報告範文

摘要：開展“黨風廉政建設應知應會”考試和“學習黨章、貫徹黨章”知識競賽，不斷增強黨員幹部守紀律講規矩的意識。下面是2019年度醫院班子述職述廉報告範文

在市衞計委領導下，我院全體職工團結一致、積極進取，按照20xx年目標責任書制定的計劃紮實工作，基本完成責任書各項任務指標，現將全年工作彙報如下：

一、一年來工作回顧

(一)業務指標情況(截至20xx年12月31日)

●出院人數6827人次，比去年7657人次降低10.84%;

●門急診人次210210人次，比去年207451人次增長1.33%;

●手術例數1129例，比去年降低43.47%;(因婦產科停診裝修)

●出院人員平均住院天數11.78天，比去年同期11.53天增長2.2%;

●病牀使用率68.02%，比去年同期79.13%減少14.0%;

●次均門診醫藥費219.12元，比去年同期204.98元增長6.9%;

●次均住院醫藥費11627.20元，比去年同期10838.71元增長7.27%;

●藥佔比44.86%，比去年同期46.40%降低3.32%;

●入院三日確診率99.6%，比去年同期99.6%無變化;

●危重病人搶救成功率75.57%，比去年同期80.71%降低6.4%;

●出院與入院診斷符合率99.9%，比去年同期99.9%無變化;

●醫療賠款額佔業務總收入比重0.56%，比去年同期0.34% 大幅提高64.71%;

●抗菌藥物處方合格率96.51%，比去年同期95.44%增長1.07%;

●業務總收入129653296.64元，比去年同期125956051.22元增加2.94%;

●資產負債率69.79%，比去年同期66.81%增加4.46%;

●固定資產原值136996902.82萬元，比去年同期129379295.44增加5.89%。

(二)以“百院興醫”為契機，夯實跨越發展基礎

我院以“百院興醫”工程為契機，同心協力、紮實工作，全方位謀劃二院未來發展藍圖。一年來經全院上下共同努力，新建“老年病綜合樓”年底竣工，元月21日開診。該項目總投資9883萬元，總建築面積1.61萬平米，新增牀位380張，醫院總牀位數達660張，就醫環境大為改善，為省城衞生基礎建設增添了亮點，更對全面提升我院競爭力，實現跨越式發展奠定了堅實基礎。

(三)強化醫療安全管理，全面提升醫護質量

1、重視醫療安全管理

一是建立首席醫師綜合會診制度，加強團隊合作，解決臨牀診治疑難，提升危重病例搶救能力和水平，實現MDT(多學科診療模式)。二是建立健全規章制度，完善醫師管理體系，對《病歷書寫規範》、《危急值報告制度》等5項制度進行更新;組織修訂208個臨牀應急預案;完善《醫療安全事件審評制度》等8項管理制度，強化制度監督落實。三是加強抗生素管理，制訂了申請、限科、審批用藥規定，實行藥品動態監測與超常預警管理，住院抗菌藥物同比降低1.36%，急診抗菌藥物同比降低4.57%。四是加強一、二類醫療技術項目管理，修訂手術分級、高風險診療技術操作授權及審批等制度，強化質量監督檢查，實行動態管理。新開展“維生素D檢測”技術，為臨牀提供診治依據。五是推進臨牀路徑管理，重新修訂《臨牀路徑實施方案》，開展13個專業52個病種，截至12月底進入臨牀路徑1099例，變異81例，入徑率90.3%，完成率93.6%。六是加強臨牀合理用藥，制定重點監測藥物管理辦法及評價體系，改進I類抗菌藥物審查流程，修訂“基本藥物目錄藥典標識”，開通抗菌藥物臨牀信息化監管系統，抗菌藥佔比、平均藥費、送檢率等均達國家要求。七是開展遠程會診，與心醫國際數字醫療系統有限公司、北京19家醫療單位27個專業開展遠程會診，方便患者同時更提升我院整體診療水平。

2、提高護理服務質量

一是建立護理督導制度，分區督導、強化質量、責任到人。二是臨牀護士長重心移到管理及質量控制，脱離收費、病歷審核等工作。三是建章立制，修訂、增訂、更新各種護理制度149項，工作流程85項，應急預案67項。四是組織開展品管圈，全年共開16個品管圈，營造氛圍形成合力，強化安全防範缺陷，全面提升護理科研水平。五是開展燙傷和誤吸風險評估，開展6種風險評估，完善高風險患者三級追溯管理流程。六是加強輸血和危急值管理，增訂輸血質量標準、專項考核等;定期督導危急值落實情況，進行追溯檢查。七是優質護理服務順利通過省衞計委評審，取得“優秀”成績評價。

