關於規培個人總結（精選6篇）

關於規培個人總結 篇1

來到這個美麗富饒的小鎮已經快兩個月了，在這不到的兩個月時間裏，在醫院各級領導無微不至的關懷下，在科室主任、上級醫師的悉心教誨下，在醫院各部門以及同事的關心和幫助下我在醫院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫院的發展充滿了信心。

感謝院領導和醫務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行崗前培訓。在兩個半天的時間裏，我們在各位領導的帶領下共同學習了關於醫務人員的職業道德、醫患溝通、醫療安全、病歷書寫、院內感染等相關知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內容給我留下了深刻的印象。

在崗前培訓結束後的將近一個月的時間裏，我反覆閲讀培訓教材，認真思考主講老師提出的問題，並在臨牀實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關於職業生涯的思考。

作為一名剛畢業的新入職的醫院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫師需要從以下幾個方面嚴格要求自己：

一、良好的醫德：

醫生應該具有良好的醫德以及基本的社會道德。醫學生誓言可能無法時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：

1、不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經濟利益，在病人身上一味的掙錢無異於用手術刀在千刀萬剮你的病人，最後可能被千刀萬剮的是你自己。

2、不要讓病人當面感激你，背後罵你。現在醫療環境不太好，很少有病人從心裏尊敬我們，作為一名骨科醫生，要體貼病人，多問長問短，即使出了點小麻煩病人也可能諒解，如果對病人態度不好，病人可能會無中生事，弄得不舒服！無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。

3、要尊重所有的人，包括病人、病區的工友、科裏的同事、小護士們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的（包括護工）臨牀知識或生活閲歷也許都比自己多，要培養謙虛好學的態度。

4、學習醫院好的工作作風，注重細節，不要因為熟人而放棄原則，出了問題熟人可就不管了，吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則、

二、不斷的學習：

要不斷學習，每天至少看專業書一個小時。醫學是一個不斷髮展的學科，尤其在知識飛躍的21世紀，新術式、新材料將帶給所有學科嶄新的發展，骨科是外科的前沿專業，作為骨科醫生要不斷的學習新觀念、新技術、新理論，以更好的為病人服務。

要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善於總結，多看書，多動手，多學習。對骨科而言，學習的內容不僅僅是手術，相關知識更為重要：圍手術期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預後評價都是非常重要的。學習上級醫師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢於承認（但不能公開對病人），反覆總結，不找藉口。

三、醫患溝通：

在醫患關係如此緊張的今天，醫患溝通尤為重要：

1、積極主動去溝通，不要經常被動地等着家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯繫（保證與家屬的通訊暢通很重要），多數情況下，讓主要家屬比讓患者瞭解病情更重要。

2、針對病人家屬的文化層次、職業特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。

3、面對棘手的局面，多請幾個上級醫師，甚至會診醫師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質疑時，及時向上級彙報，如做的對就直接告訴上級，並給於適當的解釋，如自己做的不對，也應向上級説清楚，避免上級被動。

4、談話最關鍵在於把決定權拋給病人家屬，讓他們明白真正決定的是他們自己。

充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫療工作有其原則和底線。

5、對病人的病情進行詳細、細緻分析，找出該患者的發病特點，有條理、有層次、有充分根據的進行談話，顯示出你對病人病情的深入瞭解，爭取家屬的最大信任。

6、理解病人家屬的心情，表示同情，態度認真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫生，環境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關注的是病人病情。做事的態度就是對家屬最好的安撫。

四、遠離醫療糾紛：

作為年輕醫生，在臨牀工作中要如履薄冰、兢兢業業，努力避免醫療糾紛的發生，牢記一些技巧：

1、門診的診斷須謹慎，儘量全面但模糊，留迴旋餘地，如“腹痛原因待查”等。

2、住院部收治病人後應再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。

3、部分患者（車禍，打架，醫保，社保等須由第三家負醫療費用）的病歷書寫要反覆推敲，而且治療要有根有據、有理有節。

4、擴展入院常規檢查，以免部分入院時就存在的疾病由於未查出而導致患者認為“住院期間因醫療錯誤所至”。必要的檢查應多做，儘量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查（包括顱腦CT、各項血生化）必須在病程記錄中描述，並由患者或其家屬簽字加帶“後果自負”。

5、詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的於病情治療不利的要求及行為，並要求其簽字。

6、按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄並簽字。

7、上級醫師的指示一定照做，切記將上級醫師的分析及醫囑納入當天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。

