2022醫務科工作總結匯報（精選14篇）

2022醫務科工作總結匯報 篇1

醫務科在院長辦公室的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的'落實，發揮泌尿外科高水平的專科性，使得全年各項工作得以有序的進行，取得了一定的成績，現將本年度的工作總結如下：

一、完善制度建設

依據上級文件並參照同類醫院醫療管理規章制度，協同配合各科室制定了一系列的措施，如醫院七個管理組織並完善了相關的職責，醫院搶救小組工作預案，根據考核標準醫務科對各科醫療質量檢查，醫療安全管理制度及醫療事故防範措施及處理預案等，醫務科在徵求各科室意見建議的基礎上制定和完善了醫院臨牀和醫技科室的各類工作制度和流程，確保臨牀工作和醫院管理有章可循。

二、進一步加強醫療質量管理

醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務。經過本年度的嚴格管理，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

認真學習十四項核心內容，促進各項制度的落實。根據年初制定的計劃着重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、交接班制度等核心制度。主要通過以下措施強化制度的落實：編印核心制度手冊，全院醫務人員人手一冊，通過院例會、科例會學習日反覆宣講、學習，加深醫務人員對核心制度內涵的理解，更好地掌握核心制度。通過每月全院醫療質量考核來檢查核心制度落實情況，考核結果作為醫院績效考核重要指標。

2、加強醫療文書的規範要求，提高病歷內涵質量

醫院將《病歷書寫基本規範》(201-年版)發放到每個科室，科室主任負責組織科內人員集中學習。醫院每年對質控員進行一次系統培訓，質控員針對醫院培訓內容及平時檢查病歷時發現的問題及時組織科內人員學習一次。醫務科每月組織質控員根據《病歷書寫基本規範》對終末病歷進行一次檢查，並不定時對門診病歷及處方進行檢查，每月將檢查情況彙總上報院辦進行績效考核。醫務科每月對考核結果進行彙總整理評價分析，在下月週五例會上進行公示，並就質量考核中存在的缺陷及問題和臨牀科室溝通，督促相關科室整改落實，並對整改情況進行追蹤和評價，促進質量持續改進。

三、法制教育，強化醫療安全意識，提高醫療風險持續改進。

加強醫患溝通，要求各臨牀一線人員牢固樹立“糾紛少緣於溝通好”的風險防範意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實改進醫患關係。在全院業務學習時學習《醫療事故處理條例》《執業醫師法》等相關法律及各種溝通技巧、方式。醫院發生的每起醫療糾紛後，醫務科組織醫療差錯評審成員進行評審，分析事件中存在的問題，出現問題的原因，制定出整改措施及以後努力的方向，結合實際案例組織全院人員學習，使醫務人員更深刻地認識到實際工作中存在的問題及各種注意事項，從中吸取教訓，並針對自身工作進行整改，從而減少甚至避免醫療糾紛的發生。

四、繼續醫學教育工作

每月舉辦全院業務學習，主要涉及三基知識、專業知識、搶救知識及技能、泌尿外科疾病診斷、治療有關的醫學理論。並進行考核。對新進員工進行培訓考核合格後再上崗。

五、執行法規及執業管理

醫務科接收辦理上級下發的各種通知規定，按時送交各種統計文件。在工作中始終堅持要求各級各類衞生技術人員依法執業、持證上崗。

201-年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題，比如醫務管理組織不夠完善，管理措施落實不到位以及服務臨牀一線的主動意識還有待加強等，在今後的工作中醫務科必須努力改進和完善。爭取更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己的力量。

2022醫務科工作總結匯報 篇2

1、結合我院實際，採用各種形式進行全員安全培訓，上半年組織了2次全院性的醫療安全醫療質量講座，其中一次外請了市衞生局醫政科副科長應維對《江西省醫療糾紛處理與防範條例》進行了深刻的解讀，加強了我院醫務人員的法律意識，提高了我院醫務人員應對醫療糾紛的能力。

2、進一步加強不良事件上報管理工作.調動全員主動發現並上報醫療、保障等環節安全隱患。20x年上半年醫務科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關科室進行了獎勵，並根據上報內容及時與相關科室進行協調整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃裏。

