糾紛調解協議書（精選18篇）

糾紛調解協議書 篇1

甲方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經友好協商，達成如下協議書：

1、甲方同意在本協議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協議書第4條約定外的建築物的保修、維修及後期整理均由甲方承擔)，該款從法院業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院並按照本協議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。

2、乙方同意在本協議書籤定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字後向________市_______銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建築法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，並出具必須的質量保修書。

5、對於_______建設局質監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協議書籤定之日起的30日內提供，並同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成後，乙方向法院提出並徵求甲方及______縣建築局監督站書面意見同意後由法院將______萬元予以轉付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協議約定以外的其它違約責任和經濟損失。

7、在上述條款履行完畢後，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔。

甲方：____________公司 乙方：____________公司

________年_____月_____日

糾紛調解協議書 篇2

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委託代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務等基本情況)

委託代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人於×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自願達成協議如下：

×××××(寫明協議的內容，並應當注意履行順序和可執行性)

上述協議經本委審查，予以確認。

本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名並加蓋本調解委員會印章後生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名並加蓋本調解委員會印章後生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

申請人：(簽名或蓋章)

被申請人：(簽名或蓋章)

調解委員會主任：(簽名)

調 解 員：(簽名)

調 解 員：(簽名)

本件與原件核對無異 ×××年××月××日

(調解委印)

書 記 員：(簽名)

糾紛調解協議書 篇3

甲方：×××醫院乙方：××××(患者或其家屬)

鑑於患者曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條補償專案及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

後續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

第三條在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;

第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

糾紛調解協議書 篇4

原告武義矽業有限公司。

法定代表人胡，董事長。

被告實業有限公司

法定代表人姜x，董事長。

委託代理人(特別授權)張，律師事務所律師。

委託代理人(特別授權)吳，律師事務所律師。

案由：買賣合同糾紛

原告武義矽業有限公司訴稱，原、被告於x年9月12日簽訂了1份《工礦產品購銷合同》，由被告向原告供應金屬矽120噸。被告已交貨32噸，尚欠88噸金屬矽至今未履行交貨義務。請求判令被告：1、依合同履行供貨義務;2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔本案的訴訟費用。

被告實業有限公司請求予以調解。

本案在審理過程中，經本院主持調解，雙方當事人自願達成如下協議：

一、被告實業有限公司於x年8月底前按合同供給原告武義矽業有限公司尚欠的88噸通氧級外矽。

二、被告實業有限公司於x年8月底前支付原告武義矽業有限公司違約金20萬元。

三、原告武義矽業有限公司自願放棄其他訴訟請求。

四、如被告實業有限公司有一項未按上述調解協議按期足額履行，被告實業有限公司需另行支付原告武義矽業有限公司自x年9月1日起至履行之日止每天20xx元的逾期履行違約金。

五、案件受理費14797元，減半收取7399元，訴訟保全費5000元，合計12399元，由原告武義矽業有限公司負擔2399元，被告實業有限公司負擔10000元，於x年8月底前交納。

上述協議，不違反法律規定，本院予以確認。

本調解書自雙方當事人簽收後即具法律效力。

審 判 長：陳

人民陪審員：徐

人民陪審員：項

xx年七月二日

糾紛調解協議書 篇5

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就X年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於X年 月 日在工作中於 工地受傷，後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方於X年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證影印件、營業執照、機構程式碼證影印件為本協議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

糾紛調解協議書 篇6

醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________ 協議地點：____________________

患者__________於 __________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名)：________

醫方代表人簽字：_____________

醫方法定代表人(簽章)：________

患方簽字：____________

簽註日期：____年____月____日

糾紛調解協議書 篇7

甲方：雲南藝術學院

乙方：身份證號：

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，並給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從年甲方不再繼續聘用乙方，並與乙方解除勞動關係。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方於年月進入甲方工作，工作年限為年月，最近一月工資額為元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣元(大寫：整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，並本著以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：

四、本協議書籤訂後，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，並向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書後於五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項後即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協議一式肆份，甲方叄份，乙方壹份。

