血用品代發協議（精選3篇）

血用品代發協議 篇1

血用品代發協議

甲方：_________

法定代表人：_________

住址：_________

郵編：_________

聯絡電話：_________

乙方：_________醫院

法定代表人：_________

住所：_________

郵編：_________

聯絡電話：_________

本代發血品協議由上列各方於_________年_________月_________日在_________訂立。?立合約人_________以下簡稱甲方，茲為病患緊急輸用血品，請託_________醫院（以下簡稱乙方），經雙方同意籤立合約，內容如下：

第一條?合約時間：

自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

第二條?本合約書內容分為兩類：

（一）a類：借調血品及代檢

1.作業專案：病患血型檢驗、血袋血型檢驗、病患及血袋之交叉試驗、抗體篩檢、不規則抗體鑑定、自體抗體檢驗、代發捐血中心血液。

2._____：依健保_____標準計收，如健保_____標準變更時，以變更後_____標準為準，不另行通知。甲方可採逐案或月結方式，以現金支付乙方，並由乙方開立收據。甲方可依健保給付規定自行申請給付，甲方不得以遭健保局核刪為由短付費用。

3.檢體與血袋遞送：

（1）甲方自行備妥檢體，分別為無抗凝劑管一支5c.c及edta抗凝劑管一支3c.c，務必採足檢體量。檢體上需詳細註明，下列資料如未填妥，則不予代檢：病患姓名；身分證字號；申請醫院名稱；採血日期；採血時間；採血人員姓名。

（2）詳填申請單（乙方保留正聯，請甲方自行復印一份儲存）及血品需求量。

（3）乙方核對申請單及檢體無誤後，即代為準備血品，若乙方血品供應困難時（以不影響乙方血品庫存量為原則），應立即以電話通知甲方，進行血品協調與處理，經徵得甲方同意後另行開立申請單，若為緊急情況，甲方可以傳真通知乙方，事後再補送正式申請單，甲方事後不得異議。

（4）冷凍血漿、新鮮冷凍血漿以及冷凍沉澱品等需作回溫處理時，甲方應事先告知，乙方於收到檢體，確認病患血型後才進行回溫處理。

（5）乙方進行所有檢驗專案後，將血品確認出庫，由甲方簽收後帶回，途中責任由甲方自行負責。

（6）血品一旦出庫，概不接受退血或暫存處理。

（二）b類：借調血品不代檢

1.詳細填寫“血品轉贈單”（如附件，必須詳填病患血型、血品名及數量，若有填寫不清時，乙方得拒絕該項請求）。乙方僅依據甲方請求提供所需之血型血品不作任何檢驗。如有血品供應困難時（以不影響本院血品庫存量為原則），乙方應立即以電話通知甲方，進行血品協調與處理，經徵得甲方同意並以傳真通知後，得對甲方所開立之申請單徑行修正。血品確認出庫後，由甲方簽收後帶回，途中責任由甲方自行負責。

2.作業專案：代發捐血中心血液。

3._____：依健保_____標準計收，如健保_____標準變更時，以變更後_____標準為準，不另行通知。甲方可採逐案或月結方式，以現金支付乙方，並由乙方開立收據。甲方可依健保給付規定自行申請給付，甲方不得以遭健保局核刪為由短付費用。

第三條?特約事項：

1.檢體專案填寫不完備時，乙方得拒代檢所有檢驗專案或代發血品，甲方不得以任何理由要求乙方代發任何血品。

2.發血時間：如檢體專案、申請單及血品需求量等資料填寫完整，且病患經檢驗無特殊抗體、則乙方應於收到檢體後30分鐘發血。惟如屬冷凍血漿、新鮮冷凍血漿、或冷凍沉澱品等需作回溫處理時（本合約第二條第一款第三項第四目所示），乙方工作人員於收到檢體，確認病患血型後始進行回溫處理（約需30分鐘），發血時間約自收到檢體後50分鐘。

