季度醫療安全管理委員會會議紀要

會議日期：(星期x)

會議地點：行政樓x樓會議室

參加人員：醫療安全管理委員會全體成員、各科室負責人

會議內容紀要：

為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。今天，我們召開今年第一季度醫療安全管理委員會會議。

議程：

1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要彙報一下第一季度的科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

2、醫務科科長作第一季度醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗生素合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議，佈置下季度工作。

3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任總結：

剛才，各位科主任對本科室第一季度的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對第一季度的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，xxx年第一季度共接受醫療投訴x起，醫療安全管理裏工作有所提高，醫療安全方面做得較好，至今沒有重大醫療糾紛，也沒有較大的經濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。

醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恆主題，今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。

並對xxxx年各科室關於醫療安全的相關工作做了佈署：

一、醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境;

二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量;

三、醫院“三甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展;

四、繼續醫院管理年工作的深入開展;

五、加快臨牀藥物實驗基地建立的申報工作;

六、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，儘量做到公正、公平。積極主動地為臨牀一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量;

七、加強對臨牀一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質;八、質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衞生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防範意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防範能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。結合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把醫療安全管理工作落到實處。