2023感染科醫生協調救治年度總結範文（精選19篇）

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇1

xx年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在着若干問題需要解決和改進。現將xx年的醫院感染管理工作總結如下：

一、更新完善各級各類醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環境。

年初制定了醫院感染管理工作計劃並逐一落實。感控科受醫院感染管理委員會的委託，更新完善了醫院感染管理各級各類人員職責共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內發行。使醫務人員在工作中有章可循。

二、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術室、產房、婦產科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行現場指導和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衞生規範、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫療廢物管理規範的落實，發現問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規範的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規範。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨牀診療安全。

三、加強醫院感染監測

1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衞生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處臵管理規範》等法律法規，結合我所實際，制定了《醫院感染暴發報告及緊急處臵預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規範醫院感染暴發事件的衞生應急處臵工作，保護患者和醫務人員身體健康。

2、進行了醫院感染髮病率調查，全年出院病人為x人，醫院感染髮病2例，感染率為%。對住院病歷進行了回顧性院內感染調查，以便及時發現院內感染漏報病例，共查閲病歷份，漏報率為0.

3、開展了手術切口目標性監測、監測週期為六個月，自xx年5月1日開始至xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產病人，65例病人切口預期癒合，有2例出現脂肪液化，婦產科患者是一個特殊人羣，大多數孕婦體質偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在着不同程度的低旦白水腫等不利因素。

4、進行環境衞生學監測。根據工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行採樣，監測細菌生長情況及

消毒滅菌效果監測並進行總結。

5、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學、工藝檢測並記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改後再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時出現濃度過高的現象。

四、傳染病管理

1、全年門診診療人數為x人次，傳染病信息網絡報告x人。無漏報、遲報、瞞報現象發生。相關業務指導部門來檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見，感控科在門診大廳製作了《發熱病人就診流程圖》和《發熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發熱病人就診須知》，告知工作人員做好發熱門診病人日誌登記工作。

2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規範》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痺的鑑別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關於《中東呼吸綜合徵》診療方案及預防控制技術指南的培訓學習。

3、為及時發現、有效控制突發傳染病，規範突發傳染病發生後的報告、診治、調查和控制等應急處臵技術，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發傳染病事件的應急處臵工作。

4、為加強對全所傳染病暴發事件、聚集性症候羣等異常情況應急處臵工作的領導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發事件、聚集性症候羣等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術水平，及時、有效、有序地處臵傳染病暴發事件、聚集性症候羣等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護羣眾身體健康和生命安全。

五、加強醫療廢物管理

重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處臵工作的督導，使醫療廢物在產生科室做到分類收集，規範包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時處臵，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發現問題，及時反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。

為防止醫療廢物處臵過程中由於醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故，我們更新了《醫療廢物處臵意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發生時，得到有效控制和處理。

六、加強職業安全防護

為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露,保證醫務人員發生職業暴露後能夠得到有效的處理,依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》，完善了《職業暴露防護應急預案》，為高風險人員進行了體檢並進行了預防注射。

七、加強醫院感染知識的學習與培訓

根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全體醫務人員開展了《醫院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，並進行了考試，既增長了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。

八、存在的問題

1、醫務人員執行手衞生規範的依從性仍然不高，部分醫務人員“六步洗手法”的前後順序掌握的不準確。

2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。

3、臨牀科室個別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準。對病原學檢查重視程度不夠。

4、科室醫院感染管理質量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問題和漏洞缺乏敏感性。

感控科

二〇一五年七月八日

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇2

一、上半年工作完成情況

1、根據xx年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫院評審標準，努力推進醫院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫院評審標準，根據標準結合我院實際情況，制訂和完善了醫院感染管理制度、消毒隔離制度、SOP文件，對全體醫務人員反覆進行培訓；為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然後各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓，科室組織二次書面考查。通過反覆強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫務人員能夠較好地掌握醫院感染管理知識和執行醫院感染管理相關制度，全面貫徹執行等級醫院評審標準，爭取在等級醫院評審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衞生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衞生理論知識和實踐操作培訓，在全院範圍內進一步完善手衞生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫務人員手衞生的依從性。對每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行考查；在迎檢期間，每週對臨牀科室醫務人員手衞生執行情況進行督查，提高了醫務人員的手衞生依從性。

3、加大了重點科室、重點部門醫院感染管理的干預。在醫院感染管理委員會和醫院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、ICU、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預，現消毒供應中心已投入使用，已達到基本運行；對手術器械消毒、包裝管理等進行干預；對外來器械管理提出建議並加強對植入器械消毒滅菌的管理；新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待進一步施工。進一步加強對經血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴格專機透析，分區管理；加強醫務人員手衞生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對ICU醫院感染管理，院感管理專職人員每天對ICU等重點科室進行院感管理監督，特別是“三管”管理重點病人，通過網絡、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預。及時督促醫務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離（儘可能採取單獨隔離無單獨隔離牀位時嚴格執行牀邊隔離）和手衞生。特別是強調接觸每一位患者前後進行快速手消毒。

4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監控，每天提醒和督促臨牀醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：牀位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，儘可能採取單獨隔離，無單獨隔離牀位時嚴格執行牀邊隔離，加強手衞生工作，並對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。

5、全院綜合性監測上半年共監測病例11914例，發生醫院感染54人，57例次，醫院感染髮病率0.45%，，感染例次率0.48%；漏報13例，漏報率0.11%；Ⅰ類手術切口感染率為0.0%；衞生學監測791份，合格率99%，複檢合格率100%，符合衞生部關於二級綜合性醫院醫療質量和控制指標。

6、目標性監測

我們開展了ICU呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監測；上半年共監測呼吸機使用牀日數431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰；監測導尿患者牀日數1175，感染6例，每千日導尿感染率為5.1‰；監測中心靜脈置管牀日數143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例，感染0例，感染率0%；闌尾切除術76例，感染0例，感染率0%。

7、努力減少醫務人員職業暴露風險上半年工作人員共發生鋭器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關的專家，定期提供免費檢查。並被對此情況進行了全院職業暴露知識培訓和演練，努力降低醫務人員因職業暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:

1、部分醫務人員手衞生依從性仍有待進一步提高，部分醫務人員手衞生意識不強，未嚴格執行手衞生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衞生執行不力（手衞生執行較好的科室有ICU、急診科病房，婦產科、外一科、外二科、五官科）。門診科室手衞生依從性執行不力，臨牀、醫技部分工作人員手衞生意識不強，接觸病人及周圍物品後和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衞生。

2、院感管理重點部門、重點環節仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等，由於基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達到等級醫院評審標準。

三、下半年工作計劃

1、進一步加強手衞生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衞生，努力提高醫務人員手衞生意識；院感質控人員（包括醫院專職管理人員）加強手衞生督查，督促醫務人員做好手衞生，努力推進全院手衞生工作。

2、加強重點部門和重點環節醫院感染管理，嚴格控制重症監護室和住院人數，患者較多時應加快病人轉出，嚴格牀邊隔離，努力降低交叉感染風險；血透室工作人員要提高手衞生意識，並制訂規範的上機、下機操作程序並嚴格執行，院感科經常檢查督促工作人員嚴格執行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衞生，努力避免交叉感染。

3、繼續加強對手術器械清洗質量監管，特別外來器械的清洗質量，干預消毒供應中心的質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，保障手術安全。

4、進一步加強多重耐藥菌監測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨牀醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（儘量單間安置、不能單間應嚴格牀邊隔離）、消毒（房間內的所有物品每天嚴格消毒）和工作人員的手衞生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續做好目標性監測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調查工作，並規範算出現患率，這需要各科主任、護士長和全院醫護人員的大力支持與配合。

