高空安全責任書（通用20篇）

高空安全責任書 篇1

為組織開展好寄宿學生管理工作，明確崗位責任、落實管理措施，預防安全衞生責任事故發生，確保學校教育教學秩序規範有序，經學校研究，學校與生活指導教師簽訂本責任書。

一、生活指導教師(宿管人員)必須24小時在崗，按學校規定寄宿作息時間開關寢室門，女生寢室外的鐵門，一樓的鐵門，開關水、電。

二、學校領導交給的安全要求和任務，不得拖延，不得拒絕，不得由其他人代替，要不折不扣地完成。

三、生活指導教師要管理好住宿生紀律。

1、住宿生休息和就寢期間，生活指導教師要隨時關注住校學生活動情況，預防意外事故發生。

2、午眠和晚覺時，生活指導教師到各寢室清點、核對住宿生人數。如發現有外出未歸或者其他異常情況應及時做出處理，迅速與學校領導、班主任聯繫。

3、住宿生睡覺後，生活指導教師要做好巡邏檢查，管理好住宿生的睡覺紀律。處理好住宿生的睡覺違紀情況。夜間應不定時進行巡邏，發現隱患及時報告，並填寫好夜間巡查記錄。

4、妥善處理突發事件。如發現有其他人員干擾住校學生休息、住宿生生病、住宿生違紀、住宿設施不安全等異常情況，生活指導教師應及時做出恰當處理或向後勤處、學校領導報告。發現學生之間的摩擦和矛盾，應靈活處理，及時化解。

四、生活指導教師要管理好寢室清潔衞生和住宿生內務整理。

1.安排好寢室每天一次掃除、一週一次大掃除，並對各寢室的衞生情況進行檢查評價，將情況及時與少大隊負責人彙報。

2、要求住宿生每天起牀後整理好內務：擺放好寢室物品，整理好牀上用品，疊好被蓋。生活指導教師應加強督促、指導，幫助住宿生養成良好的生活習慣。對低年級住宿學生，生活教師要多予關注，指導其學會相應的宿舍內務。

3、隨時檢查學生的牀單被套枕頭等清潔情況，並及時對其進行清洗和更換。

4、立足學校、學生實際，以講座、張貼資料、家長座談等形式加強對學生的寄宿行為習慣養成教育。

5、組織學生做好學校廁所的衞生工作，每天至少衝洗、拖擦廁所一次。

6、積極思考，做好宿舍文化建設工作，努力營造健康向上的寢室文化。

五、生活指導教師還應做好以下工作：

1.生活指導教師應有較高的思想政治覺悟和良好的師德，遵守並執行好學校的各項規章和決議，以身作則，為人師表。待人和氣，時時處處團結同事、關心愛護學生，尊老愛幼。

2、生活指導教師必須熟悉住宿學生基本情況並登記造冊，知曉住宿學生家長聯繫電話，保證有事時能夠在第一時間與家長取得聯繫。

3、維持住校生三餐秩序，按學生就餐桌號座次逐一檢查，督促學生吃飽吃好。

4.隨時關注宿舍內公共財產安全狀況，檢查、登記並向學校報告住宿設施的損壞情況。

5、教育學生安全用電，嚴禁學生拉接電線和使用電器。特別重視防觸電、防火、防盜。

6.注重對學生的生理心理教育，女生活指導教師還要做好女生青春期知識教育。

7、着裝，要讓學生冬天不受凍，夏天不中暑。

8、發生火災等突發事件時，要沉着應對，迅速啟動學生宿舍突發緊急事件應急預案，組織學生有序疏散，安全撤離。

該目標責任書落實情況作為生活指導教師績效考核的前提條件。若責任人違反安全規定，導致安全衞生責任事故發生，由責任人承擔相應的經濟和法律責任。

高空安全責任書 篇2

甲方：

乙方：

為了加強老人民醫院地塊房屋拆除工程施工安全管理，強化施工人員的安全意識，確保房屋拆除安全無事故，甲乙雙方特簽訂如下安全施工責任書：

一、安全管理目標

乙方承包縣城區老人民醫院地塊房屋拆除工程，必須按時、保質、保量地完成，並確保房屋拆除施工當中達到無人員傷亡事故，重傷、死亡率為零。

二、甲方安全管理責任

1、認真貫徹執行國家和地方有關安全管理法規，督促乙方在拆除施工之前，將房屋拆除安全施工組織方案和措施報縣住建局安監站審查備案，並按照安監站的要求辦理施工人員及周邊行人的人身意外傷害投保等安全保障手續。

2、委託監理單位安全管理人員對房屋拆除全過程進行安全施工管理監督，發現隱患及時提出整改意見督促整改,確保房屋拆除安全無事故。

3、甲方有權不定期的到現場檢查安全管理人員的安全檢查日記台帳，督促乙方落實好安全員提出的整改意見。

4、甲方在房屋拆除施工之前，通知供電、供水、電信等相關部門做好所有線路的遷移工作，確保乙方房屋拆除施工安全順利進行。

三、乙方安全管理責任：

1、房屋拆除施工單位的安全管理人員必須持證上崗，施工人員在上崗前，必須進行安全技術培訓,施工過程中必須嚴格按已制定並審核通過的房屋拆除安全施工技術組織實施方案組織施工。

2、乙方除對所有拆除房屋的施工人員投保人身意外傷害事故保險外，還需對周邊行人進行人身意外傷害保險，並將保險單在房屋實施拆除前提交甲方和安監站備案。

3、乙方如約向甲方交納 貳拾萬元的施工安全施工履約保證金。在房屋拆除合同簽訂後的三個工作日內交給甲方，在房屋拆除、殘渣清理完畢驗收合格視履約情況退還(不計息)，無發生任何安全責任事故的情況下全額退還(不計息)。

4、房屋拆除現場，乙方配備的專職安全管理人員，必須與甲方委託的監理單位的安全管理員相互銜接溝通，對安全管理人員提出的整改意見及時整改。

5、所有允許進入拆房現場的管理人員、施工人員都必須佩戴安全帽，施工人員嚴禁穿拖鞋和酗酒後作業。

5、施工現場應設有警示標誌，臨街鬧市區域公共通道，應設立安全防護設施，地面應設欄杆等隔離裝置，在樓梯口、樓板邊、通道口，陽台邊作業，必須設立隔離欄杆和腳手架等防護措施。

