醫療救助申請書範例（通用27篇）

醫療救助申請書範例 篇1

尊敬的民政局領導：

我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。

我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。

丈夫，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦 錢從哪兒來 我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。

在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇2

xx縣民政局：

我叫，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落後，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病，需要長期治療。

我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家裡出現前所未有的困境，生活沒有了著落。

因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇3

ZZ市民政部門：

本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

我於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇4

xx縣民政局：

我叫，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落後，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在2019年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病，需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家裡出現前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

醫療救助申請書範例 篇5

尊敬的鄉民政領導：

本人，女，1948年10月出生，系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。

現經過兩個醫院一個多月的精心治療後，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支援和救助為盼。

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇6

尊敬的鄉民政領導：

本人潘蘭英，女，1948年10月出生，系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支援和救助為盼。

此致

敬禮!

申請人：潘蘭英

20xx年9月22日

醫療救助申請書範例 篇7

尊敬的公司領導：

本人於20xx年三月進公司任資訊採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裡唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無後為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。

現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何安?泣問：“老天，為何對我這麼不公?前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇8

大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症，於20xx年6月發現癲癇症狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期後，於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人：張能信

20xx年4月19日

醫療救助申請書範例 篇9

尊敬的XX鎮政府及民政部門領導：

我，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住於。

我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。2019年7月份以來，經常身上浮腫，腰痠悲痛，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病症，兩年以來，先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

申請人：

申請日期：

醫療救助申請書範例 篇10

xx鎮民政辦：

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68週歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家後調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71週歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前後在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前後後我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇11

民政局領導：

我是某村村民(身份證號)，今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困群眾。

我於20xx年XX月XX日，不慎摔傷導致(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據為證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批准。

特此申請

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇12

xx縣民政局：

我叫，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落後，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病，需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家裡出現前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：

20xx年9月16日

醫療救助申請書範例 篇13

尊敬的縣民政局領導：

我叫，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村組，地處偏僻，環境惡劣，生產單一，經濟落後，家庭經濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產勞動，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家裡幾乎沒有其他的收入，近年看病花去不少錢，加之前幾年安排父親後事欠下一大筆債，現在家庭經濟困難。近年來，我的病情越來越加重，多次求醫治療，均不見效果，最後到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個借遍了，更甚的是為了幫我治病，年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先後花去醫療費5萬多元，除合作醫療報銷外，還欠2萬餘元的外債。手術後我體弱多病，還需要長期治療，我是家裡的主要勞動力，不但不能從事體力勞動，而且需要有人來照料我和2個孩子，且母親還需要供養。目前，家裡出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門提出申請，懇請縣民政領導考慮我家的實際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!

特此申請

申請人：

x鄉x村組

xx年xx月xx日

醫療救助申請書範例 篇14

尊敬的民政局領導：

我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在 、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人：

醫療救助申請書範例 篇15

尊敬的公司領導：

我是本公司職工：，今年57歲，參加工作40餘年。20xx年6月我在川醫被查出前列腺癌中晚期。當得知這個沉痛的訊息時我們全家以淚洗面，我的內心無比難受，但是想到關懷我的家人，我還是振作了起來，堅強地和病魔進行抗爭。

在過去的大半年裡我一直輾轉在醫院和家裡之間，我以樂觀和堅強的心態面對人生困境。癌症的治療費和後期的醫藥費用極高，每個月都需要約7000元的治療費。目前我家裡四代同堂，孩子的事業才剛剛起步，沒有積蓄，孩子們把孫子還囑託我老倆代為撫養，家中還有高齡母親，一家人開銷甚大。目前，我家裡為了我的治療費用進退兩難。

現將我的困難如實說明，我是單位的老員工，在過去的40年時間裡，我將我的青春奉獻給了國家的石油事業。我現在本想好好安享晚年，共敘天倫，但病魔卻對我如此無情。目前我家人在精神上給予了我無限關懷，讓我倍受鼓舞，我也決定要繼續頑強和病魔抗爭下去。希望單位領導能夠考慮我實際困難，給予我適當困難補助，讓我順利度過人生難關。

此致

敬禮

申請人：

年月日

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醫療救助申請書範例 篇16

尊敬的公司領導：

本人於20xx年三月進公司任資訊採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裡唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無後為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何安?泣問：“老天，為何對我這麼不公?前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