3.醫療投訴與糾紛的處理：

1)投訴：20x上半年醫務科共接到投訴10例，其中直接到醫務科投訴的7例，由投訴科上轉的3例。每次接到投訴後我科都是積極應對，第一時間向患者和科室瞭解情況，並召集相關科室進行討論分析，發現不足，提出整改，並給予投訴人口頭或書面的答覆。

2)糾紛：20x上半年醫療糾紛6例，已解決的3例(①謝洪枚難免流產雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件)，待解決醫療爭議3例(①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進行醫療鑑定②婦科鍾愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內死胎事件，目前正在等待尸解結果。

對發生了投訴、糾紛的病例，醫務科總是到第一現場瞭解情況，並組織相關科室和人員進行病案討論，有的一個病例進行多次討論;根據情況召集不同形式的溝通解疑專題會議，協商解決會議等，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨着江西省糾紛解決條例的出台，解決方式的明確，與醫調委、醫鑑辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯繫也更加頻繁。糾紛解決後，針對存在問題組織學術委員

會討論、定性、責任劃分，並進行下一週期的制度、流程優化，整改也是醫務科目前的重任。

落實衞生支農、對口支援工作

20x年我院對口支援工作為蓮花坊樓衞生院與赤山中心衞生院，我院採取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衞生院派駐婦產科系統兩名中級以上醫師在受援醫院，每月進行專業授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每週六派出一名婦產科醫師與一名兒科醫師到赤山中心衞生院進行查房、業務指導等，均得到了受援醫院的好評。本人支援醫院是上栗縣赤山醫院。

傳染病的管理工作 五、下半年的打算

我科將繼續深入臨牀，加大現場考核的力度，結合《院長行政業務查房管理辦法》的標準及各項規章制度，發現科室的不足並對薄弱環節進行整，以質量保安全，以安全促質量。

2022醫務科工作總結匯報 篇3

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，重點開展以下工作。

1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系。

持續控制並提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精幹力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度。

嚴格貫徹執行醫療衞生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規範醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制。

全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的`《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重複查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規範、處方管理辦法、技術准入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防範醫療糾紛，切實保障醫療安全。

4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高。

質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衞生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規範了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量並形成長效機制。

5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防範醫療糾紛。

員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和防範知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為着眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

6、改進服務流程，提高工作效率。

加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連台手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

7、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關係。

建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公佈投訴電話，有效防範醫療糾紛並切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。

2022醫務科工作總結匯報 篇4

一、樹立以人為本，做到科學發展

科學技術是第一生產力。20--年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

1、建立醫務人員技術檔案

今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性

20--年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量，保障醫療安全

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20--年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織

今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度

今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨牀輸血相關制度》、《臨牀輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制

一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。

四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。

醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁

新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座起，其他小型講座多次。要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

七、鼓勵臨牀科研，提高醫院影響力

科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨牀實際，積極開展臨牀科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文-篇。

八、開展臨牀教學，培養後繼人才

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。

九、組織健康體檢，造福學生、居民

今年，我院對個鄉鎮共計所學校多學生健康體檢。對學區共計多名老師、工人等餘人進行了健康體檢，慢性病審核多人，受到人民羣眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而，20--年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。

2022醫務科工作總結匯報 篇5

__ 年工作總結20__ 年醫務科在院領導的直接領導下，深入貫徹執行科學發展 觀，始終“以病人為中心，以病人滿意”為核心，嚴格以“醫療質量 萬里行”

活動

要求強化科學管理，促進各崗位責任制的落實，提高醫 療質量。確保

安全

醫療。保證了醫務科各項工作的全面開展，現將 20__ 年醫務科工作總結如下

一、 醫療質量

1、各項指標完成情況 （1） 2、嚴抓病歷書寫提高病歷質量 病歷書寫是醫療質量管理的重點， 醫務科也始終嚴抓病歷質量不 放鬆，不斷強調病歷書寫的重要性，做到嚴抓病歷檢查關，全院所有 的出院病歷均嚴格檢查，並對病歷書寫中出現的問題進行處理。要求 按照《新病歷書寫規範》和市衞生局 2 月份舉辦《病歷書寫評審》中 的具體執行。