6、房屋拆除承包人必須文明施工，房屋拆除現場要懸掛有關警告牌和警示標語;對過道行人和車輛要採取措施進行控制和疏散;對粉塵和噪音要採取有效的控制辦法，儘量不影響居民的日常生活。

7、簽訂房屋拆除承包合同後，所有房屋拆除施工過程中發生的傷亡事故一切醫療費和賠償費用均由乙方承擔，同時甲方視事故情節輕重扣除乙方50%至100%的安全施工履約保證金。

8、本責任書一式五份，甲方存檔一份，甲方財務一分，乙方存檔一分，送縣住建局安監站備案一份，送受委託監理單位一份，本責任書自簽訂之日起生效。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

法人代表 ： 法人代表

主管領導： 經辦人： 分管領導：

經辦人：

訂立時間：

高空安全責任書 篇3

超市消防安全責任書為貫徹執行《消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，結合時代超市消防管理現狀，為進一步強化公司全員消防安全防範意識，體現消防安全“全員參與、人人有責、預防為主、防消結合”的消防工作方針，加強和規範公司各個部門的消防安全管理，明確消防安全責任，有效預防火災和減少火災的危害，確保顧客、員工和公司的生命財產、財物不受損失，特與時代超市各個系統主管簽訂以下消防責任書。

各系統(部門)主管，為該系統(部門)的消防安全責任人，對該系統(部門)涉及消防工作的事項負全責。各系統(部門)消防安全責任人直接對時代超市總經理負責(租賃櫃枱以及各門店)。

(一)、貫徹執行消防法規，保障超市涉及消防安全的事項符合規定，掌握本超市的消防安全情況。(必須做到：辦公(賣場)區域杜絕吸煙、沒有煙頭，在指定區域吸煙，煙頭丟在煙灰缸，下班前對本超市區域內進行安全檢查，做到人走燈滅，不留安全隱患。)

(二)、加強對本超市安全員和其它員工、各個商户消防案安全知識的宣傳，(安全員必須持證上崗)使每個員工、商户都懂得怎樣使用消防器材，怎樣安全逃生，怎樣疏散顧客，做到“人人重視消防安全、人人蔘與、人人有責”.同時履行消防預案職責。

(三)、櫃枱進場裝修前，組織人員對施工圖紙進行安全審核，裝修完畢後，由工程部(施工監理、電工)、保衞科進行完工驗收，缺一不可。

(四)、建立上崗消防安全防範巡查制度，劃分區域，明確責任人。

(五)、確定本超市的逐級消防安全責任人、實施消防安全制度和保障消防安全的操作規定，確定各個崗位的義務消防安全監管員、消防安全防範宣傳員和信息員，劃分區域，明確其責任。建立義務消防隊、義務巡查員，制定制度、明確其責任。

(六)、組織人員參加公司組織的消防安全檢查，並積極消除在檢查中發現的消防安全隱患。

(七)、與保衞科共同組織營業員的崗前消防安全培訓，確個營業員參加率達到100%。

(八)、對各個商户，損壞或者擅自挪用、拆除、停用消防設施、器材，圈佔、遮擋、埋壓消防器材，佔用防火間距，堵塞消防通道，本超市應組織人員與其協商，並制止其違法行為。同時超市應保證各個消防通道長期暢通。

(九)、超市安全部四超市消防安全工作的主力軍，是超市消防工作的管理部門和實施部門，對超市的消防工作負主要責任，必須認真貫徹執行消防法規，嚴格按《消防法》的要求標準對超市消防安全進行管理，超市安全員必須做到：熟悉掌握超市消防安全情況，熟悉超市消防器材、設備設施的性能及使用方法。掌握怎樣使用消防器材、怎樣安全逃生、怎樣疏散羣眾、怎樣撲滅初期火災，做到重視消防安全、人人有責任。

(十)、部門負責人和部門員工必須高度重視消防安全，承擔超市的消防安全工作責任。

備註：各部門(門店)消防安全責任人，就負責管轄的範圍(門店)承擔相應的責任。

高空安全責任書 篇4

一、為了保證校內正常教育教學秩序和明確各部門、各相關責任人的職責範圍、督促各相關責任人嚴格履行各自的安全職責，特簽訂本安全責任書。

二、實驗室管理員為本室的安全責任人。

三、安全工作職責範圍：

1、化學危險品應設專用安全櫃存放，櫃外應有明顯的危險品標誌，並加雙鎖保險，由兩人負責，領用危險品必須按規定執行，以免釀成事故。

2、實驗室供電線路的安裝必須符合實驗教學的需要和安全用電的有關規定，定期檢查，及時維修。

3、實驗室要做好防火、防爆、防觸電、防中毒、防創傷等工作，要配備消防器材及化學實驗急救器材等防護用品。

4、實驗室要採取防盜措施，加強安全保衞工作，非實驗室工作人員不得進入儀器保管室內。

5、實驗室工作人員作為實驗室安全防護的當然責任者，應隨時隨地按照本制度進行檢查，做好安全防護工作，學校領導要經常督促檢查。

6、任何人不得私自將有毒物品帶出實驗室，違者造成後果應負一切經濟法律責任。

四、責任追究：在部門工作範圍內發生有責安全事故，除追究具體責任人的責任外，學校將追究實驗室管理員的責任。

五、本責任狀一式兩份，教導處、實驗室各執一份。

校務辦責任人：白永寬

實驗室責任人：

教導處責任人：劉文朋

20xx年9月1日

高空安全責任書 篇5

為了確保每位支教隊員的安全，我們採取了相關安全保障措施。但是為了在活動中大家更好的做好我們的支教活動，都能在一個安全和諧的環境下進行這樣的一個公益事業，為此特製度此暫行安全責任書。