8、全面書寫手術通知單，並詳細向患者家屬解釋，把他嚇着了不敢簽字，手術寧肯不做了。

9、出現他科問題則請有關科室會診，並要求會診大夫留詳細會診記錄並照行之，切勿班門弄斧。

10、妥善保留各種檢查單及會診單，不必相信下級醫療單位的檢查單及診斷治療方案。

11、診斷證明一定要與病案一字不差、留一個自己經手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時候你都想不起來。

12、出院醫囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院後此患者執行不執行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會診），萬一病人離開醫院後病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹慎，沒有治癒，只有好轉。

13、任何情況下，千萬不要不作為！要讓患者感受到你的存在和關心。

14、提高診治水平、嚴格遵守診療常規和良好的服務態度是自我保護的最佳途徑。總之，未來的職業生涯充滿了挑戰和未知，高強度、快節奏的臨牀工作、來自病人及醫院內部的壓力可能會使我喘不過氣來，但是我一定會做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時，我會覺得我的付出和收入不成比例，也許會產生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫師。

最後再次感謝醫院各級領導、各部門對我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團結奮進，齊心協力，共創美好未來。

關於規培個人總結 篇2

時間過得真快啊，一轉眼一個月又過去了，神經外科的輪轉也完成了，小結一下。

本人在神經外科輪轉1月，在朱先理主任、李新偉主治醫師的帶教下，共管理病人19例。其中顱腦外傷8例（腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫），蛛網膜下腔出血（willis環動脈瘤）2例，顱內腫瘤5例（膠質瘤，垂體瘤，松果體瘤），腦出血2例（殼核出血），椎管內腫瘤3例（神經鞘瘤，脊膜瘤和室管膜瘤）。作為二助參與手術有“去骨瓣減壓硬膜外血腫清除術”，“椎管內神經鞘瘤切除術”。掌握了腦出血、顱腦外傷、顱內腫瘤、椎管內腫瘤和蛛網膜下腔出血患者的手術指徵和保守治療原則。輪轉期間不遲到，不早退，事假0天，病假0天。

另外這個月還做了好多其他的事情：

1）順利通過了專科醫師培訓基地的檢查，好好準備了有將近1個月，其實真正檢查的時候還是挺快的。聽説其他科室檢查的時候，檢查人員問的很詳細，所以我還是有點緊張的。嘿嘿，到檢查的時候才發現，來檢查的有一個是我以前的外科老師，吳文溪。他一聽説有個南醫大的學生在邵逸夫輪轉，就挺感興趣的，而且還聽説是勵主任的學生，就格外親切，就聊了幾個家常的問題；

2）完成省衞生廳課題申請書的寫作，不過還要繼續修改，希望能申報成功；

3）完成低頻刺激儀器的改造，以後可以在電刺激引導下完成BTX的注射；

4）股骨頭缺血壞死造模儀器初步製作完成，進一步改進後預計下月中旬可以開始動物實驗；

下個月去心內科輪轉了，嘿嘿，一晃就是到明年啦。

關於規培個人總結 篇3

經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常説“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。

今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒到，交班查房都完了，段老師還沒到，糟了，不會今天不上班吧？哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時，一想不對啊，我記得誰説過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點段老師都沒來，不會讓我一個人查房吧？

不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒幹過，查房記錄照寫不誤，把病人異常情記下來，到時候打電話問她或者問身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時候，她來了，好，寫下查房所得：

1、帕金森病特點：

⑴靜止性震顫（從a側上肢開始→b側下肢→a側下肢）

⑵肌張力增高，面具臉，寫字逐漸變小，開步困難，慌張步態，這是由於控制肌張力的多巴胺與乙酰膽鹼，前者起抑制作用，後者起興奮作用，當興奮大於抑制時，出現上述情況。

⑶運動減少。

2、重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。

3、耳鳴多由以下因素引起：

⑴前庭耳蝸病變

⑵高血壓

⑶眩暈。

4、甲氯芬脂：腦保護藥。

5、對於抽搐後肌力下降的病人，是由於抽搐後肌肉疲勞，所以導致肌力輕度下降。

6、同一部位多次發生梗塞，可能是由於該部位血管狹窄，應行腦血管造影檢查；不同部位多次發生梗塞，則是繼發性梗塞。

下午本來休班，可要來趕病程，結果就在此期間，我遇到了我第一個，我絕對完全自己處理的神經內科病人（當時老師們集體失蹤，護士只好找我）：

這個病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多於一日之內好轉，疼痛於一日之內，無明顯時間規律，不伴噁心、嘔吐、視物模糊、發熱、視物旋轉等症狀，每次發作，自行天麻素，即可好轉，數年前，曾於右側顳部有鋭氣劃傷史，餘無特殊異常，否認高血壓、糖尿並冠心病等病史。查體：額紋對稱，眼球運動正常，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻脣溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽力正常，雙側面頰感覺正常；四肢肌力正常，雙側病理徵（—），腦膜刺激徵（—）。