7、做好職業暴露的預防和控制工作，特別被刺傷的預防和被刺傷發生後的規範處理；加強對使用後的被頭管理，努力避免被刺傷的發生；在醫務人員發生被刺傷後，院感管理人員第一時間對被刺傷提出預防感染意見，協調相關專家幫助受傷者做好預防、治療等相關事宜，盡最大努力降低因被刺傷感染傳染病的風險。

醫院感染管理科

xx年7月2日

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇3

xx年，在醫院的正確領導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關規定，積極開展預防感染工作，及時監測效果，科室內感染髮生率控制在較好的範圍內，無感染病例發生。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

加強了科室感染管理工作，明確職責，落實任務，及時彙報工作情況。

二、加強感染及傳染病知識培訓及考核

為提升科室人員的感染預防知識，進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%；對醫生、護士進行了醫院感染知識培訓。

三、加強消毒滅菌和環境衞生的監測

定期對科室內環境衞生、消毒、滅菌效果進行了監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

四、加強重點部位的感染預防工作

抽查了重點部位的感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通並督查改進。定期查看病人情況，要求醫務人員嚴格操作規程，避免感染的。

五、加強醫療廢物管理

嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專職人員負責，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

醫院心理科

xx年12月30日

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇4

一、嚴格落實各項規章制度

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善管理責任制，並進一步加大監管力度，認真落實規章制度。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

二、加強監測工作

一是加強感染的監測。按照醫院感染診斷標準，實行有效的感染監測。二是進行消毒滅菌效果監測。每月進行消毒、滅菌、環境衞生學監測，對臨牀科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。三是開展致病菌和耐藥率監測,定期向科室反饋,指導臨牀合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.

三、加強重點部位的感染管理

所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、後均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。

每個病人所用的血壓計、聽診器、牀頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室後須徹底清洗消毒後方可給別人使用。

各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規範進行消毒滅菌。

四、加強落實執行《手衞生規範》

落實醫務人員手衞生管理制度，配備有效、便捷的手衞生設備和設施。加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衞生知識,保證洗手與手消毒效果。

五、開展感染知識培訓

制訂科室感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進感染的有效控制。

醫院心理科

xx年12月30日

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇5

xx年，在醫院的正確領導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關規定，積極開展預防感染工作，及時監測效果，科室內感染髮生率控制在較好的範圍內，無感染病例發生。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

加強了科室感染管理工作，明確職責，落實任務，及時彙報工作情況。

二、加強感染及傳染病知識培訓及考核

為提升科室人員的感染預防知識，進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進行了醫院感染知識培訓。

三、加強消毒滅菌和環境衞生的監測

定期對科室內環境衞生、消毒、滅菌效果進行了監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

四、加強重點部位的感染預防工作

抽查了重點部位的感染管理，發現問題，主動與科主任

或護士長溝通並督查改進。定期查看病人情況，要求醫務人員嚴格操作規程，避免感染的。

五、加強醫療廢物管理

嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專職人員負責，並完

成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

xx醫院感染科

xx年12月30日

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇6

xx年院感染工作總結

一、醫院感染管理完成的主要工作：

1、根據上級衞生行政部門各項要求制訂了xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃；審查修訂及增補醫院感染預防控制質量檢查評分標準，認真研究學習衞生部《消毒供應中心管理規範》等六項標準，進一步改進、完善相關醫院感染工作流程。

2、加強醫院感染預防控制工作質量督導管理及持續改進，完善醫院感染管理質量督察考核機制，成立了醫院感染兼職質控小組，每月對全院無菌技術操作、醫療廢物管理、手衞生、消毒隔離等醫院感染控制環節質量進行定期自查督導，並堅持對自查情況進行評價分析通報，督導臨牀科室對存在問題及時進行整改，確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。

3、堅持開展重點科室環境微生物監測及消毒滅菌劑使用過程監測、無菌物品滅菌效果監測，對臨牀消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。

4、做好醫院感染病例監測報告工作：

（1）開展重點去區域醫院感染病例監測，持續進行ICU醫院感染目標性監測及網絡直報。

（2）做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，認真落實《醫院感染爆發預警報告處理制度》，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發預警事件一起，協助臨牀採取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。

（3）開展了醫院感染現患率調查並進行網絡直報，調查率達97.6%。

5、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診台、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衞生行政部門相關精神，認真規範制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，並加強對相關科室培訓及防控督導。

6、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，全年開展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內職工強化培訓，向全院下發培訓考核試卷1000餘份，全院醫院感染知識培訓考試率達100%；針對我院醫院感染管理工作現狀，舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術切口醫院感染預防控制”，聘請上級醫院醫院感染管理專家來講座，院內聽課人次達300餘人，市內外院參加聽課百餘人次，收效良好。

7、手衞生管理：全院實行洗手液洗手，幹手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點科室實行幹手機幹手。

8、重點科室的醫院感染管理：醫院加強了對重點科室佈局的建設及改進，近年內新建了血液淨化室、淨化ICU、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等,並規範配備相應設施設備，使之到達醫院感染管理要求，中心化供應室正在籌建中。

院感科護理部聯合實施每月對全院手術室等重點科室的質控督查。

9、進一步規範醫療廢物分類收集管理，醫療廢物管理相關制度及處理流程健

全，並規範實施分類收集，合理暫存，重點理順未污染醫療廢物分裝，禁止與感染性醫療廢物混裝，規範集體輸液車醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規範使用；感染性等醫療廢物做到日產日清及時焚燒，院內焚燒爐已進行無煙處理；有規範新建的污水處理設施，有相關管理制度及職責，專人負責。

10、加強多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施並落實，檢驗科發現多重耐藥菌能及時上報院感科，院感科及時反饋指導臨牀科室採取消毒隔離措施，並對多重耐藥菌株患者實施標識管理。

11、加強醫務人員職業暴露防護管理：完善醫務人員職業暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，並能對全院醫務人員相關知識培訓，有醫務人員職業暴露專用預防經費；醫務人員有職業防護意識，關鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。

12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理：醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察，每季度有檢查指導和分析通報。

13、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染髮生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊

二、存在問題：

1、全院未實行中心化清洗消毒供應，少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡，其清洗設施欠規範，少數醫務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應中心正在籌建中）。

2、醫務人員手衞生意識有待進一步加強（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環節速幹手消毒劑均需用手消），全院速幹手消全年購進量僅500瓶，遠不能達到臨牀規範手消需求量，説明醫務人員實際操作中未規範執行手衞生制度。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇7

x年，我院在區委區政府及主管部門的領導下，醫院領導團隊以科學發展觀統領全局，科學規劃，合理佈局，抓好四項重點工作，促進醫院管理再上新台階，取得新成就。目前，醫院現有牀位編制數700張，實際開放600張;病牀使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人搶救成功率87.64%;全院從業人員830人，其中衞技人員690人。x年住院收治病人2.56萬人次，同比增長11.45%;門急診接診92萬人次，同比增長8.93%;全院業務收入達2.76億，同比增長19.26%，是建院以來醫院業務收入增長值最大的一年。總資產達4.3億。年人均業務收入33.2萬;藥品收入比例佔38.55%。

