院感年度總結範文（通用18篇）

院感年度總結範文 篇1

20xx年即將就要過去，隨着時間的流逝這個數將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。

現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發生率。

控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。

醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作複雜性，傳染病疫情複雜多變性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝着零感染的方向努力。

xx年也是我院二甲準備年，在院領導的直接領導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持，憑藉着質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節、抓住關鍵環節，強化院內感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規，做到了院內感染預防系統化、規範化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，採取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網絡體系。在時間緊任務重，面臨着重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院裏各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院裏各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度並組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔着突發公共衞生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處於應急狀態(含通訊聯絡)，並且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件

1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位 ，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衞生學監測做到準確、達標。

2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規範的標準。

3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的.有關規定，嚴禁了擅自採血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，並與藥劑科共同監督執行。

5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重複使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿於自病人從入院到出院的全過程，貫穿於治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

xx年的工作更是繁重而又艱鉅，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不苟，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院裏交給我們的艱鉅任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓羣眾放心，把我們醫院打造成患者温馨的家。

院感年度總結範文 篇2

去的一年裏，在科主任的領導下，堅持以“以病人為中心，提高醫療服務質量”為重要指導思想，努力學習，鑽研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個台階。

思想政治上始終與黨中央保持一致，緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴格遵守醫院的各項規章制度；服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛。

在技術氣力方面，走在市前列行醫路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝。縱浪天地，大化任求，不為良相，願為良醫。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。

“物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔”。為了這個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結協作，共度難關，並能和它科室協作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。

今後，要更加善於學習，善於總結，與時俱進，學習更新更好的'醫療技術，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

因緣際會，身為驕傲骨醫人的一份子，我將以我的真誠奉獻我的行動。在往後工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫院精神，更加努力紮實地工作，以“醫者仁心”的情懷，恪守職業道德，兢兢業業，刻苦學習鑽研，將自己的專業知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來，滿懷奮發有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態，自覺發揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領導交辦的每項任務，為醫院的發展建設添磚加瓦，為醫院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。

院感年度總結範文 篇3

又在我們xx醫院工作了一年了，這已經是我在兒科部工作的第三個年頭了，從這一年的個人工作情況來看，我發現自己的成長還是比較明顯的，這得感謝我的護士長、主任以及諸位醫院領導，還有這些身邊的同事，正是在大家的共同努力下，我們才能順利地完成醫院交給我們的任務，才能讓廣大羣眾對我們放心。既然新的一年馬上就要來臨了，我也得趁此時節趕快把自己的年終總結給書寫完畢。

這一年，我吸取了往年的經驗教訓，把自己工作的重點都放在了自己對護理知識的學習以及對兒童的關照上了，我作為一名兒科護士，要是對孩子的關照都不到位的話，那麼孩子肯定就不願意和我待在一起，這就會導致我的工作無法順利地開展。現在的我，不再如之前那般任性耍性子了，原本的我還有點放不下自己的身心去和孩子們接觸，或許這是因為我對於孩子們的瞭解還不足夠吧，好在經過護士長以及有經驗的前輩們提點之後，我意識到了想當好一名兒科護士除了要擁有專業豐富的護理知識之外，還得抱有一顆童心才行，只有學會多多為孩子們考慮後才能正確感受到孩子們的內心想法，從而讓孩子們配合自己的工作，要是連這基礎的一點都做不好，那麼我也沒法贏得大家對我的信任。

在平日的兒童護理工作中，我嚴格地按照醫院的`操作流程辦事，在給孩子們開展輸液工作時，我為了減少孩子們的緊張感和疼痛感，我會先轉移孩子們的注意力。讓孩子們不再那麼害怕，然後再平穩準確的下針。經過了這麼久的工作，我已經能妥善的處理好自己和幼兒們的關係，來醫院就診的孩子大多數都是幾歲的幼兒，不少孩子都還沒有學會説話，這樣一來就需要我們這些護士投入更多的時間到平日的工作中了，爭取讓孩子們不發生任何意外事件，即便出現了問題我要做到第一時間趕到，這樣才能減少孩子們所受到的傷害。

在這一年裏面，我沒有接到一起病患家屬的投訴，也沒有出現嚴重的失職行為，這都是因為我時刻都銘記了自己身為護士所需要承擔起的職責。不給自己丟臉，也不給醫院抹黑是我工作以來的職責，相信在新的一年裏，我能和兒科護理部的同事、領導們一同共創一個美好的明天！

