勞動工傷起訴狀（通用12篇）

勞動工傷起訴狀 篇1

原告：____________有限公司，住所地：__________________;法定代表人：__________________，聯絡電話：__________________。

被告：____________，男，______族，______年______月______日出生;住__________________;聯絡電話：________________________

訴訟請求：

一、請求判決原告無需支付被告各項工傷待遇____________元;

二、本案全部訴訟費用由被告承擔。

事實和理由：

______年______月，被告於入職原告處從事______工種。______年______月______日，被告在上班時被鑽機砸傷右拇指，原告積極給予被告及時有效的治療。

______年______月，被告傷情經司法鑑定為______0級傷殘。

______年______月______日，被告及其委託律師____________經與原告平等、自願協商，就被告工傷賠償事宜簽訂《工傷賠償調解協議》(工傷賠償私了協議,筆者加)書面確認被告為工傷______級傷殘，並同時規定：

1、原告一次性賠償被告工傷醫療費用、失業救濟金、傷殘賠償費等各項傷殘賠償費用共計____________元;

2、從達成協議之日起，原、被告雙方解除勞動關係;

3、協議履行後，被告不得再以此為由向相關部門申請仲裁或起訴;本協議由雙方自願達成，絕不反悔。

上述協議(工傷賠償私了協議,筆者加)簽署當日，原告就依約支付被告工傷賠償款及司法鑑定費用共計____________元。第二天，原告又給被告報銷醫療費用______元。至此，雙方嚴格按照協議約定履行完各自義務。根據協議約定，被告不得再以任何理由申請仲裁或起訴，但____________區勞動爭議仲裁委員會____________勞仲案字[____________]第______號《仲裁裁決書》卻裁決原告還需支付被告____________元，自然無法成立。

被告受傷後，就傷殘補償問題與原告在自願協商的基礎上達成協議(工傷賠償私了協議,筆者加)，屬雙方真實意思的表示。儘管被告此時沒有做工傷認定和勞動能力鑑定，但雙方協商的過程有其委託的代理律師參與，且被告傷情已經司法鑑定，雙方亦一致確認為工傷______級，更何況雙方協議也列明瞭工傷賠償專案。被告當然應當知道其應獲得的工傷賠償專案及標準。勞動者有權處分自己的私權利。而且這種處分行為是建立在被告充分知曉自己的權利內容的基礎上，即其明白無誤地知道自己享有哪些權利、實現這些權利後可以得到哪些現實利益的前提下籤訂的協議，顯然合法有效。協議(工傷賠償私了協議,筆者加)約定了被告不得再就此事主張相關權利，足以認定被告已放棄了要求足額賠償的權利，不應就同一事項再向勞動爭議仲裁部門申請仲裁。因此，仲裁委應依法駁回被告的仲裁請求。

綜上所述，渝沙勞仲案字[______]第______號《仲裁裁決書》認定事實不清，適用法律錯誤，特具狀貴院，請求依法公正判決，予以糾正!

此致

__________________區人民法院

具狀人：____________有限公司

______年______月______日

勞動工傷起訴狀 篇2

原告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

法定代理人： ______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

訴訟請求：_________________

1、依法撤銷被告股東會於20__年7月13日作出的《關於選舉產生新一任董事長的決議》;

2、由被告承擔本案的全部訴訟費用;

事實與理由

被告公司有33名股東，原告為股東之一。

_____年_____月_____日，被告公司的部分股東在沒有通知全體股東的情況下，擅自作出了《關於選舉產生新一任董事長的決議》。

該次股東會的召集程式違反了公司章程第十九條第一款“股東會的召開，應於會召開前十五日通知全體股東”的規定;其表決方式也違反了公司章程的有關規定，損害了原告等股東的合法權益。為此，原告特依法起訴，請求人民法院撤銷該決議，支援原告的訴訟請求。

