理賠個人工作總結（精選9篇）

理賠個人工作總結 篇1

1、為配合在線定、核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢後的半個工作日內完成系統錄入及資料收集，並確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變，把理賠服務工作放在了首位。

2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核，並納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

3、協助同城三家業務公司加強與協、合作修理單位的合作。續簽的協合作修理單位協議。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則，對於違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計，對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。

(二)、理算崗

1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前)，同時注重資料的完成、準確、規範。所有理算人員特別是臨櫃人員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節，體現人保理賠員工的精神風貌。

2、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，並實行績效量化考核，以提高快捷案件的結案週期，提升車險理賠服務質量。

(三)、報價崗

1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協議，從執行的情況來看，4s店及各協合作修理單位基本支持價格協議，沒有較大範圍的爭議。

2、定期維護精友後台系統德陽市公司下的數據，包括最新的市場價與校正系統廠方價(4s價)。

3、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的執行。

二、車險分部其他各項工作開展情況

(一)為提升車險理賠隊伍服務水平，除公司統一組織的學習培訓外，年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文，由車險分部經理及時組織集中學習傳達並加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業務技能培訓，由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其餘除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

(二)、抓內控、強管理，努力實現中心下達的各項指標。

1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。

2、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發生，嚴格通融案件的管理制度。

3、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清理並做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。

(三)、為配合城區三家公司，從公司業務出發，管控方式從公司內部轉移到協合作單位和個人，切實落實協合作單位的管理考核機制，充分調動一切可以利用的資源，圍繞着公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客户的疑難處理等方面取得了很好的協調，在自己工作職責範圍內，充分發揮積極性、主動性和創造性，提高預見性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創造出了更多的經濟價值。

理賠個人工作總結 篇2

20____年是____保險____中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裏，中華保險____中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20____年12月底，我部共處理各類賠案______件，支付賠款近______萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民羣眾的財產安全。

一、20____年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實，狠抓本職工作

截止20____年12月31日，95585專線崗共受理各類報案____件，較上年同期增長____%;其中：機動車輛險____件(交強險____件，商業險____件)、意外險____件、企財險____件、公眾責任險____件、僱主責任險____件、貨運險____件、家財險____件、校園方責任險____件、產品質量保證保險____件、醫療責任保險____件、承運人責任險____件、建工險____件，其中，委託外地____件、代勘____件、投訴____件、電話回訪____件，客户滿意度達____。第一現場調派率____%。

查勘定損崗共處理案件____件，較上年同期增長____%;其中：機動車輛險____件，較上年同期增長____%，人險____件，企財險____件，貨運險____件，責任險____件，家財險____件。

理算崗共理算各類賠案____件，較上年同期增長____%，註銷____件、拒賠____件;其中機動車輛現場賠案____件、金額____萬元，件數佔總賠案件數的____%;預付賠案____件____萬元;訴訟賠案____件，起訴金額____萬元，整體結案率為____%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止20____年12月31日，已審核各類賠案____件、金額為____萬元，剔除金額佔醫療費用賠款金額的____%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規範經營，提升管理水平，突出業務重點

20____年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客户的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裏，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20____年19月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行鍼對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度，為客户提供優質、快捷的理賠服務

20____年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，並以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握____市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠“

20____年，中華保險____中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20____年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件____件，為公司避免經濟損失____萬餘元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發送温馨短信，為客户提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平台向客户手機發送温馨短信，提醒客户雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、20____年

通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客户的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的'問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調儘量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

20____年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在____市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本着互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

隨着業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣着整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效，以嶄新的面貌應對客户，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷20____年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償的審核。

⑺ 積極防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

⑻規範未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規範未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。

⑽加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險____中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間裏，我部門將以提高客户滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，着力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠個人工作總結 篇3

20--年對我們理賠科來説是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20--年，理賠省級集中在我們公司試點，隨着試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20--年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649,八版系統總量為1561;七版系統總量為27;老業務理賠結案歸檔為2。

一年來，本人憑着對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20--年，對我個人來説也是很關鍵的一年。20--年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來説是比較輕鬆的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心裏很擔心，因為立案用到的更多的是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來説，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，並且學以致用……20__年我相信又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今後的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。

理賠個人工作總結 篇4

20____年10月，我加入了中國人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業後的第一份工作，是我職業生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步瞭解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的.時間內學到在校園課堂裏無法學到的很多知識並積累了一定的社會經驗。現在就20____年的工作情況做一個總結。

20____年對我們理賠科來説是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20____年，理賠省級集中在我們公司試點，隨着試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20____年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649,八版系統總量為1561;七版系統總量為27;老業務理賠結案歸檔為2。

