關於護理心得體會文章（精選5篇）

關於護理心得體會文章 篇1

在臨牀工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責任和重任，天使不好當。都説護理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這裏我談談我對這份職業的一些心得體會。

1、明白護士的價值

21歲我圓了護士夢，當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背後的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望着天空對自己説：“好好工作，不要出錯!”就這樣日復一日在病區不停地穿梭忙碌，為病人測量體温、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心裏是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心裏是舒暢的;當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終於退下去的那一刻，內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收穫一份尊重、理解和支持。

2、崇高的奉獻精神

這是護理工作者職業道德的主要內容和出發點，也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知，護理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其儘快恢復健康。所有的節假日也毫不例外，這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點(包括家人)，自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業的高尚品德，為人民的健康事業貢獻青春和智慧。

3、 熟練的技能

一是要穩，動作要輕柔協調、靈活穩妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感;二是要準，即動作嚴格按護理常規辦事，操作準確無誤，恰到好處;三是要快，即動作熟練，手快，眼快，乾淨利落，用較少的時間高質量地完成任務;四是好，即質量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯繫在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體徵的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝症狀出現時，多為護士首先發現，為醫生提供及時準確的信息使醫生不失時機地做出搶救手術的決策。在心臟病病人突然發生心臟停搏時，護士應立即叩擊心前區，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫生搶救病人時護士應迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應，做到得心應手。這些都是搶救成功的關鍵，這麼多的工作需要有條不紊地去完成，因而護理的技術是廣泛的、深刻的。因此我們要善於學習，勇於實踐，不斷進取，精益求精，努力提高自己的素質和本領，這是醫學發展的必然趨勢。

4、慎獨

慎獨”作為一種道德修養的方法，最早出現於《禮記.中庸》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也”。意思是指在無人監督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準則。 我們的工作人命關天，平時嚴格三查七對，切莫出差錯事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護理工作的特點：持續、重複、瑣碎、複雜、責任重大。醫院的現狀——護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達到病人滿意，這對於護士的要求就上升為必須具備高尚的職業道德情操、謹慎的工作態度、淵博的醫學理論基礎，更重要的是要具有“慎獨”修養。在工作中持續不斷的對自己進行“慎獨”修養培養和教育，自覺以職業道德規範和高度的責任心約束自己，圓滿地完成護理工作任務。

5、良好的形象

護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和温和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握説話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今後的溝通，交流打下基礎。

6、熱情和藹的態度

護理人員的態度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講，住院病人往往都會有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現象，護理人員與其接觸時，説話聲音的大小、聲調錶情、態度、動作姿勢等都會對其心理狀態產生影響，病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應該重視自己日常工作中的言行態度，這是對病人心理護理和治療的重要組成部分，當護士穿上工作服，跨進病房，就是進入“角色”，對病人的照顧和關切，都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來，絕不能帶着情緒上班，如果帶着情緒甚至往病人身上發泄是非常錯誤的。護士在工作中應該超越自我，因為我們服務的對象是人，是我們的兄弟姐妹，因此應將病人作為我們的一切工作和出發點，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關係到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。xAH東海縣人

7、瞭解病人的基本情況

護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化、職業、民族和性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，並用點頭“嗯”表示接受或重複病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急於回答，應先了解病人為什麼會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我幫你查一下等語言並付之行動。

8、角色轉換

學會換位思考，由於雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱着理解對方的態度。與病人進行心理交換。儘量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善於對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。

9、良好的記憶力和注意力

就職業性質要求，護士更應具備記憶的準確性。這是因為一方面護士要嚴格執行醫囑，每項任務都必須數量化，一旦記憶不準確，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的醫療缺陷;另一方面，護士面對許多病人，病人又是經常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設想的後果。所以每個護士都要在嚴格查對的基礎上下功夫培養記憶準確性。護理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經常在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作，要做到每一項工作都清楚、準確無誤和互不干擾，要求護士具備“注意”的全部優秀品質。