此致

_______________人民法院

具狀人：_________________

_____年_____月_____日

勞動工傷起訴狀 篇3

車庫欠租賃費起訴狀

名稱：______________地址：_____________電話：_____________

法定代表人：_________________

姓名：_________________職務：_____________

委託代理人：_________________

姓名：______________性別：_____________年齡：_____________民族：_____________職務：_____________工作單位：______________住址：_________________電話：_____________

被告：_________________

名稱：______________地址：_____________電話：_____________

法定代表人：_________________

姓名：_________________職務：_____________

訴訟請求：________________

事實和理由：_________________

此致___________人民法院

原告人：_____________(蓋章)

__________年_____月_____日

勞動工傷起訴狀 篇4

原告孫__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________被告李__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

案由：_________________離婚

訴訟請求：_________________

1.要求與被告離婚;

2.由原告撫養兒子劉_____;

3.分割夫妻共同財產約元，其中元歸我所有。

4、案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

事實和理由：_________________

原告與被告於_____________年_____月經人介紹相識，於_____________年_____月_____日登記結婚，婚後夫妻感情一般，生育兒子劉_____。由於婚前我對被告瞭解不夠，草率地與其結婚，婚後發現被告經常參與賭博、嫖娼等違法活動，不務正業，經我多次苦心規勸，仍劣性不改。被告婚後的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關係名存實亡。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產約*元。現我向法院提起訴訟，要求與被告離婚並由我撫養兒子劉_____，另分割夫妻共同財產*元中的*元歸我所有。

此致

_____________人民法院

起訴人：_________________孫__________

______年_____月_____日

以上則是離婚起訴狀的範本

勞動工傷起訴狀 篇5

原告：______________，男，出生年月：_________________1972年12月22日，住址：_________________省__________市__________區_________________

被告：______________，女，出生年月：_________________1_____71年_____月2日，住址：_________________

訴訟請求：_________________

一、請求法院依離婚協議的約定依法分割原被告共同所有的房產;(房產暫計價值481600元)

三、判令由被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由：_________________

原被告雙方於20__年12月7日經深圳市南山區民政局協議離婚，離婚登記字號：______________04_____________13_________________0.原被告雙方在離婚協議中約定：_________________雙方共有房產歸雙方共同所有，由雙方共同協商使用。如有一方有意擁有整個房產，必須另行簽訂協議，以支付當時市場價50%給另一方;如房產變賣，雙方各得房產變賣收益的50%.離婚後，原被告雙方很長一段時間共同居住使用該房屋，相關費用亦一直由原告方支付。但自從該小區納如城市更新改造專案後，被告方違反離婚協議的約定，在沒有與原告協商的情況下，擅自與負責拆遷的公司商議涉案房屋的拆遷補償協議。為此，原告多次與被告交涉，但被告卻置之不理。被告的行為嚴重侵犯原告的合法權益。同時，原告依協議之約定向被告提出市場補償價取得該房屋的所有權，被告亦不予配合辦理。

基於此，現原告為維護自己的合法權益，依特向貴院提起起訴，望貴院依法作出判決，維護原告的合法權益。

此致

__________市__________區人民法院

起訴人：_________________

_____年 _____月____ 日

勞動工傷起訴狀 篇6

原告：_________________市__________公司

住所地：_________________市__________路_____號

法定代表人：_________________，系該公司經理

電話：________________

被告：_________________公司

住所地：_________________市__________路_____號

法定代表人：______________，系該公司經理。

電話：________________

訴訟請求

1、依法解除合同，被告返還原告價款100000元;

2、判令被告依法賠償給原告造成的經濟損失__________元。

3、訴訟費用由被告承擔。

事實和理由

原、被告於20__________年訂立合同，約定原告訂購被告桌椅等辦公用品。簽訂合同後原告預先支付價款100000元，但被告一直未履行合同，致使原告不能按時使用，給原告造成了很大的損失。為維護原告的合法權益，特訴至貴院，請求依法解除合同，判決被告返還價款，並賠償原告的經濟損失。