我的診斷思路：頭痛？→器質性病變優先考慮→血管性/神經性→患者訴針尖刺痛感（不能明確）→患者訴服用天麻素好轉（這藥有擴血管作用），傾向於血管性→病程較短，好轉快，無明顯誘因→由近及遠，鑑別，高血壓引起頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病併發症引起頭痛？排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無顱內病變，有些病變體徵不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體徵。

其實，我發覺那套“房子解説法”挺管用，病人問，為什麼要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個房子，腦裏的血管，就好比房子的水管系統；腦裏的神經，就好比房子的電力系統；而頭顱ct呢，就是檢查房子的結構，有無破損，這幾項其中一個出了毛病，住在房子裏的“人”都會不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完後，病人滿意而歸.....

關於規培個人總結 篇4

是可喜的一年、收穫的一年、彰顯朝氣的一年！我們唐河縣人民醫院在院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規範、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢！

承蒙院領導及護理部對我工作上的信任，委以重任，把神經內科二病區護士長這一重擔交給了我。在所有領導及同事的幫助下，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細、做實、做紮實我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，並根據大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現，但由於我擔任護士長時間短，又是一個特別缺乏工作經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。

通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，圓滿完成護理任務，更多地與科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌！自xx年起，在全市範圍內開展“優質護理服務示範工程”創建活動，改變了臨牀護理原來的功能制分工方式，實行整體護理分組責任包乾制，幷包牀到護，牀邊護士對每位病人進行自理能力評詁，在共性的基礎上提供個性護理服務，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的温暖，發揮護士的主觀能動性，各崗位人員職責明確，制度健全。分組分區，相對固定護士去管理病人，明確各班職責：強調全員參與基礎護理工作“―個個動手護理病人”。

優質護理服務在我科實施以來已經初見成效，受到院領導及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經建立起了固定的病源網絡，並且這個網絡仍在不斷壯大。這些都是科室醫生護士的辛勤工作分不開的，xx年來，我科共收治病人1106例，手術病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務。當然，在工作中仍然存在不足，個別護士素質不高，無菌觀念不強，病房管理尚不盡人意等缺點。由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務。優質護理服務尚處於摸索階段，護理文書書寫欠規範，內涵差。在以後的工作中我們會加倍努力，使優質護理工作做的更好。

我們知道：醫院的發展與進步，離不開一個團結奮進的領導團體，也離不開醫護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業務上做好大家的輔導員，紮紮實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業務水平再上一個台階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現自己的價值，為我們醫院能實現更大更強的發展目標打下堅實的基礎！

xx年我將努力做好以下幾方面的工作：

1、嚴格遵守醫院的規章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍；

2、積極參與本院急危重病人的搶救護理工作；

3、按要求着裝，整潔乾淨。

4、嚴格按行為規範要求護理人員，以病人為中心，做到：服務周到、態度和藹、語言文明，做到四心、兩滿意、四一樣（治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領導滿意；白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、查與不查一個樣），病人對護士的滿意度達95%以上。

5、互相協作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務；

6、不斷提高自身素質，並有計劃、有目標地對全體護理人員展開業務學習，定期進行考核，並作記錄留存。

在明年的工作中我會加倍努力，我們有信心、有能力把各項護理工作做得更好。

關於規培個人總結 篇5

兒科護士工作心得從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把工作做得更好呢？好，即完美，完美得工作就要求我們全心投入，真誠相待。

記得在我得孩提時代有着這樣得記憶：因為生病，心急如焚得父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷着要回家，醫生還説需要打針，於是在爸爸媽媽軟硬兼施得誘逼下，來到了打針得地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴着白口罩，頭上還戴着一頂白色得帽子，全身上下都是白色，一手舉着針，一手拿着棉籤，面無表情地來到了我得面前，我越發害怕，嚇得一直往後退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那麼隱，而是微笑症鼓勵我，也許我就不會那麼害怕了吧！

