民警調解協議書（精選18篇）

民警調解協議書 篇1

甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇

事由：20__年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經户縣惠安醫院檢查並治療，張舒奇已基本痊癒。

根據以上情況，我校依照户縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解，經甲乙雙方家長協商，自願達成協議：

1、乙方受傷產生的醫藥費營養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費 1000 營養費 300 ;

2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何藉口挑起糾紛; 3、經調解，雙方無爭議，調解協議雙方簽字後生效。

甲方當事人： 監護人： 乙方當事人： 監護人：

調解人：

户縣第八中學 20__年9月22日

二

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠操作工。

被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業：__廠經營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，__×在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計×萬餘元。__×拒絕為其支付醫療費用。__×在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1)由__×承擔所有的醫療費用;

2)__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元;

3)__×與__×即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由__×一次性支付給申請人__×現金×萬×仟元。2)在____年__月__日前，由__×為__×付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)

年月日(人民調解委員會印)

民警調解協議書 篇2

甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業____，住址_______________，身份證號______________，聯繫電話：________________;

乙方________，性別：男，出生年月________，民族，職業____，住址________________，身份證號_____________，聯繫電話：________________;

糾紛簡要情況：

____________________________________

經雙方當事人申請，________鄉社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處，經協商，雙方自願達成如下協議：

____________________________

本協議一式____份，雙方當事人、_______及____鄉社會矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之後生效。

當事人簽名：________(蓋章)

當事人簽名：________(蓋章)

調解員簽名：________

在場人簽名：________

矛盾糾紛調處中心

____年____月____日

民警調解協議書 篇3

甲方：..............

乙方： 身份證號： 乙方兒子： 身份證號：..........乙方兒媳：.......... 身份證號：........

乙方於___日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥6__年 月 日

二、醫療糾紛調解協議書

醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________協議地點：____________________

患者__________於__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名)：

醫方代表人簽字：_____

醫方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽註日期： 年 月 日

民警調解協議書 篇4

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

甲乙雙方就乙方於年月日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：

一、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用後，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。

甲方： 乙方：

地址： 地址：

電話： 電話：

年月日

民警調解協議書 篇5

打架民事調解協議書

甲方： 身份證號碼：__________________________

乙方： 身份證號碼：__________________________

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫：______________)

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：(簽字) X年X月X日

乙方：(簽字) X年X月X日

見證人： 年X月X日

民警調解協議書 篇6

甲方：_______，地址：______________，法定代表人：_______，職務：_______

乙方：_______，地址：______________，會議主席：_______

為了切實保障債權人的利益，給債務人商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反覆協商，就商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：

1.商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

2.清償債務的辦法。每季度商貿公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。

3.清償債務的期限。近兩年內務必償還債權總額的旦%，剩餘款項務必在三年內還清。

4.關於債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

5.在整個整頓期間，債務人將理解債權人會議的監督。商貿公司一切重大經營決策的變化務必徵求債權人會議的意見，並按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，

不得有任何損害債權人利益的行為發生。

以上各項經人民許可生效後，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以後構成的債權人不發生效力。

甲方：_______乙方：_______

法定代表人：_______會議主席：_______

民警調解協議書 篇7

很多人會因為某件事而吵得不可開交，這時候就需要律師來調解，通過調解避免糾紛。

當事人：

(甲方)

法定代表人：

當事人：

(乙方)

法定代表人：

調解人：

律師事務所律師

(甲方委託)。

律師事務所律師

(乙方委託)。

甲方稱：______________________________________________________________________________________________________________________________________

乙方辯稱：____________________________________________________________________________________________________________________________________

甲乙雙方律師對雙方當事人的理由進行分析認為：________________________________________________________________________________________________________________________________________________

甲乙雙方當事人，本着互諒互讓的原則，經協商達成如下協議：

1._______________________________________________________________________________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________________________________________________________________________

以上協議，雙方均願履行。履行日期為協議生效後

個月內履行完畢。

本調解協議書自20__年__月__日起生效。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

甲方律師：

律師事務所

律師

乙方律師：

律師事務所

律師

20__年__月__日

民警調解協議書 篇8

勞資糾紛和解協議書

依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本着平等、自願的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關係、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協議：

一、甲乙雙方協商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關係。

二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關係有關的所有款項共計人民幣__元，其餘款項和權利乙方自願放棄，前述款項甲方於本協議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協議第二條約定的款項後，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

四、乙方已清楚瞭解本協議所有條款的含義，無異議和不明確之處，願意按協議約定嚴格執行。

五、本協議自雙方簽字並加蓋甲方公章後生效，協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)： 乙方(簽名)：

代表簽字：

年 月 日

民警調解協議書 篇9

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20__年 月 日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於20__年__月 日在工作 中於 工地受傷，後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方於20__年__日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或蓋章後生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協議書附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方 ：

民警調解協議書 篇10

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的範圍和內容)發生爭議，在深圳市民商事調解中心調解員的調解下達成如下調解協議：

一、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

二、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

三、本調解協議對各方當事人均有約束力。

雙方同意，任何一方均有權將本調解協議提交深圳仲裁委員會，請求該會對調解協議的內容作出仲裁確認。

四、雙方經協商確定本案的調解費用由甲方承擔__%，乙方承擔__%，調解費用由雙方各承擔50%。

(雙方調解費用的分擔問題，根據協商的情況作出選擇)

五、本協議一式四份，甲、乙各執兩份。

甲方：(簽字、蓋章)

乙方：(簽字、蓋章)