此致

__________人民法院

具狀人：_________________市__________公司

_____年_____月_____日

勞動工傷起訴狀 篇7

行政起訴狀

原告：樑某某，女，19xx年*月**日出生，*族，身份證住址，現住深圳市**街道。身份證號碼：。     聯絡方式：134。     

被告：深圳市龍崗區勞動局。住所地：深圳市龍崗區中心城勞動社保大廈。    法定代表人：楊小明，局長。    聯絡方式：28917233

第三人：玩具（深圳）有限公司。     住所地：深圳市龍崗區**鎮工業區。     法定代表人：，董事長。     聯絡方式：。     

訴訟請求

1、判決撤銷被告作出的深龍勞監處[20__]02-015號《勞動監察行政處理決定書》（以下簡稱《決定書》）；     

2、判決被告限期重新作出具體行政行為；     

3、本案訴訟費用由被告負擔。     

事實與理由

一、被告未能查清原告舉報事實，《決定書》主要證據不足   

原告於20__年11月12日進入第三人處工作，雙方已簽訂勞動合同，合同期限從20__年1月1日至20__年12月31日止。20__年11月30日，第三人以原告“患病不能工作”為由將原告辭退，辭退書上有第三人主管簽字。當時，原告要求第三人結算工資未果。原告離開第三人處時，要求第三人支付剋扣原告20__年11月至20__年10月的工資（加班工資）30800元、支付原告20__年11月份工資1600元、支付原告提前解除勞動合同關係的經濟補償金3840元及待通知金1280元皆遭拒絕。迫於無奈，原告於20__年12月11日以快遞郵寄信件的方式向被告舉報第三人違反勞動法律法規、侵犯自身合法權益的事實。《決定書》稱第三人提供了《離職宣告》、《考勤表（卡）》、《工資表》等資料，但這些材料被告未曾要求原告提出意見和辯解，這些資料既不全面，真實性又有異議，不能依此便認定原告舉報的侵權事實。     

二、《決定書》適用部分法律、法規錯誤    

由於被告未能查清相關事實，致使部分法律、法規的適用不當。    1、本案系第三人將原告辭退，不屬於“自動離職”，不能適用《勞動法》第三十一條關於勞動者單方解除勞動合同的規定。     2、依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第五條規定，在勞動合同期內，第三人辭退原告，與原告解除勞動合同關係，應當根據原告的工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金。依據該辦法第十條規定，第三人在解除勞動合同後，未按照規定給予原告經濟補償，還應加發50%的額外經濟補償金。     三、《決定書》的製作顯然違法     依據《關於實施<< span="">勞動保障監察條例>若干規定》第三十六條之規定，《決定書》中應當載明“處理決定的履行方式和期限”，然而，被告在《決定書》的內容中未能明確“履行方式和期限”，應予以更正。     綜上所述，原告向被告投訴第三人的違法行為，但被告未能盡職盡責，查清原告的投訴事實，《決定書》不僅主要證據不足，而且適用法律、法規不當，現懇請貴院查清本案事實，判決撤銷被告作出的深龍勞監處[20__]02-015號《勞動監察行政處理決定書》，並判決被告限期重新作出具體行政行為。   

此致    

深圳市龍崗區人民法院   

具狀人：樑某某 

二〇一八年二月六日

勞動工傷起訴狀 篇8

原告：____________，________年____月____日生，____族，____________人，住______市______區______路______號______小區______單元______號。 　　

法定代理人(系原告生母)：______________，_________年______月______日生，______族，______市人，住址同上。

被告(系原告生父)：_______，________年______月______日生，______族______市___________公司職工，住________市______區____________路____________號____________小區________單元________號。 　　

訴訟請求： 　　

責令被告從起訴之日起每月支付原告撫養費_____________________元。 　　

事實與理由：

原告系被告親生女兒。______年______月______日，被告與原告之母因夫妻感情不和經________市________區人民法院判決離婚，原告由母親撫養，被告每月支付撫養費______元。該撫養費在當時也僅夠維持。 　　

但隨著近年物價的逐年增高，原告因上學及生活開支的需要，每月______元的撫養費早已不夠。而原告生母的收入有限，一直未再婚，獨自承擔原告的撫養費用非常困難。被告雖有較高的經濟收入，但基於與生母的關係惡化，拒不增加撫養費用。 　　

為維護原告合法權益，特訴至人民法院，請求支援原告的訴訟請求! 　　