恆惠藥品公司通過全年的努力，公司取得了很好的成績，主營業務收入達299.91萬元，較去年增長61.44%，實現淨利潤40.05萬元，較去年增長53.92%。

恆亮醫學驗光配鏡公司經營業務也有較快增長，全年實現銷售90萬元，較去年增長20%，實現淨利潤29.22萬元，較去年增長16.84%。

一、以四項重點工作為抓手，推動醫院發展登上新台階

(一)創建三級醫院

在20xx年，經醫院領導班子積極努力而又艱苦的爭取，在獲得市、區兩級政府及市、區衞計局領導大力支持的前提下，在全院員工共同努力、團結拼搏下，我院贏得入圍xx省三級醫院評審資格及通過三級醫院評審的實力。新年伊始，全院員工再接再厲，在寒冷的季節裏，在新年、新春的節日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創建三級醫院的工作中，為贏得三級醫院的評審做出了犧牲和貢獻，同時也是為高明區衞生事業的發展做出了犧牲和貢獻。經過精心周密安排的迎檢迎考工作，在2月下旬的衞生廳領導及專家組的考評過程中贏得好評，我院順利通過三級醫院的評審，即將迎來好消息。

(二)加強學科建設

學科建設是醫院做強、做大的基礎，是提高各學科醫療技術能力的重要規劃和決策，有利於促進各學科開展新技術、新項目，增強醫院核心競爭力。

醫院制定了《十二五醫學重點(特色)專科建設管理辦法》，加大了對重點學科建設的投入和支持力度，鼓勵推動各學科加快發展。今年外一科申報成為xx市特色學科，同時我院確定兒科、婦產科等九個學科成為高明區重(特)點學科，兩個學科為院內重點學科，為醫院學科建設發展注入活力。

為了使各學科建設順利展開，醫院將骨科進一步分為脊柱外科、關節外科和顯微外科，促進骨科向精細化專業方向發展，脊柱外科成功開展微創脊柱外科手術;高標準重建規範化新生兒及NICU病房，規模較前擴大一倍，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力，使兒科的發展及時適應政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機、激光治療儀的採購使我院眼科能夠開展眼底疾病的診斷和治療，擴大了眼科診治眼部疾病的範圍;重建標準化血透治療中心，使血透機裝載容量從17台擴大到32台，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地醫院血透的病人返回家鄉治療;由腎內、血液和內分泌專業組成的內六科伴隨着新的血透治療中心開業而成立，腎內和內分泌專業的發展有了長足的進步;介入治療科已規劃完成，大型DSA血管造影機正在採購中，x年將投入使用，對於腫瘤病人、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開展起來;支持腫瘤科創建無痛規範化治療病區;對燒傷科、泌尿外科、腦外科、康復科、口腔科、皮膚科等科室投入資金採購新設備，促使科室開展了新技術及新項目，提高了相關科室的診治能力。

(三)、全面推廣優質服務

今年，我院在繼續推動三好一滿意工作的同時，進一步強化服務意識，優化服務質量，全面開展優質服務。

1、深入開展優質護理服務。我們積極推行責任制整體護理工作模式，細化工作標準，規範護理行為，保證護理質量和患者安全。建設和推廣優質服務病房，努力使優質護理病房達標率不斷得到提升。病區內建立病友溝通園地、公示護理服務理念、病人牀頭櫃安放温馨提示牌，開展感動服務如節日裏婦產科為母親們獻上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等，對正在手術中患者的家屬推行短信服務，適時告知術中患者情況，減少患者家屬等候的焦慮。創新服務內涵使醫患關係更加和諧。

2、門診部進一步優化服務流程，方便患者就醫。我們以提高患者滿意度、方便羣眾看病就醫做為我們工作的重點，改進工作制度，實施電子掛號、叫號。藥房採用後台配藥、前台發藥的叫號系統加快發藥速度，減少患者等候時間。窗口部門積極倡導服務文明用語，細心服務。急救中心開展綠色通道服務，加快急救速度，加快出車速度，為搶救病人爭取分分秒秒。

3、開展醫德醫風教育，加強行風建設。醫院多次邀請專家進行相關講座，教育職工提高團隊的執行力、廉潔行醫、遵紀守法、預防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實施辦法》，建立投訴快速處理機制，提高患者投訴處理的時效性，收到良好效果。完善出院隨訪通報制度，中層幹部會議定期通報隨訪情況，反映患者心聲，對我院改進臨牀醫療工作和提升服務質量發揮着重要作用。聘請社會監督員，對醫院存在問題及時監督反饋，推動醫院的工作持續改進。制定《開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案》，建立廉潔風險防控機制，推進我院防腐倡廉建設，有效預防腐敗，促進醫院健康發展。

(四)按照政府的要求，做好醫藥衞生體制改革工作。

在全區鎮街衞生系統一體化管理中，協助基層醫院做好基本藥物制度和藥品零差價實施、信息化建設，做好基層醫院醫用耗材採購。同時按政府要求，我院實施了基本藥物採購和使用比例管理制度。

二、強化醫療質量管理。使醫療質量和安全持續改進

醫療質量是醫院核心競爭力的重要組成部分，是確保醫療安全的重要基礎。三級醫院評審結束後，我院制定了《高明區人民醫院三級醫院等級評審反饋意見及整改措施》，對醫院存在的不足逐條進行改進。隨後根據省衞生廳意見，我院又參照衞生部下發的三級醫院評審標準準備迎接複審。質控科與醫務科、藥劑科、院感科等攜手加強了對醫療質量安全管理的力度，出台系列醫療質量管理方案。質控員制度的建立，形成完善的醫療質量管理網絡。遵循pDCA循環原理，實現醫療質量和安全持續改進，使我院醫療質量管理步入科學化、規範化。

質控科每月對出院病歷隨機抽檢約20%，按病歷管理要求進行全面分析，檢查的結果每月在醫療質量會議上以ppT的形式進行分析講評。各科質控員對本科病歷質量進行實時監控，每月10日前，質控員將科室醫療質量控制情況上報到質控科，並對科室存在的質量安全問題提出整改計劃。質控科對每月各科室上報的資料進行分析並評估科室醫療質量整改效果;定期到各科室進行全面檢查，掌握各科室實際質控管理情況，表揚先進科室，警示落後科室。從質量管理系列方案實施以來，大多數科室能夠準確及時上報資料。通過上報-分析-反饋的互動，使得質控科與各科室的溝通更密切、順暢，明顯提高了質控管理效果。醫技科室質控管理指標的出台，促進了醫技各科室主動與臨牀科室互動、溝通及病例跟蹤，使醫技科室的質控管理有了明顯加強。質控科每季度編寫《醫療質量季報》，季報內容包括：本季度病歷質量抽查情況，病歷缺陷分析、病歷整改意見和落實本季度病歷質量獎懲情況。通過院內網公佈季報，使全院員工關注醫療質量管理。

藥劑科充分發揮臨牀藥師作用，開展臨牀藥師每週參與臨牀查房、合理用藥指導及參與藥物諮詢、住院病人醫囑點評、門診處方點評、臨牀用藥會診、合理用藥宣教等工作。為落實衞生部關於抗菌藥物使用管理相關規定，醫院出台《x年抗菌藥物專項治理工作方案》、《高明區人民醫院抗菌藥物合理使用獎懲條例》，重新修訂《高明區人民醫院處方點評制度》。為了抗菌藥物使用達標，藥劑科舉辦全院性臨牀合理用藥、抗菌藥物知識學術講座5次並進行考核，每月在質控會議上把用藥不合理的醫囑、處方以pTT的形式公開點評，使合理用藥管理取得實效，抗菌藥物使用所規定的7項指標全面達標。大力開展陽光用藥制度建設，對藥品供應鏈、使用鏈和監管鏈實施全過程管理。