院感年度總結範文 篇4

20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨牀監測等，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

醫院感染管理小組業務院長牽頭，醫務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，並對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫院工作各項SOP；加強制度的建設和學習，對全員醫護人員定期培訓及考核，並認真貫徹執行，提高防範意識、降低醫院感染的發病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、繼續抓好臨牀各科室消毒隔離、感染監控工作

1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨牀科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發現的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配製、更換時間均符合要求。

2、對臨牀科室護理人員的手錶面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關科室瞭解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例，及時進行登記並上報院感小組。經統計，院內功能微生物培養率為100%，全年院內感染髮病率為8%，較去年下降1。1%。

四、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的`一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由於嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒並記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒後的一次性使用無菌醫療用品，由市衞生局指定專人回收。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規及輸血知識學習等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。

在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由於我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染髮病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今後不斷完善和提高。我們相信，在新的一年裏，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

20xx年的醫院感染管理工作重點：

1、要加強醫務人員的學習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術規範、手衞生合理使用抗生素、HIV職業防護；

2、各臨牀科室應組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫院感染病例報告的準確性，減少漏報；

3、加強微生物培養及藥敏試驗；

4、加強紫外線強度的監測；

5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行；

6、院感管理小組應定期活動，做好有關台帳本的記錄，並針對存在的問題進行整改。

20xx年1月7日

院感年度總結範文 篇5

20xx年口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下，務實創新，緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心，深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動，嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管，內強管理，外樹形象，各項效益、指標與去年同比再創新高，圓滿地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績，全年科室總收入達X萬，其中門診收入為X萬，病房收入為X萬，門診病人約X人次，住院病人X餘人次，手術X餘人次，為總結經驗，查找不足，現總結如下：

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

全科人員在政治上認自覺做熱愛衞生事業的模範。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病人服務，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任，嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度，積極參加醫院及科室組織的各種活動。

二、加強業務技術培訓，提高臨牀操作能力

加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習，加強科室臨牀使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨牀路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規範口腔專業治療方案，切實減輕就診患者的.醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”，門診做到器械“一人一用一消毒”，進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測，完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區各項工作正常進行。

三、發揮資源優勢，引領我市口腔發展方向

作為我市口腔專業的領軍科室及團隊，科室已經成功籌備並建立市醫學會口腔專業委員會並連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學，促進我市口腔醫學的科學、合理發展。科室X區門診、病房、X區門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境，門診優雅温馨的導診，X區寬敞清潔的住院病房，醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量，得到了門診及住院患者的高度讚揚。

四、改善服務態度，提高服務質量

科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的願望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，吸引了大量病人就醫就診，同時為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務，住院後進行相關檢查，儘快安排手術，縮短住院時間，節省住院開支。強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件，進行專題學習，切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位，24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。

一年來，通過科室全體醫護人員的努力，圓滿地完成了醫院及科室制定各項工作任務，但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今後的工作中，要加大政治及理論知識學習力度，提高工作效率及端正服務態度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請，嚴以律己，團結一致，紮實工作，以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去，繼續堅持“以人為本，構建和諧社會”的服務理念，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心，進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質，以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準，高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務，為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!

院感年度總結範文 篇6

20xx年是我院開展醫院管理年活動的重要一年，而醫院感染工作是此項活動的重點內容之一，預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，一年來在院領導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫院感染的各項工作任務，現總結如下：

一、建立健全醫院感染管理體系

根據管理年標準要求，重新調整了醫院感染委員會組織機構，科室成立了感染監控小組，由科主任、護士長及醫生、護士各一名組成監控小組，明確了職責，負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況並給予指導，檢查結果納入醫療護理質量考核中，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內容，同時與科室的獎罰制度掛鈎，促進了醫院感染預防控制工作的落實。

二、加強消毒隔離制度的落實

1、嚴格無菌操作，無菌技術是預防醫院感染的重要環節。因此，為手術室、產房配備了交換車，根據醫院年青醫護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規程及六步洗手法，做到操作前後洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫護人員無菌操作規範化管理。

2、嚴格無菌物品的監測與管理，強調無菌物品有專櫃定位放置，註明消毒日期和有效期及正確的貼籤方法，使用時註明開啟日期和時間，不準有過期物品出現。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律採用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟後寫明日期時間，使用後血壓計、聽診器採用擦拭消毒，體温計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用後及時浸泡消毒後乾燥保存，一切醫療器械用後先浸泡消毒清洗後再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質量，一次性物品絕對不能重複使用，止血帶、掃牀巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