隨着時光得推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中得“白衣天使”，當我成為兒科護士得第一天起，我就告訴自己説：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我得微笑來面對生病得孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏得護士形象。前不久，有一位6―7歲得小男孩得一句話讓我更堅信我這樣做是對得。第一次給這個小男孩做治療得時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我給他打針，聽他奶奶説本來有護士準備給他打針得，可他硬是不肯，握着小拳頭不讓人碰，偏要找我，於是我就去了，他看到我之後竟然不器了，只是乖乖地伸出兩隻小手由我挑選，我很詫異，為什麼這個小男孩會有這樣得舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天得治療都由我為他進行得，可由於工作忙，打完了他得針，我便忙着我自己班上得事兒去了，好久沒看到我，他就説打針得部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之後，邊微笑着輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望着我説：不痛，其實一點都不痛。到了他出院得時候，我就問他，為什麼每次打針都找我，而他説了句讓我非常感動得話，阿姨，因為我想看見你對我笑。

“三分治療，七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作得重要必。曾經有人説過。“拉開人生帷幕得人是護士，拉上人生帷幕得人也是護士。”是啊，在人得一生當中有誰會不需要護士得細緻關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細得世術。“護士要有一顆同情得心，要有一雙願意工作得手。”新形象得護士是會用她們得愛心，耐心，細心和責任心解除病人得病痛，用無私得奉獻支撐起無力得生命，重新揚起生得風帆，讓痛苦得臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語――“神話中天使得美麗在於她得聖潔與善良，而白衣天使得美麗在於温馨與微笑”。進入新得世紀，特別是在加入WTO以後，我們得各項工作都面臨着新得環境，新得機遇和新得挑戰。我想要塑造新時代護士得新形象就應該從心開始，從心做起。

人們常説：“眼睛是人類心靈得窗户”，人類情緒中得喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到得是醫務工作者熾熱得眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠得笑臉，要塑造一個城市得新形象，離不開各行各業得形象建設，更離不開一個個行業得新變化，衞生部門作為“窗口”行業影響和反映了一個地方得新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士得共同努力，必須要以敏鋭得洞察力和靈敏得觀察力，棄舊圖新，鋭意進取，並要有頑強得意志和堅忍不拔得毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善於學習，借鑑，取長補短，實踐着護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在得系統化整體護理，不再是像以前那麼單純得頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體得人來進行護理。這每一個新得工作方式都是在原有護理工作方式得繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統化得服務。

作為新時代得護士，作為醫務人員中得一員，我一定順應時代得要求，堅持不懈得努力，為塑造醫務人員新形象貢獻一份力量，為提升醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衞生改革發展得步代，為實現在中部地區崛起得宏偉大業而努力奮鬥！

關於規培個人總結 篇6

同志們：

今天召開廣東省住院醫師規範化培訓工作研討會，主要是總結、交流我省住院醫師規範化培訓工作經驗，研討住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓的管理與對策。在此，我代表省衞生廳和省畢業後醫學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省紮實穩妥地開展住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓工作，下面我談幾點意見：

一、我省住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓情況

我省從1996年實行住院醫師規範化培訓工作以來，主要做了以下工作：

（一）建立住院醫師規範化培訓制度

從1996年開始，我省認真按照衞生部制定的《臨牀住院醫師規範化培訓試行辦法》、《臨牀住院醫師規範化培訓大綱》和《住院醫師規範化培訓合格證書頒發管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨牀住院醫師規範化培訓實施方案》、《廣東省住院醫師規範化培訓細則》和《廣東省住院醫師規範化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規定1993年及以後醫學本科和專科畢業分配在縣以上（含縣級）醫療機構從事臨牀工作的住院醫師均要接受規範化培訓；二是統一培訓要求。按照嚴謹作風、紮實基礎、寬廣知識，注重能力培養的原則，培訓工作實行六個統一，即“統一培訓方案，統一各專科的培訓細則，統一培訓基地認可標準；統一學分和賦分辦法；統一考核辦法和考核登記手冊；統一培訓合格證書；三是培訓與職稱晉升、聘任掛鈎，把取得住院醫師規範化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據之一。

（二）完善基地建設

要搞好住院醫師規範化培訓，培訓基地建設是關鍵。為此，我廳制訂了基地評審標準，1996年開始在地市級以上醫院開展了培訓基地的認可工作，在取得經驗的基礎上，從1999年開始在全省二級以上醫院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓的學科有22個，共有259家醫院的1586個二級學科被認可為住院醫師規範化培訓基地。