院感科全面檢查和梳理醫院感染預防與控制工作，不斷完善和細化醫院感染管理工作制度和流程並推進落實。通過邀請院感專家來院舉辦專題講座，送醫護人員到省市參加各類院感培訓班學習，使院感管理人員全部持證上崗。積極做好手足口病、麻疹、登革熱等傳染病院感防控相關工作。加強消毒滅菌效果監測，確保消毒滅菌質量，保障醫療器械、物品的安全;加強醫院感染髮病率、多重耐藥菌監測，促進合理應用抗菌素;加強職業暴露監測，努力消除各種職業暴露隱患，降低職業暴露發生率。貫徹落實衞生部《醫務人員手衞生規範》，成功舉辦手護生命，我們在行動為主題的全院性手衞生宣傳月活動，使全體醫務人員充分認識手衞生在醫院感染預防與控制工作中的重要性。

醫務科制定《臨牀用血管理辦法》並於9月1日起施行，細化了臨牀用血的管理制度和獎懲措施;對科主任進行了臨牀用血專項培訓;安排28名臨牀業務骨幹參加臨牀輸血新進展、自體輸血新技術等省市級用血培訓;進一步強化臨牀大量用血審批制度;對臨牀用血進行了兩次檢查並將檢查結果在質控會議上通報。通過上述措施，臨牀用血合理性有了顯著提高，保障了用血安全。

三、提高護理質量，保障護理安全

1、加強對核心制度、護理安全管理及應急預案的培訓及考核。將核心制度細化為護理工作流程，更新護理管理理念，以預防為主、前瞻性質量管理的思路，建立以病人安全為本的護理質量管理體系及持續改進的長效機制，建立三級質控體系，確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程動態的質控。落實不良事件報告制度，建立全院臨牀護理指標監測，促進護理質量的持續提高。

2、加強護理人員培訓，提高護理人員綜合素質。加強專科知識及技能的培訓，定期進行專科理論和技能考核。ICU、NICU、急診、血透、腫瘤、產科、供應室護士到省、市醫院進行專科理論和技能培訓，推動了專科護理的發展。全年24名護士長到省人民醫院學習護理管理或參加省、市護士長管理培訓班，培訓率達100%。使護士長更新了管理理念，開拓了視野，提高了管理水平。x年派出近200人次外出進修、學習和交流。有12人經省護理專科培訓、考核，取得了《pICC置管培訓合格證》、《pICC維護培訓合格證》，多個學科已開展pICC置管，尤其是在兒科開展新生兒pICC技術，解決了新生兒靜脈營養治療難題。目前，在讀護理本科有85人，通過再教育提高個人護理綜合素質。

四、加強行政部門管理，提高行政工作效率

院辦改革文件批閲制度，推進文件傳閲的無紙化管理，提高行政管理執行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反饋會，快速落實責任，及時解決臨牀一線所提出的問題。醫務科轉變了醫療糾紛處理思路，請省專家授課講解《醫療風險防範與對策》，實行與省醫調委通力合作，化解矛盾，走上正常軌道;在醫療質量會上定期通報各科醫療糾紛和投訴情況，揭臨牀醫療短板，警鐘長鳴。財務科年初完成績效分配方案微調工作;積極做好醫保管理工作的落實，對醫保政策進行詳細講解並出台我院《醫保指標管理管控條例》，引導全院醫療工作遵循醫保政策，努力做到患者和政府雙滿意;圓滿完成全年財務運行管理和年終預決算工作。設備科完成1540萬設備採購預算，購進高檔C臂機、彩色多普勒超聲診斷儀、高清電子胃鏡、腸鏡等一批大型設備，有力地支持學科建設進程;完成了NICU、血透中心等有關醫療設備配置工作;嚴格落實設備耗材採購招投標政策，確保設備耗材採購手續完備。信拓科業務拓展工作有新的亮點，醫院信息化建設、網絡維護、信息統計工作令人滿意。總務科如期高質量完成NICU、血透中心、供應室、停車場改建等工程。公衞科對總院及分院公共衞生服務工作管理做得紮實。科教科全年開展全院性學術活動17次，增強了醫院學術交流的氛圍，推動科研工作的開展，全年醫務人員發表醫學論文54篇，有3項科研獲高明區科技進步獎，首次有3個專科申報省級繼續醫學教育項目獲得成功;規範了住院醫生培訓工作，制定我院《住院醫師規範化培訓管理規定》和《住院醫師規範化培訓管理細則》;加強教學工作和實習生管理，提高了我院教學水平;醫護人員繼續教育管理工作規範化。

五、履行公立醫院的職責，做好社會公益事業

我院是政府的公立醫院，迴歸公益有義不容辭的責任。

(一)、幫扶基層衞生院。x年我院為新建的更和衞生院墊資300萬，11個社區衞生服務站建設墊資800多萬元，為基層衞生院、社區衞生服務站的藥品、設備、耗材採購墊資760萬。協助基層醫院提高管理能力。

(二)、積極承接區政府工作安排，完成800多人的徵兵體檢、3000多人的大學聯考體檢、5萬多名中國小健康體檢任務及600多殘疾人醫學鑑定工作，開展貧困患者免費白內障手術，至今有37例貧困白內障患者重見光明。全年安排81人次醫護人員完成大型會議、大型活動的醫療保健任務。

(三)、按照市、區政府要求，認真落實扶貧開發雙到工作任務。投入扶貧資金8萬元，對蘇棠村主街巷清污整治，改變了蘇堂村的面貌。醫院投入3.5萬元，為22名單親母親、孤寡老人、困難黨員及困難户免費體檢、義診和慰問，為社區購置辦公設施一批，扶貧雙到工作，我們努力做到政府滿意，社區滿意。

(四)、積極配合政府開展創建全國文明城市工作。我院認真落實《xx市衞生系統x年創文迎國檢工作方案》，開展設立便民利民志願服務站點，聘任公共文明引導志願服務員，建設無煙醫院，推動醫院創文工作順利展開。

存在的問題

雖然我院在今年各項重點工作中取得好成績，仍然存在一些問題，需要大家正視。

1、人才不足，高層次人才引進難度較大，對學科建設不利。

2、醫療質量持續改進仍有較大空間，需要全體醫務人員重視並努力。

3、醫療投訴及醫療糾紛仍頻發，對提升醫院社會信任度不利。

4、醫院形象和醫護人員形象有待於進一步提高。

同志們，x年是不平凡的一年，醫院不僅迎來並通過三級醫院的評審，還開展了專科建設、質控管理與行政管理改革以及三好一滿意為主要內容的優質服務工作，我們的軟、硬實力都得到進一步提升，醫院在持續進快速發展，發展成就有目共睹。回顧過去，展望未來，新的一年，做為高明區唯一的三級醫院員工，我們要共同努力，承擔起歷史賦予我們的責任，為醫院在x年發展更快更好而努力。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇8

XX年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨牀科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發佈一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診台、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的`培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染髮生率為2.05％，骨傷科醫院感染髮生率為1.09%，外科醫院感染髮生率為0.51%，內一科醫院感染髮生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%；內分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，XX年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年全院共採樣358份，其中空氣採樣培養56份，物體表面採樣培養41份，醫護人員手採樣培養41份，消毒液採樣培養47份，消毒物品採樣培養12份，無菌物品採樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行採樣監測23份，合格率100%。

對全院各臨牀科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨牀應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨牀使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨牀應用分級、分線管理制度，各臨牀科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇9

感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衞生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衞生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。

市局檢查後次日醫院購買了低温冷藏設備，對複用透析器進行冷藏保存，並打報告購買全自動透析器複用機，並於當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯繫併到省二院諮詢專家，除對機器設立的取樣口(進口)採樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行採樣檢測，並自己進行了生物監測;反滲水水質採樣檢測;內毒素監測已聯繫省二院幫助進行監測。

