回避申请书

申请人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址等，如法人写明名称、所在地址、法定代表人的姓名和职务）被申请人：（同上）据了解，被申请人χχ与本案χχχ是χχχχ，联系密切。为避免本案的不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二十八条的规定，要求χχχ回避。此致人民法院申请人：（法定代表人：）年月日