（三）實施公共課程統一考試

按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質量，我省從20xx年起實施住院醫師規範化培訓公共課程統考。開考科目有醫學統計學、專業基礎（臨牀藥理學或醫學免疫學任選一門）和專業理論三門課程。至20xx年止，有近6萬人次參加了統考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨牀住院醫師規範化培訓的實施臨牀技能統一考核，收到較好效果。

（四）嚴格證書發放

1999年經衞生部授權，由省衞生廳發放住院醫師規範化培訓合格證，為規範申領程序，採取了住院醫師本人申請、培訓基地申報、衞生行政部門審核等形式，嚴格把關，把住院醫師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨牀醫學專業碩士學位等制度結合起來，有效地促進了培訓工作制度化和規範化的開展。至20xx年底，全省共發放住院醫師規範化培訓合格證10909個。

（五）積極探索住院醫師規範化培訓新模式

為適應醫療衞生改革的新形勢，從20xx年開始，廣東省人民醫院、中山大學和南方醫科大學的附屬醫院等單位在住院醫師規範化培訓機制方面，進行了大膽改革和創新，積極探索住院醫師規範化培訓的新模式。將住院醫師由“單位人”轉為“社會人”，經過三年以二級學科為基礎的規範化培訓後，實行二次擇業，初步建立分流機制，激發了醫院和住院醫師的積極性和主動性，提高了培訓質量，為畢業後醫學教育的持續發展注入了新的活力。

（六）積極參與國家專科醫師培訓試點工作

根據衞生部辦公廳《關於開展專科醫師培訓試點工作的通知》（衞辦科教發〔 20xx 〕 27號）要求，我省高等級的綜合醫院積極響應，全省有48所醫院向省衞生廳申報了612個培訓基地，經過初審，我廳將初審合格的438個專科醫師培訓基地向衞生部申報，佔全國申報總數的1/7，數量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫院153個基地接受了衞生部的實地評審，其中，137個獲得通過，達標率為89.5%。20xx年3月，衞生部畢業後醫學教育委員會正式批准我省為全國專科醫師培訓試點省。衞生部要求我省積極試點，在全國先行一步，為全國專科醫師培訓摸索經驗。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負衞生部對我省的期望，為全國專科醫師培訓與准入制度建設做出應有的貢獻。為了加強對全省專科醫師培訓工作的領導和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業後醫學教育委員會”，目前，我省專科醫師培訓的制度性文件也即將出台，指導我省專科醫師培訓試點工作穩妥、有序開展。

經過十二年的發展，我省住院醫師規範化培訓工作成效顯著，主要表現在：

（一）提高了人才強醫意識，加大了教學工作力度。通過開展住院醫師規範化培訓“基地”的建設和認可工作，把住院醫師規範化培訓工作作為人才強醫的大事來抓，醫院大大提高了科教興醫的意識。目前，分管教學的領導職責更明確，並健全了住院醫師輪轉學習和教學行政查房制度，恢復了臨牀帶教“導師制”，醫院的培訓工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。

（二）增加了投入，教學條件明顯改善。為了改善教學條件，各有關醫院不同程度地投入了專項經費用於住院醫師培訓和教學條件基本建設，購置了教學設備，改善了教學用房，增購了圖書等。有些醫院投入培訓設施的經費達100多萬元，目前大多數培訓的醫院均有良好的教學條件，如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫院有專用教室1—2間，座位達100個。一些重點學科（內、外、婦、兒）均有一間專用示教室，有的甚至每個病區都設有一間示教室。多數醫院電教設施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術閉路電視、多媒體計算機等。師資方面，住院醫師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫師或副高職稱以上主任、教授。

（三）健全了機構，培訓逐步走向規範化。住院醫師規範化培訓的開展對醫院教學工作和臨牀工作起到了積極的推動作用。過去，儘管許多醫院也對住院醫師進行輪訓，但缺乏專門培訓機構和規章制度，臨牀培訓工作還不規範，隨意性較大。這一工作開展後，各醫院規範了輪科制度和帶教制度，有的醫院成立了培訓考核小組，有專人負責。分管培訓的領導、醫教科長、輔導導師有明確的職責。醫院將抓培訓與晉升、聘任掛鈎。目前，各醫院都完善了各項規章制度，如導師管理制度、培訓考核鑑定制度、教師帶教能力和教學質量評估制度等，使培訓管理逐步走向規範化和制度化。