3、強化院感嚴格管理

制定科學實用院感管理制度，進一步規範手術室、透析室、內鏡室等重點科室工作流程;為消毒供應室新配備了清洗、消毒、監測設備，實現可重複使用診療器械、器具集中管理;強化臨牀消毒隔離工作，定期進行督查，特別是對口腔科、眼科、胃鏡室、產房等重點科室加大檢查考核力度，大大降低院內感染髮生，杜絕感染暴發;落實《醫務人員手衞生規範》要求，將手衞生納入績效考核;通過對5889住院病人調查，院內感染率僅0.56%，且未發現漏報。

(四)構建數字網絡醫院，促科教研全面發展

1、信息化建設

一是今年重新定製開發的門户網站、與心醫國際醫療公司合作的“遠程醫療系統”、抗菌藥物分級管理系統、防保疾病查詢系統、小店區新農合管理系統正式上線。二是應用B2B、O2O兩種模式疊加打造心電診斷網絡平台，對新併入的鄉鎮衞生院、民營、小型企業醫院，偏遠村衞生所實現全覆蓋，目前我院線上可與全國19家三甲醫院27個學科進行遠程互動和會診。三是完成了全院互聯網寬帶升級改造、中國知網數據庫安裝更新，開通了院內公共場所免費無線wifi，為構建互聯網醫院奠定了保障和基礎。

2、科教研工作

一是完善《科研、論文、繼續教育獎勵辦法》等制度;新立項目《糖尿病足下肢動脈病變的超聲造影評價研究》、《女性乒乓球運動與骨密度、肌力、平衡關係的研究》2項，發表論文14篇，其中國家級論文4篇。二是舉辦學術會議42場，其中省級繼續醫學教育項目2項、市級繼續醫學教育項目40場;本年度醫院繼教學分考核合格率達95%;20xx年全員“三基”考試合格率達100%;選派醫療、醫技、護理35人到上級醫院進修，3名醫生參加學歷提升教育獲得研究生學歷。

(五)加強人才隊伍建設，促進醫院穩步發展

圍繞人力資源規劃、招聘與配置、培訓與開發、薪酬與福利、績效管理和員工關係六大模塊要求，結合醫院實際工作，積極開展人才梯隊建設：一是全方位引進人才，全年辦理40餘名公開招考報名及審核系列工作;二是完成對200餘名專業技術人員任職資格申報、評審及聘任相關工作;三是規範聘用人員管理，增強聘用人員對醫院歸屬感和責任感;四是保障職工待遇，為全院工作一年以上所有職工提供五險一金。

(六)加強重點學科建設，提高醫療技術水平

1、遠程心電雲平台

今年7月我院啟動xx市遠程心電雲平台，運用最新醫療雲技術，引進新型醫療設備，在社區衞生服務機構終端實現12導聯同步心電圖、12導聯同步動態心電圖、動態血壓三位一體檢測功能。該平台充分發揮網絡協同診斷功能，實現社區醫院與上級醫院心電圖遠程傳輸與會診，切實解決社區心血管疾病無輔助檢查的困難。歷年來累計發送社區心電圖報告73851份，其中20xx年1-12月發送報告xx447例，動態心電圖373例，動態血壓66例，其中急重症513例，急性心梗22例，陳舊性心梗86例，陽性率35.81%。北大街西社區和民航社區發現2例室速病患，在南寨、xx市中醫院等13個社區機構發現急性心梗病患，均在第一時間得以救治，挽回生命。

2、足踝外科

我院成立足踝矯治研究所以來，今年又引進足底應力監測系統，早期發現足部問題及時診治;針對青少年甲溝炎多發特點，採用專業工具不需開刀，創傷小、恢復快。今年累計診治足踝患者近1000人，開展手術25例，是一個前景非常好的學科。

3、血管外科

由普外科牽頭籌備組建，引進旋切刀，主要開展靜脈曲張診療等。該術式只需2-3個點狀切口，術中出血少，術後不需縫合，從而達到安全微創、小疤痕、治療徹底的效果，目前正在前期開展中。