着重從環節病歷的細節和完整性入手。

加強病歷中主訴、 現病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準確到位，能夠表現 出症狀的重要特點，且簡明扼要，內容務必全面、完整、系統，要與 主訴一致，強調醫生詳細詢問病史，體格檢查必須經住院醫生實際細 致認真全面的為患者差體後方可書寫， 對出現的陽性體徵和與本病有 關的陰性體徵詳實記錄。與主訴和現病史統一。一年來就審查病歷這 項工作住付出的時間、精力較多。總結一下普遍存在的問題：（1）年輕醫生主訴不夠簡練。超字。

（2）現病史中的症狀與疾病有關的有鑑別意義的症狀的不描述， 主要是問診不細。

（3）體格檢查中與疾病有關的陰性體徵不描述。

（4）診斷依據不具體（年長醫生） （5）病程記錄中輔助檢查陽性結果的無分析記錄。

（6）年長醫生字跡不清晰，塗改的多。

另外。我院的特點是醫生少患者多，工作量大，但我們不放鬆醫 療質量，外科、中醫科病歷書寫相對較差，但我們嚴抓、嚴管，由， 牟院長親自檢查中醫病志，就病歷中出現的問題個別找醫生進行指 導、批評。要求他們詳細詢問病史、既往史。一切檢查要認真，要求 三級查房制，主任要親自看病人，寫記錄，不能親自書寫的要有治療 意見，並檢查後簽字，層層把關，層層負責，防止醫療差錯和事故的 發生。病歷中出現的問題，我們利用每週二大查房的時間進行講解， 然後下發給醫生進行整改，多次不改者提出批評。這樣使我們的病歷 書寫質量不斷提高，尤其是中醫與外科的病歷提高的顯著。

針對終末病歷，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等項目 進行全面檢查，病歷基本達甲級率 100%，保證病歷 72 小時歸檔率 100%。

3、嚴抓醫技科室的診斷率 首先我們要求醫生開啟各項申請單要認真填寫病史、 症狀、 體徵， 配合醫檢科室的診斷。一年類醫檢科室在任務重、工作量大的情況下認真做好輔助檢 查，提高診斷率。

彩超室一年來工作彩超 6840 人次， 檢查出特殊病例 10 餘種。

如

左房內粘液瘤，檢查出後囑患者立即到上級

醫院

進行手術治療，患者 當日到醫大進行手術治療。挽救了一次生命。受到了醫大彩超醫生的 認可

“基層醫院還能診斷這類特殊病例。

”患者及家屬特意來院以示 感激。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較 好，受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。

心電室在檢查心電圖中發現心梗的有 4-5 例，及時撥打 120，為 患者挽救生命提供了時間。

二、 嚴抓安全醫療

1、門診醫生的工作特點為三日製工作，每天以為醫生坐診，為 防止病人漏診，要求醫生對觀察室的患者認真交接班，寫好病歷，認 真查看每位患者，對收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院 的工程中出現問題。

2、病房每日收入的患者較多，醫生相對較少為確保安全醫療， 我們要求醫生在工作中忙而不亂，詳細詢問病史，認真查體，尤其對 老年患者， 病史記載更為重要， 我們醫院的特點老年患者多、 陪護少， 我們制定了對老年人病情較重的一定要有陪護， 協助患者通知家屬來 院。

3、四樓病房的特點為綜合性病房，無專一的病房主任，醫務科 為協調各科工作做了一定的工作，制定了牀頭交接班

制度

，要求夜班醫生值班室處理對本科室的病情瞭解之外， 還要了解其他科病人的病 情，使術後患者及住院期間病情變化的都得到了及時的治療。

4、加強知情告知制度，重視患者溝通，保證患者及其家屬對基 本演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫 療安全的有效途徑，為此，醫務科在對加強對患者溝通

