中醫學習心得雜談

工欲善其事，必先利其器，中醫的學習方法與路徑，是一個需要首先探討的問題。很多朋友學習中醫之前沒有很好地思考這個問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進傷寒論等經典裏，苦讀了數年，出口成章，大段的經文背得爛熟，臨牀時，邊都摸不着，開口動手便錯，進而懷疑經典，懷疑中醫。

有的執迷於藥物學裏，變成了草藥醫生，單方醫生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林裏的神藥或者異人奇方就不能治病。

還有的求於易，求於道，將中醫和氣功，宗教混於一談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。

我想，這些不應該是朋友們學醫的初衷。

我雖然出生在中醫世家，卻也在醫學上走了很多彎路，對臨牀療效的追求也曾經讓我倍感艱辛，回首這20多年的學醫路途，我的最大感悟就是-------------------中醫本來是一個簡單明白，好學易用的學科，卻被有意無意的蒙上一層又一層的神祕面紗。

在這個處處追求效率的時代，還原中醫的本來面目，破除中醫迷信，節約後來者的精力和時間，就是我現在覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫界方可吸引優秀的年輕人，才能發揚光大。

學習的方法和路徑---先從端正態度開始。

這個問題已經有很多人説過，而且各有各的道理，我要強調的是，下面這種學習方式適合有一定基礎，希望深入系統掌握中醫體系的人，也適合已經學醫幾年，或者讀完了中醫院校還一頭霧水，願意重新鑽研的情況。

一，先宏觀後微觀。

一定要先對中醫的學術體系有一個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然後再去學習具體的知識。而不是一下就陷入到各種祕方，技法當中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。

臨牀上遇到很多醫生已經號稱可以攻克絕症了，結果自己得了感冒，還分不清是風寒還是風熱。基本的概念都是一塌糊塗，如何能夠登堂入室？

二，培養提高思辨能力，不要強調死記硬背。

中醫學讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內容，而這是否有必要呢？我的體會是中醫學裏需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律，外語等專業。

很多內容，理解以後就會記得，而沒有理解，記來何用？當然，理解也是分層次來的，先淺後深，先一般後特殊。

中醫知識浩如煙海，人的精力時間都有限，一個醫生不可能面面俱到的學，也不可能什麼病都會治，關鍵是能構建自己的學術體系，在一定的範圍內有所建樹，善莫大焉。

我記得當年背了好幾百個處方，但是臨牀根本不怎麼用，現在還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨牀開不出方的情況，呵呵。

學習方劑的問題，我以後會單獨論述。總結起來一句話就是--------------一個臨牀醫生真的不需要學那麼多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數方，一法學透可變數法。

很多老醫生喜歡炫耀自己當年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以後慢慢理解，對於幼兒學醫，這個當然是有道理的。

但如果是成年人記憶力差，理解力強，就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨牀水平真心不怎麼樣，可惜了背書受的那些罪喲。

傳統的學習方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫的時間並不多，這些規矩裏面，包含着對學徒勞動力的殘酷盤剝。

而我以為，一個完全沒有醫學基礎的人，中等資質，學習條件和方法合適，三年就可以達到一個比較高的水平。

這是我通過實踐得出的結論。至於執業醫師考試，我指導的幾個學生都能超分數線近一百分過關。也可以證明這一套方法對付應試教育還是同樣有效。

三，保持批判的精神學中醫。

一定在建立好自己的醫學體系以後，再去研究各家學術。

對前輩的經驗，帶着懷疑的態度學習，以臨牀療效來驗證。

凡是科學的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。

這是因為你沒有一定的基礎，無法分辨是非，輕易轉進中醫各家學術的嘴仗裏，除了更糊塗，沒有別的收穫。

我常常説看一個人學醫的水平，看看他買了些什麼書，可以得知八九，也是這個意思。