4、不孕不育

王一丁是我院返聘的特聘專家，作為不孕不育的老專家，王一丁主任以其豐富臨牀經驗和精湛醫療技術深受患者好評，針對醫院實際，我院在不孕不育科基礎上，經市衞計委批准成立王一丁名醫工作室，發揮品牌效應。

5、口腔種植

口腔種植學屬口腔修復前沿領域，具有應用範圍廣，長期修復效果好等特點。自20XX年我院特聘美國牙科學、種植學專家艾瑞克·沙培諾博士來院講學以來，陸續開展種植牙業務，派出人員學習。今年為更好開展工作，我院購進芬蘭錐形束三維CT，加上原有的美國登士柏數字牙片機、瑞士ITI和韓國DIO種植系統，在種植牙、牙周手術方面具有了明顯特色和優勢，目前我院通過電話預約、回訪、諮詢等針對性服務，為患者提供優質口腔醫療保健。

(七)加強國際交流合作，引進先進醫療技術

1、國際合作成效顯著

通過外專局引智項目實現德國護理專家珍妮特來我院開展動覺護理學術交流，舉辦2期動覺護理培訓班、1期居家養老講座;美國口腔、老年專家沙培諾博士為我院引進“牙周結締組織移植術”，該手術難度大，粘膜移植成功率低，屬國際領先水平。截止12月底，共接待來自美國、加拿大、日本、菲律賓等13個國家患者118人次，其中住院患者3人，普外科1人、婦產科2人。

2、積極救治外國友人

作為外賓定點醫院，我院積極救治外國友人，12月25日尼日利亞籍女士因病入住我院婦產科，根據病情婦產科燕大夫認真診治並制訂了治療方案，針對患者提出的疑問逐一做了詳盡回答。這日正值聖誕節，我院還特為患者送去聖誕禮物。印度專家拉海瑞·倍克斯在並期間因腹部憋脹、疼痛、嘔吐等症狀就診我院急診科，並在當晚緊急住入普外病房，經檢查初步診斷為急性胰腺炎，在普外科主任曲方及全體醫護人員的努力下，經過幾天的精心治療和護理，倍克斯病情趨於平穩並痊癒出院。對此倍克斯先生十分感激，稱市二院有救命之恩。

(八)開展基層衞生服務，提供公共醫療支撐

1、社區衞生服務

一是桃園二社區衞生服務站：服務居民7394人，為轄區65歲以上老年人免費體驗295人次;開展中醫特色診療服務，慢病管理等;為轄區內行動不便老人定期上門開展送醫送藥服務。

二是民航社區衞生服務站：服務居民6254人，建檔率92.13%;管理老年人728人，管理率96.3%;為65歲以上老年人體檢262人。1月份向小店區疾控申請國家重性精神疾病管理權限，現有6名精神病患者接受管理。

2、社區指導服務

一是協助心電醫學科開展遠程心電雲平台落地工作，先後與30家社區、1家鄉衞生院、5家村衞生所、2家民營醫院、1家企業醫院、1家公立醫院簽約安裝設備，推進遠程心電惠民工程。

二是派駐xx名醫師到對口幫扶社區服務771個工作日，共接診2057例，慢病指導1443人，整理檔案697例;開展xx次業務指導，138次督導，使114名醫護人員受益;組織4次義診，接診731例，測量血壓688例，血糖57例，營養指導286例，發放資料1656份。

三是桃園三巷市老幹部活動中心醫務室、老軍營市人大醫務室服務對象為市委、市政府、市人大離退休老幹部及周邊單位在職高職人員，接診1075人次，測量血壓828人次,開具451273.3元處方藥品、對特殊需求人羣送藥入户，外出跟隨醫療服務47次。

3、農村對口支援和巡迴醫療

一是響應市衞計委“千醫千村牽手”號召，我院5名醫師分別與泥屯鎮思西、伽東、白家社、南路、松樹村村醫進行“牽手”服務;為泥屯鎮衞生院及5個村衞生所免費安裝6台12導遠程心電圖機，免費對鄉村醫護人員提供技術培訓;協助泥屯鎮衞生院對所轄22個自然村開展疾病診治、預防保健、健康宣教義務巡診18次。

