住院醫師規培年度總結

篇一：住院醫師規培階段小結

20xx年5月1日開始我3年全科住院醫師規範化培訓學習，地點在運城市中心醫院，全科包括內科，外科，婦產科，兒科，急診科，傳染科，精神科，老年科，整形醫學科等，第一天起我被安排在兒科，培訓學習時間為2個月，這兒的兒科分為普兒科和新生兒科，代教老師是常素芳主治醫師，她主修的是新生兒學科，每天查房她都要根據住院新生兒的病情教授我相應的新生兒疾病，這樣可以更好的記住很多新生兒疾病，如早產兒 低(極低)出生體重兒 適於胎齡兒 高位兒，這是新生兒疾病中最常見的，同時早產兒可能會伴隨特發性新生兒疾病：新生兒呼吸窘迫綜合症 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結腸炎(AEC) 新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血症， 對於早產兒合併的併發症，綜合治療給予暖箱保暖，暖箱吸氧，抗生素預防感染，磷酸肌酸及神經節苷酯營養心腦，先根據1ml/Kg試餵養葡萄糖水，每隔3小時餵養一次，若無嘔吐，説明新生兒吸吮好，吞嚥協調，之後可餵養早產兒配方奶，若無吐奶，逐步增加奶量;針對每個疾病又有不同的治療方案，如新生兒呼吸窘迫綜合症最為常見，早產兒會出現口脣皮膚青紫，原始反射引出差，抽搐等，血氧飽和度降低，這時首先行CPAP呼吸機輔助通氣，氧氣流量為2-3ML/min，根據血氧飽和調節氧濃度(其中最低氧濃度為21%，為空氣氧，最高90%)，若氧濃度調節至60%以上，血氧飽和度仍偏低，這時CPAP呼吸機輔助通氣無效，需氣管插管下注射豬肺磷脂，患兒病情才可逆轉。新生兒呼吸暫停是最常見的，也是我學起來最能記住和掌握的，原因是早產兒腦幹中樞系統發育不全，出現短暫的呼吸停止，全身皮膚青紫，原始反射差，經刺激後很快恢復，同時要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數，若反覆發作，給予CPAP呼吸機輔助通氣，人血免疫球蛋白治療，進一步可用枸櫞酸鉀治療，這是我見過最新奇的一種藥，以上新生兒疾病我很想一一都總結一些，但很多，在這兒我總結出從這兩種疾病中我能掌握到的知識點。在兒科學習時間剛好在夏季，這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大於生後28天者)發病率最高的疾病，表現為發熱，頭痛，嘔吐，腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標準，所以有很多機會可以參與到腰穿操作過程，同時可行頭顱CT，常規腦電圖檢查，治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓，抗感染，抗病毒，肌氨肽苷營養腦細胞治療，療程7至15天，注意甘露醇逐漸減量，病情完全好轉。川崎病，上呼吸道感染，過敏性紫癜，運動智力發育落後，癲癇在兒科都碰到過，兒科是一門單獨的學科，累及到全身各個系統，2個月的學習時間很短，所以要真正學到並能掌握的東西還很多很多，我作為一名內科醫師，要想把兒科所有疾病融會貫通，並運用到臨牀中還需要更多時間學習。

20xx年7月3日我輪轉到消化內科學習，之前在咱縣醫院消化內科學習和工作過一段時間，本以為學起來應該很輕鬆，但真正到了這兒的消化內科才知道有的疾病見過，但沒見過新的治療手段。代教我的老師是王衞民主治醫師，他主修的膽道疾病，所以見到最多的是膽道系統疾病，如多發性膽囊結石，膽囊頸結石，膽管結石，其中膽管結石有一種新的治療方法，叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結石取出術)，並非取出所有的膽管結石，只是減輕膽管結石對胰腺管的堵塞，以免胰腺炎的發生。見過一箇中年男性患者患有膽囊頸結石，引起急性膽囊炎，膽囊增大，為巨型膽囊，他們會在腹部彩超下行膽囊穿刺術，引流出感染的膽汁，清除感染灶，而並非立即行膽囊切除術，接引流袋持續引流3個月，同時連續抗感染治療10-15天，3個月後擇期再行手術治療。息肉也非常多見，如胃息肉，結直腸息肉，可引起相應的臨牀症狀，最簡單就是行鏡下息肉切除術，並同時病檢，病檢結果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學到的一個新名詞，不像息肉，大多為異位胰腺，可鏡下切除並病檢，在這期間消化科的病人不是很多，所以我總結出以上我見過最多的疾病，消化道潰瘍，消化道出血，腸梗阻等疾病少見，並且真正單病種的消化道疾病很少，消化內科的學習也快結束了，要能真正掌握並運用在臨牀中的知識太多太多，所以我更需努力的學習。

要做好一名真正的好醫生，不是隻會單獨的一門學科，而是掌握全科知識，更好的為每一位患者服務。

篇二：住院醫師規範化培訓總結

20xx年住院醫師規範化培訓一季度總結 加強住院醫師的培養與管理，對於培養臨牀高層次醫師，提高醫療服務質量極為重要。結合我院實際情況，對住院醫師進行了比較規範的一些列培訓。

1、醫德的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衞生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，甚至有可能會引發醫療糾紛。我院在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓方式對其進行規範化培訓，同時帶教老師還結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，深入剖析，培養住院醫師抵制非道德行為的堅決性。

2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關係能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。培訓時強調從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有着巨大的推動作用。

3、基礎理論培訓以集中授課為主：每週三下午醫務科組織院內培訓，每週四下午由各科主任組織進行科室內培訓，每次培訓要有詳細的記錄。臨牀實踐培訓由各科主任指定主治醫師或副高職稱的醫師負責。培訓內容主要針病史採集、體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨牀基本功訓練。

4、加強評估和考核：建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨牀醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今後的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發現一些存在的問題，例如住院醫師輪轉不能達到要求、帶教醫師的質量不能滿足培訓要求。臨牀技能考核中普遍認為儘量利用模擬病人或虛擬病人，儘量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，並應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫師的培養需要有適合的土壤，隨着住院醫師年資的升高，其自身也迫切需要除臨牀技能之外的各方面能力的提升。

我院住院醫師培訓正處在逐漸規範的過程之中，如何在機制上更好地保障和實現住院醫師規範化培訓需要帶教醫師對住院醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力!