3、按照管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡櫃，為預防由內鏡引起的醫院感染提供了保障，口腔科佈局不合理，在院領導的支持下，改建了房間佈局，操作枱之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養登記本，銀針進行雙滅菌，牀與牀只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫護人員通道、病人通道，嚴格執行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫院感染的發生。

三、開展了環境衞生學檢測與管理

1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫護人員每次操作前後或接觸病人前後都要認真洗手，為了提高洗手質量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，並進行操作示範，達到人人掌握，嚴格執行最手衞生的要求，為了減少醫院感染的發生，從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養監測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養合格率100%、各種物體表面合格率89%。

2、紫外線消毒管理，我們各科採用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產房、口腔科空氣培養一次，每半年用紫外線化學指示卡監測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監測，並將結果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時間等，對強度不達標的燈管及時更換，以確保空氣消毒質量。

3、對高壓鍋監測的管理，規範了全院無菌物品的統一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3M膠帶做化學監測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

四、醫療廢棄物的管理

按醫院感染要求，規範了醫療廢物的收集處理流程，醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了鋭器盒和專用垃圾袋，訂做了醫療廢物警示標識，一次性注射器用後進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收後送鍋爐房焚燒處理，對衞生員進行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接並實行雙簽名，生活垃圾由各科衞生員輪流每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。

五、加強醫院感染知識的教育培訓，提高預防醫院感染的意識

在醫務處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫護人員、工勤人員分層次採用多媒體進行了強化培訓，普及醫院感染有關知識，印發了消毒技術規範、醫院感染診斷標準，編印了醫院感染知識指南，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓班，發放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教育，並進行考核，合格後再下科室工作，對全院醫護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，瞭解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫院感染工作始終貫穿於醫療活動的全過程。

六、醫院感染病例彙總情況

對各科醫院感染病例的發生狀況進行調查、統計分析，要求科室在發生感染病例48小時內上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發現有漏報情況及時反饋到科室，並與科室共同採取有效措施，以降低醫院感染髮病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報132人、漏報9人、漏報率6.4%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。

一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人蔘與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現象，在今後的工作中，一定要繼續學習感染知識，加強培訓，提高全院醫護人員預防醫院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的台階。

院感年度總結範文 篇7

本年度兒科在醫院優質服務工作領導小組的指導下開展優質服務工作，以“走進婦幼，走進温馨家園”為主題，深化“三好一滿意”活動，提高工作人員的服務意識，推廣優質服務，現將工作總結如下：

一、組織全科人員進行培訓，培訓內容包括優質服務的內涵、實施優質服務的重要性，提高服務意識，改變服務理念，變被動服務為主動服務，滿足患者的需要。

二、組織人員參加服務培訓，學習醫院編撰的《崗位服務規範》和《崗位服務與言行規範》，學習形式多樣，有理論培訓、情景表演等方式，工作人員既是學習者，也是參與者，增強了學習的效果。通過培訓，使工作人員在工作中注意儀表儀容，保持良好的精神風貌，使用禮貌用語，遵守服務規範。

三、進行案例分析，收集工作中存在服務方面有待改進的`案例，通過角色扮演，組織全科人員進行討論，指出服務中存在不足之處，並提出改進，由於案例演繹生動形象，強調參與，又是發生在身邊的例子，通過案例分析，印象深刻，使大家修正服務中的不足。

四、成立科室的優質服務工作小組，以點帶面，開展服務自查自糾，每月進行服務滿意度調查。

五、每個月對服務質量檢查、服務滿意度調查中存在的問題進行分析，提出整改措施，並組織落實整改措施，瞭解患者的需求，不斷的改進。

六、為患者造一個温馨整潔的環境，粉刷舊病房，在病房的走廊張貼卡通貼畫，每班進行環境交接班，保持環境安靜整潔。

七、實施小組責任制整體護理和牀邊工作制，將醫生和護士分組，每個組負責一定數量的病人，每名醫生和護士負責一定量的牀位，並實行牀邊工作制，加強與患者的溝通。

八、兒科門診在患兒就診的高峯時段、高峯季節增加醫生，並制定了兒科病人暴增的應急預案，集全院之力，最大程度地緩解兒童看病難的問題。

我們認識到優質服務是一項長期的工作，我科現在還處於起步摸索的階段，在新的一年裏，我們要更加重視這項工作，不斷的學習，發現不足，總結經驗，以期在服務方面得到提高，獲得廣大患者的好評。