培訓

中，着重 從細節入手，講究與患者溝通的技巧，加大對知情同意書籤署及實際 告知情況的監督， 要求每位醫生在患者入院後認真做好各項內容的告 知，同時還有將告知內容同意書做好籤字，以示患者已接受和了解告 知內容。

對病情發展變化的， 醫生要求做好告知的同時做好病情記錄， 防止醫療糾紛的發生。

5、提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和 責任心， 以監督環節病歷為手

段

督促醫生在收治病人的過程中重視一 般查體，勤於和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做 到從細微環節杜絕安全隱患。

6、一年來醫療工作未出現大的醫療差錯事故，醫療糾紛一啟， 因服務態度不好，患者溝通不到位的而被患者投訴到院裏的 5 例。得 到了 5 面錦旗，2 封表揚信，口頭表揚 2 人。

三、繼續教育

醫院積極支持醫生參加市衞生局舉辦的繼續教育的培訓， 抽出時 間替換臨牀醫生值班，給他們創造參加學習的機會。多次組織全院醫 生學習相關法律，制定醫院的醫療

規章制度，使其醫生執法行醫，多 次組織醫生和聘請上級醫院的專家來院講座。

以此提高醫生的醫療水平，如：我們聘請市中醫院的張豔主任醫師來院講《糖尿病的臨牀診 斷及治療》使全院醫生的診療水平不斷提高。

組織病房醫生對死亡病歷的討論，從中總結經驗，吸取診療的不 足，提高醫療水平。

積極參加危重病人的搶救，提出治療意見，總結搶救中的不足。

醫療較重視中醫工作， 院長親自主抓中醫工作。

並主張中西結合， 醫務科積極配合，幫助中醫年輕醫生學習急診的搶救及處理。

四、做好抗菌素的臨牀應用，掌握用藥原則，督促臨牀加強抗菌 素的用藥指正， 防止亂用抗生素。

做好每月藥物不良反應的報告工作， 做好傳染病保卡工作，一年來無一例漏報。

醫務科的工作較具體，工作中還存在很多做不到位的，在今後的 工作中努力克服，加強學習，做好本職工作。東洲區中醫院醫務科 20__ 年 12 月 10 日

2022醫務科工作總結匯報 篇6

一、醫療質量管理

1、建立健全醫療質控體系

實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。

2、不斷完善制度，嚴抓制度落實

根據新的《陝西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。

繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。

3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量

醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。

4、嚴格落實醫療業務查房制度

進一步規範醫療管理為更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨牀醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更紮實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規範了醫療管理工作。

二、醫療安全管理

1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處

醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨牀醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。

2、加強病情告知，重視醫患溝通

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。

一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防範意識。

二是加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況;

三是在病區醒目位置公佈醫院投訴電話，便於患者反映的問題在第一時間得到解決。

3、深入科室，加強重點安全隱患的監管

根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。

三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平

1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨牀科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。

根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。

2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田豔華取得兒保組第一名的好成績。

3、醫院今年有_人到_省中醫院進修學習，有_餘人次參加各種中、短期__，接收實習和進修生_人。

2022醫務科工作總結匯報 篇7

20_年即將過去，在這一年裏，醫務科在院長、分管院長的領導下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

一、樹立以人為本，做到科學發展。

科學技術是第一生產力。20_年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了一些工作：建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

二、提高醫療質量，保障醫療安全。

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作的重中之重。醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20_年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織。醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會、醫療安全小組、傳染病管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度。醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十四項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《質量監管制度》、《醫科事故責任追究制度》、《臨牀輸血相關制度》、《臨牀輸血管理實施細則》、《臨牀急危值報告制度》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與業務大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，進行每月一次的醫療安全教育，認真抓好醫療質量的每一個環節，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了一些工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術近一千人次。

四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。今年大的醫療糾紛沒有發生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導致正常醫療秩序的破壞。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，認真做好協調工作。

五、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。醫務科組織每月一次的全院醫療業務講座，要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座1次，今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加市醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

六、組織健康體檢，造福學生、居民。

今年，我院對本地區5所學校一千多學生健康體檢。對本院職工、悦來中學、離休幹部、建行、郵局等進行了健康體檢，並配合衞生所做好60歲以上老人體檢，受到人民羣眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

七、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。年初醫務科制訂了傳染病管理制度，有關防治預案及細則，積極組織全院衞技人員做好相關傳染病知識的培訓與考試，建立了發熱門診與發熱預檢分診處.