甲方：乙方：

糾紛調解協議書 篇8

甲 方：

乙 方：

法定代表人：

丙 方：

法定代表人：

鑑於：

1. x年6月9日，甲方與丙方簽訂了《協議書》，約定：甲方將位於xx市xx鎮xx村xx村民小組62畝土地的經營權讓與給丙方經營，在上述土地上開展經營、辦公及汽車銷售業務;土地經營權年限為17年，自x年6月30日至20xx年6月14日止;甲方不參與丙方的經營，丙方在協議生效後每年支付給甲方人民幣一百萬元收益金。

2. 由於甲與丙雙方因履行《協議書》產生糾紛，甲方於x年1月9日作為原告將丙方訴至xx市城郊人民法院，該院於x年5月9日作出“()城民一初字第190號”一審判決，判決《協議書》合法有效，甲丙雙方繼續履行協議，丙方支付給甲方的年租金自x年4月20日xx市政府批准之日起算。現甲方已對一審判決提起上訴。

3. 丙方為乙方的控股股東，持有乙方股權比例51%。

為使乙方儘快進行國華汽車廣場專案的施工建設，經甲、乙、丙三方充分友好協商，達成如下和解協議：

第一條：轉讓範圍及轉讓價格。

1、乙方一次性購買甲方擁有的、由其依據x年4月1日xx市城郊人民法院【()城執字第4-6號】民事裁定競買的、原xx大地蘭園有限公司200餘畝土地中62畝土地的經營權(由於原拍賣所得大部分土地已被政府徵用，具體方位由甲、乙雙方測量指界確定)，經營使用期限自x年5月26日至20xx年6月14日止。總價款人民幣：壹仟萬元整(其中包含拆遷智慧溫室10000平方350萬元;種植蔭棚120xx平方144萬元;房屋500平方150萬元;水井噴灌設施56萬元;經營損失150萬元;土地租賃權轉讓費150萬元;共計1000萬元。);原《協議書》第七條第二款約定的由甲方分得30%比例各項政府補償收益費，甲方不再享有，全部歸乙方所有。

2、由乙方按照甲方與xx市xx鎮xx村民委員會xx村民小組(以下簡稱村民小組)簽訂的《承包土地協議書》，自20xx年1月1日始向村民小組支付轉讓期內的土地租金。

第二條：付款方式及內容。

乙方分三期支付給甲方人民幣壹仟萬元轉讓款：

第一期：本協議簽字生效後五個工作日內乙方先行向甲方支付300萬，甲方收到乙方支付的300萬後十五個工作日內，乙方再行支付給甲方100萬元;

第二期：第一期轉讓款400萬支付完畢後六十日內，乙方支付給甲方人民幣200萬;

第三期：乙方須將餘款人民幣400萬元在x年11月31日之前支付完畢。

第三條：《承包土地協議書》變更。

x年11月12日與x年11月18日，甲方與xx市xx鎮xx村民委員會xx村民小組雙方分別簽訂了《承包土地協議書》及《補充合同》，其《承包土地協議書》中有關條款修改如下：

1. 經甲、乙雙方充分協商決定：將《承包土地協議書》中的第五條第四款及第九條進行修改，具體修改內容見甲方與xx市xx鎮xx村民委員會xx村民小組雙方簽訂的《補充協議》;《補充協議》生效要件為：村民小組代表簽字畫押，村委會蓋章同意;

2. 甲方要確保《承包土地協議書》中未修改條款保持不變;

3. 甲方應在乙方支付第一筆300萬款項後的60天內完成修改《補充協議》事宜，乙方負有協助義務;如乙方不給予協助配合，由乙方承擔相應責任。

4. 如甲方無法在本條第三款約定期限內為乙方完成合同修改事項，則：

(1)x年6月9日甲方與丙方簽訂了《協議書》繼續履行，本和解協議自動解除;

(2)乙方依約已支付的400萬元轉讓款，衝抵自x年4月20日始至20xx年6月14日止的乙方應付全部年租金;