護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯着偉大，我欣賞這樣一段話：“什麼叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什麼叫不容易?大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那麼一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的羣體和團隊。

關於護理心得體會文章 篇2

為深入貫徹落實醫藥衞生體制改革總體部署和20xx年全國衞生會議精神以及我院關於優質護理服務示範工程活動精神，堅持以病人為中心，進一步規範我病區臨牀護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為廣大患者提供優質，安全，便捷，温馨的護理服務，我病區於20xx年10月開展了優質護理活動。正式成為優質護理病區後，護士長首先組織全體護士學習衞生部相關文件，認真領會中心思想;然後根據我病區病種及收治病人的實際情況進行了討論，大家集思廣益，制定出了適合我病區情況的優質護理服務模式及管理模式。經過這幾個月全體護士的共同努力，我病區優質護理服務開展的井井有條，使病人得到了實惠，提高了病人及家屬的滿意度。

首先，我病區對原有的護理模式進行了改進。以前，護士只是機械地執行醫囑，輸液的只負責輸液，發藥的只負責發藥，對病人的基本病情及用藥治療不能全面瞭解掌握。實施了優質護理服務以後，我病區採取了護士分組責任制護理的模式，將病區病人分為兩個大組，各設一名組長，下設兩名組員，各管兩個小組，6至8名病人，不僅細化了責任護士的工作流程，也對護理工作實施了逐級管理。這就要求責任護士要對自己所負責的病人從病情治療到生活護理方面瞭如指掌，由每位組長為組員制定周計劃，並監督組員是否按計劃執行相關護理工作，並指導本組護理人員完成醫療護理任務及危重症病人的護理。實施分組責任制護理後，護士加強了巡視，注重了病情觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理，給病人全方位的護理。

其次是真正做到把護士還給病人，大力加強基礎護理的力度。我病區卧牀病人較多，多數生活不能自理，加強基礎生活護理和晨晚間護理就更加重要。原來的洗頭擦身，剪指甲等生活護理多是由護工、家屬完成，現在是要求我們護士來完成，因為，在為病人進行生活護理的同時，由於護士對病人病情的瞭解，隨時可以在操作中觀察病情，防止併發症的發生，減少病人的痛苦。加強基礎護理更為一些無陪住的病人解除了顧慮，減輕其家屬的後顧之憂，讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。

優質的護理服務不僅僅是為病人做好治療護理和生活護理，還要注重與病人的溝通。及時，有效的溝通不但可以建立良好的護患關係，幫助病人排解不良情緒，還能夠及時發現病人的病情變化及疾病進展的症狀，隨時為醫生提供有利的資料以便及時調整用藥及治療。從入院、住院直到出院，護士都會和患者及家屬温馨的交流，認真傾聽……雖只是短短的幾句話、一個微笑，卻大大縮短了護患之間的距離。

優質護理服務貫穿於我們日常護理的每一個環節，為保證病人的安全，我病區加強了門禁制度及探視管理制度。為每位新入院病人佩戴腕帶，進行生活能力量表的評定並耐心的為病人介紹病區環境和住院制度，對眩暈和卧牀病人視其情況進行跌倒和褥瘡的評估，有針對性的給予有效地預防護理措施，減少危險的發生。病人出院時護士還會為病人再次評估，為病人進行出院指導方面的健康教育，指導患者合理用藥等保健知識。

作為一名工作十幾年的老護士，我深深地感受到優質護理服務不是一時之舉，是一項長期進行的工作，我們的工作任重而道遠。 我還需繼續努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優質的服務!