1.為了保障大家的個人安全，支教隊員必須遵守支教隊的各項規章制度，和安全行為條例。

2.活動成員在活動期間攜帶的個人財產應該以必要為前提，如果攜帶與活動無關的個人財產，其損失由本人負責。

3.活動成員在活動期間應服從主辦方安排，乘坐合法客運交通工具。一切交通工具確保安全為前提，不可因求快或方便而乘坐危險較高的違規運輸車輛。如違反以上規定所引起的後果由本人承擔全部責任。

4.活動成員在活動期間應和小組成員一起行事，在有特殊情況需要單獨外出時，應通報其他組員或主辦方，同時確保與其他人員保持着聯繫。自己擅自外出所造成的人身意外，由本人承擔全部責任。

5.支教後，所有隊員將被統一送到活動出發地，其他隊員個人出行要求將自己處理。之後主辦方將不對隊員負責。

責任承諾人：

日期：

年月日

高空安全責任書 篇6

鑑於目前社會環境複雜，治安形勢嚴峻，根據上級指示精神，結合我校實際情況，為確保學生人身安全，保重正常的教學秩序，學校要求學生統一在校食宿，但為了尊重學生家長的意願，減輕家庭經濟負擔，方便學生，針對特殊情況准許附近學生走讀，在家吃住，但需徵得學生家長及班主任的同意。走讀學生離開校門，在校外若出現意外事故，責任由其監護人(學生家長)負責，學校概不負任何法律責任。

家長鬚知：

作息時間送接時間

1、上午8：00預備---11:45放學上午7:20以後----中午11:40前下午2：00預備---晚5:30放學下午1:30以後----晚5:20前

2、家長鬚按時接送您的學生

3、當班教師、門衞將於規定時間在校門口迎送您的學生

4、請家長安排好您的學生在家午休，走讀生既不得過早到校，也不準遲到，學生有事須請假。

5、切實加強安全監管，教育好孩子上下學途中注意交通安全，結伴而行，防止人身傷害事故的發生，不在途中逗留，特別不要下河玩耍、游泳。

6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進網吧，注重學習。

本責任書自簽訂之日起生效。

走讀生簽名：

家長簽名：

班主任簽名：

廟口鎮實驗學校

年月日

高空安全責任書 篇7

為了依法實行校產管理，完善學校財產管理制度，提高電教設備的使用效率，嚴肅責任追究，特簽訂學校計算機網絡、多媒體設備安全使用管理責任書。

1、學校多媒體設備嚴格實行專人管理負責制。學校教室中的多媒體設備由班主任負責管理，專用教室的多媒體設備由學校指定專人負責管理使用。

2、凡使用者必須先經管理者同意，規範使用並作記錄，後經管理者檢驗並在使用記錄中籤字。

3、使用者要愛護其設備，要正確、規範、科學操作，杜絕粗暴、野蠻操作。

4、任何人不許隨意拆卸設備中的各種部件，不許隨意增、刪或改動其原軟件系統;任何學生不得動用多媒體設備。

5、本設備只限從事本班教育教學活動的學校教師使用，嚴禁借他人使用。

6、 如發現異常情況(軟件、硬件)要及時上報管理者或電教室，並注意保護現場。學校將酌情追究直接責任人和管理者的相關責任。

7、教學人員要熟悉教室多媒體設備的使用操作程序和操作方法，嚴禁出現因操作不當而引起的設備損壞及安全事故。

8、嚴禁將酸鹼物、易燃易爆品帶進教室上課。在操作多媒體演示的過程中如果出現有異味、冒煙等異常現象應立即停止使用並切斷電源。

9、未經許可，無關人員不得使用教室多媒體，教室內各種器材不得外借。

10、校內其他職能部門使用教室多媒體要經電教管理員和班主任同意。

11、本着“誰使用誰負責”的原則，使用者對多媒體教室內的用電、防火、防盜等安全和衞生負責，使用完畢要按照程序關閉多媒體設備，同時關閉電源。

12、在多媒體上課前後的自由時間內，未經教師指導，嚴禁學生上講台擺弄多媒體器材和電源開關。

13、任何人不得在多媒體教室內使用明火和危險化學用品。放學時管理人員要清理查看，切斷電源，關好門窗。

14、開學初，教室多媒體在使用前電教室安排專業人員檢查各種設備是否能正常使用，發現異常待電教室派專人維修後再移交給班級使用。

校方責任人：

年級 班主任(或教師)：

年 月 日

高空安全責任書 篇8

為了強化暑期崗位職責意識，構建完善的學校治安防控體系，堅決杜絕意外事故的發生，確保學校財產安全，經校務會研究決定，根據門衞職責以及守校教師的要求，特簽訂以下寒假值班責任書。

一、門衞責任

1、門衞值班人員於每天24小時到值班室上班。

2、做好有序開門或關門，嚴禁閒雜、陌生人員進入校園。

3、假期值班期間，不允許任何人進入校園，確保校園安全。

4、校院內任何物資不允許任何人帶出校門，如遇特殊情況，經主管領導同意後方可帶出門。

5、關注校門口的通道，不讓物資在門口停放，保證門口暢通無阻，及時清掃校門口衞生。

6、經常檢查校門的牢固程度，發現有異常現象及時報告校長或總務處，催促學校及時處理。

7、門衞房屋及相關設施經常檢查，尤其是用電狀況，發現問題及時報告並處理。

8、堅守工作崗位，保證正常工作時間有人值班。

9、巡視校園若干次，檢查各辦公室及其他安全情況，檢查有無可疑人員進入，做好放盜、放火工作。

10、接受學校領導或教師對門衞工作的監督，實事求是地彙報有關工作，不得隱瞞、謊報。及時向校長或當天值日的校務委員反映門衞、安全等情況，對需要緊急處理的事項、應周密考慮，及時而完好地處理。

二、處理

1、門衞人員在規定的時段內不在值班室，經校務會成員抽調監控錄相查出，立即取消其值班資格，學校安排他人值班，並作相應處理。

2、因值班不力，造成閒雜人員等進入校園出事、發生校園失竊等重大事故，針對門衞失責行為，學校將給予其嚴肅處理;嚴重的交由上級部門或司法機關處理。

三、本責任書一式兩份，門衞和學校各執一份，自簽訂之日起生效。

校長(簽字)：

門衞(簽字)：

責任人：

日期：20xx年XX月XX日

高空安全責任書 篇9

為了認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，確保青少年學生的生命安全，使全體同學能夠度過一個安全而又有意義的暑假，特制定暑假安全責任書如下：