一年來，本人憑着對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20____年，對我個人來説也是很關鍵的一年。20____年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來説是比較輕鬆的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心裏很擔心，因為立案用到的更多的是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來説，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，並且學以致用……20__年我相信又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今後的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。理賠業務管理個人工作總結保險理賠述職報告關於我國保險理賠制度變遷的動態分析。

理賠個人工作總結 篇5

1、計劃落實早、措施實20--年初，我司經理室就針對--地區保險市場變化及20--年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

2、搶佔車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄

一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務台帳，由經理室督促考核，並要求提前介入公關。一旦出現脱報，馬上在全司公佈，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額佔有率。二是與地方政府有關部門建立聯繫網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，並和---部門、汽車銷售商建立友好合作關係，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。

三是已失業務不放棄。我們不僅對20--年業務台賬做到筆筆清晰，並要求業務內勤把20--年展業過程中流失的業務列出明細，並分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脱保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的衝擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發展。

--地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產

險、華邦代理、匯豐代理)經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業務，而--地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉着冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰：一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導彙報工作，突出彙報我司是如何加大對--地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務於他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客户企業，在客户企業中聘請信息員、聯絡員，並從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得所有中層幹部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客户必須當面解釋條款並承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客户需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業務為突破口，加大市場佔有面保險工作總結根據--當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與---、城市執法部門聯繫，請他們幫我們代理摩托車保險業務;同時與縣教委取得聯繫，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業務有所突破。

理賠個人工作總結 篇6

理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年，總省公司把今年定為數據年、服務年，理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措，制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年，我們向社會兑現了客户節四個一服務承諾;這一年，我們經受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年，理賠事業改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。

一、車險分部各崗工作完成情況(數據截止11月30日止)

全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬餘件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件)，佔全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案週期2.4天，萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%，車險通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件，與經偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回損失40萬餘元。

(一)查勘定損崗：

保險工作總結1、為配合在線定、核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網本，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢後的半個工作日內完成系統錄入及資料收集，並確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘四個一理賠服務的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變，把理賠服務工作放在了首位。

2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核，並納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

3、協助同城三家業務公司加強與協、合作修理單位的合作。續簽的協合作修理單位協議。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則，對於違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計，對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。

理賠個人工作總結 篇7

一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裏，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至x年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近*萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民羣眾的財產安全。⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

一 、工作總結

截止x年12月31日，專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件(交強險件，商業險件)、意外險件、企財險件、公眾責任險件、僱主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產品質量保證保險件、醫療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委託外地件、代勘件、投訴件 、電話回訪件，客户滿意度達。第一現場調派率%。查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件,較上年同期增長%，人險件，企財險件，貨運險件，責任險件，家財險件。理算崗共理算各類賠案件,較上年同期增長%,註銷件、拒賠件;其中機動車輛現場賠案件、金額**萬元，件數佔總賠案件數的%;預付賠案件**萬元;訴訟賠案件,起訴金額**萬元，整體結案率為%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止x年12月25日，已審核各類賠案件、金額為**萬元，剔除金額佔醫療費用賠款金額的%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規範經營，提升管理水平，突出業務重點

x年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客户的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裏，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，x年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次，並邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行鍼對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度，為客户提供優質、快捷的理賠服務

x年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，並以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠”

x年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至x年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經濟損失萬餘元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發送温馨短信，為客户提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平台向客户手機發送温馨短信，提醒客户雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、x年工作計劃

通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客户的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調儘量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

x年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本着互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

隨着業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣着整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效，以嶄新的面貌應對客户，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷ x年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償的審核。

⑺ 積極防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規範未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規範未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間裏，我部門將以提高客户滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，着力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠個人工作總結 篇8

尊敬的各位領導、各位同事：

大家好!

我於今年7月底加入到雲南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間裏，總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現x年即將結束之際，特將我及我們部門的工作總結如下：

(一)理賠中心組織架構

目前我司理賠中心的各種組織架構還沒有搭建，各崗位職責及業務流程並不清晰和順暢，所以，理清崗位職責及優化業務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之後，9月底，理賠部還組織了全省理賠業務骨幹的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨着職責覆蓋面較大，全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關領導帶領下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統一規範我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩定、歸屬感普遍增強。

(二)理賠中心重點開展工作

根據公司理賠部的要求，重點開展了以下幾項工作：

一、目前昆明市區平均每天受理車險報案量80-90件不等，因此根據昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區化為東(官渡區)、南(西山區)、西(五華區)、北(盤龍區)4個片區，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區分別設有1個片區負責人，負責管理及協調各個片區的人員和工作。其中昆明市區的除外，還單獨設立遠程崗，對我司服務網點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