6月18日，省衞生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衞生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇10

一年來，在院委會的正確領導和大力支持下，我科以黨的羣眾路線教育實踐活動為指導思想，繼續學習貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理辦法》等法律法規，以“預防醫院感染暴發與感染質量持續改進”為宗旨，以規範化、標準化、流程化環節質量控制為管理目標。

秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫院感染監測，全員感染知識培訓，強化感染環節質量控制，嚴格感染質量管理考核，促使感染質量持續改進。全年醫院感染髮病人數--例，發病率--%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫院感染髮病率，確保了醫療安全。全年無院感暴發事件發生。現將本年度主要工作總結如下:

一、完善制度，細化措施，明確職責;確保醫院感染工作的順利開展。

1、為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規，結合我院實情，五月份感染科制定了《靈台縣人民醫院感染管理目標責任書》，感染管理委員會與臨牀科室負責人簽訂了感染管理目標責任書17份，使感染管理工作責任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。

2、制定重點科室、重點部門醫院感染管理制度，製做制度牌68面，涉及22項內容，19個科室，並下發了紙質資料，方便科室組織職工學習，領會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。

3、為了加強醫院感染管理，提高醫務人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫院感染診斷標準》15冊，下發各臨牀科室，便於學習和掌握。

4、編寫《靈台縣人民醫院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發各臨牀科室，便於學習和掌握醫院感染的基本知識、基本技能。

二、加強院感知識全員培訓，提高院感防控意識，確保醫療安全。

今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、後勤、保潔人員進行“醫院感染基本知識、醫療廢物管理”培訓，參訓人數達180人，下發資料30餘份，上傳電子資料數十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先後兩次組織醫護人員進行院感知識理論考試，合格率達90%。對科室後三名組織第二輪考試，直至合格。

三、建立感染質量考核體系

在感染管理委員會的領導下，根據上年度院感考核標準，對不妥之處進行修改完善，下發科室組織學習。每月協同護理部進行感染管理質量考核，及時發現重點科室、重點環節的醫院感染高危因素，對存在問題進行反饋、分析、整改、總結。並與科室的經濟效益掛鈎。考核之餘，隨機下科室進行督查，發現問題，即知即改，確保了我院感染質量的持續改進。

四、重點監測、重點督查，規範管理

1、醫院感染病例監測：

感染科每月通過查閲病歷、細菌培養報告單等回顧性的方法確診院感病例，並督促主管醫師填寫報告卡，科內做好登記，全年出院病人人次，發生院內感染病例7例，感染率--%。

2、完善胃鏡消毒措施

按照《醫院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術操作規範》等法律、法規，結合我院實際，對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查後的消毒處理進行規範化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫院感染的發生。

3.加強病房環境管理

制定臨牀科室醫院感染管理小組成員，各科主任、護士長為醫院感染第一責任人。做好入院宣教，強調開窗通風、抹布分開使用、拖把懸掛晾乾、定期清理死角等細節，很好地加強了病區環境管理。降低了醫院感染的`危險因素。

4.消毒滅菌效果及環境學監測

感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環境衞生學監測。ICU、手術室、供應室、產房、兒科、透析中心，口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規定的情況下，為防止醫院感染暴發，我科每月都對重點科室進行空氣監測、每季對物表、手、消毒液進行監測、普通科室輪轉監測。認真做好供應室消毒滅菌監測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監測，每週按要求進行了生物監測，均在合格範圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達100%。

感染科全年採樣402份，其中空氣採樣242份,合格241份，合格率99%;醫務人員手採樣23份，合格23份，合格率100%;物表採樣35份，合格34份，合格率97%;消毒劑採樣9份，合格8份，合格率89%;無菌物品採樣16份，合格16份，合格率100%;紫外線強度監測75架，合格70架;將監測結果以書面形式及時反饋科室，對監測結果不合格科室，並督促其徹底整改，直止監測結果達標，有效控制了易發感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環節做到重點監測、重點督導、規範管理，有效地控制了醫院感染的發生。

5.加強傳染病終末消毒管理

針對病區終末消毒不規範現象，制定並下發病區終末消毒措施，按照要求隨機檢查相關科室，對不規範的行為與考核掛鈎。

五.加強醫務人員職業暴露的管理，提高職業防護意識，確保醫務人員的自身安全。

為了進一步摸清醫護人員健康狀況，防止職業傷害帶來不必要的隱患，提前做好預防，在院領導的安排下，感染科組織全院在崗人員(醫護人員、後勤、保潔員)，協同護理部，檢驗科進行乙肝三系統免費體檢，抽血人數達497人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業暴露傷害3人次，均為針-傷，都給予及時預防處理，隨訪一切正常。

六.加強醫療廢物管理

我院醫療廢物管理工作經過幾年的摸索、前進，已經走上了規範化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理。

針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據衞生部衞辦醫發(20--)292號關於明確醫療廢物分類有關問題的文件精神要求特此和有資質的廢品回收人員簽訂《一次性塑料(玻璃)輸液瓶回收協議書》，使塑料(玻璃)輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫療廢物的轉運量。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇11

1.政治方面

一年來在書記院長領導下，我科全體醫護職員認真貫徹黨的方針政策，認真學習三個代表重要思想，多教學經驗文章次認真學習醫德醫風有關文件，進步醫護職員自覺抵制不良職業道德行為和不良風氣的能力，進一步加強醫療服務和衞生行業職業道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風氣，為創建文明城市貢獻了我們的氣力。每月科室開展政治學習兩次，和個人自行學習。

2.業務學習方面

科室為了進步全體醫護職英語教師申報中學一級教師述職報告員的業務素質，不斷進步業務技術水平，積極參加醫院組織的業務講座，醫護職員在本科室開展業務學習講座，瞭解感染科有關疾病動態。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其併發症”、“肺結核並咯血，合併糖尿病”、“矽肺”、“肺間質性疾病”，“手足口病”，自發性免疫性肝炎”“抗民辦學校辦學申請報告-範文生素正確使用。”科室開展查房，結合病人病情，進行病例討論，以進步水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。

3.業務完成情況

科室牀位28張。進院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人師得演講稿-教書育人次。傳染病報告率100%。今年開展新業務:應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

4.勞動紀律

科室醫生3人，*5人。能按時遵守醫院勞動紀律，遵守醫院各項制度，參加醫院開展的各項醫療活動，全年來科室未發生醫療事故和醫療糾紛。

5.安全情況 科室一年來未發生盜竊，水災，火災現象。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇12

時間飛逝，轉眼間一年又要過去了，即將和XX年年握手告別的時候，回頭看看我們傳染科全體醫護人員共同努力和奮鬥所取得的成績，大家都很欣慰。一年來，傳染科全體醫護人員在院領導帶領下，艱苦奮鬥、齊心協力，圓滿完成了本年度各項工作任務及工作指標，現總結如下：

一、 政治思想方面：

全體醫護人員認真學習馬克思列寧主義、“三個代表”重要思想，堅持黨的基本路線、方針、政策，並能將其貫徹到平時的工作和實踐當中。認真學習__大精神，緊緊跟着黨和國家的政策辦事，努力為人民羣眾辦實事、辦好事，完成我們治病救人、救死扶傷的神聖使命。認真執行醫院的各項規章制度，積極參加醫院組織的各項活動。在省、市進行的民主評議醫院行風活動中，積極配合醫院工作，組織深入學習相關文件及會議精神，認真自查自糾，並根據自查自糾和醫院檢查的情況制定相應的措施，堅決抵制任何不良行業風氣混入我們的工作當中。在治理商業賄賂的工作中，積極響應醫院的號召，堅決抵制一切形式的紅包、回扣、提成、饋贈等。