1、加強防溺水安全教育。由於夏季來臨，氣温逐漸上升，要對孩子進行防溺水教育，提高他(她)防溺水的自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力;要切實做好孩子在家休息時的監護工作，尤其是節假日和中午，時刻關注孩子的去向，防止意外事故的發生，要求孩子不靠近江河、溝塘、水坑等，不允許孩子自發組織到江河、水塘、溝坑等危險區域去游泳、嬉水、玩耍、捕魚等;雷雨天，禁止孩子到河流、堤壩看河水、打撈物品等;禁止孩子直接從事救援活動;雨天不強渡河水或過危險道路，以及危險橋涵，以免發生意外。

2、要注意活動安全。不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑。不爬高走險，不到公路邊、山邊、建築工地、生產區等危險地方玩耍，節假日期間孩子外出旅遊等活動要有家長帶領，並注意安全。

3、加強食品衞生安全教育。家長要教育孩子保持個人衞生：不吃過期變質食品，不吃生冷不潔食品，不喝生水，不買街頭無證小販出售的飲(食)品，不採摘和食用野果、野蘑菇，防止“病從口入”，發生食物中毒事故。同時增強孩子的衞生防病意識，做好防手足口病、麻疹、流行性感冒等防治工作，發現疫情及時報告。

4、加強交通安全教育。教育您的孩子做到：在路上要靠道路右邊行走，不在路上相互追逐、打鬧、嬉戲;橫穿道路時要一停二看三通過;根據規定，學生不準騎摩托車，孩子未滿12週歲，不準騎自行車;不乘坐超載車、不乘坐無牌無證和無營運資格、車況破舊車和人貨混裝車、無合法手續的車輛，避免交通事故的發生。

5、注意用火、用電等安全。教育您的孩子做到防觸電、防火、防燙傷、防中毒、防雷擊、防高温中暑和其他意外傷害。在學校或在家裏活動時注意用火、用電、用燃氣等的安全，不要亂動電線、燈頭、插座等;不隨身攜帶使用能致人傷殘的刀具、火種等;雷雨時，不要蹲在露天處，尤其不要站在高處，要遠離電線杆、高壓線塔等高層建築物，以免意外事故發生。

6、嚴禁學生進網吧遊戲廳;要教育子女遵守有關規定，未成年人不進娛樂場所;不穿不適合學生的着裝，不戴耳環、項鍊和戒指，不燙髮、不染髮，樹立良好的學生形象;不抽煙、不喝酒、遠離毒品、遠離邪教、不參加賭博，不搞封建迷信活動，不看黃色音像和書籍。

7、家長應密切關注子女的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。外出要告訴父母到哪裏去、和誰一起、什麼時間回來，嚴禁私自外出玩耍，未經家長允許嚴禁在外邊留宿。如發現子女有異常行為應立即予以詢問、調查、制止，極早做好消除安全隱患工作，防止意外發生。教育子女慎重交友，不與社會閒散人員或品行不端人員、陌生人交往。

8、注意多與孩子溝通，培養孩子健康向上的情緒。要經常對子女進行珍愛生命教育，經常和孩子談心，關注孩子的心理健康，積極化解各種心理問題，杜絕因心理問題而誘發的安全事故。因地制宜教給孩子安全防範和自救自護知識，提高子女安全防範意識和自救自護的能力，牢記報警電話110(匪警)、119(火警)、120(急救)。

希望每一位家長提高認識，加強對自己孩子的監管力度，並積極配合學校，共同做好安全教育工作，讓你的孩子健康快樂的成長!最後，祝您家庭幸福安康!

x年級xx班學生(簽名)

學校(蓋章)

家長(簽字)

班主任(簽字)

20xx年月日

高空安全責任書 篇10

為進一步明確和落實學校(幼兒園)管理接送車輛的安全責任，規範和嚴肅安全事故的責任追究，切實保障廣大學生(幼兒)的生命安全，根據《道路交通安全法》、《山西省校車管理規定(試行)》和市公安局、教育局《關於加強全市校車安全管理工作的通知》(鹽公局〔20xx〕149號)的要求，特簽訂本責任書。

一、接送車所有人、駕駛員履行下列責任

1.明確告知乘坐接送車學生(幼兒)的家長，接送車不是學校(幼兒園)的自備車，與學校(幼兒園)也沒有僱傭關係，發生交通安全事故學校(幼兒園)不承擔任何責任。

2.接送學生(幼兒)的車輛都是非客運車輛，發生交通事故保險公司不賠償營運險。

3.乘坐接送車存在交通安全危險，家長要謹慎選擇。

4.接送車按照規定參加檢測，各項指標檢測合格，安全防護、自救設施齊全。

5.駕駛員沒有受過刑事處罰、持相應準駕車型駕駛證滿三年、三年內任一記分週期內記分不超過12分、三年內未發生過交通死亡事故，經身體檢查無嚴重高血壓、心臟病和其他危及安全行車疾病。

6.接送學生(幼兒)期間服從學校(幼兒園)的管理，接送學校(幼兒園)的安全檢查。

7.接送學生(幼兒)時嚴格遵守交通法律法規，不超員超速，按規定路線行駛。接送幼兒和國小低年級學生落實好跟車監護人，杜絕幼兒、國小生失管現象。

8.教育學生安全乘車，到接送點時(家長來接的學生幼兒)必須把學生幼兒交給家長，(家長不接的學生幼兒)交待學生幼兒及時回家;如有家長因有事耽誤未按時趕到接送點的，接送車駕駛員必須多等5分鐘或電話聯繫家長;對未聯繫到家長的要把學生幼兒帶回學校(園)交給相關責任人，如果是末班車一定要把學生幼兒送到家。有特殊情況出現必須及時請示校(園)領導。