（四）增強了老師的教學意識，規範了醫療行為。住院醫師規範化培訓工作重點在於對住院醫師的臨牀指導和培養良好的醫德醫風。通過帶教，增強了老師的教學意識。各醫院都要求帶教老師要對住院醫師在臨牀查房、技術操作等方面，進行規範指導。大多數老師通過嚴格的帶教，提高了教學能力和專業理論水平，規範了醫療行為，嚐到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強，科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數帶教老師不僅注意了對住院醫師的業務指導，也關注學生思想品德、醫德醫風的教育。由於醫院教學氣氛增濃，教學環境改善，廣大住院醫師對“規範化”培訓的認識提高了，學習更加主動，醫療行為不斷規範，提高了醫療質量和服務水平。

為加強住院醫師的培養工作，我省在住院醫師規範化培訓方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由於受到傳統管理體制和機制的制約，我省住院醫師規範化培訓還存在較大缺陷，主要表現在：

（一）發展不平衡我省住院醫師規範化培訓地區、單位、科室發展不平衡的問題比較突出。總體來説，凡是領導重視，認識到位的地區和單位，住院醫師規範化培訓工作就開展較好，比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫學院校的附屬醫院、省人民醫院等單位成效比較顯著。雲浮市近二年工作也開展得比較紮實。另外，同一所醫院的不同專科也存在發展不平衡的現象。一些地區和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應付了事。

（二）培訓不規範

進行住院醫師的規範化培訓，根本目的在於提高住院醫師的素質，培養高質量人才，其特點在於強調“規範”二字。但部分醫院的住院醫師培訓沒有嚴格執行《廣東省臨牀住院醫師規範化培訓細則》，培訓不規範，該輪轉的科室沒有輪轉，或者雖然輪轉了但時間不夠；該考核的沒有考核，或者走過場；要求住院醫師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫院把全省公共必修課統考替代住院醫師培訓的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫師的臨牀能力培養，培訓質量不高。

（三）管理不到位

目前，住院醫師規範化培訓工作實行屬地化管理，由各市對住院醫師規範化培訓基地和培訓質量進行把關。但由於各地衞生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導不夠。省裏主要抓公共必修課統考，對基層工作開展情況不瞭解，缺乏指導，管理脱節。相當一部分地區、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環節馬虎應付，丟掉了培訓的核心部分，沒有達到培訓目標。

（四）政策不完善

住院醫師規範化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實。特別是培訓經費問題比較突出。如公共必修課統考收費問題到現在仍得不到解決，對住院醫師規範化培訓的開展也有很大影響。

（五）人員難流動

目前住院醫師培訓對象主要是新畢業在職的臨牀醫學專業畢業生，已經是單位人，人員難以流動。有三個缺點：第一，對於培訓對象，學好學壞一樣，缺乏培訓的積極性和主動性。第二，一些科室對基礎好，工作積極肯幹的培訓對象只想佔為己有，不願意讓其輪科，使其培訓內容無法完成，影響培訓質量。第三，培訓對象不流動，基層醫院無法得到經過正規培訓的醫生，基層醫院醫師隊伍素質每況愈下而難以改變。

二、畢業後醫學教育發展趨勢

衞生人力資源是醫療衞生事業可持續發展的基礎和支撐，臨牀醫師隊伍的素質和水平則是決定醫療服務質量的關鍵因素。綜觀世界醫學教育的發展，醫學終身教育體系由醫學院校教育、畢業後醫學教育和繼續醫學教育三階段組成，其中以住院醫師/專科醫師培訓為主要內容的畢業後教育則是醫學人才臨牀能力培養的極為重要的階段，受到各國政府的重視。

1917年，美國在世界上建立了第一個專科醫師委員會—眼科委員會，1933年，美國建立了全國專科醫學委員會，協助其成員委員會對專科醫師進行評價併為他們頒發專科醫師證書。其後相繼成立了專科醫師培訓的一系列管理組織和機構，並各司其職，協調配合。如美國畢業後醫學教育認可委員會與所屬的26個住院醫師培訓評審委員會，負責每年的住院醫師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業後醫學教育聯絡委員會負責確定各專科和亞專科的認可標準，確定各專科的培訓目標，制訂專科培訓計劃，組織和管理住院醫師和專科醫師的資格考試，國家住院醫師匹配項目每年向社會公佈培訓項目和培訓職位。20世紀中期以後，德國、英國、法國等西歐國家，以及我國台灣、香港等地區亦逐步建立並推行專科醫師准入管理制度。國際醫師制度的實踐和經驗證明，建立專科醫師培訓和准入制度是提高醫師職業素質，從而保證醫療服務水準、提高醫療服務質量的有效辦法。