二、根據公司出台的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，並且每週做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處於經濟罰款和通報批評。

三、根據公司出台的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和後續案件處理重點注意事項。平均每日批覆大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到80%以上，按照公司出台的查勘定損規範，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防範道德風險，節約理賠成本。

四、成立每週四的例會，對公司各項管理規定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對於工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業技能的同時，帶動部門人員提高學習，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠數據及外部客户服務方面都取得了一定的成效。

五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出台拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查，隨着打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至x年12月13日我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經濟損失萬餘元，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。”

(三)理賠中心具體經營指標達成情況

截止11月末，公司車險滿期賠付率為49.03%，結案率為92.3%，平均結案週期從原來的20多天大幅縮短到現在的5.79天，車險未決件數從原來的3000多件減少到現在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。

(四)加強自我學習及廉潔自律

自到理賠中心工作之後，是領導的指引和同事的幫助推動着自己不斷前行，一路上更加深刻的領悟了“感恩、珍惜、責任”的含義， 同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮鬥;重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏!

在政治上，我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脱自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協作，結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴於律己，不謀私利，做到頂得住歪理，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節”作為座右銘。

20xx年工作計劃

通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客户的信賴。隨着公司的迅速發展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比於保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客户滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到

(1) 加強理賠隊伍建設

嚴格執行公司相關規章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣着整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。

(2)圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

查勘方面：查勘定損崗現場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現場報案率，加大無現場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。

(3)加強現場小額人傷案件的現場查勘

若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確並已達成賠償協議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現場與客户達成賠償協議並快速結案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環節和理賠流程，提高客户服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，

(4)建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網絡，本着互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。

(5)建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業務技能水平，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結案的推行力度，加快大額案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量。

(6)全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網絡的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

(7)加大理賠服務硬件投入力度，為客户提供優質、快捷的理賠服務。

(8)繼續加大防範保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。

(9)規範未決賠案管理，嚴格執行理賠部未決賠案管理的各項規定，規範未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生，做到未決清理常態化。

(10)加強對保險理賠工作的管控與監督及信息反饋。在理賠環節中發現的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關係。

綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網點收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，並對有幫助性的意見和建議予以採納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間裏，我中心將以提高客户滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，着力提高保險理賠質量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠個人工作總結 篇9

一、x年理賠重點工作

x年對於理賠中心來説，是各項工作穩步提升的一年。理賠中心全年堅持“以客户為中心”的轉型方向，緊緊圍繞“服務提升、過程管控、科技理賠、隊伍建設”的核心工作要求，優化資源整合配置，不斷提升客户滿意度，提高成本管控的科學性，提高理賠管理科技含量，有效激發理賠隊伍活力，有力推動公司整體業務發展。

二、x年具體工作舉措

(一)深入落實“多快好省”服務承諾，實現理賠服務貼心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服務品牌，在以往各項服務承諾的基礎上，推進接報案、查勘、定損、修理、接收單證、財務付款的全流程時效提醒和承諾服務。

二是堅持以“客户滿意”為檢驗標準，緊緊抓住個人客户感受和整體客户滿意度兩個重點，站在客户的角度，梳理從報案到付款全流程接觸客户的節點，實現理賠人員着裝、用語、查勘車標識、理賠服務窗口設置的標準化。

三是加強與各產品線協同配合，提升內部服務水平。配合車商部到部分縣區支公司進行送修資源對應送修碼系統錄入情況的實地督導;對產品線實施定時報告制度，強化理賠對產品線的服務和風險反饋作用;建立市、縣兩級公司之間的溝通反饋機制。

(二)切實強化過程管控，實現成本控制科學化

一是狠抓車險維修成本管理。重點改善縣區公司送修資源落後局面。

二是通過加大人傷調節力度，加強外部合作。實現有效降賠。 人傷調節的具體措施有：1、小額人傷案件自主調節，現場處理。

2、住院傷者協商一次性醫療費。

外部合作的具體措施有：在交通事故傷殘評定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環境下，我公司主動聯合全市其他財險主體，與固倫傷殘評定機構達成共識，建立合作，最終的評定結果，雙方共同協商，認可後再下評定報告。

三是成立復勘組，與損餘回收工作相結合，有效防範道德風險，節約理賠成本。

復勘範圍及措施：(1)萬元以上所有案件，百分百復勘。(2)逐案復勘，減損金額由理算直接剔除。(3)對於定損、核損人員提出有疑點的定損案件無論金額多少，也要百分百復勘。(4)承修單位未通知復勘，造成復勘工作無法進行的，扣減承修單位定損金額的10%。