3.如檢體之血型與申請單上自述血型不合，則由乙方告知甲方重送檢體檢驗（檢體仍需標示完整），於第二次檢體收件後依前條規辦理。

4.如該病患有特殊抗體，發血時間酌以延長。

如病患有特殊抗體，而需緊急輸血時則以“緊急用血”流程（見附件）處理，乙方則不進行血袋交叉試驗，僅提供所需血品（如有輸血反應，則由甲方自行負責）。甲方可委託乙方進行抗體鑑定（需另加抽一管無抗凝劑管），待進行特殊抗體鑑定後，代為尋找適合血袋，進行交叉試驗。如仍無交叉試驗相符的血袋，經徵得甲方醫師以書面同意改以“緊急用血”流程後，發出血袋，上開情形，發血時間應視具體情形酌以延長。

5.乙方接受委託後，若甲方要求中止代檢，所發生之費用皆應由甲方支付。

6.若病人發生疑似輸血反應發生時，乙方僅對原送檢之檢體進行血型及血袋交叉試驗再確認工作，並將結果通知甲方以供作診療參考。

第四條?陳述和保證

1.甲方的陳述和保證。甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司；

（2）其有權進行本協議規定的交易，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議；

（3）本協議自簽訂之日起對其構成有約束力的義務。

2.乙方的陳述和保證。乙方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設立並有效存續的醫院；

（2）其有權進行本協議規定的交易，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議；

（3）本協議自簽訂之日起對其構成有約束力的義務。

第五條?保密

一方對因本次協議而獲知的另一方的商業機密負有保密義務，不得向有關其他第三方洩露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第六條?補充與變更

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。

第七條?協議附件

1.本協議附件包括但不限於：

（1）各方簽署的與履行本協議有關的修改、補充、變更協議；

（2）各方的營業執照影印件、房產證的各種法律檔案；

2.任何一方違反本協議附件的有關規定，應按照本協議的違約責任條款承擔法律責任。

第八條?不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議，應自不可抗力事件發生之日起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，並自事件發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

第九條?爭議的解決

本協議書適用中華人民共和國有關法律，受中華人民共和國法律管轄。

本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。如果經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第十條?權利的保留

任何一方沒有行使其權利或沒有就對方的違約行為採取任何行動，不應被視為對權利的放棄或對追究違約責任的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權利或放棄追究對方的任何責任，不應視為放棄對對方任何其他權利或任何其他責任的追究。所有放棄應書面做出。

第十一條?後繼立法

除法律本身有明確規定外，後繼立法（本協議生效後的立法）或法律變更對本協議不應構成影響。各方應根據後繼立法或法律變更，經協商一致對本協議進行修改或補充，但應採取書面形式。

第十二條?通知：

本協議要求或允許的通知或通訊，不論以何種方式傳遞均自被通知一方實際收到時生效。

前款中的“實際收到”是指通知或通訊內容到達被通訊人（在本協議中列明的住所）的法定地址或住所或指定的通訊地址範圍。

一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起三日內，將變更後的地址通知另一方，否則變更方應對此造成的一切後果承擔法律責任。

第十三條?協議的解釋

本協議各條款的標題僅為方便而設，不影響標題所屬條款的意思。

第十四條?生效條件

本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字並加蓋公章之日起生效。各方應在協議正本上加蓋騎縫章。

本協議一式_________份，具有相同法律效力。各方當事人各執_________份，其他用於履行相關法律手續。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