二、工作方面：

（一）、全年共收治病人220餘人，其中危重90多人（佔40%左右），業務收入90多萬元，為三附院的發展做出了應有的貢獻。門診病人達4000多人次，較去年也有所增加。在住院病人和危重病人較多的時候，大家為了人民的健康，也為了三附院的榮譽，全體同志腳踏實地，在人員最緊張的情況下，大家任勞任怨，加班加點，不計較個人得失，不索取回報，有的帶病工作，這些是無法用經濟指標衡量的。對於病人的吃請都一一回絕，對病人送的紅包婉言謝絕，或以住院費的形式還給病人。在病人心目中樹立了良好的形象，收到病人送的錦旗一面，在科室意見本上，經常有病人寫的表揚信或感謝信。做好黨的忠誠衞士，當患者的貼心人，放下架子親近患者，服務患者，維護患者的利益。在全年的工作中無任何的差錯事故發生。

（二）、在完成大量的臨牀工作同時擔負着本科及成教學生的教學工作（1500多學時），每位教師利用業餘時間認真備課，醫學教，育網|蒐集整理由於人員少，大家從無怨言，也未影響授課質量，無教學事故發生，在教學檢查活動中，均獲得優秀。

（三）、在新鄉市爭取全國五創和河南省文明城市活動中，感染科一直是檢查的重點，為了能達到要求，及時完成任務，科室全體人員配合醫院一切工作，按照相關要求，努力做到最好，很多時候，大家不惜犧牲休息時間，加班加點做工作，甚至承擔了很多瑣碎、複雜的工作，但我們都是任勞任怨，從來沒有一個人抱怨過。

（四）、在迎來又一輪的醫院質量管理年活動後，我們按照部署，嚴格執行各種規章制度和各項要求，在醫院條件不足的情況下，盡最大的可能，克服種種困難，以圓滿完成各項標準。並以此次評比為契機，切實提高我們的法律法規意識，提高業務技術水平，為今後的工作奠定更好的基礎。

（五）、全體醫護人員不斷提高業務水平，積極參加醫院組織的各種業務學習，經常翻閲國內外醫學雜誌，獲取最新的醫療資訊，逐漸拓寬視野，開闊思路，並將其應用於臨牀。我們已經開展肝病方面的新業務新技術，主要是肝臟穿刺，我們也在很多願意行肝臟穿刺的病人中積累了一定的經驗。

三、在獲得良好的經濟效益的同時，獲得了更好的社會效益，大部分病人慕名而來，多能得到滿意的治療效果。所收治病人治癒率達到92.5%，危重病人搶救成功率達到95%左右。

XX年年在全科醫護人員的共同努力下，我們做出了一定的成績，但是還存在這樣和那樣不足，比如住院病人整體數量不多、門診病人數量不多和質量不是太高；醫院的藥品供應不能及時保證臨牀需求；新的技術開展的不多等等。醫學教，育網|蒐集整理新的一年總是充滿希望，新的一年20__年，我們將在__大精神的指引下，與時俱進，認真完成上級部門部署的各項任務，繼續發揚治病救人、救死扶傷的人道主義精神。

一、工作方面：按照醫院的各項規章制度，特別是首診負責制、病歷書寫制度、查房制度、疑難病例討論制度等等，按照醫院質量管理體系的要求，繼續提高醫療質量，醫療服務，“一切為了病人，以病人為中心”，不只是停留在表面，而要切實的表現在實際的工作中去。多瞭解患者的需求，更好的服務病人。用我們優質的服務和精湛的技術吸引更多的病人，通過增加病人數量和質量來提高義務人員的水平，更好地促進科室的發展，為醫院的發展添磚加瓦。

二、教學方面：繼續保持和發揚良好的教學方法，認真組織備課和授課前的討論，互相聽取不同的意見和建議，多與其他的教師交流，互相促進，互相學習，進一步提高教學質量。及時和學生交談，瞭解學生對教師的要求，以便儘快改進。目前醫院又安排了10周臨牀見習，我們將任務落實到每位教師，對每一位見習醫師認真帶教，每天安排兩次小班講座，緊密結合病人講解理論課上安排不完的內容，手把手傳授臨牀技能，為國家培養更多優秀的醫學人才。

三、積極開展新技術、新業務，更多更好地開展肝臟穿刺技術，再次向領導申請開展人工肝治療技術。學習國內外新的學術進展，瞭解新的學術動態，提高自身的業務水平。定期參加或組織學術討論，開拓臨牀思維。

新的一年馬上就要到來，我們會在以後的工作中會“百尺竿頭，更進一步”，發揚優點，克服不足，更加努力，以“一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切”為宗旨，從新做起，從我做起，以更高的熱情投入到工作中，為我院的發展做出應有的貢獻！

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇13

隨着醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：

一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展

院領導高度重視醫院感染管理工作，分管院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。

（一）注重依法管理，按照規範開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規範，貫徹執行《傳染病防治法》 《消毒技術規範》 《醫院感染管理規範》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規範管理。由於院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。

（二）為有效控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配臵基礎設施。

（三）把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，院感辦經常深入到臨牀第一線瞭解情況並檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實醫院感染組織機構

根據衞生部規範要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規範有序的開展。

醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規範地開展醫院感染管理工作；各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

在醫院感染管理中，規範、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

由於醫院感染知識不斷更新，院感質控標準不斷改變，院感辦管理人員需要不斷更新知識，不斷學習醫院感染最新知識、最新規範與標準，全年參加省內院感知識培訓2次；醫院感染管理工作涉及到每個科室、每個工作人員，稍有疏漏即可導致院感的暴發流行，故需要常抓不懈，不斷更新知識，院感辦結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，並利用互聯網及時瞭解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。 1-12月份對我院醫務人員及後勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，增強了大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防和控制醫院感染水平。

在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為。

根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的.院感制度、規範、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規範，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，嚴格執行獎懲制度，使各項工作落實到實處。

五、建立《醫院感染病例報告制度》

為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況，發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單，24小時內報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋，協助控制病情的擴散，必要時由醫務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫療安全。

為保證院內感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經發現，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時，醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時，要及時報告院感辦，院感辦對醫院感染髮生狀況進行調查、統計分析，並向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。

六、加強耐藥菌的管理，提高病原學送檢率，指導合理使用抗菌藥物

完善多重耐藥菌的監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門聯席會議制度，多部門聯合管理，定期向臨牀提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理並落實制度。

定期召開多重耐藥菌聯繫會議，在多重耐藥菌聯席會議上，完善監管機制，加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，調動醫生控制細菌耐藥的積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析，為臨牀合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。

按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《湖北省實施〈抗菌藥物臨牀應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇14

在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃並組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：

一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度。

細化考核標準根據7月6日衞生部48號令頒佈的《醫院感染管理辦法》要求，住院牀位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院複評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，並每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，並督促科室及時整改。

二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核

為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，於3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市醫院感染質量控制崗位培訓班學習。

針對流行性的傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衞計委公佈的《H7N9禽流感臨牀表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。

3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露後的處理措施、職業防護。

根據我院出現職業暴露後存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報並能及時採取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環境衞生學監測

1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，並有嚴格的記錄；對不合格的及時查找原因，並進行整改。

2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規範了外來植入物的管理，並有嚴格的`記錄。

四、醫院感染病例監測

1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查中共發現一例外科手術後切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。

