中國城市成人煙草調查報告

控煙宣傳需加強 六成人電視上看到控煙資訊

所有調查物件被問及在過去的30天內是否在報紙、雜誌或電視上看到過控煙資訊(包括各種大眾傳媒傳播的控煙資訊、捲菸包裝上的健康警示、各種捲菸廣告和促銷活動)，發現：天津市城區所有成人中，46.2%的人在報紙和雜誌上看到控煙資訊，61.8%的人在電視上看到控煙資訊。可以看出，現在吸菸者和非吸菸者從電視途徑獲得控煙資訊的比例均顯著高於報紙和雜誌。

教育水平為國小及以下組在報紙和雜誌途徑看到控煙資訊的比例為22.2%，顯著低於其他年齡組。15歲至24歲年齡組在電視上看到控煙資訊比例最高，為64.6%;45歲至64歲組在報紙、雜誌上看到控煙資訊最高，為47.9%。

88.8%的現在吸菸者在捲菸包裝上看到健康警示資訊，而僅有27.9%的人因此考慮戒菸;同時，女性比男性更可能考慮戒菸(男性26.3%，女性48.2%)。

8.7%的成人(非吸菸者中6.6%)在菸草銷售點看到過菸草廣告和捲菸促銷活動(男性為10.1%，女性為7.3%)。折扣和免費禮品/其他產品優惠是最常用的兩種捲菸促銷方式，收到折扣和免費禮品/其他產品優惠的比例均為2.9%。

認知不全面 個別疾病的知曉率仍需提高

在被調查的天津市城區所有成人中，95.4%的人知道吸菸導致肺癌(吸菸者為91.7%，非吸菸者為96.4%)。同時，大部分成人也知曉吸菸會導致中風和心肌梗塞(吸菸者和非吸菸者的比例分別為66.1%和74.9%);然而，公眾對吸菸導致其他疾病的風險並沒有清晰的認識：僅有32.1%的人知曉吸菸會導致陰莖勃起障礙。

二手菸導致成人心臟病的知曉率僅為74.3%，低於二手菸導致成人肺部疾病的知曉率(90.7%)和二手菸導致兒童肺部疾病的知曉率(83%)。

從受教育水平來看，大專及以上組對吸菸導致中風、心肌梗塞、肺癌和陰莖勃起障礙四種疾病知曉率均顯著高於國小及以下組對該疾病的知曉率;同時結果顯示出了人群對吸菸導致四種疾病的知曉率有隨著教育水平升高而升高的趨勢。

對二手菸危害的認知也隨著教育水平升高而提高。教育水平為國小及以下者二手菸導致成人心臟病的比例僅為52.7%，而學歷為大專及以上的其知曉率為82.2%。

知識缺乏 大部分人對“健康替代品”認知不足

儘管淡味、溫和和低焦油捲菸的危害不比普通捲菸小，中國的菸草公司仍積極將它們作為普通捲菸的健康替代品來推廣。在關於淡味、溫和和低焦油捲菸認知方面，42.6%的成人承認自己缺乏這方面的知識;同時僅有28.9%的成人認為淡味、溫和和低焦油捲菸危害與普通捲菸差不多。

從受教育水平來看，人群對淡味、溫和和低焦油捲菸危害較小的錯誤認識比例隨教育水平升高反而有增加的趨勢，也說明高學歷並不是正確認識低焦油等捲菸危害的保護因素;而認為危害差不多的比例中，大專及以上分組有正確認識的比例顯著高於國小及以下組。

法律意識

市民對禁菸規定了解程度較高

公眾對室內公共場所禁止吸菸的支援度比較高。幾乎所有人(98.3%)認為應在中國小內禁止吸菸，其後依次是醫院(97.4%)、大學(97.3%)、計程車(95%)。支援率最低的場所是酒吧/夜總會，為57.4%。女性比男性更支援室內禁菸。教育水平高的人群有更支援室內禁菸的傾向。與不吸菸者相比，吸菸者對餐館和酒吧/夜總會禁菸的支援率較低，支援率分別為60.6%和42.1%，遠低於其非吸菸者中的比例(分別為87.6%和61.8%)。

《天津市控制吸菸條例》於XX年5月31日實施以來已近三年時間，通過多途徑宣傳，公眾對當前各類公共場所禁菸規定了解程度較高。其中對計程車內禁止吸菸的知曉率最高，為77.2%，該結果說明天津自XX年至今開展的計程車禁菸工作有顯著的成效。其次是中國小校，其知曉率為67.9%;之後是醫院，知曉率為67.3%。公眾對酒吧/夜總會的禁菸規定認知最低，為20.7%。同時發現，在對相關場所禁菸規定知曉率方面，非吸菸者稍高於現在吸菸者。因此，公眾對公共場所禁菸規定的知曉率仍有待提高。

改進建議

執法力度需加大 戒菸服務應跟進

此次調查報告也提出了一些政策建議：

一是要進一步加大控煙宣傳，營造社會支援性氛圍。

加大控煙宣傳對保護公眾免受菸草煙霧危害，提高公眾對《天津市控制吸菸條例》的知曉率十分重要。調查結果顯示，公眾對某些菸草煙霧的具體危害的知曉仍處於較低的水平，應加大在此方面的宣傳力度，開展有針對性、有計劃性的宣傳，提高人群對吸菸和被動吸菸危害的認識，從而引導人們遠離菸草煙霧危害。

調查也顯示公眾對場所禁菸的知曉處於較低水平，因此應進一步加大對《天津市控制吸菸條例》具體內容的宣傳，提高公眾對禁止吸菸場所及自身權利及義務的認知、提高場所管理者和工作人員對控煙職責的知曉。有效的宣傳需要依託多種途徑開展，相關部門應整合利用各類宣傳資源，繼續加強控煙宣傳工作和擴大宣傳效果，營造良好社會支援性氛圍。

二是要加大控煙執法力度，建立長效執法機制。

各控煙監督執法部門應加強對本部門所管轄場所的日常督導檢查，定期開展控煙專項執法活動，加大對本系統重點場所的督導檢查力度及頻次，發現問題及時解決，並加大處罰力度，對於未按要求進行整改的單位、單位法人或個人按照《天津市控制吸菸條例》有關規定予以處罰，以提高執法能力及場所對《天津市控制吸菸條例》的遵守程度。

開展無煙場所建立，特別是政府機關應發揮示範引領作用，帶動更多行業、單位主動加入控煙行列。並要加強控煙監督執法各部門間的工作交流和協作，建立執法部門考核機制，以全面評估其執法水平，從而建立長效控煙執法機制。

三是要推動戒菸服務，提高醫務人員戒菸能力。

鑑於目前吸菸率高、戒菸率低的調查結果，為了有效降低吸菸率，應進一步推動戒菸服務。包括推動戒菸門診的規範化建設，在社群衛生服務機構推廣簡短戒菸服務，開展醫務人員戒菸能力培訓班，並要求醫務人員首診問詢吸菸狀況，為有戒菸需求的公眾及就醫者提供及時的戒菸服務。此外，將戒菸藥物納入醫療保險報銷範疇也可有效推動公眾戒菸。