學生申請外宿安全責任書（精選18篇）

學生申請外宿安全責任書 篇1

為明確學生本人的責任，有利於學校對學生的管理，本人特向學校保證做到如下各方面：

一、本人因《武漢工程學在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點：，户主姓名：，聯繫方式：。

二、本人保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。

三、在校外住宿時保證定期向所在學院彙報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯繫方式發生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防範意識和自我保護意識。家長隨時瞭解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

五、本人如有下列情況之一，願意接受學校給予的相應紀律處分。

1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的;

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關規定發生變化或出現緊急狀態等特殊情況，本人執行學校有關規定和要求，並承擔由此引起的一切經濟損失。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇2

為明確學生本人的責任，有利於學校對學生的管理，學生本人經家長同意，特申請在外住宿。在外食宿期間，本人特向學校保證做到如下各方面：

一、本人及家長堅持在校外住宿。

二、本人及家長保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。

三、在校外住宿時保證定期向所在學校彙報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯繫方式發生變化隨時告知學校及班主任老師。保證自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防範意識和自我保護意識。家長隨時瞭解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。並保證在外食宿期間發生的一切行為及其後果(包括因產生的糾紛、人身安全、財產損失等)均由本人及家長負責，學校不承擔任何責任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇3

為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確家長和房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂××××國小校外寄宿生安全責任書。

一、借宿生及家長責任

1、借宿生要養成自立的習慣，能自我約束、自我管理，明辨是非，克已做人。

2、按時回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人帶進宿舍，不羣聚過生日，玩牌，不參與賭博活動，不與陌生人或社會閒雜人員來往，保障自身安全。

3、切實做好“三防”(防火、防毒、防盜)。人在房間，一定要把蜂窩煤爐放在室外，正確使用煤氣灶;不下池、塘、河、庫洗澡游泳;出門上鎖。

4、安全用電，不亂接電線，正確使用電熱毯;

5、尊重房主，與人和睦相處。及時交納房租，愛護房主的一切設施。自覺服從房主的監督、看管。

6、家長應勤去孩子住處，與房主交流。檢查孩子的衣、食、住、行安全。瞭解孩子在住地的表現，及時糾正、解決孩子的不良行為和問題，及時排除一切安全隱患，共同教育好孩子，保障孩子的安全。若遇假期，及時與房主聯繫，督促孩子及時回家，以防意外事件發生。

7、以上各條，學生及家長若未做到，由此引發的一切安全責任，由學生及家長負責。

二、房主責任

1、完善住房條件，保證租賃的房屋安全。

2、詳細登記並熟悉租住學生基本情況，制訂學生住房安全公約，嚴格要求，及時通報相關情況，協調解決相關問題，淨化租住環境，確保學生租住安全。

3、督促學生按時作息，每日重點時間段檢查學生房間、消除各種安全隱患。

4、對在住處玩耍、聚會、過生日、釀酒、夜不歸宿、無故不上課的學生進行批評教育，及時通報學校和家長。若遇學校放假，及時告知家長放假時間，並督促孩子按時回家。

5、嚴格門衞，不允許串宿，不允許社會閒雜人員到學生住地，防止學生財物丟失。若遇特殊情況，及時報告學校及公安等職能部門。

6、教育監督學生和睦相處，預防打架、鬥毆等各類不安全事故發生。

安全責任重於泰山，生命高於一切。房主務必切實履行各項安全職責，要代表家長肩負學生的臨時監護義務。若學生在住處出現不安全事故，將憑本責任書，根據國家相關法律規定，追究房主的安全責任。學生在校外的一切安全責任按法律相關規定由家長、房主負責，學校不承擔責任。

本責任書自簽訂之日起執行。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇4

孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由於我們學校位於公路的沿線，學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長;為了您家庭的幸福;為了社會的和諧穩定。學校鄭重要求所家長能夠克服困難親自接送學生。並與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：

一、關於您孩子的親自送和接：

1、由於我們的孩子還是國小生，自我管理能力差，安全意識薄弱，所以本着為了我們的孩子着想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您的孩子按時的上學和放學。

2、送和接的地點：(校園門口)

送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看着孩子進入校園方可離開。接學生放學：請您於學校規定的放學時間前五分鐘到達指定的接孩子的地點(校園門口)等候孩子出校門，並與孩子一同安全地回到家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學後焦急的等待您，或在人羣中尋找您的身影。

不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家!