本人所取得的這些成績離不開院部的領導、科主任的支持和全院職工的積極配合。20_年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們在院部領導下再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好!

2022醫務科工作總結匯報 篇8

本人在院工作近一年，後定在----外科工作，在科室領導關心及科室同志的幫助下，很好的完成了各項工作任務，使自己較快的熟悉新的工作環境，在政治思想、專業技術及生活作風等方面取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、政治思想方面。

本人擁護中國-------的路線、方針、政策、堅持四項基本原則，堅持改革開放，努力學習和踐行重要思想，在思想、政治及行動上與黨中央高度保持一致;敢於批評和自我批評，能積極參加政治學習，認真學習xx大精神。始終以一名黨員的標準嚴格要求自己。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良思想的侵襲，忠於職守，踏實工作，努力提高自己的思想素質和業務道德水平，服務態度端正，熱情為傷病員服務。嚴於律己，廉潔奉公，實事求是，不弄虛作假，作風正派，能自覺遵紀守法，認真執行上級的指示、命令和醫院的各項規章制度，服從組織，能認真履行職責和各項制度。待人真誠，尊重領導，積極配合領導及同事的工作。團結協作精神好，與周圍同志關係融洽，有較好的羣眾基礎。

二、為部隊傷病員方面。

我作為一名軍醫，為部隊傷病員服務，是責任，也是義務。部隊醫院的存在，關鍵體現在為部隊傷病員的服務水平上，在醫療工作中，始終堅持把對部隊傷病員的治療和管理始終放在第一位。在急診接診部隊病人，要耐心全面為官兵查體檢查，同時進行宣講軍事訓練中預防事項，讓他們來院好好的看病查體，回部隊安安心心進行軍事訓練。在病房期間，多查房，多交流，瞭解部隊官兵患者的想法，進行有效的治療及思想上開導。作為部隊醫院中的軍醫，堅決樹立為部隊、為傷病員服務的思想，解決切實他們的困難。

三、專業水平方面。

以前曾在大外科工作，專業性不強，但外科基礎較全面，基本功較紮實。在研究生期間，在骨科專業方面有較全面、較系統的瞭解。但是動手能力與書本知識有一定差距，加強知識在臨牀工作中的運用與實踐，在骨科專業技術水平方面有較大的提高。在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理傷病員的過程中，能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對傷病員的處理得當，從未發生醫療事故及差錯。外科是一個協作的團隊，離不開科室之間，同事之間配合。作為一名新同志，時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

2022醫務科工作總結匯報 篇9

在這一年裏，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：

一、樹立以人為本，做到科學發展

科學技術是第一生產力。醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

1、建立醫務人員技術檔案

今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性

圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量，保障醫療安全

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織

今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度

今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨牀輸血相關制度》、《臨牀輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制

一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。

四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。

醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛-起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁

新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座-起，其他小型講座多次。要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座-次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

十、樹立整體意識，配合中心工作

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。

2022醫務科工作總結匯報 篇10

近幾年來，我堅持以“八榮八恥”的榮辱觀來指導自己的日常行為。近期，又在院黨總支的領導下，學習了黨的xx大報告，深刻領會其內涵。

我知道，要做一名合格的共產黨員，就一定要樹立堅定的社會主義、共產主義信念，始終保持政治上的清醒和堅定。只有在前進的道路上始終保持清醒的頭腦、科學的認識、堅定的信念，才能經受住各種困難和風險的考驗。我始終把對共產主義事業的忠誠同堅決貫徹執行黨的基本路線和各項方針政策統一於建設有中國特色社會主義的實踐之中，堅定地站在改革開放和現代化建設的前列，解放思想，更新觀念，勇於開拓，大膽創新，積極認真地、保質保量地完成黨交給我的各項工作任務。

