故意傷害賠償協議書（通用3篇）

故意傷害賠償協議書 篇1

甲方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯繫電話：_________________。

乙方：_________________，性別_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份證號碼為______________，聯繫電話：_________________。

年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥，甲方左眼受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：_________________

一、乙方_______________一次性支付醫療費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。

二、甲方__________今後左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。

三、甲方__________今後不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

故意傷害賠償協議書 篇2

甲方：___________

乙方：___________

經雙方協商一致，現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

二、付款時間及(辦法)：

三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金______元。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的(法律)後果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議。

八、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。

九、協議附

甲方：___________

乙方：___________

見證人：___________

______年______月______日

故意傷害賠償協議書 篇3

甲方：_________________(工傷職工本人或繼承人)

乙方：_________________(單位)

在平等、自願的基礎上，經過雙方充分協商，見證方協調見證，根據《工傷保險條例》等法律規定，現就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協議如下，雙方應遵守，不得反悔。

第一、於________年________月________日因被送往醫院搶救，後因救治無效死亡，雙方就死亡後乙方支付相關費用事宜，在甲方村委會幹部見證人達成一致。

第二、甲方要求並經乙方同意支付甲方相關費用，甲方收到費用後出具收條。

第三、本協議是由甲方要求，雙方協商，並由甲方所在村委會及村幹部協調和見證下自願達成，雙方均已經過充分、周全考慮，任何一方不得反悔。

第四、雙方一致同意經公證，以確實證明簽訂本協議是雙方真實意思表示。(如果有公證)

第五、本協議一式四份，具有同等效力，雙方各持一份，見證人持一份，公證處留存一份。

甲方：_________________日期：_________________

乙方：_________________日期：_________________

見證方：_________________日期：_________________