年月日

民警調解協議書 篇11

編 號：(20xx)都新民調第 號

當事人 ：姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯繫方式 單位或住址 xx新區xx小區

姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯繫方式 單位或住址 xx新區xx小區

糾紛簡要情況：卞與卞兩人合夥做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閒茶餐廳，在籌資的過程中，卞因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暫借，由卞做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐拿着借條找到卞，但對方託説沒錢還，徐於是找到擔保人卞，卞認為這錢是卞欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

經調解，自願達成如下協議：

1、20000元欠款分五期償還，最後一期結清利息;

2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

履行方式、時限

本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調解委員會印章) 20xx年 2 月 22 日

民警調解協議書 篇12

立協議人:

建築工程公司(下稱甲方)

百貨公司(下稱乙方)

建築工程公司訴百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於1999年10月16日送達。

調解協議規定乙方欠甲方建築工程款83209. 26元，於1999年10月16日前一次付清。

逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。

現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。

經甲、乙方反覆協商，達成協議如下:

(一)甲方同意變更xx區人民(1999)x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款83209. 6元，於1999年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方於1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;於20xx年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。

乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計 算滯納金。

(四)本協議書一式三份。

甲、乙方各執一份，交人民一份。

甲方:建築工程，A公司(公章) 乙方:X X百貨公司(公章)

法定代表人:X X X(章) 法定代表人:X X X(章)

民警調解協議書 篇13

原告武義__硅業有限公司。

法定代表人胡__，董事長。

被告____實業有限公司

法定代表人姜x，董事長。

委託代理人(特別授權)張__，____律師事務所律師。

委託代理人(特別授權)吳__，____律師事務所律師。

案由：買賣合同糾紛

原告武義__硅業有限公司訴稱，原、被告於__x年9月12日簽訂了1份《工礦產品購銷合同》，由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸，尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告：1、依合同履行供貨義務;2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔本案的訴訟費用。

被告____實業有限公司請求予以調解。

本案在審理過程中，經本院主持調解，雙方當事人自願達成如下協議：

一、被告____實業有限公司於__x年8月底前按合同供給原告武義__硅業有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。

二、被告____實業有限公司於__x年8月底前支付原告武義__硅業有限公司違約金20萬元。

三、原告武義__硅業有限公司自願放棄其他訴訟請求。

四、如被告____實業有限公司有一項未按上述調解協議按期足額履行，被告____實業有限公司需另行支付原告武義__硅業有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。

五、案件受理費14797元，減半收取7399元，訴訟保全費5000元，合計12399元，由原告武義__硅業有限公司負擔2399元，被告____實業有限公司負擔10000元，於__x年8月底前交納。

上述協議，不違反法律規定，本院予以確認。

本調解書自雙方當事人簽收後即具法律效力。

審 判 長：陳__

人民陪審員：徐__

人民陪審員：項__

__年七月二日

民警調解協議書 篇14

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協議書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協議後，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

代表(簽字)： 代表(簽字)：

二00 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協議的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的申請人 就其因履行與我方於 年 月 日簽訂的 合同(或……協議書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現我方：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協議後，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

二OO 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協議的情況)

惠州商事調解中心：

我方已收到貴中心送來的被申請人 同意就雙方履行 年 月 日簽訂的 合同(或……協議書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方：

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經調解達成和解協議後，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

年 月 日

民警調解協議書 篇15

甲方：

乙方：

代表人： 身份證號:

丙方 : 身份證號:

丁方 ： 身份證號：

甲方職工_同志於20__年_月__日醉酒死亡，現甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達成如下協議：

1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上，再一次性向乙方支付補償款__萬元(包含死亡賠償金、被撫養人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助等)。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的户口簿、身份證、近親屬關係證明以及授權委託書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，並自願放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利，並不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，並自願放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限於訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等)，全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。

甲方(蓋章)： 乙方：

法定代表人： 代表人：

年 月 日 年 月 日

丙方： 丁方：

年 月 日 年 月 日

民警調解協議書 篇16

甲方：________________________

代理人：__________，_____________律師事務所律師

乙方：__________公司_____________支公司　　甲方訴乙方機動車輛保險合同糾紛一案，現甲乙雙方本着自願公平的原則，經友好協商達成本和解協議，共同遵照執行。

第一條

乙方確定甲方的機動車輛保險定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷，加扣醫療費用的X%，同時因甲方投保車輛系第二次出險，也須加扣相應金額的X%。最後確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。

第二條

甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣後，2個工作日內，向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費用由甲方承擔，與乙方無關。

第三條

有關甲方出險車輛的全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協議第一條約定的相應的賠付金額。

第四條

本協議簽訂履行後，甲乙雙方無其他爭執。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。經雙方代表簽字或蓋章後即生效。

甲方：______________________ 乙方：_______公司______支公司

代理人：_____________________

_________年_____月_____日 _________年_____月_____日

民警調解協議書 篇17

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

丙方： 身份證號碼:

甲乙丙三方於20__年8月26日因故發生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據有關規定達成如下和解協議：

1、 三方就各自不理智行為表示遺憾並對對方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協議簽訂後一次性補償甲方醫藥費、誤工費、營養費、精神損失費等各種損失共計人民幣叁仟元整(小寫：3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金後，不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

3、 甲方請求公安機關不再處理本案，並不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負責丙方醫藥費等費用，並同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協議簽訂後，不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

5、 丙方請求公安機關不再處理本案，並不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

6、 本協議簽訂後乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據。

7、 本協議一式四份，甲乙丙及公安機關各執一份，具有同等法律效力，三方簽字後生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

簽約日期：年8月26日

民警調解協議書 篇18

甲方：________ (身份證號碼：____________)

乙方：________ (身份證號碼：____________ )

____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後，甲方及時履行報警和救助義務，並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫：肆萬伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，並徵得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫：壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，

並保證票據材料的真實性，由此造成的'甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：________ 乙方：________ 交管部門：________

簽字時間：____年____月____日