積極學習並嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴守勞動紀律、職業操守;善待每一位病人，把愛心、責任心、同情心融合到自己日常醫療工作中。在工作上，我是一個業務人員，在兢兢業業工作的同時，積極參加院方和科室組織的.各項活動，我們在活動中體會了團結帶來的力量，感受了集體主義的魅力，我們通過大家的努力，不管是代表醫院還是代表科室，都取得了不俗的成績，提高了醫院的知名度和凝聚力。

業務工作中堅持學習，不斷提高自身綜合素質水平、工作能力，擴大自己知識面，參加一切可以參加的與醫學有關的考試、學習、經驗交流等。在崗位上認真細緻對待病人，參加了多次對患者的搶救，治療，手術等。為了提高我們醫院的整體治療水平，院委會決定讓我去學習肝膽外科的診治發展及腹腔鏡手術的掌握，我在學習期間尊敬老師，團結同志，遵守當地醫院的規章制度，刻苦學習，得到了代教老師和全科人員的好評。

但是在工作中也存在很多不足，主要表現在對醫院和科室學習有時不能堅持到底，有半途而廢的現象。有時對醫院和科室的一些工作制度不能堅持到底，不按程序辦事，有個人主義思想的存在。今後發揮好作中的優點，改掉自己工作中的不良現象，緊密團結在院領導的周圍，團結同志，做好自己份內的工作，同時加強政治、業務和工作能力學習，不斷提高自己的綜合素質。

2022醫務科工作總結匯報 篇11

20_年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對一年的工作作出總結：

一、醫療質量管理

1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規範要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，並解決，由科主任落實執行，並做好記錄。

2、醫療文書質量管理

(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，複查情況良好，各醫師能認真改正。

(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

(3)截止一年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過於簡單，已對發現的問題下發整改通知單，複查情況良好。

二、抓好繼續醫學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。一年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、一年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨牀操作規範》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨牀技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

三、嚴防醫療事故，確保醫療安全

20__年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規範，按執業範圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

20__年我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，並在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

2022醫務科工作總結匯報 篇12

自今年x月份參加工作以來，我一直以勤懇、踏實的工作態度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習，在取得一定進步的同時，也暴露了自身的一些不足。

現將我本年度的工作情況簡要總結如下：

一、思想政治方面

自參加工作以來，我認真學習黨中央的各類文件精神，切實貫徹黨中央及國務院的方針政策，支持醫院領導及科室主任工作，嚴於律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養。

二、工作方面

在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態去完成各項工作，以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細緻、紮實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來説，實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。

為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備，並獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評

三、組織紀律方面

我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。

四、成績方面

(一)進一步建立健全了各項規章制度，規範了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民羣眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關於開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衞生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》的通知，組織全院醫務人員學習了《醫療機構病案書寫規範》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規範了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗

(二)加大臨牀醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨牀醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，佈置臨牀工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見;為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。

督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨牀易於疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨牀科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防範，為臨牀安全醫療提供了較可靠保證。

20xx年過去了，今後我將繼續發揚優點，爭取更大的進步。

2022醫務科工作總結匯報 篇13

歲月近三冬，時光又一年。20__年，我在醫院各位領導和前輩的指導下認真工作和學習，不論是思想、工作方面，還是學習、生活方面都有一定的提高。經歷了許多鍛鍊和磨礪，同時也積累了許多教訓和經驗。現在，我們對自己這一年綜合表現簡要總結如下：

一、認真學習醫學理論，不斷充實專業知識

我是臨牀醫生，因為醫院工作需要臨時調至醫務科協助創建工作。在工作之餘，我充分利用時間，把握機會，堅持多方面的學習。努力學習醫學專業理論知識，和在通過網絡視頻學習操作技能。值得一提的是，通過專心學習今年我順利通過了執業醫師資格考試得操作考試和筆試，為以後會科室做臨牀醫生取得了註冊資格，打好了工作基礎。