9.發生交通安全事故，按交巡警部門事故鑑定書承擔相應責任，不逃避，不推諉。

二、家長履行下列責任

1.家長知曉接送車的性質。接送車不是學校(幼兒園)的自備車，與學校(幼兒園)也沒有僱傭關係，發生交通安全事故學校(幼兒園)不承擔任何責任。

2.家長自願將孩子委託接送車車主、駕駛員接送，所交費用由家長與車主協商確定，按時交納。

3.家長必須按時接、送孩子。

4.孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車車主(駕駛員)。

5.發生交通安全事故，家長要按照交巡警部門事故鑑定書承擔相應責任，不得威脅車主、駕駛員人生安全，不得聚眾鬧事。

學生所在班級姓名： 接送車所有人(簽名)：

家長(簽名)： 駕駛員(簽名)：

高空安全責任書 篇11

為切實保障全體參加大學聯考學生的人身財產安全，防止意外事故的發生，學校與班主任簽訂如下安全責任協議：

1、按照學校統一安排，乘坐往返車輛，嚴禁帶隊老師或學生中途上下車，上下車只能在考點規定區域和二中水泥球場。

2、要對學生進行各種安全教育，嚴禁下河下塘洗澡，嚴禁打架鬥毆，嚴禁乘坐摩托車、電動車和自行車到考點，嚴禁購買攤點食品及不潔飲水。

3、做好學生考試期間的心理輔導工作，防止因情緒過激而發生安全事故。

4、處處關心學生，發現學生生病，要及時送往醫院醫治，並及時通知家長。

5、大學聯考結束後，所有學生必須回教室，聽候班主任老師安排。

6、加強安全意識，認真備考，做到責任到人，責任到崗，做到萬無一失。嚴禁送考老師離開考點，嚴禁走親訪友、從事娛樂等與大學聯考無關的事。若因工作失職導致不良後果，學校將按有關規定追究其責任。

7、此責任狀一式兩份，班主任自存一份，交政教處一份存檔。

隆回二中(蓋章)xx班班主任(簽字)

20xx年5月30日

高空安全責任書 篇12

為加強公司財務管理，保證公司現金、支票及各種憑證、賬冊的安全，財務人員(含各業務部門臨時現金管理人員)與公司簽訂本安全責任書，並承諾按本責任書的內容貫徹執行，臨時和兼職人員同樣適用本責任書。

1、認真貫徹執行國家財會法規，結合財務工作進行定期檢查，發現問題和漏洞及時彙報並妥善處理。

2、嚴格執行現金、支票、賬單和各種物資的管理，按財務制度的規定辦理各種手續。

3、現金收銀員在營業結賬完畢時，必須在每日的15時之前將現金、票據上交財務部出納員。財務部出納員將每日營業收入的現金存入公司銀行賬户。公司各業務部門不得存留現金過夜。

4、財務人員去銀行取送現金、支票等，必須由專車接送，並有指定人員護送，未經批准，中途不得處理與此項工作無關的事。

5、財務部辦公場所及各業務部門嚴禁存放私人現金及貴重物品。

6、公司行政章、合同章、財務章、公章未經總經理批准不得隨意交由他人管理和使用。因故需臨時交接，須經總經理批准並嚴格辦理交接手續;一般性介紹信及身份證明，須經財務部負責人審核後，方可蓋章，以備查;公章禁止帶出公司外使用，如因特殊需要，必須經總經理批准，用後立即帶回;公章一律不得用於空白介紹信、空白紙張、空白單據等。如遇特殊情況時，必須經總經理同意。公章一般應在上班時間內使用，如無特殊情況，下班後停止使用公章;公章管理人員必須認真負責，嚴格遵章守紀，秉公辦事，沒有總經理及相關負責人的授權，不得隨意蓋章;印章管理人員應妥善保管印章，不得隨意亂放。蓋章後出現的意外情況由批准人負責，如公章管理人員違規蓋章造成的後果由直接責任人負責;

7、各業務部存放備用金，每天按時清點庫存現金，鑰匙專人攜帶。

8、各業務部門的保險櫃只存放備用金、印章等，所存取的備用金 不得超出公司規定的限額。

9、財務部的任何人員不得私配保險櫃的鑰匙，不得將保險櫃的密碼外傳。

10、財務部人員離開(含短暫離開和長時間離開)辦公室，室內無本部門人員的情況下必須將門鎖好，防止被盜的情況發生。

10、財務人員(含各業務部門臨時現金管理人員)如不遵守公司財務制度及上述規定，出現被盜及丟失的，由當事人負責賠償全部損失。公司有權解除其勞動合同。

公司(蓋章)： 財務人員(簽字)：

X年XX月XX日

高空安全責任書 篇13

為切實加強對煤礦安全生產工作的指導，認真落實安全生產責任制，明確目標管理及工作職責，充分調動各工種人員的工作積極性，確保上級下達的各項目標任務的完成，經項目部會議研究決定，實現一級為一級負責，層層保平安的目標管理責任制，特制定此責任書。