3、接送學生上學和放學的相關責任須知：

⑴家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規則和道德規範。

⑵嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。

⑶接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，並且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生後果家長自負，學校不承擔任何責任。

⑷家長不能親自接送學生，而是自己聯繫車輛接送孩子的，應遵守相關的法律法規，在途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲禁止委託非客運車輛(拼裝車、報廢車、農用車、貨運車)和無牌、無照、無證的非法運營車輛(私家車)接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家!否則，造成安全事故學校將不負任何責任。

⑸請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學生及家長負責。

⑹我們的要求是：家長或監護人親自接送學生上學、放學，如家長由於種種原因或藉口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中發生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切後果由學生家長自行負責，學校不承擔一切責任。

本責任書一式二份，雙方各執一份，請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字後視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字後立即生效，本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內長期有效。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇5

孩子是祖國的未來，民族的希望。在夏季來臨，溺水安全事故頻發的季節裏，預防學生溺水成為學校安全工作的重中之重。為切實加強學校安全管理工作，杜絕學生溺水傷亡事故發生，根據《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等法律法規，特制定本責任書。

一、家長(監護人)應高度重視防溺水安全教育的重要意義，加大對學生防溺水安全教育的力度，要讓學生充分認識到私自下水游泳的危險性以及可能導致的嚴重後果，自覺預防和避免溺水事故發生。

二、家長(監護人)應嚴禁學生私自下水游泳或擅自結伴外出游泳。如確實需要游泳的，需在家長(監護人)的陪同下，到有安全防護措施和專業救護人員的游泳場所游泳。

三、家長(監護人)應嚴禁學生私自到江、河、湖、水庫、水溝、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中。

四、家長(監護人)應教育學生在沒有家長(監護人)的陪同下，不得私自或結伴到江、河、湖等水域划船，乘坐船隻時不得在船上亂跑或在船舷邊嬉水。

五、家長(監護人)應教育學生如果發現有人溺水時，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或撥打“110”、“120”等求助電話。

六、家長(監護人)應教育學生在汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。

七、家長(監護人)應隨時密切關注學生的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。如發現學生有異常舉動和行為應立即制止，並及時與學校取得聯繫。

八、在學校行課期間，如學生因病或因事不能到校上課或者需要提前離校，家長(監護人)應與班主任取得聯繫並履行相關請假手續。

人的生命是寶貴的，請各位家長(監護人)把學生的安全與生命放在第一位，嚴格遵守和執行本責任書的上述規定，配合學校做好預防學生溺水安全教育，以確保學生的人身安全。

九、本責任書經學校、家長(監護人)蓋章或簽字後生效。本責任書一式三份，學生家長一份，學校存檔一份，上報教育局備案一份，具有同等法律效力。

xx區×××學校(蓋章)

三年級二班學生：×××

班主任(簽字)：×××

年月日

學生家長(簽字)：×××

年月日

學生申請外宿安全責任書 篇6

各位家長：

你們好!春節即將來臨，為切實做好學生人身安全的各項工作，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，確保學生過一個安全快樂的假期，特制定20xx年寒假假期安全責任書：

學生家長是學生的法定監護人，要對學生寒假離校期間的安全進行全面監護，並加強對學生的安全教育，強化安全意識，要把學生寒假期間防煙花爆竹、防觸電、注意飲食衞生、交通安全作為防範重點，切實擔負起監護人的責任。學生寒假要自覺遵守相關安全要求，確保人身安全。

教育學生在寒假期間必須做到：

1、認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。

2、自覺遵守交通規則，注意交通安全。

3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。

4、學生要熟悉報警電話(火警119，盜警110，急救120，交通事故122)。

5、不玩火、遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。

6、不到河、溝、灣等危險的地方滑冰、玩耍;不做任何帶有危險性的遊戲，及時遠離危險因素。

7、注意飲食衞生，保持良好的飲食習慣。

8、不打架鬥毆，不攜帶刀具，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。

9、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的邪教活動，樹立正確的人生觀。

10、學生外出必須徵得家長同意，方可外出。

11、做到不進入網吧、營業性歌舞廳;不玩煙花爆竹等危險物品。

12、學生要積極參與愛國衞生運動、全民健身運動和科普宣傳教育活動。 尊敬的家長：為了孩子的健康發展，更為了孩子的美好未來，希望您密切配合好學校的工作，將各項活動落到實處。讓我們的孩子高高興興回家去，安安全全上學來。