(3)《協議書》第七條第二款約定的由甲方分得30%比例各項政府補償收益費，甲方不再享有，全部歸乙方所有。

5. 甲方鄭重承諾：甲方與xx市xx鎮xx村民委員會xx村民小組雙方簽訂的《補充協議》真實。若有虛假，將向乙方支付違約金人民幣300萬元，且賠償由此而造成的全部經濟損失。

第四條： 甲方義務及違約責任。

1. 甲方在本協議生效並接收到乙方支付的第一期中的300萬元後三個工作日內主動撤銷向xx市執法局遞交的複議申請，並告知本和解協議已經簽署(提供影印件)。否則應支付違約金30萬元。

2. 甲方在接收到第一期中的300萬元轉讓款後，三個工作日，甲、丙雙方共同向二審法院申請調解，並按照本和解協議內容申請法院製作並下達民事調解書。否則支付違約金50萬元。

3. 甲方在本協議生效後三個工作日內，解除與豐正華豐田汽車銷售服務有限公司簽訂的土地經營權轉讓協議等相關檔案。逾期，甲方將支付給乙方違約金300萬元;本協議生效後，若發生第三人對轉讓的62畝土地主張合法權益(須經司法確認為甲方責任)，則甲方也應支付給乙方違約金300萬元。

4. 甲方在本協議生效，收到第一期中的300萬元後二十日內將62畝土地上的全部附著物(房屋、花棚等)拆除完畢。逾期視為甲方自動放棄的財產，乙方可自行處置。

第五條： 乙方義務及違約責任。

1.本協議生效後，乙方若未及時履行支付第一筆款轉讓款300萬，逾期超過7個工作日，甲方有權解除本協議，乙方所付款項作為違約金給付甲方;

2. 乙方在支付第二筆100萬、第三筆200萬、第四筆400萬轉讓款時，每次若逾期超過30天，均應支付50萬元的違約金;如逾期超過60天(即：當次累計超過60天)，甲方有權解除本協議，乙方所付款項作為違約金給付給甲方，乙方不得對解除協議有異議。

3. 協議解除後30日內，乙方將土地及甲方在上面建的建築物返還甲方。逾期，則視為自動放棄遺留財產，甲方有權自行處置。

第六條： 本協議生效後，甲方與丙方於x年6月9日簽訂的《協議書》自動解除。

第七條： 本協議自甲、乙、丙三方簽字和蓋章之日起生效。本協議一式七份，三方各執兩份，報人民法院備案一份，均具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：

法定代表人(簽章)：

委託人：

乙方(蓋章)：

法定代表人(簽章)：

委託人：

丙方(蓋章)：

法定代表人(簽章)：

委託人：

簽約時間： 年 月 日 簽約地點：

糾紛調解協議書 篇9

甲方： (身份證號碼： )

乙方: (身份證號碼： )

x年8月26日，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方後，甲方及時將乙方送醫院檢查，住院觀察，並支付了乙方就醫費用，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協議：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，除了甲方先期支付的醫療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫：貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣20xx.00元后，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所

涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

簽字時間： 年 月 日

糾紛調解協議書 篇10

甲方：，男，漢族，雲南省州xx縣xx鎮xx村人。身份證號5329，駕駛證號，系"雲l"號麵包車駕駛員。

乙方：，女，漢族，雲南省州xx縣xx鎮xx村人。身份證號5329，駕駛證號，系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費x元、誤工費x元、護理費x元、住院伙食補助費x元、複查費xx元等費用，合計x元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：xx年xx月xx日

乙方(簽字)：xx年xx月xx日

糾紛調解協議書 篇11

XX年X X月 XX日， 所(隊)對

案進行了調解座談，經調解座談，我們雙方都同意對案件進行調解處理，經雙方溝通達成協議如下:

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

當事人: 年 XX月 日

當事人: 年 X月 日

被邀參加調解人:XX年 月 日

在場見證民警:

糾紛調解協議書 篇12

甲 方：

身份證號：

乙 方：

身份證號：

經雙方協商一致，現 雙方就 賠償事宜，本著平等、自願、公平、和諧目的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑑定費、精神撫慰金等合計人民幣 元(大寫 )。

二、付款時間及條件：乙方 日內收到甲方全款後，自願不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書，對 案予以撤銷。

三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲 方： 乙 方：

見證人： 見證人：

年 月 日

糾紛調解協議書 篇13

立協議人：

建築工程公司(下稱甲方)

百貨公司(下稱乙方)

建築工程公司訴百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於x年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建築工程款83209. 26元，於x年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協議如下：

(一)甲方同意變更xx區人民法院()x法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款83209. 6元，於x年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方於x年12月30日前，付款43209. 26 iG;於20xx年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計　算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

甲方：建築工程，A公司(公章)　乙方：X X百貨公司(公章)

法定代表人：X X X(章)　　　　　法定代表人：X X X(章)

20xx年xx月xx日

糾紛調解協議書 篇14

醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________ 協議地點：____________________

患者__________於 __________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名)：

醫方代表人簽字：_____

醫方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽註日期： 年 月 日

糾紛調解協議書 篇15

甲方(公司)：

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，並本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書籤訂後，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙方提供該仲裁委員會製作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存摺，甲方或者其代理人簽收領取該存摺後即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

相關知識

勞資糾紛也稱為勞動爭議，是指勞動者(員工)與投資者(用人單位)之間由於種種利益衝突而發生的糾紛。

僱工與僱主因工資，工時，勞動條件，解僱等原因所產生的糾紛。在資本主義制度下，是工人階級與資產階級之間矛盾的產物，嚴重時往往以罷工形式出現。中華人民共和國成立初期，私營企業中也有勞資糾紛，中國共產黨與人民政府根據“發展生產、繁榮經濟、公私兼顧、勞資兩利”的方針予以解決。現階段，外資企業、私人企業中存在的勞資糾紛，納入勞動爭議的處理程式予以解決。

糾紛調解協議書 篇16

主持人：X單位：及職務：XX派出所所長

調解地點：公安局XX派出所

當事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業：__________________，家庭住址：___________________

當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________

調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯絡方式：__________________

主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：

x年4月5日10時許，因欠其商店的貨款，便到同妻子到其工作的場所，催要欠款，後因話不投機，就將頭部打傷，致受傷住院。

經調解，雙方自願達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：

一、自願向一次性賠償醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣X元整。

二、應將所欠的貨款X元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，後果自負。

本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

當事人意見：簽名(蓋章)：________________

當事人意見：簽名(蓋章)：_______________________

主持人簽名：_______________________

見證人簽名：_________________________

(公安機關印章)

_____年___月__日

相關知識

治安調解必須具備的條件

一、必須是因民間糾紛引起的違反治安管理的行為,民間糾紛是指公民之間各種民事權益爭執;

二、必須是《條例》規定的調解範圍;

三、必須是已經構成違反治安管理的行為,應當受到治安處罰的行為;

四、必須當事人各方由自願接受調解的意願;

五、治安調解必須是公安機關認為可以適用調解的。

治安調解的原則

調解必須堅持自願原則，在雙方自願的情況下達成協議。如果當事人一方不願意調解，不能強行調解。在調解過程中，還應調查事實，分清是非，然後教育和幫助糾紛當事人互相諒解，在團結的基礎上解決矛盾。應該強調，調解所達成的協議，決不能違背國家的法律規定。

糾紛調解協議書 篇17

編號：(20xx)×調001號

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區××鎮××村×組。職業：拉絲廠操作工。被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區××鎮××村×組。職業：拉絲廠經營者。

糾紛簡要情況：**年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計柒萬餘元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。2)在200xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)　　調解員(簽名)

年月日 年月日

糾紛調解協議書 篇18

甲方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方系×××的妻兒。×××(系甲方僱工)於 年 月 日在為甲方(系×××生前僱主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善後賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因×××家屬來滬料理×××後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於 年 月 日存於 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市 人民法院管轄。

協議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日