院感年度總結範文 篇8

一年來，在衞生局，衞生監督所的領導下，口腔門診各方面穩步發展，門診工作，向正規化、制度化進一步發展，職業素養進一步提高。一年過去了，現將工作做一總結。

加強理論知識學習，努力提高醫療技術水平。

一年來，門診醫生臨牀診療技術水平有了明顯提高。在專科診療水平的基礎上，結合口腔醫學臨牀實踐，學習新技術。一年內多次參加省內外口腔會議，培訓，瞭解口腔科的新技術，新經驗。請上級專家到門診指導工作，不斷提高門診技術水平。

嚴格規範科室管理，保障安全醫療。

嚴格管理，一直是門診的重點。

門診成立到現在，一直嚴格執行，一人一機一消毒，一人一套一次性器械，一次一用一銷燬的原則，執行率達100%。一次性廢棄物一天一焚燒，室內每日紫外線消毒，嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不苟，精益求精，規範嚴格服務，嚴謹施治，醫療糾紛率為0%。保障醫療安全一直是本門診堅持不懈的追求。

以病人為中心，質量為核心。

身心力行宣傳愛牙意識，以解除病人疾患為己任，全心全意為人民服務的理念，本門診堅持實事求是的原則，價格表·對應材料詳細列出，真正做到價格低廉，任何治療都做到真材實料，絕不以次充好。

院感年度總結範文 篇9

隨着醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的正確領導和大力支持下，從制度落實，到嚴格組織管理，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：

一、質量控制

根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評標準，根據日常工作檢查進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋，防止院感在院內暴發。

二、感染管理

我院在感控工作中均採用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時性、準確性不足，針對這一問題我科要求醫護人員及時發現、及時上報，感控專職人員根據上報情況及時深入臨牀科室瞭解相關信息，提出相應的感染控制措施並監督指導執行。

三、教育培訓：

1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內以PPT講授的形式進行了4次醫院感染知識培訓，參加人員包括醫務人員及保潔人員。培訓內容為：醫務人員職業防護、醫療廢物管理、醫院感染診斷及上報，消毒衞生標準、手衞生、醫院感染監測規範、多重耐藥菌預防與控制措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業防護及消毒隔離知識等，對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。

2、院感專兼職人員多次參加了上級醫院及衞生行政部門組織的醫院感染知識培訓，並取得相應的資質證書。

四、感染監測

1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例及監測工作，全年共監測出院病歷1066份，其中發生感染病例1例，感染率為93、8%

2、全年全院共採樣151份，其中空氣採樣20份、物體表面採樣39份、醫務人員手採樣15份、消毒物品採樣8份、無菌物品採樣4份、生物監測8份，合格151份，合格率為100%。

3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測，全年共監測64份，合格50份，對於不合格者，及時查找原因在下月重點監測採樣。

4、每季度對使用中紫外線燈管進行監測，全年共監測60次，合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。

五、加強醫療廢物管理

加強醫療廢物管理，不定期檢查醫療廢物的分類、收集、交接、儲存等環節，嚴格按照《醫療廢物管理條例》中規定的要求進行規範處理，發現問題及時整改。

六、存在的不足

1、全院醫務人員手衞生依從性差，不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。

2、醫院感染病例報告不及時，經常出現遲報漏報甚至不報現象。

醫院感染涉及全院每個角落，貫穿於自病人入院到出院的全過程，貫穿於治療和護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，我科力爭將醫院感染率控制在較低水平，為我院醫療質量提高保駕護航。

院感年度總結範文 篇10

今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，並提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：

一、 醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。 並進行了院感知識的培訓及考試。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄，總共檢查90次。

3、各種登記本規範記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，各科室統一使用了洗手液，手衞生得到進一步規範。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

6、每月對病房、產房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、枱面、酒精、碘伏、工作人員手等。

7、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況：

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、供應室、病房等重點科室的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年全院共採樣177份，其中空氣採樣培養49份，物體表面採樣培養21份，醫護人員手採樣培養57份，枱面採樣培養16份，酒精采樣培養6份，碘伏採樣培養26份，手消液採樣培養1份，藥杯採樣培養1份。合格率98%。之後院感辦對不合格的4份採樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的4份從新做了採樣培養，合格率為100%。