家 長(簽字) 學 生(簽字)

學生申請外宿安全責任書 篇7

為了加強學校食堂食品安全工作，保障師生的身體健康，依據《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》、《餐飲服務監督辦法》及省縣有關文件精神，確定各自在學生營養餐安全中的責任如下：

1、學生營養餐安全實行校長負責制，學校校長為第一責任人，成立學校學生營養餐工作領導機構，確定有專職或兼職領導和人員，專門負責營養餐安全管理工作。如發生食品安全事故，依據相關規定，嚴肅追究學校校長的首要責任和相關人員責任。

2、副校長認真貫徹執行國家、省、縣有關學生營養餐安全工作的法律、法規及規章，負責本校營養餐安全工作的管理。加強對學校食堂的民主管理，使食堂管理制度化、規範化。定期組織開展學校食堂食品安全自查和督促檢查工作，保證學校食堂各場所日常衞生整治，各項制度落實到位，食品採購、儲存、加工、供應、消毒等重點環節規範。及時整改食品衞生監管部門或教育行政部門提出的有關食品安全的整改意見，並整改到位。建立營養餐安全應急預案。一旦發生食物中毒事故，應立即如實上報、保留現場，採取有效控制措施，並組織搶救工作，防止食物中毒事態擴大。積極配合市食品衞生監管部門進行食物中毒調查。

3、總務主任負責辦理學校食堂《餐飲服務許可證》，並嚴格按照食品安全有關要求規範操作,組織開展年度從業人員健康檢查，建立健康檔案，所有從業人員均辦理健康證。定期組織開展對從業人員的食品安全知識及法規知識培訓。

4、食堂採購食品，要嚴格按照教育行政部門的規定，採購有證照生產經營者提供的食品，按規定進行索證索票，認真記好進貨台帳。

5、食堂要認真做好食品的驗收和保管，保證食品使用時的安全性，嚴格杜絕向學生供應過期和腐爛變質食品。

6、食堂要嚴格按照學校提供的食譜進行配餐和供餐，絕對保證食物製作過程中的潔淨和安全。

7、食堂要嚴格按照要求，認真做好食品留樣保存工作，食品留樣不低於48小時，保存食品留樣的冰櫃鑰匙要做到專人保管，食品留樣標籤時間要準確到時、分、秒。

8、食堂人員要做到食品存放和製作的安全性。食品存放要通風良好，食堂鑰匙要做到專人保管。

9、食堂人員發現食品安全有存疑時，應立即向學校報告，不得隱瞞實情。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇8

為明確學校和學生在假期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，特擬訂如下安全責任書。

一、學生在假期離校期間，學生回家必須簽訂安全責任書,辦理離校登記等相關手續，方視為學生在假期間正式回家。未經學校同意，學生不得自行離開學校。學生假期間發生人身、財產損害事件，且學校行為並無不當的，後果由學生本人承擔;

二、學生在假期離校期間，應嚴格遵守《X學院學生手冊》及學校其他各項外出離校的安全管理規定，增強安全防範意識，提高自我保護能力，並向學校做出安全承諾;

三、學生在假期離校期間，違反相關規定並給學校及他人造成人身財產損失或其他後果的，由學生本人承擔責任;

四、學生在假期離校期間，學生要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責;

五、學生在假期離校期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;

六、學生在假期離校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地遊玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責;

七、學生在假期離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負;

八、學生在假期離校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責任自負;

九、學生在假期離校期間，由於其他在學校管理職責範圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的，學校不承擔任何責任;

十、暑假放假時間為：20xx年X月X日

十一、收假時間為：XX月XX日—XX日，XX月XX日晚準時在教室上晚自習，開班會;

十二、補考時間為：XX月XX日—XX日;

十三、正式上課時間為：XX月XX日;

十五、成績查詢時間：XX月XX日—XX月XX日

十六、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇9

尊敬的家長

您好!