一、安全目標

1、在上級主管部門的指導下，抓好本項目部的安全生產工作，確保無事故發生。

2、全面完成與礦方簽定的生產目標，認真落實各工種人員的工作管理責任書。

3、全面完善礦井建設資金投入，確保礦井各項工作在安全的前提下順利圓滿完成。

二、工作目標

力爭在20xx年完成迴風斜井井筒的建設工作。

三、工作職責

1、項目經理是全項目部安全生立的第一責任，對全項目部改善生產條件，實現安全生產，保證職工的安全與健康負全面責任。

2、貫徹落實國家安全生產方針、政策和法律、法規、建立安全保障體系。

3、負責組織制定本項目部的安全生產規章制度和安全操作規程，建立健全安全生產責任制，督促落實，檢查執行情況。

4、負責組織制定本單位生產安全事故應急救援預案、安全技術措施計劃、安全教育和培訓計劃，並督促落實，檢查執行情況。

5、保證本項目部安全生產投入及其有效實施，保證安全生產所必需的資金。

6、負責定期召開本項目部安全生產辦公會，聽取安全工作彙報，總結、部署安全工作，解決安全方面的重大問題。

7、定期組織安全檢查和事故隱患排查。對查出的事故隱患制定、落實整改措施。

8、發生事故時，負責組織、指揮應急救援，組織事故調查，制定防範措施，及時、如實向上級報告。

9、決定安全工作方面的獎懲事項。

四、安全管理目標

1、抓好煤礦安全工作的組織領導，認真執行國家安全生產法律法規，及時組織解決生產過程中出現的安全隱患，確保生產工作安全。

2、確保全年安全生產無事故。

3、嚴格執行相關安全生產法律、法規和安全生產管理規範制度。

五、安全投入和重點工程建設目標

1、做到安全專項資金和瓦斯專項資金、礦井技術改造資金的投入目標。

2、力爭完善瓦斯監控和瓦斯抽放工作。

六、獎懲制度

1、年內安全生產無事故，完成生產任務和各項目標的要求，獎煤礦經理20xx0.00元。

2、完不成生產任務，達不到工作要求，視其工作情節進行處罰。

3、某項工作不到位，被業務主管部門進行處罰，處罰的資金由個人承擔40%。

4、獎金從銷售收入中提取的安全獎勵基金中列支，罰款由煤礦財務室從個人工資中每月扣發500元作為安全風險考核抵押金，年底進行綜合考核評價。

礦長：

項目經理：

簽訂日期：

年月日

高空安全責任書 篇14

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況，特簽訂本安全責任書。

學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護權不因學生的入學而轉移給學校;學校與學生之間沒有監護與被監護的關係，只是教育管理關係;學校和學生的監護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

一、家長(或監護人)應盡的責任

1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守有關的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

3、告誡子女不要在宿舍樓內吃零食、喝酒、抽煙、打架，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍樓。

4、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。

5、子女在校期間因病要和老師積極配合，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。

6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

7、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防範的能力。

9、要關心孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓勵，少一些簡單和粗暴。

10、告戒子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

二、住宿生的責任

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規範》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。特別是《住宿生安全管理制度》自覺維護宿舍樓內的安全。不打架鬥毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進入宿舍樓內、不在樓內追跑打鬧、大聲喧譁。按教師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、遵守交通法規，按時離校和返校。

4、在日常生活中遠離火源，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍區。

5、保護宿舍區內一切設施，嚴防搬弄各種開關。不要動用電源插座及電器設備，嚴防觸電。

6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品、手機不要帶進宿舍。

7、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病必須請假，否則因此引發的不良後果由學生本人自己承擔。

8、夜間去衞生間動作要輕、要慢，以免損傷自己和影響他人

9、認真學習安全自救知識，提高自我防範、自我保護、自我解救的能力。

10、不能私自到江、河，湖、海、溪、泊、廢棄石窟、水塘等危險地段遊玩、戲水、游泳，如被發現學校將給予嚴肅處理，所發生的不良後果由學生本人自己承擔。

學生簽字： 家長簽字： 學校簽章：

高空安全責任書 篇15

學生安全教育是每一位教師的責任，教師要強化學生的安全意識，對學生安全工作要常抓不懈。教學過程中的安全是整個學校安全工作的重要組成部分，教師是教學過程中安全責任的直接責任人。為保證我校教學工作順利進行，本着預防為主，責任明確的原則，與教師簽訂教師工作安全責任書。

一、教師自身安全責任

1、自覺主動學習國家的法律法規及有關安全工作的規章制度，模範履行教師職業道德規範，提高自身修養。

2、自覺遵守交通法規，安全行車、規範停車，不乘坐或駕駛無牌無證的各種機動車輛，不酒後駕車，不無證駕駛。

3、外出時，要維護教師形象，注意人身安全，做好自我保護工作。

4、在日常工作中做到安全用電，不擅自拆卸或安裝各種電器設備。

5、參加學校組織的各種活動及公益勞動，做到遵守秩序，注意安全。

6、安全上網，堅決與通過網絡傳播病毒、反動信息、信息、垃圾郵件的違法行為作鬥爭;非法攻擊和進入他人計算機、服務器是違法行為;要遠離網站，不要輕易運行電子郵件裏的附件，在網絡上不要輕易相信別人。

7、在八小時工作之後的業餘時間內，不要參與賭博、迷信等不健康的活動。由於賭博違法等活動被上級查處，學校將建議其調離本單位。

二、維護學生安全工作職責

1、值周、值日人員，要準時上、下崗，認真履行崗位職責。行政值周和值日教師是本週安全工作的主要負責人，應主動協助學校督促全體教師認真履行各崗位職責，及時妥善地處理好學校出現的矛盾和問題。如無法解決，應及時上報學校。要做到：加強課間、午間巡視，及時處理偶發事件，阻止學生玩不正當的遊戲、危險性活動;上學、放學要協助保安在校門口值勤，保育教師要做好學生的保教保育工作，防止意外事故發生。

2、節假日值班時，值班老師是本值班期安全工作的直接負責人，應認真履行崗位職責，及時妥善地處理好出現的問題。如無法解決，應及時上報學校。做好值班記錄並簽名。

3、關注本班教室、設備的安全狀況，做到經常檢查教室門窗、玻璃、開關、插座、電燈線路等安全狀況，發現異常，及時處理，並向校長及時彙報。若因疏於防範，玩忽職守造成事故，將追究班主任的管理責任。

4、尊重學生，依法從教，以德從教，嚴禁體罰和變相體罰學生。不諷刺、挖苦、辱罵、歧視學生，不用教師忌語。

5、課堂安全責任：該堂課的教師為直接責任人;其他活動：組織者為直接責任人。

6、各科教師要了解和掌握基本的安全常識和急救知識，要結合本學科特點做好學生的安全教育，教給學生安全常識。

7、嚴格遵守學校作息時間，嚴禁脱離崗位。教師上課、輔導按時到崗，認真負責，不得遲到、早退、缺席，不得隨意延後。

8、任課教師上課要嚴格點名制度，若發現學生缺勤，要仔細詢問其原因，若情況異常，要及時告知班主任、值日教師及值周領導，並妥善處理。學生無故曠課或中途逃學，科任教師要及時追查去向並告之班主任。學生請假嚴格履行請假制度。