8、加強醫療廢物管理，確保環境安全

醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衞生行政部門關於醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨牀醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好後密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨牀科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，並嚴格落實清潔消毒措施。

落實臨牀科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規並落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

不足之處有待改進：

1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，並且杜絕重複使用。

2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、產房、病房等科室。

3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。

4、工作人員手衞生意識有待加強

5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。

四、下一步工作要求

1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。並認真對醫院感染進行監測。

3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視並參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善佈局及流程，規範器械的清洗、消毒操作規程，採取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規範醫療廢物的管理；規範使用醫用垃圾袋及利器合。

領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：

1. 科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每週進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規範着裝。

2. 加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衞生學監測等質量工作。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，並與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用後毀形處理，毀形率達100%.

⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體註明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每週2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格並有記錄。

⑹無菌持物鉗使用幹包，並註明開啟時間，使用不超過4h，同台手術做完清洗晾乾後送高壓滅菌備用，戊二醛薰箱每週清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。

⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術後，手術間空氣在術前術後紫外線照射各1h並有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合要求及時更換燈管。

⑻手術人員每月做手指細菌培養1次，手術間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。

⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連台手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。

⑽無菌包包布乾淨，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

⑾醫療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時。

做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規範，有露出鼻子現象，②術後整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗乾淨，無菌持物鉗關節處存在污垢，③紫外線消毒時間累計錯誤，④小包布有時較髒，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今後的日子裏爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態下進行。

本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣採樣24次，均合格，合格率達100%。手術人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質量考核4次，平均分98分。

院感年度總結範文 篇11

本人，20xx年x月畢業於醫學專科學院臨牀醫學專業，於x月至今在xx鎮醫院內兒科工作。在工作過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨牀實踐相結合，努力鑽研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨牀工作的複雜性、多樣性，瞭解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結

一、端正工作態度，熱情為患者服務

在工作過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行工作醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規範化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，工作期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風.

二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平

參加工作後我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛鍊科研思維;堅持“精益求精，一絲不苟”的'原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇於向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當;在內兒科的工作工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎操縱，能規範書寫各類文書，並能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴格要求自己

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的鬆懈，由於以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今後工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

院感年度總結範文 篇12

20xx年醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，並提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：

一、醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。 並進行了院感知識的培訓及考試。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。

3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。

4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。

5、對ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計，增加了手術感染風險監測統計。

6、各種登記本規範記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

7、醫療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衞生得到進一步規範。 規範了醫院的拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。

8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、枱面、酒精、碘伏、工作人員手等。

9、對全院各臨牀科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況：

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年全院共採樣157份，其中空氣採樣培養98份，物體表面採樣培養17份，醫護人員手採樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏採樣培養6份，碘酊採樣培養2份，高壓滅菌物品採樣培養9份，手消毒液採樣培養1份。合格率98.09%。之後院感辦對不合格的3份採樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了採樣培養，合格率為100%。

10、落實臨牀科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規並落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

11、加強醫療廢物管理，確保環境安全

醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衞生行政部門關於醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨牀醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好後密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。為醫療廢物轉運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，並對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發，避免醫療廢物流失,確保醫療安全。醫院污水每日進行餘氯監測，並增加了ph值監測，確保醫院污水達到處理標準。

12、根據衞生防疫要求，對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。

二、不足之處有待改進：

1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，並且杜絕重複使用。

2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、病房、檢驗室等科室。

3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。

4、工作人員手衞生意識有待加強。

5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。

三、下一步工作要求

1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。並認真對醫院感染進行監測。

2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識 的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視並參與這項工作。

3、加強重點部門的管理工作，不斷改善佈局及流程，規範器械的清洗、消毒操作規程，採取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規範醫療廢物的管理；規範使用醫用垃圾袋及利器盒。

院感年度總結範文 篇13

口腔科全體醫護人員在院部、院黨委及各職能科室的領導下，認真貫徹和落實醫院的各項工作和活動，去年通過了市級重點專科的評審，使我科躍上了一個新的平台，完成了年初制定的各項目標和任務。現總結如下：