為確保暑假期間學生安全，學校已經對學生進行了安全教育，請家長在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全監護，家長做到以下幾點，以確保平安愉快度過假期：

一、高度關注孩子的身體健康狀況，積極採取措施，預防各種傳染病，注意個人衞生，做好自我防護;教育和管好孩子不到人員聚集場所，避免接觸傳染病病人;教育孩子如果身體不適立即告訴家長，並及時去正規醫院就醫。

二、密切關注孩子的思想動態，管理好孩子上網，不瀏覽不健康的網上內容。管好孩子不擅自離家玩耍或外出。假期不要讓孩子單獨出門串親友或逛商場，如外出遊玩一定要有家長帶領並加強安全防範。

三、教育孩子嚴格遵守交通法律法規、乘車、走路時遵守交通標誌、標線和交通信號，不在道路上玩耍打鬧或從事有礙安全的活動，12歲以下兒童不騎車上路。

四、教會孩子安全自護自救的方法，教育孩子不玩易發生傷害的玩具和遊戲;不玩火;不隨便動用電器、電線、插頭、煤氣、鋭器、刀剪等，預防各類意外傷害事故的發生。嚴禁學生到危險水域游泳或到坑、塘、河、溝邊、工地等有危險的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到傷害。孩子游泳必須到正規場館並有家長陪同。

五、注意飲食衞生，預防食物中毒。嚴格把好食品飲料衞生關，不食用過期、腐爛、發黴、變質和沒有衞生合格證的食品和飲料，勤洗手，自覺養成良好的衞生習慣。

六、教育孩子遵紀守法，遵守社會公德及各項法律法規，服從學校、家庭和社區管理，不對自己及他人實施人身傷害，不損壞公物，不擾亂社會秩序，不逗惹寵物以防咬傷。

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20_年_月_日

學生申請外宿安全責任書 篇10

隨着現天氣漸熱，為保證能夠學生按時午休，提供充足的學習精力，我校決定從20xx年5月3日起實行午休，特制訂以下規定，請家長同志予以配合。

1、午休時間: 12:00-14:10，共130分鐘(包括午飯時間)，下午上課時間14:30。午休時間學校將關閉大門，14:10學校開大門，在家午休的學生方可進入。

2、午休期間，中午留校的學生在本班教室休息，不準在操場、樓道等場所玩耍，更不準外出趕集、上網等;中午回家吃飯的學生在家休息，家長監護督促孩子休息，提高孩子的午休質量，不得提前到校，學校預備時間為14:20

3、中午回家吃飯的學生，家長必須監護學生午睡，加強對學生上學、回家、午休期間的管理，嚴禁到河邊、池塘玩耍、游泳，請家長督促學生按時返校上課，嚴禁遲到現象的發生，在午休時間內因家長管理或監護不力造成的安全事故，由家長自負責任。

4、孩子是每一個家庭的希望，請家長一定要高度重視，確保孩子按時午休，按時上學，嚴防溺水、交通事故等惡性事件的發生。教育子女嚴格遵守學校各項規定，做文明守紀的國小生。

本責任書從簽字之日起有效。本責任書一式兩份，班主任、家長各執一份。

班主任簽名:

家長簽名:

學生姓名:

中心國小

20xx.5

學生申請外宿安全責任書 篇11

孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。由於我們學校位於公路的沿線，學生出行安全就成為我們大家關注的大事，為了孩子的健康成長;為了您家庭的幸福;為了社會的和諧穩定。學校鄭重要求所家長能夠克服困難親自接送學生。並與您簽訂《接送學生安全責任書》。其內容如下：

一、關於您孩子的親自送和接：

1、由於我們的孩子還是國小生，自我管理能力差，安全意識薄弱，所以本着為了我們的孩子着想的角度，我們鄭重要求您：請親自接送您的孩子按時的上學和放學。

2、送和接的地點：(校園門口)

送學生上學：請您安全的把孩子送到校門口，看着孩子進入校園方可離開。接學生放學：請您於學校規定的放學時間前五分鐘到達指定的接孩子的地點(校園門口)等候孩子出校門，並與孩子一同安全地回到家。切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。不要讓孩子在放學後焦急的等待您，或在人羣中尋找您的身影。

不要指定孩子一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您匯合，一定要在學校門口指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家!