此致

___________區人民法院 　　

具狀人:____________ 　　

代理人:____________ 　　

____________年______月______日

勞動工傷起訴狀 篇9

原告：_________________市_____________管理有限公司_____________物業管理處

地址：_________________深圳市圳市_______________路_____________E棟E01房

主要負責人

委託代理人

被告一：_________________文某

身份證號碼：_________________51021__________________

住址：_________________深圳市深圳市羅湖區_____________綜合樓二樓。

被告二：_________________深圳市_____區中電幼兒園

地址：_________________深圳市羅湖區_____________綜合樓二樓。

法定代表人：_________________董__________

訴訟請求：_________________

1.被告一到管理處登記備案;

2.被告二提供其合法使用深圳市圳市羅湖區蓮塘_____________綜合樓的依據;

3.拆除相關設施，恢復原樣，停止侵佔小區的公共部位。

事實和理由：_________________

1.被告一到管理處登記備案;

根據管理處的查詢，_____________綜合樓的產權人已經於1月21日轉變為被告一即文某的個人產權。但是從變更之日起至今，2月有餘，被告一均未至管理處進行備案登記，管理處作為小區的物業服務單位，有義務對小區全體業主及出租戶進行全面的資訊登記。

2.被告二提供其合法使用深圳市圳市羅湖區蓮塘_____________綜合樓的依據;

產權人已經變更為被告一文某，被告二作為_____________綜合樓的實際物業使用者，其應當向小區物業管理處提供其合法使用的依據。但自1月21日產權變更以來，被告二一直未向管理處提供合法使用的依據。

3.拆除相關設施，恢復原樣，停止侵佔小區的公共部位。

(1)被告二擅自將_____________綜合樓後門的公共部位改成休息室。

_____________綜合樓後門的平臺和階梯都屬於小區的公共面積，平時供行人通行和使用。但被告二擅自將其改成休息室，並將其上鎖封閉，導致小區業主通行和使用不便，引起業主極大不滿。

(2)被告二將外牆天井封閉並加鎖，在其內堆放雜物。

勞動工傷起訴狀 篇10

原告：_________________樑__________，女，漢族，1973年_____月_____日生，身份證號碼：______________________________，住：_________________海南省__________縣__________鎮縣陶瓷廠，聯絡電話：_________________1591420_____________;

被告：_________________孫__________，男，漢族，1971年_____月_____日生，身份證號碼：______________________________，戶籍住址：_________________廣州市__________區__________街__________裡__________號_______________房，現住址：_________________越秀區東風西_____號_____房，聯絡電話：_________________1354348_____________;

訴訟請求

一、請求依法判決原、被告間的非婚生女兒(20__年8月23日生)由原告撫養，被告每月10日前向原告支付撫養費￥3，000元至女兒年滿18週歲止;