2、醫院感染回顧性調查每月第二週對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衞生用品、消毒劑進行專項檢查,臨牀醫護人員對消毒劑的開啟、配製方法規範，使用比較規範，瞭解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規範、貯存方法規範，都在有效期內使用，使用後處置規範。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。

六、加強院內醫療廢物監督管理

根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋並對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規範化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

七、手衞生

手衞生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衞生部4月頒佈的《醫務人員手衞生規範》，加強醫務人員手衞生工作，預防和控制疾病感染。於6月對醫務人員手衞生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衞生依從性不容樂觀，對手衞生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指徵、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衞生習慣以及工作時常忽略手衞生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由於多重耐藥菌引起的感染呈現複雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，着重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衞生培訓等。並對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。

九、規範傳染病門診管理，加強傳染病防控

根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閲門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院複評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫務人員手衞生依從性太差、手衞生知識缺乏。

2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇15

**年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨牀科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發佈一次院感簡訊。

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在出國留學病、流感流行期間，進一步加強預檢分診台、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染髮生率為2.05%，骨傷科醫院感染髮生率為1.%，外科醫院感染髮生率為0.51%，內一科醫院感染髮生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，**年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年全院共採樣份，其中空氣採樣培養份，物體表面採樣培養份，醫護人員手採樣培養份，消毒液採樣培養份，消毒物品採樣培養份，無菌物品採樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行採樣監測份，合格率100%。

對全院各臨牀科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨牀應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨牀使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨牀應用分級、分線管理制度，各臨牀科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。

醫院感染管理科積極參與臨牀合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨牀應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，並每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者例，菌檢者例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。並每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析彙總公佈，為臨牀醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。並對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。。

七、院感培訓及考核

進行*次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共**次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衞生規範培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格後上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查

第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人**人，調查**人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對**月份歸檔份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，**年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨牀各科室採樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇16

本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衞生部頒佈的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染髮病率，保證了醫療安全，全年1-12月份感染辦共監測出院病人14501例，96人發生醫院感染，醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下:

一、健全組織，完善管理

為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每週在院週會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

二、加強質量管理，確保醫療安全

(一)質量控制:每月進行一次大檢查，每週隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染信息兩期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衞生學監測情況，醫院感染髮病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，並向全院通報。

(二)環節質量控制

1、加強重點部門的醫院感染管理:手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每週不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術後各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染髮生率。對供應室重點督查器械的清洗、乾燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用後清洗、消毒及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、製作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

2、強化衞生洗手:手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅着醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境

1、採集臨牀感染病歷，統計每月醫院感染髮生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。

2、每月進行環境衞生學監測:監測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監測，並將監測結果進行彙總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫院環境衞生學監測情況:共監測空氣、物體表面、醫務人員手錶面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91.4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫務人員手錶面14份，採集的對象主要是醫生、護士、實習生、進修人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

3、紫外線強度監測:對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨牀科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環風消毒機32台，每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。

4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衞生用品進行監督管理，審核產品的相關證件。

5、本年5月份感染辦開展了住院病人現患率調查，調查前對14名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。調查結果:無醫院感染髮生。

6、對醫務人員職業暴露進行了監測:嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，儘量避免職業暴露，並對職業暴露進行監測登記。

7、開展了多重耐藥菌的監測:對全院醫務人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每週不定時瞭解致病菌檢測結果, 如發現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長並簽名，要求採取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

四、沉着積極應對突發事件

加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。

五、實行規範化，流程化管理

編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衞生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，並組織學習，使工作人員工作流程化，便於操作，便於記憶。

六、加強醫療廢物的管理

對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規範化管理。

七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

元月份:對全院醫務人員131人、外科全體人員21人、外科重症監護病房16人、保潔人員24人進行了“醫院感染相關知識、外科手術部位感染監測方案、ICU醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，並組織考試，均合格。

三月份:對重點科室54人、全院醫務人員90人進行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。並組織考試，均合格。

四月份:對全院醫務人員72人、全院醫務人員136人、各科醫務人員90人、各科院感質控員14人進行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術規範、傳染病管理”的培訓，並組織考試，均合格。

五月份:對各科監測員及護士長16人進行了“現患率調查方案”的培訓。

七月份:對新上崗人員31人進行了“醫院感染知識崗前培訓” 並組織考試，均合格。。

八月份:對全院醫務人員109人進行了“醫院感染知識與職業暴露”的培訓，考試均合格。

九月份:對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。並組織考試，均合格。

十一月份:對全院醫務人員203人進行了“手衞生規範”的培訓。並組織考試，均合格。

十二月份:對相關科室醫務人員64人、52人、108人進行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衞生規範”等三次培訓。

通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規範化。

通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新台階，降低了感染髮病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇17

_年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨牀科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發佈一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診台、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染髮生率為2.05%，骨傷科醫院感染髮生率為1.09%，外科醫院感染髮生率為0.51%，內一科醫院感染髮生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，_年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年全院共採樣358份，其中空氣採樣培養56份，物體表面採樣培養41份，醫護人員手採樣培養41份，消毒液採樣培養47份，消毒物品採樣培養12份，無菌物品採樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行採樣監測23份，合格率100%。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇18

回顧過去的半年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成員能夠團結一心，共同克服困難，自豪的是在有限的人力物力資源下，我科室能夠在保證醫療安全的前提下，完成醫院下達的各項任務。在院領導和護理部領導下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、打造科室文化，樹立團隊精神

積極響應醫院的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，並有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衞生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人着想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院時，護士熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對疾病治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規範整體護理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規範化和專業化，我們堅持做到週週有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督，做好每月滿意度調查，深入開展優質化護理，積極發揮護士的主觀能動性，特別加強入院、入院期間、出院回訪措施的落實、對科室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使優質化護理做得更加完善，嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒，半年院內感染率為0。

四、提高護士素質、培養一流人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，每月護理部還組織年輕護士培訓學習，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務於社會，為社會做貢獻。

五、工作業績

我科半年來收治病人500多例，搶救多個危重病人，隨着護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆;在人性化護理方面，病人的回訪和健康教育還流於形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的範圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新台階而不懈努力。

2023感染科醫生協調救治年度總結範文 篇19

到了傳染科，又是一種特殊的氣氛，沒有了兒科過於熱鬧的氣氛，還有些不習慣，前兩個星期在傳染消化科，死氣沉沉的氣氛太不適合我了，分了兩個病人給我，一個病毒性肝炎（乙型）肝炎肝硬化，一個病毒性肝炎（乙型）慢性重型，才兩個啊！天啊，和兒科超人型的一人十二個比起來就太輕鬆了，同時也十分不習慣，而帶教的老師是個博士，不愛説話，剛來是確實太不習慣了！經過一個星期的磨合，也漸漸習慣了這種氣氛，同時也發現帶教老師理論的紮實，印象最深的收了個有右心衰的病人，他問我們整麼處理右心衰，我們比較熟悉左心衰的，説了一大堆，最後他説沒特殊處理，只要處理好肺部疾病，右心衰自然緩解了，可見一個傳染科老師居然這麼瞭解心內的知識。這傳消由於只有兩個病人所以對病人比較熟悉，每次早上我提前去查房，他們都一個勁的謝醫生謝醫生的，嗯，很刺激。在傳染最大的特色就是每次自己管的牀上有新病人就要寫大病例，啊，大病例呀，寫下來手抖麻了，差不多5頁紙吧，加上自己去問診查體啥的，寫個病例下來可能半天就沒了，但是寫大病例確實鍛鍊人和鍛鍊臨牀思路，倒是把問診查體好好練了練，每天早上就對着教授背病例，很恐怖的，5頁紙背下來，但是在背的時候相當於複習了各個系統和梳理了思路，對臨牀和訓練思路有極大極大好處！（再次鄙視下自己，我的病人是那種長期卧牀的，一兩個月不走，我就寫了一份，雖然只有一份，但是還是很鍛鍊人）。在傳消，腹穿抽腹水很多，滿足了我們實習生的好奇心，同時又對臨牀基本操作有了進一步學習！在傳染最注重的就是無菌觀念和對自己和病人的保護，學會了不用手碰腦袋，學會了正確洗手，在此鄙視下傳染病人自我的管理，經長期觀察，傳染消化的病人經常出沒於各大食堂和胖哥麪館，乙肝就算了，但是科室中有個戊肝到處去吃飯，戊肝是糞口傳播的，天啊！