一口腔頜面外科在我市享有很高的聲譽，住院病人數量在市內處於領先水平。今年住院患者達到800餘人，同比去年增加約20%，約佔全市頜面外科患者總量的60%。我科能開展三甲醫院專科各類頜面部、頸部手術；口腔癌和涎腺惡性腫瘤的聯合根治；還多次開展嚴重鼻脣畸形，嚴重頜面部毀損傷的整復手術，患者均十分滿意。今年甲類手術比例比往年明顯上升，開展雙側頸淋巴清掃術；髂骨遊離移植術；惡性腫瘤聯合根治；帶蒂胸大肌、胸鎖乳突肌皮瓣和遊離前臂皮瓣移植術等複雜甲類手術多例，均取得較好療效。今年我科利用國際先進的瑞士ITI種植系統和韓國登騰種植系統開展種植牙植入術50餘顆，為各種不同需求的患者服務，明顯提高了科室的層次。總體來説頜面外科病房工作量很大，大家常常從上班忙到下班，但均無怨言。與此同時我們狠抓核心制度的落實，不斷提高醫療質量和服務質量，配合全省和全市的醫療質量大檢查，特別是省衞生廳的三甲醫院複查，均取得良好成績。工作中儘量讓每一位患者滿意。1～11月份，出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨牀診斷符合率、治癒好轉率均達100%；牀位使用率、術前住院天數、成份輸血率、藥品比例均完成院部下達指標。並按照醫務處的工作指示抓好病案質量，全年無丙級病歷，無重大糾紛，順利完成了口腔頜面外科本年度的工作。另外，TCS組織修形高頻電刀的使用，使一些門診小手術更加方便快捷。患者滿意度也更高。

二新門診大樓由於環境的改善，我科門診進一步完善二級分科。口腔內科、外科、修復科和正畸科的工作細化。口腔內科、外科、修復科和正畸科均全面提升治療手段，改變以往單一的牙體治療，為患者提供無痛治療、序列治療和全科治療，注重對患者的人文關懷，加強口腔宣教，讓患者樹立預防為主的觀念，真正改善牙病患者的生活質量，在患者中贏得良好的聲譽。今年門診量較去年上升15％以上。長期在門診工作的醫生，工作量、工作強度均很大，常常加班加點。今年我科進一步完善科內獎金二級分配，真正實行多勞多得，使口腔門診的業務總量穩步上升。

口腔內科利用先進的數字化牙片機和根管長度測量儀，使根管治療的水平又上一新台階。根管治療是牙體治療中最複雜、最徹底的治療，治療時間長，操作過程複雜，但對保存牙體組織療效最好。一次成功的根管治療將使患者終身受益。科內常規開展後牙和變異根管牙的根管治療術。我科利用Protaper機用擴根系統、EDTA根管沖洗液多種手段有力保障前後牙根管治療的質量。並且開始在以往比較薄弱的牙周治療方面加強力量，派人員參加各類牙周學習班，期望在以後的工作中口內的這一細支能更加完善和進步。口內醫生在業務上勤鑽研，不怕苦，精益求精，治療水平日益提高，與省內先進水平同步，深受患者的好評。由於搬遷到新大樓後，椅位和人員的增加使門診的就診時間過長的情況有所改善。

修復科現常規開展固定義齒、活動義齒、咬合重建、精密附着體、套筒冠和扣套鋼託的治療，還開展小兒乳磨牙成品冠的修復，並且結合技工CAD/CAM技術開始全瓷修復體的治療。種植牙修復使常州市民享受到與世界同步的美學牙科。在義齒加工方面，又大幅降低外送成本，增加了醫院和科室的創收。

口腔正畸科在常規開展先進的直絲弓矯正和種植體支抗快速矯正技術的基礎上，增加了自鎖託槽矯治技術、隱形矯治技術及舌側矯治技術，均取得了很好的治療效果，這同時也將臨牀技術和理論水平帶到了一個新的高度。

三在科教研方面，今年下半年圓滿完成了三系的口腔科學教學任務。科內陳玉榮的科研題目“張口度訓練器的設計，製作和臨牀運用”已結題，獲專利一項。陳玉榮獲得衞生局“青年創新人才基金”資助。今年我科發表省級以上雜誌論文多篇，完成醫院下達的任務。接收了來自各地醫學院口腔系的多位同學實習以及5位進修生，任務繁重，我科安排專人負責帶教，使他們的理論和實踐水平都有提高。四存在問題我科基本完成了院部制定的各項目標任務，但我科病房在平均住院天數沒有完全達到院部的標準；在科研上尚存在缺陷，有較大的發展空間。在這些方面我們應繼續努力。今年已申請科研立項3項，爭取在20xx年再有所突破。

