人身保護令申請書格式（精選3篇）

人身保護令申請書格式 篇1

申請人:，女，*年**月**日生，漢族，户籍江蘇省，暫住申請人父母家。

被申請人:，男，*年**月**日生，漢族，户籍江蘇省。無錫市負責人。

電話:。

申請事項:

請求人民法院依法簽發人身保護令

1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;

2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

事實與理由:

申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。後，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班後，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭後，被申請人依然五行我素，對於法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

(其他理由可以羅列)

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批准!

此致

*人民法院

申請人:

xx年xx月xx日

相關知識

人身保護令的意義

實施人身安全保護令是人民法院依法、適時、適度干預家庭暴力的做法，不僅達到了預防家庭暴力再次發生的效果，還因有效制止家庭暴力而使其中一些當事人的婚姻關係得以維持，家庭和睦促進了社會和諧。

首先，“保護令”是申請人的“護身符”。在形形色色的離婚案中，難以承受的家庭暴力已成女性主動提出離婚的要因，而鼓起勇氣到法院離婚後又往往因“同在屋檐下”而難免受到對方報復。而有了可申請人身司法保護的權利，便使得平日被丈夫當作情緒宣泄工具的受害人有了依法維護自身人權不受侵害的“護身符”。

其次，“保護令”是被申請人的“緊箍咒”。“人身保護裁定書”送達被申請人時即生效，表明受害人從此就是人民法院依法明確保護的對象，這種保護是以法制強制力為後盾的“特別保護”。被申請人倘若“舊病復發”，法院既可依法處以經濟上的罰款，又可採用司法拘留，甚至追究刑事責任。因此，對被申請人而言，它是一道不敢越雷池半步的“緊箍咒”。

其三，“保護令”是確保案件順利審執的法寶。它不僅可威懾被申請人在訴訟中尊重申請人的人身權利，防止暴力下的不測事件發生，也可將事後懲罰施暴者轉變為事先保護受害人，從而開闢了國家公權力介入家庭暴力防治的新途徑。因此，“人身保護令”之舉值得提倡。

人身保護令申請書格式 篇2

申請人： ，性別： ，出生日期： 年 月 日，職業： 住址： 　，聯繫方式： 。

被申請人： ，性別： ，出生日期： 年 月 日，職業： 住址： ，聯繫方式： 。

申請事項：

1、 ;

2、 ;

3、 。

事實與理由：

申請人 與被申請人於 年 月 日，在 區民政局登記結婚。婚後育有 子，姓名： 。

婚後，因被申請人 的 惡習，多次造成對申請人身體傷害。申請人於 年 月 日，申請人 向 派出所報警。警方依法出警，並作出行政處罰決定： 。

申請人於 年 月 日至 年 月 日，在 醫院進行治療，入院診斷：1、 ;2、 。

為維護申請人人格權、健康權，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規定，特向貴院申請人身保護令。

此致

區人民法院

申請人：

年 月 日

附證據清單：

1、 ;

2、 ;

3、 。

人身保護令申請書格式 篇3

申請人：某某，女，某年某月某日生，漢族，身份證號碼……，户籍……，暫住……，聯繫方式……(寫清基本信息，包括户籍地址和暫住地址)。

被申請人：同申請人信息的格式

申請事項

請求人民法院依法簽發人身保護令

1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;

2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬;

3.禁止被申請人……

事實理由

申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴後，申請人和被申請人於某年某月某日開始分居;現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班後，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活;且被申請人經常在電話裏、短信裏恐嚇、威脅申請人。(如有其他遭受家庭暴力和正面臨家庭暴力的事實和理由，可以繼續羅列)

申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批准。

此致

……人民法院

申請人：

年 月 日