二、嚴格遵守醫院的規章制度，努力完成工作任務

在工作期間嚴格按照醫院及科室的規章制度開展工作，聽從安排，服務大局。甘於吃苦、樂於奉獻，正確對待分工，認真履行職責，從無怨言，不計得失。並虛心向前輩和周圍的同事學習，在醫院領導的正確領導下，在科長的英明決策下，認真踏實的工作，時時爭取做一名優秀的醫務人員。這一年，我們辦公室順利完成了《中醫醫院管理年活動專項檢查》、《二甲複評》、《中醫先進示範市複評》、《三好一滿意》等幾次大檢查中的相關資料的準備工作。同時，我在領導的指導下完成了所負責的醫療服務安全、醫療事故責任保險報銷、西學中、院報集稿編輯出刊等工作任務。

三、深刻反思自身不足，不斷吸取經驗教訓

在這一年的學習工作中，雖然很努力，也完成了相應的工作任務和學習目標，但是還是有很多不足之處：對某些檢查標準理解不深刻，某些要求看得不仔細，常常有事倍功半的情況;工作中有時過於苛求和較真。導致有些工作質量雖然很高，但是的時效低下;與同事的協調和交流還不夠，時常帶有主觀思想去合作;沒有儘量抽時間回臨牀科室鍛鍊和學習與病人交流、溝通的技巧，去學習操作技巧、積累臨牀工作經驗。

以上為本人對過去一年的總結，有收穫也有遺憾，在以後的工作中我要做到“盡職盡責”“盡才盡智”，希望自己發揚優點，改正缺點，避免工作差錯和失誤，做一名合格醫務人員，更好的為醫院工作，更好的為人民服務。

2022醫務科工作總結匯報 篇14

一年來，在院領導的直接領導下，科室憑着“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量。

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規範(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，做到人手一冊，並認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況彙報如下：

(一)臨牀科檢查情況。

1、病案質量：20__年住院病人數39827人次，比__年同比增加__%。

20__年__月———__月各臨牀科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。

(1)歸檔病案：

①20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衞生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。

②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現病歷：

①嚴格按《福建省病歷書寫基本規範(試行)標準》，進一步規範現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨着月份的遞增日漸提高。

②均有及時辦理住院手續。

③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質量：

每月隨機抽查5天處方，__月——__月份平均合格率為__%。

2、院內感染控制：

①感染率：對每一份病歷都進行監測，20__年__月——__月共監測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為__%。感染率為__%。

②漏報率：20__年__月——__月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%。

③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。

④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衞生部的規定進一步規範了內窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：

基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核：

對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。

5、病牀使用率：

20__年__月——__月，全院實際佔用牀日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共佔全院實際佔用牀日數98%。全院平均病牀使用率__%，與去年同比上升較大，婦產科病牀使用率同比上一年下降。

6、防止醫療差錯和事故：

加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衞生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，並做到人手一冊，以達到防範重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

(二)醫技科醫療質量。

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨牀需要。

今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數1500餘例，與去年同比增長11%。

(三)門診部醫療質量。

精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經症門診整合為精神科綜合門診，各區佈局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務枱，大大改善就醫環境。

今年__月——__月份門診量254197人次，與20__年同比增加12%。

二、繼續教育。

1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用於臨牀，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人蔘加各類成人大學聯考及自學考試。

3、積極撰寫論文，全年共發表論文17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨牀科每年4次以上上牆宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作。

今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。

醫務科於8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，並將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

四、傳染病管理。

1、認真貫徹執行《衞生部辦公廳關於實施傳染病與突發公共衞生事件網絡直報的通知》，於元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__月——__月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。

2、設置感染性疾病科，潔淨區、半污染區、污染區佈局相對合理。於__月——__月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動。

1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地羣眾及殘疾人義診共15次，配合市衞生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350餘人次，並送藥一千多元，分發健康處方，深受羣眾好評。

2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市範圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。

六、體檢工作。

今年為會考學生體檢約1800餘人，徵兵體檢總檢500餘人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休幹部健康體檢共3000餘人次，在院領導重視及支持下，於今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備並增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民羣眾健康體檢的需求，受到人民羣眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

七、不足之處：

1、醫生輪流下鄉到基層衞生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎薄弱，科研成果不足。