院感年度總結範文 篇14

隨着醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導;保證院內感染管理工作的順利開展

醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會---醫院感染管理科----臨牀科室醫院感染監控小組組成，業務院長任主任委員，重點對監控小組人員進行了補充和調整，並明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

二、按計劃進行教育培訓，提高全院醫務人員的感控意識

(1)x月x日對住院部、急診科下發《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，並下發複習題，各監控小組認真學習，x月x日科室閉卷考試，院感科督導，共x名醫生參加考試。全部x分以上。

(2)x月x日對醫、護、技人員及新上崗和實習人員進行手衞生規範、院感知識應知應會培訓共x人，經考試，全部合格。

(3)x月x日，由醫務科組織，院感科對全院的醫、護、技術人員進行新版《醫療機構消毒技術規範》進行培訓，參加人員x人，最後考試合格。

(4)我院領導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參加xx市衞生局組織的感染知識師資培訓，派供應室到xx市xx醫院消毒供應中心培訓與實習。

三、監測反面

(1)協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。

(2)供應室每鍋進行物理和化學監測，有記錄，不合格的堅決不發放。

(3)紫外線燈管每半年監測一次，不合格的及時更換。

(4)對醫院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住x人感染x人，感染率x%漏報率x%，目標性監測清潔手術切口x例，感染x例，清潔手術甲級癒合率x%，導尿管相關尿路感染監測x人，感染x人感染率x%常規器械消毒合格率x%，一人一針一管滅菌執行率x%。

(5)x月x日市疾控中心對我院醫院感染重點部門進行了環境衞生學及消毒滅菌效果年度監測。

(6)x月x日對住院病人進行現患率調查，住院病人共x人，調查x人，實查率x%。調查結果現患率x%，漏報率x%，抗菌藥物使用率x%，高於衞生部x%的標準，

(7)每月對全院感染監測的相關數據進行收集、統計。做到月彙總、季反饋(每季度一期簡報)、年總結。

(8)與防保科合作，對住院病人電話回訪人徵求患者的意見，滿意率x%給患者帶去問候的同時，也能及時發現手術切口感染病例。

四、加強醫療廢物管理

與後勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規範管理，未發生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

五、落實制度、檢查到位

認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。

六、醫務人員職業防護的管理

加強醫務人員的自身安全、防止鋭器傷等職業暴露的管理。從手衞生、使用防護用具抓起，提高了醫務人員的職業防護意識，全年職業暴露x例，未感染經血傳染性疾病。

存在的問題：

1、按照《醫院消毒供應中心管理規範》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。

2、檢驗科的細菌室建設。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態管理，醫院感染控制工作就能做好。

院感年度總結範文 篇15

20xx年在中心主任、辦公室主任領導下，我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨牀監測等，採取多種措施，使我中心的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我中心本年度院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

在中心領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，發現問題，立即整改，保證了我中心院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感領導小組在原有制度的基礎上，完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強院感知識培訓，提高全中心職工控制院內感染意識

結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全中心醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。

四、定期檢查，保證院感工作順利進行。

我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的院感工作進行督查，發現問題要求立即整改，保證我中心院感工作的順利進行。

在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年裏，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

院感年度總結範文 篇16

預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對於保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨着醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況

20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班後，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的瞭解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規範、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，後來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來後將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，並將和各科室有關院感方面的制度發放到位並上牆，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。

二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施並指導實施。

我院原來開展的監測項目有：

1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。

2、手術室空氣消毒效果監測：每月一次；

3、手術室醫務人員手衞生監測：每月一次；

4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

5、消毒劑監測：每季度一次

6、污水監測：每季度一次。

20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格後，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

2、環境表面細菌培養：每季度一次；

3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

4、醫務人員手衞生監測：每季度一次；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每週一次，送二院代做。

根據衞生部20xx年4月5日發佈，20xx年8月開始實施的醫院空氣淨化管理規範8-2-1監測頻度，醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每週一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋並以書面形式報告給分管院長。

三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，並對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；

院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃乾淨，並用4%--7%的84消毒液噴灑地面並做好登記，並檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置，並儘量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好並負責登記，並對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

四、負責進行醫院感染髮病情況的監測，定期對醫院環境衞生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。

20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨牀科室、手術室、消毒供應室，並告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告後立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長彙報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。