3、接送學生上學和放學的相關責任須知：

⑴家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，不準讓學生獨自到校;在接送孩子上學、回家的路上，必須遵守交通規則和道德規範。

⑵嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。

⑶接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，並且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生後果家長自負，學校不承擔任何責任。

⑷家長不能親自接送學生，而是自己聯繫車輛接送孩子的，應遵守相關的法律法規，在途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴厲禁止委託非客運車輛(拼裝車、報廢車、農用車、貨運車)和無牌、無照、無證的非法運營車輛(私家車)接送孩子，更不能讓學生自己駕駛摩拖車、電動車或自行車等獨自上學和放學回家!否則，造成安全事故學校將不負任何責任。

⑸請家長協同學校一塊對孩子進行安全出行教育，嚴禁學生在上學、放學途中擅自到溝塘、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學生及家長負責。

⑹我們的要求是：家長或監護人親自接送學生上學、放學，如家長由於種種原因或藉口不能接送孩子上、放學的，學生上學、放學途中發生的交通、人身等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔，學校不承擔一切責任。以上條款請一定遵守，如不遵守所造成一切後果由學生家長自行負責，學校不承擔一切責任。

本責任書一式二份，雙方各執一份，請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字後視為完全同意以上條款，本責任書自雙方簽字後立即生效，本責任書有效期從簽定之日起到學生在我校就讀一期結束的時間段內長期有效。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇12

為了提高我班學生學習成績，經學生自願申請，家長和學校一致同意，擬定從年秋期起，每週週一至週五下午，添加一節無償的課外輔導課，時間從15：30:——16:10。科目分別設置為英語、歷史、物理、化學、語文和數學(週一兩科)。為確保學生在此期間的人身安全，現結合實際情況，明確責任劃分，特制訂此安全責任書：

1、家長、學生和教師必須牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制。

2、學生在學校補課期間應遵守紀律，服從任課教師管理，如有違紀，取消被輔導資格。

3、輔導老師每次集中放學並清點學生人數;家長儘可能接學生回家，並嚴格遵守交通規則;獨自回家的學生不準乘坐超員、非載人車輛和騎摩托車回家，更不能與社會人員接觸。否則，如發生意外事故，一切責任由學生家長自負。

4、學生在輔導結束後應及時回家，家長如果發現孩子未按時到家，應立即尋找並第一時間與班主任聯繫。否則，發生意外，責任在學生方。

5、學生應嚴格遵守各種安全制度，如有違反規定造成的其他後果，由學生自己負責。

6、本責任書自雙方簽字日起生效。

特別聲明：此次活動為教師義務給學生輔導，不收任何費用。

責任人：_

日期：_年_月_日

學生申請外宿安全責任書 篇13

在每年發生的中國小生安全事故中，溺水是造成農村中國小生非正常死亡的主要殺手之一。隨着夏季的來臨，中國小生髮生溺水事故又進入高發期，歷年全國各地陸續發生多起中國小生(幼兒園)溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本着“安全第一，預防為主”的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。

一、共同教育學生：

1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。

2、不準私自在上學、放學途中、下課休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準在無家長或教師帶領的情況下游泳;不準到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不準在下課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

3、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

二、下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

(一)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

(二)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

(三)在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;

(四)其他在學校管理職責範圍外發生的。

三、家長要盡到監護人的職責。學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門(教育局、鎮政府)通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存壹份。

年級班學生(簽名)：

學生家長或監護人(簽名)：

班主任(簽名)：

初級中學

20xx年5月26日

學生申請外宿安全責任書 篇14

孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局文件精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：

學校方面：

1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。

2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。

家長和孩子方面：

家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：

1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。

2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴遊泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。

3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去划船。

4、乘坐船隻時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。

5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。

6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。

7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防範工作。

8、學校設立學生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學生相互監督及時報告學校處置，電話：

上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育後仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或划船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。

