交通事故致傷賠償協議(精選12篇)
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交通事故致傷賠償協議 篇1
甲方:_______________
身份證號:_______________
乙方:_______________
身份證號:_______________
________年________月________日________時左右,甲方駕駛摩托車在_______________與_____________路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到________市__________醫院進行了CT和B超檢查,經醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:
一、甲方自本協議簽訂後5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計________元人民幣(大寫:________萬圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元)
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):_______________
乙方簽字(手印):_______________
協議地點:_______________
協議時間:_______________
交通事故致傷賠償協議 篇2
甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生於___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。
乙方:_____________,性別___________,族別___________,出生於___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_______________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:_________________貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方:_________________乙方:_____________
__________年___________月___________日__________年___________月__________日
在場人簽字:_________________
交通事故致傷賠償協議 篇3
xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費___x元,誤工費xx元,鑲牙費xx元,複查費xx元,合計___xx元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年月日
交通事故致傷賠償協議 篇4
甲方(賠償義務人):________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________
乙方(賠償權利人):________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________,系受害人________________
________年________月________日,甲方____駕駛贛AY____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人____________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY____車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司,該車在____保險公司____支公司投保了____________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償專案);
二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協議簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的檔案或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金____元整;
九、本協議於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效;
十、本協議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文字發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文字為準。
甲方:___________乙方:___________
交警部門:___________
______年______月______日
交通事故致傷賠償協議 篇5
甲方(受害人或者其親屬):_________________
乙方(駕駛人或者其親屬):_________________
年月日時分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時,不慎與甲方的發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:
一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償專案共計萬元(小寫:_________________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂後,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩餘款項元於日內全部付清。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式三份,自三方簽字後生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:_________________
乙方:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故致傷賠償協議 篇6
甲方(單位):
乙方(僱員): 身份證號:
乙方於 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自願、協商一致的原則,達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定專案與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字:
交通事故致傷賠償協議 篇7
甲方:________________身份證號:________________________________甲方委託代理人:________________身份證號:________________________________
乙方:________________身份證號:________________________________乙方委託代理人:________________身份證號:________________________________
______________年______月______日______時左右,甲方駕駛摩托車在________________與________________路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了____及______超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。
甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計____________元人民幣(大寫:________________圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等_________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方____________元。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。
並出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。
四份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):________________乙方簽字(手印):________________
方委託代理人:________________乙方委託代理人:________________
簽約時間:_________年______月______日
交通事故致傷賠償協議 篇8
甲方:姓名____ ,籍貫____,身份證號:____,聯絡方式:____。
乙方:姓名____ ,籍貫____,身份證號:____,聯絡方式:____。
20______年______月______日______時______分許,______與______在______地點______發生交通事故,導致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第______號道路交通事故責任認定書) 以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自願協商達成如下協議:
1、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
2、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
3、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後,乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
4、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
5、本協議自雙方簽字並按手印後生效。
6、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方: ___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故致傷賠償協議 篇9
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,
籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“___”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,___已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用___元(大寫:___萬___仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___元。(大寫:___仟___佰___拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日____年____月____日
交通事故致傷賠償協議 篇10
甲方(肇事方):_________________性別年齡住址身份證號碼
乙方(受害方):_________________性別年齡住址身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。
1、發生事故後,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。
2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費後,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。
7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。
9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不願協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故致傷賠償協議 篇11
事故時間___________________年______月______日______時______分
事故地點___________________
a姓名___________________駕駛證檔案編號或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號________________保險公司名稱或保險憑證號________________
b姓名___________________駕駛證檔案編號或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號________________保險公司名稱或保險憑證號________________
事故事實:
當事人a由______向______行駛,當事人b由______向______行駛。因當事人a______有《通告》第八條第______項過錯行為,當事人b______有《通告》第八條第______項過錯行為,造成a車_____________位置與b車________________位置接觸。
當事人簽字:a________________;b________________
賠償協議:
1.當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2.當事人a同意_______________日內將當事人b車修復。
3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費________________元(大寫);付款情況_____________。
當事人簽字:a________________;b________________。
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2.撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協議後,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
甲方:_________________
_______年_______月_____日
乙方:_________________
_______年_______月_____日
交通事故致傷賠償協議 篇12
事故時間:年月日時
事故地點:市路
當事人情況:
(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯絡方式
(駕駛員):
事故經過:
何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)
經調解協商,雙方共同達成如下協議:
因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(標準詳後),由於何時前一次性賠償。
當事人簽字:
年月日
道路交通事故人身損害賠償標準
序號專案標準(元)
1城鎮居民人均可支配收入(年)8786
農村居民人均純收入(年)3099
2城鎮居民人均消費性支出(年)6737
農村居民人均年生活消費支出(年)24303
在崗職工平均工資(年)13330
4全社會分行業在崗職工人均年平均工資收入
農、林、牧、漁業5972
採礦業13571
製造業12301
電力、燃氣及水的生產和供應業18305
建築業12216
交通運輸、倉儲及郵政業15601
資訊傳輸、計算機服務和軟體業22582
批發和零售業8677
住宿和餐飲業8730
金融業18823
房地產業14934
租賃和商務服務業12186
科學研究、技術服務與地質勘查業18693
水利、環境和公共設施管理業11085
居民服務和其他服務業13900
教育14615
衛生、社會保障和社會福利業15148
文藝、體育和娛樂業14994
公共管理和社會組織162405
5住宿費每人每天30
6伙食補助費每人每天15
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