五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；

院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：

1、國家和本地區衞生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；

2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

3、職業安全與個人防護；

4、醫療廢物管理；

5、污水處理和排放工作。

培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、後勤人員。

參於藥事管理委員會關於抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

六、不足之處

1、手術部位切口監測由於多方面原因未完全做到位；

2、介於我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：

1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委託二院代做；

2、一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；

3、今後加強藥事管理委員會關於抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨牀合理用藥有關規定。

院感年度總結範文 篇17

過去的一年，在院領導和醫院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學發展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衞生部新頒佈的行業標準，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，採取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。對所有住院患者進行醫院感染前贍性調查，發現院內感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制工作。無院感流行事件發生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監控工作。

一、加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展

認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨牀科室感染管理質控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

二、完善管理制度，促進各項工作有效落實

依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性

1.醫院感染髮生率監測：

（1）1～12月份採用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

（2）10月份開展橫斷面調查，按照衞生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規範》要求，我科於10月24日在全院範圍內開展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實查率100% ,牀旁調查180人,沒有醫院感染病例, 感染率0%。

2.Ⅰ類切口感染率監測：

1～12月共監測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

3.消毒滅菌效果及環境衞生學監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衞生標準》等有關規範要求，加強對各臨牀科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術室、重症醫學科、內鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監測，每季度對重點科室醫務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監測。1-12月抽查採樣347份，其中空氣採樣培養83份，物體表面採樣培養58份，枱面採樣培養72份，醫護人員手採樣培養51份，消毒液採樣培養23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨牀科室對紫外線燈管強度進行監測，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

4.每月對各類標本中細菌培養檢出率進行統計，一季度彙總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99% 。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。並每季度向全院臨牀科室公佈耐藥菌排序情況。

四、不斷完善消毒隔離措施。

配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。

五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

進一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫療廢物管理並常規督查，發現問題及時整改並反饋。並對保潔人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

六、加強職業暴露管理，為個人防護保駕護航。

制定醫務人員職業防護制度並有相關措施，基本措施包括：

手衞生、標準預防、着裝防護等等,在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務人員的職業安全。

七、院感培訓及考核

定期進行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業防護及消毒隔離知識、醫務人員手衞生規範、耐藥菌病人消毒隔離等。

一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年裏，繼續做好各項監測工作,加強醫務人員個人防護意識 培訓,加強手衞生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染髮生。

院感年度總結範文 篇18

20xx年醫院感染管理工作在院領導的正確領導下，狠抓落實，抓實效，注重細節，抓住關鍵環節，強化醫院感染各項制度、措施，做到了醫院感染管理系統化、規範化、措施化，現結合本年度工作計劃，將一年工作總結如下：

一、結合醫療質量安全活動，細化院感質量管理措施。

為規範科室醫院感染管理工作，在去年制定《醫院感染管理手冊》的基礎上，本年度制定並實施了《科室醫院感染管理工作手冊》，進一步規範了科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，並常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染的發生。同時加強了傳染病的管理，嚴格網絡直報工作，一年來未發生漏報、遲報現象。

二、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感採樣監測，尤其是對對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室等高危區重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，全年全院共採樣4824份，合格率99.4%。

為掌握監測的準確性，於今年9月份專門邀請xx市疾病控制中心專門對我院的重點區域進行了抽樣監測，監測結果全部在正常範圍內。

三、規範透析室管理，透析程序嚴格把關

由於今年透析病人的增多，給透析室的醫院感染管理帶來了不少隱患。院感科針對透析室的具體情況與特殊佈局，進一步規範細節管理，明確了人員崗位職責。從消毒滅菌、無菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性，逐條規範嚴格把關，發現問題及時督導解決，保證了我院透析患者的安全。

四、規範治療室佈局，嚴格無菌操作

重點對治療室污染區進行了改造，按相關要求規整了各種物品的擺放，保證了治療室的整潔、衞生。

五、加強醫療廢物管理，嚴防不良事件發生

加強醫療廢物管理和常規督察，發現問題及時整改。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到責任到人、規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染事件。

六、存在的不足：

①全院醫務人員手衞生依從性差，不能每治療一位患者及時吸收或手消毒。

②醫院感染病例報告不及時，經常出現遲報漏報現象。

③醫院感染相關知識培訓不到位，不能按要求落實培訓制度。

總之，醫院感染涉及全院每個角落，貫穿於自病人入院到出院的全過程，貫穿於治療和護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療質量提高保駕護航。