9、課堂中要關心學生，發現學生身體不適，應及時告知班主任並通知家長，向學校主管領導彙報，確需上醫院治療的須有教師陪同，不允許有病學生單獨回家。

10、體育教師課前應檢查所用體育設施和用品的安全情況，按規定完成準備活動，強調活動中的安全事項及自我保護，詢問有無不適宜本節課活動的學生，全程監控課堂活動。

11、學生早上進校後，教師不準以任何理由讓其離校。無特殊情況，課間不得指派學生外出。更不得讓學生為教師辦私事。

12、恰當處理好課堂偶發事件，及時調控學生之間發生的矛盾衝突。

13、凡發生意外事故，該堂課的教師要進行妥善處理，並在第一時間彙報給學校。若須進行及時疏散的，教師應組織指揮學生立即疏散。

14、在非教學時間，教師若發現學生有違紀行為的，應立即制止並教育學生。

15、在組織學生集體外出活動前，應制定切實可靠的安全保衞措施和應急預案，並預先向學校申報，等學校審批後方能行動。在活動期間，應協調各帶隊教師管理好學生，及時妥善地處理好各種突發事件。如遇到較大突發事件，應及時報告學校。

16、學校實行首遇負責制度，對首先遇到事故的教師要負起責任，及時處理。教師一旦遇到事故就要高度負責，妥善處理好事故。

17、條款上未盡事宜，按《學生傷害事故處理方法》執行。

本責任書一式兩份，學校一份存檔，教師一份。本責任書自簽定之日起生效。

學校(蓋章)：

教師簽名：

校長：

20xx年9月1日

高空安全責任書 篇16

為了保證學校的信息化設備不受任何損失，確保全體教師安全有效地使用信息化設備進行教育教學活動，特制定本責任書。

1.學校配備的信息化設備(包括微機、多媒體等)使用者即為管理人，領用前必須簽訂《學校信息化設備管理使用責任書》，隨即承擔相應責任。

2.管理人必須愛護學校的信息化設備，嚴格按正常程序進行操作，一律不得隨意拆卸。

3.設備若出現故障，管理人應及時向信息中心報修，由信息中心組織專業人員進行檢查、維修，有損壞現象的，依據《信息化設備損壞賠償制度》中的有關條款進行處理。

4.未經學校同意，任何人不得擅自改變信息化設備的存放地點，更不得挪作他用。

5.嚴禁任何人利用學校的信息化設備做與教育教學無關的事，禁止下載、安裝與教育教學無關的軟件。

6.對故意破壞計算機系統的行為要進行嚴肅處理。

7. 該《責任書》每年簽訂一次，一般安排在秋季開學後一週內進行，有效期一年。期間若因工作調動等原因需中途更換管理人的，必須按規定辦理移交手續。

8.設備參數明細

設備名稱 設備型號 設備編號 數量 備註

該責任書一式三份：分別由管理人、學校信息中心和校產辦保存。

學校(章)：　　校長簽名：　　管理人簽名：

高空安全責任書 篇17

道路交通安全責任書

為貫徹執行《中華人民共和國道路交通安全法》及其《實施條例》等安全相關法律、法規和規章制度，落實駕駛員交通安全責任，做好交通安全工作，保障人民生命、健康安全，依據特制定本責任書。內容如下：

1、嚴格遵守國家交通安全有關法律、法規和規章制度，自覺抵制“三違”，規範操作行為。

2、落實安全承諾，以身作則、率先垂範、安全帶頭，規範操作、做好交通安全工作;做到本人駕駛的車輛安全運行無事故。

3、接受公安交通管理部門、運管等安全監督管理部門的監督、管理，積極參加安全教育培訓，增強安全意識，提高風險控制和事故防範能力。

4、行車中做到互相幫助、互相監督，杜絕疲勞駕駛、酒後駕駛、無證駕駛、超員超載和超速駕駛現象，對交通安全負連帶責任。

5、各駕駛員必須嚴格遵守交通法規，服從管理，文明行車，及時排除事故隱患，杜絕和減少道路交通安全事故的發生。

6、自覺消除無證駕駛、酒後駕駛、醉酒駕駛、違反規定客貨混裝，禁止“雙超”和農用車貨箱載人等道路交通安全違法行為，有經查處，一律從嚴處罰。

7、嚴禁將機動車交由未取得駕駛資格的人駕駛，一經查處，追究相關人的責任。

8、對於違章行為及事故，嚴格按照道路交通安全規定嚴肅處理。

9、本責任書一式兩份，有效期至本工程施工結束，單位與駕駛員各執一份。

駕駛員簽名：

單位(簽章)：

年 月 日 年 月 日

高空安全責任書 篇18

全區今冬明春火災防控工作責任狀

(重大火災隱患單位)

為確保全區重大火災隱患在規定限期內整改完畢，確保隱患單位在整改期限內不發生任何火災事故，特簽訂本責任狀：

一、建立一把手領導具體負責的火災隱患整改工作制度，成立隱患整改領導小組，及時研究制定整改計劃，明確整改措施。

二、採取一切措施，保證在20__年12月30日前將重大火災隱患全部整改完畢。

三、存在重大火災隱患部位嚴格按照定人、定崗、定責、定時“四定”的工作要求，單位制定周密、詳細的消防安全保衞工作方案;明確責任人，層層簽訂消防安全責任狀，確保火災隱患整改期間的消防安全。

四、在營業期間，保證安全出口、疏散通道暢通，消防車道暢通，現有消防設施完好有效，整改火災隱患要保證施工現場監管到位，嚴防火災事故發生。

五、認真落實公安部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》的具體要求，建立健全單位和逐級崗位消防安全責任制，完善並落實防火檢查和每日防火巡查、隱患整改、消防設施維護保養、滅火應急疏散預案演練、消防安全教育培訓等制度，強化單位內部消防安全管理和教育，提高員工撲救初起火災、引導人員疏散等自防自救能力，切實履行“安全自查、隱患自除、責任自負”的消防安全法定職責。

六、重大火災隱患單位要抓住各級黨委政府和廣大人民羣眾高度關注、大力支持火災隱患整改的難得機遇，對專項行動期間未整改的重大火災隱患，特別是政府掛牌還未銷案的重大火災隱患，單位必須落實死看死守措施，並採取有效措施確保按期整改。