長期以來，我國在畢業後醫學教育方面比較薄弱，與其他國家還存在着一定的差距。我國的住院醫師和專科醫師培訓最早始於1921年北京協和醫學院實行的“24小時住院醫師負責制和總住院醫師負責制度”。1949年新中國成立後，一些醫院陸續開展住院醫師培訓工作，但始終未能形成統一、規範的住院醫師培訓制度。

20世紀八十年代末，為加強住院醫師規範化培訓工作，衞生部在部分省、市、醫學院校試點的基礎上，於1993年頒發了《臨牀住院醫師規範化培訓試行辦法》，1995年發佈了《臨牀住院醫師規範化培訓大綱》。截止到20__年底，全國共有18個省、市成立了住院醫師規範化培訓領導小組（或培訓委員會），20個省、市制定了培訓的相關配套政策和實施辦法，26個省、市的20__所醫院開展了培訓工作，有26個省、市、高校和部屬醫院獲得頒發《衞生部住院醫師規範化培訓合格證書》的授權。從1997年至今，已培訓住院十餘萬餘人。但由於受傳統管理體制和機制的制約，我國的畢業後教育尚存在較大缺陷，主要體現為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實，培訓工作覆蓋面小，地區發展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質量監控體系等方面尚未形成規範、完善的管理體制和運行機制，與國際醫學人才培養和使用的慣例亦不相對應。

為完善我國醫學終身教育體系，切實加強和規範醫師的培養工作，提高我國醫療衞生技術隊伍的整體素質，20__年衞生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國專科醫師培養和准入制度”課題研究，對我國專科醫師的需求狀況、培養模式、培養標準、籌資機制、考核與評價、准入立法等進行了系統研究，取得了初步成果，包括確立了我國專科醫師分階段培養模式，制訂出專科醫師培訓暫行規定、培訓基地認可管理辦法等文件，制訂了34個普通專科、亞專科醫師培養標準和基地標準，提出了專科醫師培養和准入管理的方案和政策建議，並在北京等地進行了試點研究，積累實踐經驗。研究和實踐證明，在全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的今天，為實現人人享有基本衞生保健服務的目標，需要我們培訓出一支高素質的衞生人才隊伍作為智力保證。在我國衞生改革全面推進、不斷深化的時期，加快城鎮醫藥衞生改革體制改革，發展城市社區衞生服務，推進農村衞生工作的開展，均需要一支高素質的醫師隊伍作為人力支撐。借鑑國際的有益經驗，加強臨牀醫師的臨牀能力培養，完善畢業後醫學教育體系，建立專科醫師培養和准入制度，是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衞生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。

20xx年12月，衞生部成立了畢業後醫學教育委員會，其主要職責是在衞生部的領導下，對全國畢業後醫學教育工作進行指導、協調和管理，開展全國畢業後醫學教育政策的研究，擬定全國畢業後醫學教育規劃和管理辦法並組織實施。20xx年2月，正式下發了《衞生部辦公廳關於開展專科醫師培訓試點工作的通知》，啟動了試點工作，明確了試點工作的目的和試點專科的範圍與重點。專科醫師培訓試點工作將涵蓋18個普通專科和16個亞專科，考慮到廣大基層的衞生人力需求，試點期間將以普通專科（包括全科醫學科）人員培訓為重點。與此同時，啟動了專科醫師培訓試點基地的申報與審核工作。專科醫師培訓工作在我國尚處於試點和起步階段，很多相關的人事管理和經費籌集等政策還有待探索，因此，本次試點工作選擇有較好的住院醫師規範化培訓工作經驗的基地先行試點，待積累總結實踐經驗後，再逐步擴大試點範圍。目前，專科醫師培訓試點工作得到了廣大醫療機構和醫務工作者的積極響應和支持，全國有25個省（自治區、直轄市）的307家醫院申請參加培訓試點，累計申報培訓試點基地3048個。至此，全國專科醫師培訓的試點工作已成燎原之勢。