在此梳理下傳染消化的知識：

1、乙肝的分型分度 這很重要

分為急性肝炎、慢性肝炎（輕中重）、重型肝炎（肝衰竭）、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化，其中慢性肝炎輕中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 來分，其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40%<pta<50% 50%<pta<60% 60%<pta<70%分為輕中重，其中小於40%就是重型了，重型和重度是不同的！！重型肝炎的早中晚是安一系列指標其中比較重要的pta安20% 30% 40%為界分 具體見書

2、抗病毒治療：恩替卡韋、拉米夫定、干擾素、阿德福韋酯等，ps:開病毒治療的宣傳講座免費得了潘婷洗髮水一瓶哦

3、學會了利尿劑怎麼用效果好~先用低右擴容，再用中等劑量多巴胺擴腎血管，再用利尿劑 利尿劑通常是保鉀和排鉀的一起用（氫+速尿）

4、手足口病皮疹特點：分佈於手足口臀縫，泡壁薄但比水痘要厚些，手足口皮疹不可怕，怕的是嚴重的那種手足口引起心衰，雖然很少才這麼嚴重，但運氣不好得了就麻煩了

5、收了個感染性腹瀉的，最後腹瀉好了，但腹瀉引起了腎功損害，轉腎內了

6、肝硬化有腹水輸白蛋白，消腹水，我問老師我15牀那個腹水那麼恐怖的為什麼不抽，只輸白蛋白，老師語重心長的説：因為我抽個ml抽個一個下午才40多，幹不得，還是輸白蛋白吧。嗯，這只是玩笑話，但最終下午還是抽了腹水的

7、肝炎凝血功能有問題的就輸血漿，雖然血漿中理論沒抗體很安全，但是實驗室中是否提取的那麼純就不得而知，所以最好輸同型血漿

8、保肝藥的用法：保肝藥是中國特色的一種藥（國外沒得），用法很簡單隨機選三種就得行了，注意禁忌症之類的，如複方乾菜酸酐要水鈉瀦留的不能用

9、上消化道大出血處理：正在大出血時，我們能做的事站在吐血患者旁邊給予精神鼓勵……在大出血患者來時給予止血敏、止血芳酸、特利加壓素（很貴很貴，在情況很糟時用）、物理的套扎之類的

10、關於嘔血：看見了有個嘔了5大口袋，快休克了，那血果然是黑黑的，嗯看到了

傳染呼吸還在實習中，管了幾個tb和aids的，總結還沒出。

傳染呼吸科：

不知不覺到了傳染呼吸科，呼吸科的鐘麗主任、任小華教授、彭娟師姐、畢異亮師兄真的很好，第一感覺，老師好八卦啊，每次經常講一講病例又討論到那個那個老母親中風了、那個那個出軌了、那個那個又……在傳呼見得最多的就是肺結核了，當然我也管了兩個aids的，關於aids總的説就是潔身自好了，ps: yb學院一大一的（男）把自己第一次給了女朋友就着了hiv和梅毒，才20歲，我還有個病人只有19歲。前幾天有個麻疹伴重症肺炎的小孩在科室，由於淺表靜脈太細了，打不進液體，只好請icu老師來深靜脈置管，我們去幫忙，那icu老師倒是全身武裝，帽子、口罩、手套戴起的，任教授、護士長、還有個老護士以及我還有幾個同學幫忙按倒起，任教授、護士長、還有個老護士按得腿，我按得手，那個icu老師穿股靜脈（相當厲害！），由於小孩哭的厲害，腹壓增高，那血就噴了出來，搞得按腿的老師都滿手是血，我按得手倒沒得，後來搞定後，馬上老師叫我打輸血科電話（因為才把那娃兒的血去查有沒hiv，因為麻疹合併重症肺炎和有可能是艾滋引起的），一大羣人圍在電話旁，直到電話那頭説hiv陰性才鬆了口氣（那些老師手上都有傷口），嗯，好懸啊！

整理下吧

1、肺結核三大併發症：氣胸、感染、咯血

2、肺結核一般是低熱，而ⅱ型肺結核、乾酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反應可以引起高熱

3、單側的下肢水腫要考慮深靜脈血栓

4、單純的結核性胸膜炎很少引起咯血

5、肺結核咯血的原因：1、炎症毛細血管擴張2、小血管損傷3、空洞內動脈瘤破裂（大咯血！）4、硬結鈣化對血管機械性損傷5、結核性支擴6、抗癆藥物引起的凝血功能改變

6、結核性腦膜炎救治是爭分奪秒，早一天晚一天治療效果天差萬別！結腦若有顱神經損害表現多有新隱球菌感染，氟康唑抗真菌治療（貴啊！！！！）

7、3歲以內的粟粒性肺結核80%都有腦積水錶現

8、肺結核特別是ⅱ型肺結核 一定 要與鈎體肺出血型鑑別！！胸片可能差不多，大多是大咯血，血不凝！一定用小劑量青黴素以免赫氏反應！

9、腮腺炎有頭痛、腹痛、嘔吐者 要注意是否有腦炎及胰腺炎

10、結核用藥好提問不降要考慮是否用藥？診斷？

11、利福平副作用很大！

12、女性有漿膜腔積液（胸腔、腹腔、心包腔、關節腔）一定要考慮自身免疫疾病

13、腸結核最重要的鑑別診斷是炎症性腸病（crohn病 潰瘍性結腸炎）

14、結核性心包炎、腦膜炎用激素，而胸膜炎可用可不用，有資料説可以增加粘度

15、麻疹腹痛、腹瀉原因是腸子頭也長皮疹啦

16、慢纖空如突然出現大汗淋漓呼吸困難等症狀要考慮氣胸，可以試穿（簽字），而啥呼吸音降低、語音震顫降低、氣管移位等氣胸症狀可能沒得，因為肺改變了！

篇五 : 20__年醫院感染管理工作總結

XX年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的.指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨牀科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發佈一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診台、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染髮生率為2.05％，骨傷科醫院感染髮生率為1.09%，外科醫院感染髮生率為0.51%，內一科醫院感染髮生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%；內分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，XX年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年全院共採樣358份，其中空氣採樣培養56份，物體表面採樣培養41份，醫護人員手採樣培養41份，消毒液採樣培養47份，消毒物品採樣培養12份，無菌物品採樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行採樣監測23份，合格率100%。

對全院各臨牀科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨牀應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨牀使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨牀應用分級、分線管理制度，各臨牀科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。

醫院感染管理科積極參與臨牀合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨牀應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，並每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。並每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析彙總公佈，為臨牀醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。並對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。。

七、 院感培訓及考核

進行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衞生規範培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格後上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查

第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，XX年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨牀各科室採樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。