二、請求依法判決被告承擔本案全部訴訟費用。

事實和理由

原告樑__________於20__年5月通過網路與被告孫__________認識交往，當時被告自稱未婚且想找一個女朋友結婚，全盤隱瞞著已婚的真實情況與原告交往。在二人交往的過程中，原告曾經多次提出和被告結婚的要求，但被告均以自己父母和親弟弟都在加拿大，如果要與原告在廣州結婚就沒有主婚人為理由推託。原告對此深信不疑，不再過問此事。直到20__年1月原告發現自己懷孕一個月，被告知道後表現得很高興，於是原告再一次催促被告與之登記註冊結婚。被告則說要和父母商量，直至被告懷孕5個月的時候，被告在原告的一再追問下，才不得不說出自己其實早已有家室。這一突如其來的事實讓原告感到睛天霹靂，遂多番與被告吵鬧要求其出錢讓其去醫院把孩子拿掉，但被告執意要原告生下小孩。直至20__年8月23日原告在被告的陪同下到廣州市中山三院生下一女，原告入院生產一切費用均是被告支付的。原告出院當天，由於原告所生女兒黃疸偏高需要住院觀察，被告藉口方便其照顧女兒要轉院到其單位附近醫院住院，將其與原告的女兒抱走。之後原告再也無法見上女兒一面。20__年5月4日原告到被告所在公司即廣州__________實業總公司(位於：_________________黃埔大道西__________號__________大廈_____樓)尋找被告要求看望，被告趁原告不注意的時候把原告推開跑掉了，原告仍然無法見到其女。由於原告思女心切，無奈之下前往被告住處找尋被告及其女兒，在被告所住小區樓下保安處瞭解到被告的妻子是不能生育的。後來原告去被告的父母住處要個說法，被告及其妻子在電話裡威脅原告說：_________________要讓原告生不如死，無論花多少錢都要找人把原告找出來搞死!

綜上所述，被告欺瞞原告已婚事實與其生下一女並抱走原告女兒的惡劣行徑，不僅狠狠的傷害原告的感情，嚴重影響原告將來的婚姻生活，更使原告倍嘗骨肉分離之錐心刺痛!請求人民法院依法支援原告全部訴訟請求，維護原告合法權益!

此致

廣州市越秀區人民法院

具狀人：______________

_____________年__________月__________日

勞動工傷起訴狀 篇11

離婚起訴狀應當根據雙方的實際情況書寫。

離婚起訴狀範本

原告__________，女，_____________年_____月_____日出生，漢族，住__________省__________市__________街__________號。電話：______________

被告__________，男，_____________年_____月_____日出生，漢族，住__________省__________市__________街__________號。電話：______________

訴訟請求：_________________

1.要求與被告離婚;

2.由原告撫養兒子__________，被告每月承擔撫養費__________元;

3.分割夫妻共同財產約*元，其中*元歸原告所有。

4、案件受理費由被告承擔。

事實和理由：_________________

原告與被告於_____________年_____月經人介紹相識，於_____________年_____月_____日登記結婚，婚後夫妻感情一般，婚後生育兒子__________。由於婚前我對被告瞭解不夠，草率地與其結婚，婚後發現被告不務正業，有時參與賭博等違法活動，經我多次苦心規勸，仍劣性不改。被告婚後的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，長期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關係名存實亡。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產約*元。現我向法院提起訴訟，要求與被告離婚，由我撫養兒子__________，被告每月承擔撫養費__________元，另分割夫妻共同財產*元中的*元歸我所有。

此致

_____________人民法院

起訴人：_________________

_____________年_____月_____日

以上是有關於賭博離婚起訴狀怎麼寫的相關內容，望採納!

勞動工傷起訴狀 篇12

繼承民事起訴狀模板

原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________區__________路_____號院_____號樓_____號,身份證號：_____________。電話_____________.

被告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________區__________路_____號院_____號樓_____號。電話：_____________.

訴訟請求

1、請求法院依法分割原、被告之父_______________死亡後所遺留的遺產(_______________價值_______________元)。

2、本案訴訟費用由_____被告承擔。

事實與理由

_______________、_______________系親兄妹，其父_______________去世後所留_______________，位於__________區__________街_____號院_____號樓_____單元_____號，建築面積為__________平方米，產權證號：________________，登記號：_____________，丘(地)號：________________，__________所有權人_______________。

原、被告因該__________繼承問題發生糾紛，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條規定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法公判。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日