學生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

x國小

20xx年7月

學生申請外宿安全責任書 篇15

為有效管理接送學生車輛的安全運行，明確安全責任，保障學生及其家庭與學校的合法權益，保障學生的乘車安全，為孩子健康成長創造良好的環境，按照上級有關規定，結合我校實際，學校與乘車學生家長特簽訂如下責任書：

1、學校抓好接送學生車的安全監督和車主、司機的安全教育工作，確保接送學生車輛符合上級部門的運行和管理要求。嚴禁超載學生，嚴禁違章駕駛，嚴防漏接學生。

2、學校對接送學生車輛管理建立台帳，做好記錄，並收集保留專項資料備查。

3、在學生車突發事故後，車主和家長要協助做好事故的處理工作，接受上級主管部門的調查、處理，不無理取鬧、不推委責任。

4、車主要嚴格按照簽訂的安全責任狀要求進行學生接送。

5、車主要做好學生在接送途中的安全教育與管理，主動與學校教師、家長聯繫，取得老師、家長的密切配合。

6、家長要認真做好孩子乘車的安全教育工作，嚴禁孩子攜帶危及乘車安全的任何物品，學生乘車一定等車輛停穩後方可上車、下車。上車、下車要有秩序，不在車內追逐打鬧。不要在車內向車外伸手或向外探頭。以防來自車內外的各種不安全隱患，危及孩子的安全。

7、家長要及時在停車點接送自己的孩子，上學時待孩子上車後家長方可離開;放學時家長提前在停車點等候孩子，及時接走。

8、乘車前以及途中，司機、家長或學生髮現異常情況，要及時報告給相關部門。

9、該接送學生車由車主個人購買並使用，學生乘車上學、放學是家長和學生本人自願的行為，學生在上學和放學途中因乘車等出現的任何安全事故，由家長和學生及該車車主自行負責。

監護人：

車主：

班主任：

學生：

班級：

新城辦事處中心國小

20xx年1月

學生申請外宿安全責任書 篇16

農村義務教育學生營養改善工作是黨中央、國務院的一項重大民生決策，這既是一項責任工程，也是一項風險工程，需要多方聯動，紮實推進。為了切實開展好我校學生營養餐改善工作，結合鄉黨委和中心學校制定的方案，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照“以人為本、健康第一”的指導思想，認真落實《國務院辦公廳關於實施農村義務教育學生營養改善計劃的意見》(國辦發〔20xx〕54號)的有關要求，以在校學生為對象，以為學生提供營養餐為基本方式，改善學生營養狀況，提高學生健康水平。

二、組織領導

1、成學生營養餐改善工作實施領導組

組 長：張清泉

副組長：楊 瓊 張春芳

管理員：楊術全

成 員：楊昌子 姚純清 楊德鬆 周 濤

各班班主任

2、工作職責如下：

張清泉：領導李家河鄉中心國小學生營養餐改善工作實施。

楊 瓊：負責監督落實營養改善詈劃，處理日常事務。 楊術全：負責處理營養餐項目日常管理業務，數據業務處理，檔案建設及管理，食品安全監督檢查。

楊昌子、姚純清：負責對週二、週四學校食堂供餐模式的特質採買，及對食堂的管理。

周 濤：負責對週一、週二、週五課間加餐模式，牛奶、雞蛋的發放。

各班班主任：負責領取食品既對學生髮放、簽字工作。

三、明確職責，落實工作

1、學校營養餐工作，校長張清泉為第一責任人，楊瓊、楊術全、楊昌子、周濤、姚純清、楊德鬆為直接責任人。

2、各班班主任為該班營養餐的第一責任人。

3、學校擬定出安全協議書，將與相關人員簽訂工作崗位責任協議。

四、加強食堂管理

學校要加強對食堂工作的領導與管理，把其列為學校常規管理工作的重要內容，高度重視食堂經營服務工作。學校食堂實行校長負責制，並確定一名校級領導分管，配備專職或兼職食堂管理員。由學生代表、學生家長代表、教師代表等組成，行使食堂的監督、檢查等職能。

1、加強學校食堂食品衞生安全管理，建立採購索證驗收、食品加工衞生管理、餐具清洗消毒、食品留樣、從業人員衞生管理、衞生檢查及獎懲、除蟲滅害衞生和突發公共衞生事件及時報告和緊急處置等制度，並上牆明示。