二是巡迴醫療隊定期深入鄉鎮衞生院，為村民進行免費義診、體檢，提供農村常見病、多發病、疑難病診治和轉診服務。1—12月參加下鄉醫務人員共計385 人次，巡迴義診90次，診治患者1110人次，審核出院病歷128餘份，心電診斷208人次，業務培訓及健康講座21次，培訓275人次，發放健康宣傳資料1100餘份。

4、扶貧工作

積極開展送温暖、送關愛、捐助慰問活動。9月19日組織黨員幹部赴西凌井村捐助善款3500餘元;籌集捐助衣物、物品160餘件，約合2019餘元，總計約5500元，真正落實“送温暖、獻愛心、做實事，辦好事”的活動要求。

5、援疆工作

今年5月我院選派第一批2名專家(心腎內科、老年病科)援疆，支援時間3個月;8月選派第二批2名專家(醫務科、護理部)援疆，11月結束。在疆期間，援疆隊員克服艱苦的生活環境和簡陋的醫療條件，發揮自身特長，全身心投入到工作中，受到當地羣眾肯定和好評。

(九)各項工作穩步推進，成效突出亮點紛呈

1、推出寄養服務

我院在幹部四科推出老年人寄養服務，深受廣大老年人歡迎和好評。該科位於武宿機場宿舍區，建築面積3000㎡，環境優雅、設施齊全，擁有牀位50張，其中26張為標間，具備開展醫養結合服務各項要求和條件，可充分滿足老年人生活起居要求。目前已建立起完善的管理制度和護理評價體系，根據入住老人身患不同程度基礎病情，將提供全方位、全天候生命體徵監測。

2、設立“院內藥店”

今年10月我院與九州通醫藥集團股份有限公司全力推出“大藥房”。這項舉措將有效防止醫藥購銷領域不正之風，真正減輕患者醫藥費用負擔，緩解老百姓看病貴等熱點問題，減少醫患矛盾。

3、與麥豆醫生合作

通過院企合作對接高端臨牀人才和技術，使患者在我院就能享受到北京專家的診斷、診療，全面提升醫院分級診療質量和服務水平，實現“高端醫療資源基層化服務實地臨牀教學”的目的。

4、婦產科升級改造

經裝修改造，我院婦產科病房煥然一新，極大改善就醫條件，提升醫院整體形象，為患者提供温馨、舒適的就醫環境。從8月份開診短短數月，目前已人滿為患、供不應求。

(十)加強政治思想工作，服務羣眾落到實處

1、推進黨風廉政建設

一是加強班子建設，通過院務、黨務公開，使決策更科學務實，全年中心組集中學習12次，專題研討6次。二是強化黨政政治責任，實行一崗雙責，黨政領導與黨支部書記簽訂黨風廉政建設責任書，與各科室簽訂政風行風建設目標責任書。三是明確從嚴治黨任務，制訂了落實黨風廉政建設黨委主體和紀委監督責任清單等6項制度及實施方案，推進懲防體系建設制度化。四是開展形式多樣教育活動，開展以“廉政建設”為專題的道德講堂;通過小品、講故事等形式舉辦黨風廉政教育故事會，傳遞反腐倡廉正能量;組織觀看廉政教育片，發送廉政提醒短信，開展“黨風廉政建設應知應會”考試和“學習黨章、貫徹黨章”知識競賽，不斷增強黨員幹部守紀律講規矩的意識。

2、加強醫德醫風建設

一是圍繞“九不準”專項整治活動，修訂和完善醫德醫風考評實施方案，嚴肅查處醫療購銷和醫療服務中不正之風。二是建立激勵約束機制，把醫德醫風納入常規考核評價中，把考評結果與醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優直接掛鈎;通過制定、簽訂行風責任書，達到分級管理，層層抓落實的工作局面。全年共退還紅包8人次，金額4400元，收到表揚信53封、錦旗47面、12320感謝電話109個;患者對醫院服務綜合滿意度達97.68%。