關於護理心得體會文章 篇3

通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨着現代醫學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。

首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，瞭解國內外護理學發展的動態，明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點，學習相關心理特徵、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展，使護士在短期內逐步進入了角色，在觀念上得到了根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎。

其次，調整組織結構，建立合理的工作程序。科學的組織結構和合理的工作程序是開展整體護理模式病房的重要保證。護士長可根據住院病人的病情及工作量，調整當天責任班護士人數，保證整體護理的質量。重視與病人及家屬的溝通，採取有針對性的整體護理。

護理病歷的表格從傳統式的直接記錄法改為問題記錄法及表格記錄法。

病人入院評估表：病人入院後2 h內完成入院評估及病史的收集，要求記錄完整、真實、全面。護理診斷和病人問題項目表：要求護士按照病人的首優(威脅生命需立即解決的問題)、中優(雖不威脅生命，但能導致身體上的不健康或情緒上的問題)、次優(指人們在應付發展和生活變化時所發生的問題)的順序排列記錄，完整陳述各種護理診斷的相關因素和危險因素，採取PES形式記錄(P即健康問題，E即病因，S即症狀、體徵)，用二段式(即PE或PS，適用於潛在性或可能性的護理診斷的敍述)或三段式(即PES，適用於現存護理診斷的敍述)記錄。按北美護理協會的護理診斷要求書寫，並根據護理診斷制定相應的護理計劃。病人住院評估表：改變以往按護理級別進行評估的方法，每天對每個病人要有評估記錄，病危病人則每班都有評估記錄。護理記錄單：採取PIO形式記錄，按當天病人出現的主要問題解決的過程進行記錄。P即問題，應與護理診斷一致;I即措施，不是標準計劃中的護理措施，而是具體的實施內容;O即結果，不代表護理診斷的最後結果，而為本班實施的護理措施的結果。出院評估表：記錄病人出院當天的護理評估及對病人出院的健康教育與指導。

根據病人特點採取有針對性的整體護理。

“病人角色”雖然來自社會的不同階層，但在醫院這個特定的環境中，他們的心理需要還是有許多共同之處。(1)需要安全的住院環境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對醫院的第一印象是從對環境的評價中得出的。環境的好壞不僅反映物質條件、管理水平和文明程度，也包括反映工作人員的責任感。安全良好的住院環境、醫護人員美好的語言和行為規範，在一定程度上能夠左右病人的感情，增強病人的安全感。(2)需要被悦納和有所屬。病室內的住院病人是不斷更新、流動的。對新病人來説，通常都有一種儘快地適應新環境，從情感上被病友所接納，併成為羣體中受歡迎的一員的願望。因此，護士在接診時，要將新病人介紹給同病室的病友，並請大家相互關照。病室內良好的人際關係有助於病人較快地從陌生和孤獨中解脱出來。(3)需要被瞭解和被尊重。任何一位意識清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認為，能夠儘早地被醫護人員瞭解，是受到了重視的象徵，從而有可能得到較好的治療和護理待遇。尊重的需要若不能滿足會使病人產生自卑、無助感，或者變得不滿和憤怒。因此，護士應注意尊重病人，任何時候都不做有損病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知識。人一旦生病，就會感到格外需要了解有關疾病的知識，希望醫護人員在同情和理解的基礎上多講解疾病診斷、轉歸和預後，希望瞭解各項檢查、治療的意義及注意事項。他們期待着醫護人員能以最好的療法、最高明的技術、最特效的藥品、最快的速度，達到最理想的效果。(5)需要親友的探望。對住院病人來説，親友的關懷、愛護和支持是不可缺少的。病人通過與家人和親友的交談，不僅可以從中獲得對過去生活的回味，還能由此體會到自我價值的社會意義。尤其對新入院病人，這是一種穩定治療信心的心理撫慰。對於無親友探視者，護士一方面要主動關心，另一方面要盡力協助病人獲得社會支持。(6)需要適當的活動與刺激。醫院是個狹小的天地，新病人住院後往往會產生單調和乏味感，需要適當的活動與刺激。因此，應根據病人的具體情況和醫院的客觀條件，組織適當的活動和有新鮮感的刺激，以滿足病人的精神需求。這樣，不僅可以安定病人的情緒，也有利於病人康復後較快地適應社會生活。