2、監督指導食堂統一建立食品採購登記台賬，食品及原輔材料的採購實行索證(索票)登記制度;學校應做好購貨記錄。

3、嚴禁採購下列食品及食輔原料：①“三無”(無生產日期、無質量合格證、無生產廠家)產品。②腐敗變質、油脂酸敗、黴變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常，含有毒有害物質或者被有毒、有害物質污染，可能對人體健康有害的食品。③超過保質期限或不符合食品標籤規定的定型包裝食品。④病死或死因不明的禽畜及其製品、未經衞生檢疫部門或者檢驗不合格的肉類及其製品。⑤其他不符合食品衞生標準和要求的食品。

五、學校要加強食堂從業人員的管理

1、學校食堂從業人員每年必須進行健康檢查。並進行健康檢查和飲食衞生專業知識培訓，取得健康證明後方可參加工作。凡有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾病(包括病原攜帶者)，活動性肺結核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衞生的疾病患者，嚴禁從事學校食堂工作。

2、學校食堂從業人員應有良好的個人衞生習慣。工作前、處理食品原料及便後，必須用肥皂及流動清水洗手;接觸直接入口食品之前，應洗手消毒，穿戴清潔的工作衣、帽，並把頭髮置於帽內;勤洗手，不得留長指甲、塗指甲油、戴戒指加工食品;不在食品加工和銷售場所內吸煙。

六、學校要加強學校食堂食品存放管理

要建立健全食品出入庫管理制度和收發登記制度;食品在校儲存期間，要按照食品保管要求，分類存放，安全管理;要嚴防食品在儲存期間發生黴變、腐爛和生蟲不潔等現象;對過期食品和黴變食品要按規定及時處理，嚴禁不符合質量衞生要求的食品流向學校食堂和學生餐桌。

七、應急措施

各校要建立完善食品安全事故應急預案一旦發生較嚴重的食品衞生安全事故，迅速啟動應急預案。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇17

為了進一步加強學校安全保衞工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、注意飲食衞生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衞生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衞生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作鬥爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衞老師登記後方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化粧。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字後班主任保存。

責任人：

日期：XX年XX月XX日

學生申請外宿安全責任書 篇18

各位家長、各學生：

暑期體育訓練營集訓已經開始了，為進一步加強學生訓練安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防範措施落到實處，切實保障學生的訓練安全，為學生健康成長創造良好的環境，訓練營特與參訓學員及其家長簽訂人身安全責任書。

1、教練要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，學習有關法律法規和一些安全防範急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。

2、教練做好與學員以及家長的聯繫和溝通，請將家長聯繫電話準確無誤的告知指導教師，以便和您及時取得聯繫，以形成學校、社會、家庭相結合的教育安全網絡。

3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，確保學生的一切人身財產安全。

4、本次體育訓練為家長同意學生自願參與。學生在訓練期間，要服從教練，聽從教練的指揮，尤其要注意訓練時的安全問題，運動器械的使用要合理科學，使用體育器材前要跟教練提出申請，不做與訓練無關的事。學生不服從管理對自身或他人造成人身傷害的由其監護人負全責。

5、體育運動中可能會產生的運動損傷等屬於正常傷害。如有出現運動類損傷由學生自行負責。訓練期間教練有義務對學生做好安全意識教育和安全監督，儘可能避免安全事故發生。

6、按時訓練，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，每天訓練結束學生要按時回家，不單獨外出遠行。訓練來回的途中學生學注意自身及財產安全。對學生訓練來回途中的相關安全問題由其父母或其它監護人負責。

7、夏天將至，同學們不到溝渠、池塘、河流等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生;

8、特異體質考生(如先天性心臟病、癲癇等)帶病參加體育訓練會對生身體健康造成傷害。請家長事實求是不可隱瞞。對於因瞞報、虛報而造成的體育訓練出現的意外，責任由家長和學生自行承擔;

本責任書一式兩份最終解釋權為暑期體育訓練營。簽字後教練留存一份，學生家長留存一份，有效期至20xx年9月1日。

聲明訓練場地僅為借用前世畔學校操場。訓練營事項均與前世畔九年制學校無關。

責任人：

日期：XX年XX月XX日