特困醫療救助申請書申請書此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

醫療救助申請書範例 篇17

尊敬的領導：你好！

我是XX市XX街XX社群居民，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。

現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：本站

20xx年xx月xx日

醫療救助申請書範例 篇18

民政部門：

本人，是哪裡人，由於公公患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助申請書範例 篇19

XX市民政部門：

本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

我於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:x年x月xx日

醫療救助申請書範例 篇20

民政局領導：

我是某村村民(身份證號)，今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困群眾。

我於20xx年XX月XX日，不慎摔傷導致(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據為證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批准。

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

醫療救助申請書範例 篇21

XX街道(社群)：

我叫，男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工，XX年XX月退休後移交到XX街道XX社群。XX年XX月患尿毒症，每週透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

附：醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人：

年 月 日

醫療救助申請書範例 篇22

____民政局領導：

本人是某村村民__X(身份證號)，今年__歲，長期患有__X疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困群眾。

本人於20__年__月__日，不慎摔傷導致______(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計____元，有相關票據為證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批准。

特此申請

申請人：__X

日期：____年__月__日

醫療救助申請書範例 篇23

本人系鄉(鎮)x村(社群)居民。寫作模板

家庭人口 。現住 。

因患病，於 xx年 xx月在 x醫院住院治療，花費醫療費用 x元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

申請人：

年x月xx日

簽名：

日期：年 月 日

擴充套件閱讀：城鄉醫療救助申請書的格式

一、醫療救助物件

（一）享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員；

（二）持有《農村五保供養證》農村五保物件；

（三）在鄉重點優撫物件（不含1-6級殘疾軍人）；

（四）縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。

二、救助方式

城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助物件補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

三、救助程式

個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府稽核——縣（區）民政局審批。具體程式是：

申請：救助物件患規定範圍內的重大疾病、一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助物件本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，並提供下列材料：

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及影印件。

3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

5、其他相關證明材料。

審批：（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調查，並將救助物件的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監督無異意後，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門稽核。

（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的申請材料及時稽核，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，說明理由並書面通知申請人。

（三）縣區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，核准其享受醫療救助金額併發放。對不符合條件的，應說明理由並書面通知申請人。

（四）為了便於城鄉低保物件就近看病和醫療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉低保物件應將戶口遷入定居地，並及時辦理低保物件遷移手續，對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫療救助。

為進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程式，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的物件，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助物件只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。

醫療救助申請書範例 篇24

尊敬的領導：

我叫，家住(你的情況)。因家庭(說你的困難)，已於**年**月被批准為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難)，特向國家申請醫療救助金。

申請人：

申請日期：

醫療救助申請書範例 篇25

西河口鄉民政辦：

我叫張友樹，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20__年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家裡的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

申請人：張友樹

20__年4月18日

醫療救助申請書範例 篇26

x人民政府民政辦：

申請人：，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組號。

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：XX48.4元。

再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最後在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20xx1.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮!

申請人：

20xx年8月30日

拓展閱讀：農村貧困戶重特大病醫療救助申請辦事指南

一、專案名稱：農村貧困戶重特大病醫療救助

二、申請條件：

必須是五保戶、低保戶

三、申報材料：

1、書面申請，鄉鎮、村(居)簽署意見並加蓋公章;

2、病歷證明或《病情診斷書》;

3、入院、出院通知;

4、住院醫藥費結算收據(病人留存聯原件)並加蓋縣新農合醫療管理中心公章;

5、身份證、戶口簿原件。

四、辦理程式：

個人申請——村(居)委會稽核——第一次張榜公示——鎮審查——第二次張榜公示——送縣民政局審批

五、承諾時限：

材料具備後一個工作日內轉報縣民政局

六、收費標準及依據：

免費

醫療救助申請書範例 篇27

尊敬的領導：

本人常__，家住梨樹鎮樹儉社群，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，此刻孩子張贏和我生活在一齊，於我撫養，我孩子還在上學，生活異常困難。

由於沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動本事，異常是近年來由於車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要迴圈償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批准。忠心地多謝各位領導忠心地多謝各位領導。

此致敬禮!