3、引深精神文明建設

一是開展文明單位網上創建工作，傳播文明微博840餘條，8名志願者徵文被xx文明網選登;二是開展了“我們的節日”“緬懷革命先烈、傳承革命傳統”等主題活動;三是設立善行義舉榜，形成“人人做好事、好事就上榜、好人有好報”良好氛圍;四是“迎七一獻愛心”活動中55位同志無償獻血17xx0毫升;五是組織到鳳凰山莊老年公寓開展關愛老人義診，接診xx1人次;六是舉辦7次“道德講堂”，省城學雷鋒道德模範先進事蹟報告會專場1次;七是“八一”前夕,院領導班子慰問了市委、市政府警衞連武警、三橋派出所公安幹警和省公安邊防總隊戰士，受到武警官兵和公安幹警的歡迎和好評。

4、做好工會工作

一是開展送温暖活動，兩節期間為20名困難職工送去米麪油;為8名住院職工進行大病互助報銷;為骨科護士樊瑞瑞生病孩子捐款8502.8元;為職工體檢1480人次等。二是組織豐富多彩活動，先後舉辦了“迎新春聯歡會”、“運動同心，健康同行”趣味運動會等，深受職工喜愛。三是根據國家相關規定，為單位職工發放了福利。

二、2019年工作思路和計劃

2019年我院將主動適應醫改大環境，立足醫院發展實際情況，繼續向老年專科醫院這一目標邁進，並以老年病綜合大樓建設為契機加快醫院發展，使我院整體規模、管理水平躍上新台階。

(一)堅持新醫改為導向，體現公立醫院公益性

推進公立醫院改革，逐步建立現代公立醫院管理制度，深化人事分配製度改革，建立適應醫療行業特點的人事薪酬制度，按照改革方案取消藥品加成，使藥佔比降到35%以下，真正體現公立醫院公益性，為市民提供更安全、優質、高效的醫療服務。

(二)探索醫養結合道路，推行寄養型老年服務

根據xx市委、市政府《關於加快發展養老服務業的實施意見》要求，我院作為xx市老年醫院將積極探討醫養結合道路，科學統籌醫療和養老資源融合，推出寄養型老年服務模式，重點加強老年中醫養生保健和專業康復服務，更好的滿足全市老年人醫養需求。

(三)細化績效分配方案，調動積極性增效益

1、目標化管理規範化、制度化、標準化，實現各工作指標、業務指標、工作成績指標與績效指標相結合。

2、績效向臨牀傾斜，真正調動一線積極性，提升醫院經濟效益。

(四)開設專病門診，方便老年人就醫需求

為給老年病友提供一個更加方便、快捷的就醫條件，醫院將設置高血壓病、糖尿病、慢性鼻炎等老年專病門診及相應住院部門，讓老年病友更加便捷的來院就醫診治。

(五)成立臨牀輔助保障中心

為解放醫護人員生產力，讓大家把更多時間用到患者身上，醫院將成立臨牀輔助保障中心，為臨牀人員提供全方位輔助保障支持，逐步在服務制度、流程環節、協調配合等方面建立起一系列、無縫隙對接保障體系。

(六)嚴控成本降低支出，打造節約型醫院

1、節減開支，特別是行政辦公、後勤等部門要降低不必要支出。

2、嚴控醫療成本，降低不合理支出，打造節約型醫院。

(七)延伸服務提升品質，構築網絡數字醫院

1、構建數字網絡化醫院，由等患者逐步向養老院、社區醫療點延伸服務，在網絡延伸服務領域邁出實質性一步。

2、在內科建立網絡服務系統，建立移動護理管理新模式，提高護理質量，量化護理工作，將護士時間還給病人，讓績效分配顯成效。

(八)加大引進培養力度，實現人才良性發展

1、根據醫院整體發展構架進行合理規劃，引進多名碩士、本科生作為人才儲備，由醫院統一培養管理，在新綜合樓開診時能及時充實到臨牀一線。

2、制定切實人才培養計劃，繼續派送醫務人員到省內醫院學習。

3、繼續加大同國外老年專家溝通合作，邀請國外老年專家來我院講學交流。

(九)加強醫德醫風建設，全面提升服務水平

充分認清推進醫德醫風建設新常態，牢牢把握醫院發展正確方向，把醫德醫風建設與落實依法執業結合，促進醫院發展法治化、科學化;與反腐倡廉要求結合，明確醫務人員黨紀法律紅線、道德品行底線、職業操守高壓線;與創建研究型醫院規劃結合，實現發展轉型、模式轉化、作風轉變相互促進，逐步建立起主動式服務、零障礙溝通、家庭式保障的制度機制，努力提高患者滿意率。