七、12月10日前，未整改銷案的重大火災隱患單位全部簽訂消防安全責任狀，作出整改承諾，明確整改計劃、資金、責任和時限，逾期不改的，堅決依法採取查封或關停措施。

此責任狀一式兩份，雙方各執一份存檔備查，自簽訂之日起生效。

##市##區人民政府 責任單位：

___年12月9日

高空安全責任書 篇19

為貫徹落實有關安全工作的規定，增強志願者的安全觀念，提高自防、自衞、自治、自救的能力，保證活動的順利開展及活動期間志願者的人身安全，支教組(甲方)與志願者(乙方)特簽訂此安全責任書。

[內容提要]:

為了確保每位支教隊員的安全，也是為了使志願者在支教中能更好地進行我們的活動，使所有隊員都能在一個安全和諧的環境下進行這樣的一個公益事業，特制定此安全責任書。如已經閲讀完畢，請本人簽字確認。經本人簽字，視為已經閲讀了以下條款並已同意了本次活動規定。

第一款：活動性質及責任

1、參加支教活動者為身體健康，年滿十八週歲的中國公民，具有法律意義的獨立民事行為能力的公民。

2、活動初期，由大山的翅膀志願者支教組發起，負責志願者信息的溝通和交流，告之愛心支教過程中的危險性。發起後，志願者組建支教團隊，進行相關培訓(包括教學及醫療自救互救等方面)。

3、活動費用志願者安全責任書制，公共費用一律平攤，活動中的收支公開透明，志願者相互監督。

4、支教活動純粹是愛心活動，所以在有限的時間裏竭盡全力的做事，而不要作秀。並且每位志願者必須有團隊意識，聽從支教隊安排，不得擅自離隊。

5本活動雖屬自發組織性質，但在所有志願者的公約下，每一位志願者，應該服從組織紀律，杜絕無組織的個人行為，沒有任何人有權力強制隊員做某事，所有行為一律自願。

6、活動成員在活動期間攜帶的個人財產應該以必要為前提，如果攜帶與活動無關的個人財產，其損失由本人負責。

7、支教結束後任何人都不得單獨出遊，有要求可以向團隊負責人進行申請;任何隊員私自出遊的一切安全問題將自己承擔責任。

8、支教後，所有隊員將被統一送到活動出發地，支教期間所有志願者的個人安全均自己負責，一旦發生意外，大山的翅膀不承擔任何責任。

9、大山的翅膀統一為志願者購買活動期間的保險，增加支教隊員的安全保障。

10、本次活動志願者自願參加，為了活動順利進行，志願者自行進行財務管理，由活動組織者協調運作各種事物，在志願者不同意解散組織後，所有服務人員不可視為活動組織者，僅為公約下的自願服務，除本人外，不對任何人承擔任何責任。

11、凡簽字者均視為具有完全民事能力的公民，充分了解本次活動的性質及潛在的各種危險性和可能帶來的不良後果，自行告之家長相關情況，家長充分了解組織性質和責任，同意子女參與活動並籤安全責任書上親筆簽署，凡簽字者均視為在瞭解本公約後，自願參與，對各自的一切行為後果負責，與任何人無關。支教前，志願者有權力退出，如若不退出，則視為自願，意外事故自負責任。

第二款：活動組織紀律

進一步幫助大家明確安全工作的規範要求，提高大家的自律、自救、自治能力，防患於未然，確保此次活動的安全完成，志願者應遵守以下紀律責任。

第一條必須絕對保證一切行動聽指揮;嚴格遵守國家法律、法規以及當地政策法規，不做任何違法違紀事情。

第二條參加此次活動的個人均須是自願參加的同學，並經父母同意;由於當地氣候、環境、習俗等各方面原因，以防萬一，因此各位志願者務必與父母保持聯繫。

第三條隊員在出發前如果出現身體狀況不佳(如重感冒、高燒、嘔吐、疲勞過度等)或進行手術之後，應及時向隊長報告情況，退出活動，不可隱瞞病情，堅持參加活動，否則後果自負。

第四條對於任何人員在活動中出現的身體不適或意外事故(如發燒、嘔吐、疲勞過度等)，應及時與領長取得聯繫以便及時治療或處理。

第五條尊重活動地民族、民俗習慣，任何情況都不允許與當地羣眾發生衝突。

第六條要加強組織紀律觀念，嚴格遵守團隊的組織紀律，不擅自行動;如有不服從組織安排，單獨行動發生意外事故者，後果自負。

第七條愛護當地公共財物，如有損壞，照價賠償。

第八條活動過程要提高警惕，注意防竊、防騙、防止發生意外傷害及事故。

第九條活動期間，出現意外事故應及時與有關救援部門聯繫，並第一時間向領隊彙報。

本責任書有效期為20xx年7月11日至20xx年7月24日。

甲方：大山的翅膀志願者支教組(蓋章)乙方(志願者)：

責任人：

年月日

家長：

年月日

大山的翅膀志願者支教組制

高空安全責任書 篇20

根據上級有關文件精神，為切實落實消防安全工作，防止火災事故的發生，給學校教育教學創造良好的消防安全環境，學校與各處(室、組)簽訂此消防安全責任書。

一、對於有隱患的火源、電源及易燃易爆物品要及時報告或排除。

二、對消防器材、設施要加強管理和維修，若有問題及時報告處理。

三、各處室負責人，要當好兼職消防安全員，切實把防火工作放在心上，常抓不懈，避免火災事故的發生。

四、嚴禁使用大功率電器，下班時要注意關好熱水器、電腦、天然氣。

五、冬季取暖和寒暑假期間，要特別注意火災事故的發生，萬萬不可粗心大意。

六、總務處要利用黑板報、標語、集會等形式宣傳消防常識，並管理好消防工作檔案。負責對全校消防工作的定期檢查評比，落實安全責任追究制度。

七、誰分管的部門如果發生火災，要嚴格執行學校規定的“誰造成火災，誰就要賠償一切損失”的規定。情節嚴重的還要負一定的法律責任。對於發現火災苗頭及時撲滅者，根據情況可獎勵100—500元。對於在火災中奮力撲救，挽回重大損失者，可獎勵500—1000元。

此件一式二份，校檔案室存一份，處(室、組)負責人一份。

處(室、組)負責人:

年月日