2022年費用報銷申請書格式（精選6篇）

2022年費用報銷申請書格式 篇1

尊敬的領導：

我叫---，是---學校的一位老師，今年38歲。

我於20--年11月份在---學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，後自行購買雲南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，後未予以重視未曾就診治療。20--年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部，查左足正側位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，後自行觸摸發現左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，後到南華大學附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關節積液，需住院進行手術。

為了醫療費的報銷問題，我和我的家人先後多次來到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應儘早治療，否則，有後顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫院，動了手術，個人自己結清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定，落實我的醫療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

2022年費用報銷申請書格式 篇2

臨夏州交通運輸局：

本公司申請調整汽車渡船運費，陳述如下：

本公司自--年參與連花——向陽碼頭渡船營運已屆十餘年，現管理經營“移民號、惠民號、紀元號”三艘渡船，承擔碼頭百分之八十五的渡運量。十餘年來，機動車輛迅速速翻番增加，據有關部門統計，臨夏地區機動車數量十年三番，碼頭過渡車輛相應翻番，特別是小型汽車數量比增速更是驚人。

燃油價格不斷上漲，--年，0號柴油每公升3元多，柴機油每公斤5元，20--年10月份0#柴油每公升7.8元(柴機油每公升20元，粗略計算，目前的燃油價是十年前的四倍。

機械用材、耗材、原配件等價格逐年增長。

工人工資連續數年上漲，十年前，員工全勤月平均工資500元，目前上漲至3000元，可謂漲幅不小。

十餘年來，大型客運車輛和載貨車輛計重收取渡運費，根據目前情況，定額較低，但小型客車目前每車仍收取--年州物價局23號文件批覆的收費標準，即：每車每次15元。小車數量比的增大，雙向車流行駛量不對等，空船行駛里程燃油、費用高、收費價廉，已經造成高額虧損。

鑑於上述實情，本公司已多次向臨夏縣、永靖縣物價局、交通局、州地方海事局等有關部門書面報告反映，至今沒有調整。

目前本公司虧損巨大，面臨停航，再次向上級單位和有關領導呈遞報告，望即重視，以免渡船停運對我州北部交通運輸造成影響。

特此報告，請批覆。

附：相關批文和燃油發票

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

2022年費用報銷申請書格式 篇3

尊敬的蘭坪縣民政局領導：

本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於20--年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20--年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。20--年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20--年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

2022年費用報銷申請書格式 篇4

尊敬的領導:

我是 ( )的一名退休職工,名叫 ,於 年退休。退休前在廠裏從事的是汽車噴漆工種。

退休後，我常感到身體不適,於年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20--年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠裏的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，並且承諾廠裏一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兑現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的'費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

2022年費用報銷申請書格式 篇5

尊敬的院領導：

您好!感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡!我叫--，家住廣南縣蓮城鎮，是一個地地道道的普通農民，家庭共4口人，丈夫是一名國小教師，每月工資不到1000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業一年多，但至今還未找到工作，小兒子現就讀於紅河學院(大三)，一家4口人所有的`開支僅靠丈夫微薄的工資維持着。天有不測風雲，--年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫院檢查未果後便到貴醫院進行就醫，經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序後發現我得的是癌症，幸得在貴醫院高超的醫術醫治下，病情終於有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡!然而，一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。

我手術後的.三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對於一個原本就貧困的家庭來説更是雪上加霜，經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我後三次的放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們，支持並給予我們幫助!我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦!最後，祝願貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

2022年費用報銷申請書格式 篇6

鎮衞生院：

我們村衞生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衞生室管理有序，運轉正常。

我村衞生室現有職工--名，其中在職職工--人，在編不在崗--人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衞生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，並規範上牆。衞生室內外環境優美，各科室管理規範，各種物品整潔有序。我衞生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上牆，採取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規範，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衞生服務。

我衞生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘻科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上牆。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民羣眾“看病難，看病貴”的問題，我村衞生室特申請設為新型農村合作醫療(門診、住院)定點醫療機構。望上級批准為謝!

特此申請 !

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日