三、積極探索與實踐，積極推進我省住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓工作

住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓是畢業後醫學教育的重要組成部分，工作的好壞直接關係到全省醫師隊伍的整體素質，必須切實加強和不斷規範。住院醫師規範化培訓工作我省已經開展了12年，有成績，有不足，應該認真總結，不斷完善。專科醫師培訓制度建設目前尚處於試點階段，是畢業後醫學教育的發展方向，範圍廣，內容多，政策性強，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關問題，及時總結經驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓工作，我講五點意見。

（一）以加強能力培養為核心，全面提高醫師隊伍素質和服務水平

在住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓試點工作中，要嚴格執行《廣東省住院醫師規範化培訓細則》和《衞生部專科醫師培養標準》，認真實施《廣東省住院醫師規範化培訓登記手冊》和《專科醫師培訓登記手冊》登記制度，堅持以加強能力培養為核心，遵循醫學人才成長規律，精心制訂並實施培訓計劃，加強過程管理和考核，強化臨牀技能訓練，加強師資隊伍建設，在培訓過程中，要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫德醫風的培訓和教育，將他們培養成德才兼備的良醫，不斷提高醫療服務水平，滿足老百姓的健康需求。

（二）貫徹執行培訓與管理制度，保證人才培養質量

我省住院醫師規範化培訓與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實，這需要全省衞生科教管理幹部、醫院和住院醫師的共同努力和嚴格執行，保證培訓的各個環節落到實處。公共必修課統考，成效明顯，但統考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉發了《財政部、國家發展改革委關於清理規範涉及職業資格相關收費的通知》（財綜〔20__〕22號），要求對各類職業資格相關活動進行清理規範，我們住院醫師規範化培訓統考收費屬於清理範圍。在這種政策環境下，如何做好培訓的考試考核工作，請大家發表意見，提供好的意見和建議。關於專科醫師培訓工作，我們正在制定《廣東省專科醫師培訓管理指導意見》、《廣東省專科醫師培訓實施方案（試行）》、《廣東省專科醫師培訓基地認定管理試行辦法》，目的是加強對培訓工作的全過程管理，切實保證培訓質量。各試點醫院和培訓基地在試點過程中，要切實加強領導，保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規範培訓過程，要開好頭，起好步，堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度，加強對培訓過程的管理和考試考核工作，保證培訓質量。

（三）加強指導與監督，穩步推進培訓工作

省畢業後醫學教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發揮研究、組織、管理、指導、協調的職能，積極開展畢業後醫學教育的相關政策和規劃研究，加強對住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓工作的指導和監督，要對培訓基地實施動態管理，對全省住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執行培訓、考核制度的，或工作鬆懈，達不到基地標準的，將限期整改，甚至取消其培訓資格。今年我省專科醫師培訓將擴大試點，準備把專科醫師培訓擴大至積極性高、基礎和條件好的三級醫院。從普通專科醫師培訓開始，再逐步擴大至亞專科醫師培訓。基地申報以自願為原則，試點階段不下達申報指標，不作硬性規定。為加強督導，省成立由管理專家和專科專家組成的專家指導組。對於目前尚未納入專科醫師培訓試點範圍的醫療機構，應繼續實施住院醫師規範化培訓。省醫師協會要協助省畢教委做好住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓的事務性工作，發揮專家優勢，共同為建立我省專科醫師培訓制度做出貢獻。

（四）立足全局，突出重點，為基層培養適宜人才

我省目前正在大力發展社區衞生服務，加強農村衞生工作，為廣大人民羣眾提供基本衞生保健服務。我們要從這個全局出發，積極探索人才流動機制，注重為基層培養人才。因此，我省專科醫師培訓試點工作的重點是優先支持和發展普通專科。同時，也只有在普通專科這塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開展亞專科培訓。為了推動社區衞生服務工作的發展，培養全科醫生，下一步我們還將積極遴選全科培訓基地，開展全科醫師培訓試點。

（五）完善相關政策，促進培訓工作可持續開展。

住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓工作是一項複雜的系統工程，它不僅關係到教育培訓管理工作，而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強研究和探索，積極主動與人事、社保和財政等部門進行協調，不斷完善相關配套政策和管理措施，逐步形成機會平等、競爭擇優、合理流動的良好政策環境和人才工作機制。希望各地各單位積極創造和總結好的經驗，促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續發展。

同志們，科教興醫，人才強醫！探索建立具有中國特色的充滿活力的醫師培養和准入制度，為社會培養德才兼備的臨牀醫師，我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業後醫學教育制度，保障人民羣眾的身體健康做出更大的貢獻！