代表人（簽字）：_________代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

血用品代發協議 篇2

甲方：

授權代表：

地址：

聯絡電話：

乙方：

授權代表：

地址：

聯絡電話：

甲乙雙方在平等自願的基礎上經充分協商，就合作經營_______專案、明確合作各方的權利與責任事宜，特訂立以下協議條款共同執行。

第一條、合作方式

乙方有網上訂單時向甲方提出發貨申請，甲方提供發貨服務，甲方在收到乙方貨款後發貨。

第二條、合作專案

1、專案名稱：_____________________________________。

2、專案經營範圍：_____________________________________。

3、專案經營地址：_____________________________________。

第三條、合作時間

合作期限為_______年，自本協議簽字生效之日算起。期滿後雙方如有繼續合作的願望，以本協議為基礎重新簽訂協議。

第四條、合作分工

1、甲方為乙方電商平臺銷售提供物流發貨服務，甲方應確保貨物在運輸途中不被損壞。

2、乙方應當在接到網路訂單後，及時通知甲方發貨。客戶簽收後的_____日內，乙方應當將物流費打到甲方的銀行賬戶上（開戶行：_______________________________；銀行賬號：________________________________________）。

第五條、違約責任

1、乙方未按約定支付物流費，經甲方合理催告後仍未支付的，乙方有權解除協議，並要求甲方承擔所欠費用_____%的違約金。

2、因甲方違反協議相關規定，造成乙方與客戶產生糾紛，由此給乙方造成的損失，由甲方負責賠償。

3、乙方不得擅自將代發貨物挪做他用，否則甲方有權解除協議，並要求乙方按實際挪用貨物的金額______%承擔違約金。

第六條、協議的變更和解除

1、甲乙雙方在協議要求變更或解除協議的，應提前____個月書面通知對方，經雙方協商一致後方可變更或解除。

血用品代發協議 篇3

甲方: ___________

乙方: ___________

甲乙雙方在平等自願的基礎上經充分協商，就合作經營_______專案、明確合作各方的權利與責任事宜，特訂立以下協議條款共同執行。

第一條、合作方式

乙方有網上訂單時向甲方提出發貨申請，甲方提供發貨服務，甲方在收到乙方貨款後發貨。

第二條、合作專案

1、專案名稱：_____________________________________。

2、專案經營範圍：_____________________________________。

3、專案經營地址：_____________________________________。

第三條、合作時間

合作期限為_______年，自本協議簽字生效之日算起。期滿後雙方如有繼續合作的願望，以本協議為基礎重新簽訂協議。

第四條、合作分工

1、甲方為乙方電商平臺銷售提供物流發貨服務，甲方應確保貨物在運輸途中不被損壞。

2、乙方應當在接到網路訂單後，及時通知甲方發貨。客戶簽收後的_____日內，乙方應當將物流費打到甲方的銀行賬戶上(開戶行：_______________________________;銀行賬號：________________________________________)。

第五條、違約責任

1、乙方未按約定支付物流費，經甲方合理催告後仍未支付的，乙方有權解除協議，並要求甲方承擔所欠費用_____%的違約金。

2、因甲方違反協議相關規定，造成乙方與客戶產生糾紛，由此給乙方造成的損失，由甲方負責賠償。

3、乙方不得擅自將代發貨物挪做他用，否則甲方有權解除協議，並要求乙方按實際挪用貨物的金額______%承擔違約金。

第六條、協議的變更和解除

1、甲乙雙方在協議要求變更或解除協議的，應提前____個月書面通知對方，經雙方協商一致後方可變更或解除。

2、協議履行期間，如本協議依據的法律、法規、上級管理部門的有關規定發生變更，甲乙雙方應依據變更後的法律、法規及上級管理管理部門的有關規定，協商一致後變更本協議相關內容並簽訂補充協議。

3、發生下列情況之一，任何一方有權單方立即解除本協議：

(1)甲方未按照約定支付乙方代理手續費，並在接到乙方書面通知起_____日內仍未支付代理手續費的，乙方有權解除本協議。

(2)本協議依據的法律、法規、上級管理部門的有關規定發生變更後，一方在接到對方要求變更協議書面通知後一個月內未予回覆的,合同另一方有權單方面解除本協議。

(3)一方違反國家法律、法規給對方造成損失或不良影晌的，對方有權單方面解除本協議。

第七條、附則

未盡事宜，由雙方另行協商。本協議一式____份，甲乙雙方各執____份。

甲方：_______________

簽約日期：________年_______月_______日

乙方：_______________

簽約日期：________年_______月_______日