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工傷待遇給付協議(通用3篇)

工傷待遇給付協議(通用3篇)

工傷待遇給付協議 篇1

甲方:________________性別:________出生年月:________________身份證碼:________________家庭住址:________________________電話:________________

工傷待遇給付協議(通用3篇)

乙方:________________公司住所地:________________________法人代表:________________

鑑於甲方於________年________月________日在________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥________元。2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;餘款人民幣於________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________.

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天___元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方(負責人)簽字:________________

________年________月________日

乙方簽字:________________

________年________月________日

工傷待遇給付協議 篇2

工傷處理協議

甲方:(益陽)電*有限公司。

乙方:,女,漢族,住湖南省益陽市XX區XX鎮XX村XX村民組,身份證號:。

鑑於乙方於20__年8月21日發生工傷傷害事故,經治療後仍將構成九級或以上傷殘,為妥善解決乙方工傷致殘事宜,甲、乙雙方本著公平、公正、自願協商、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲、乙雙方確認,自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的醫療費用。

二、由於甲方未為乙方購買工傷保險,經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、後續治療費、醫療期工資、醫療期護理費等依法應由甲方支付的全部費用合計人民幣60000元整(大寫:六萬元整)。

三、甲方應於本協議簽訂後立即向乙方(或乙方特別授權代理人)支付上述費用人民幣60000元整(大寫:六萬元整)。

四、乙方收到上述款項後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽署本協議且甲方向乙方付清全部款項後,乙方與甲方的勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任(不包括要求支付乙方上班期間未結算工資)。

六、乙方領取甲方支付的款項後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協議約定支付款項的,除按約定金額履行支付義務外,另按協議金額的20%承擔違約責任。

七、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,雙方已充分理解本協議條款,均認可本協議的公平性、合理性。

八、本協議為一次性終結處理協議,雙方均應全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,本協議履行完畢後,雙方再無其他任何勞動爭議。

九、本協議一式三份,甲方、乙方、乙方特別授權代理人各執一份,自甲、乙雙方(乙方可由特別授權代理人代為簽署)簽字後即發生法律效力。

甲方: 乙方:

法定代表人(授權代表) 委託代理人:

簽訂時間: 簽訂時間:

工傷待遇給付協議 篇3

協議人:____________________(以下簡稱甲方)

協議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方於__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月____日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:_____

一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式叄份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_____

乙方:_____

日期:__________年__________月____日

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