損餘回收工作：(1)萬元以上覆勘案件一車一收。(2)一車一回收單，由報價崗審核回收單，並蓋章。(3)萬元以下案件在五個工作日內完成舊件回收。

(三)加強流程管控，兑現考核制度，嚴肅法律工作

一是對案件估損進行實時監控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時變動，隨時調整。並通過制度將估損充足率納入到個人績效考核，有效提升了一次估損的準確度。

二是根據省公司的考核辦法，制定符合公司實際的“移動查勘定損管理辦法”，將數據拆分到個人，實現月考核，月兑現。有效的激發員工的主動性。

三是加強對法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見，遇到疑難問題，與律師和法院做好三方溝通。同時加強律師的考核，定期抽查律師庭審情況，並記錄賦分，與律師的續聘掛鈎。

(四)進一步加強隊伍建設，實現理賠隊伍專業化

一是以總公司“風雨同行，至愛至誠”的核心價值觀宣導為出發點，推行“我服務、我快樂”的理賠服務理念，通過理賠晨(夕)會，文化主題活動等多種形式，大力營造理賠線和諧奮進的工作氛圍。

二是進一步加強內部培訓，從基礎培訓、專業培訓和強化培訓等不同層次不斷提高理賠隊伍的專業技能。

三是深化績效考核，激發隊伍活力，增強隊伍凝聚力和執行力，同時提升理賠隊伍的責任意識和服務意識。

三、理賠工作目前成效

(一)案均賠款穩步下降 超額完成預算目標

截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八;較同期下降了17%， 降幅全省排名第二。且低於全省平均水平227元，超額完成預算目標。

全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五;較同期下降了15%， 降幅全省排名第三。且低於全省平均水平242元。

(二)理賠效率有待提升

車險理賠週期沒有保持住年初的好勢頭，上半年通過引進大學生和縣區間內部調節的手段，充實和完善了人員的分工，有效均衡了人均工作量。但由於新進的查勘員的沒有經過系統的培訓，專業基礎不紮實，缺少對案件處理的技巧，導致案件的處理效率受到了影響。目前已經高於全省平均水平，全省位列第十位。

非車險理賠週期表現較好，一直處於全省前三名，值得肯定。

(三)法律訴訟案件的管理規範化，對律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。

截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計減損2949.35萬元，勝訴率達到51%。通過案例的答辯，化解了大家對保險的誤解，使法官的判決更加公正準確。

(四)估損充足率明顯提高

截止10月底，與20xx年底的未決清單對比，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對比，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由於今年的估損情況較好，預計在x年估損充足率能有較大提高。

(五)平板電腦使用率提前完成預算目標

截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，並提前完成挑戰目標。

(六)未決滯留案件處理緩慢

未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對性的方法。2、考核力度不夠，相關人員的主動性沒有調動。3、人員變動較大，新進人員對滯留案件的處理不熟悉。

四、x年工作計劃

( 一)嚴抓內部管理，提升服務水平，促進業務發展

1、通過各項管理制度的有效實施，加強理賠中心的內部管控，提升理賠中心的團隊意識、責任意識和服務意識。

2、通過強化考核，嚴格管控，整肅理賠隊伍，增強隊伍的凝聚力和執行力。

3、通過對理賠人員的定期培訓，提升理賠專業技能、服務水平及服務意識。強化對客户的誠心、誠意、誠懇的服務理念。

(二)加強環節監控，提升效率

1、以理賠管家為主導，進行案件各環節的隨時跟蹤和監控，建立超時預警機制，實現理賠環節時效的全面提升。

2、加強各環節的配合，做到案件隨時督促，隨時辦理，避免發生延誤的問題。使案件的流轉更加順暢和快捷。

(三)建立健全制度，完善理賠流程

1、規範各崗位的職責和權限，最大限度的實現人員的科學配置，有效的防止推脱的現象，提高工作效率和和工作質量，規範操作行為。為考核的順利實現提供依據。

2、制定有針對性的考核制度，圍繞理賠的薄弱環節，制定合理的預期目標，定期進行跟蹤考核，及時兑現獎懲措施。有效的激勵員工，提升員工的責任心。

(四)加大訴訟案件調解力度，有效降低賠付

1、加強與法院、交警部門的溝通聯繫，快速、高效化解保險糾紛和矛盾，維護公司的合法權益，提升客户滿意度，提升公司社會形象。本着“尊重事實，平等協商、能調不訴、節約成本”的原則，建立調解與訴訟相銜接的保險糾紛解決機制。

2、根據實際情況，與交警及法院合作，搭建專門的調解平台。