由於個體差異的存在，不同個體在患病以至住院後，會產生不同的心理反應，其表現也千差萬別，但一般病人具有如下共同特徵。(1)主觀感覺異常。病人患病後，注意力很快從外界客觀事物轉向自身的體驗和感覺。往往只關心本身的機能狀態，對各種症狀的敏感度增強，甚至對呼吸、心跳、胃腸蠕動的聲音都異常敏感。病人常感覺不適，精神緊張或驚慌、恐懼時，還可能發生錯覺。(2)情緒不穩定，容易衝動。病人患病後，往往心境不佳，情緒不穩定，易激動，甚至與周圍的人發生衝突。多表現任性、愛發脾氣，男性常為一點小事吵吵嚷嚷，女性則抑鬱哭泣，特別是在病情有變化或做特殊檢查及準備手術時，情緒更易激惹。(3)自尊心增強。由於患病而暫時或長期離開自己的工作崗位，使其自我價值感受挫，自尊心也會不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感，周圍人對他稍有怠慢，便會感到自尊心受到傷害而感到不舒服。(4)被動和依賴。一個健康人一旦生病，往往受到家人及周圍同志的照顧。有些病人會因此而變得順從被動、缺乏主見和信心，進而要求更多的關心與同情，並且會事事都依賴他人去做。有的病人為了喚起別人的注意，會故意呻吟不止。(5)焦慮和恐懼。病人患病後，由於身體的不適及對診斷結果的猜測，常感到生死未卜，面臨巨大威脅。入院後面對陌生的環境，常感到焦慮不安，加之疾病的痛苦以及害怕手術、擔心術後留下後遺症等，使病人整日憂心忡忡，而產生恐懼心理。(6)孤獨與絕望。病人生病住院後，由於人地生疏常感到與世隔絕、度日如年，很容易產生孤獨感。另外，生病後總希望能遇到技術高明的醫生，希望能儘早康復。這種願望若難以實現，則往往陷入無可奈何、自悲、自憐的境地，而產生絕望感。護士在對病人的護理過程中，除了掌握上述共同特徵外，還應掌握每個病人不同的個性心理特徵，以便有的放矢、卓有成效地實施心理護理。

嚴格質控，保證整體護理質量。開展以病人為中心的整體護理，護士長進行嚴格質控。護士長每日堅持參加責任護士的護理查房，運用護理程序指導護理工作;堅持對在架病歷及出院病歷進行質量控制，及時修正護理診斷;嚴格督促檢查各項護理管理制度的落實。由護士長及責任小組長組成的科內質控小組，按照質量控制標準進行日查、周查、月查，對每個住院病人進行滿意度調查，發現缺陷及時反饋，並提出有效的整改措施，保證整體護理工作順利開展。

實施整體護理通過有效的護患溝通可以提高病人滿意度。以滿足患者需要為宗旨，以方便患者、家屬為前提，各級護理人員嚴格執行崗位職責和整體護理工作程序，主動、熟練地運用護理程序解決患者所需，使患者身心護理落到實處，因此，密切了護士與患者、護士與家屬的關係，從而增強了患者及家屬對護士的信任感。

實施整體護理還提高了護士素質，加強了護士的責任心，改善溝通技巧，促進護患關係。整體護理實施中，溝通貫穿於整個護理程序，用有效的溝通去廣泛收集資料，制定護理計劃，用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育，使患者的心身處於最佳狀態。由於家屬的年齡、文化、語言的不同，往往需要重複多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧，才能解答患者及家屬提出的問題，並根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而採取不同的語言、不同的交流方式，避免説教，消除患者及家屬的陌生感和不信任感，從而達到有效及成功的溝通。

實施整體護理提高了護理診斷的準確性。整體護理實施中，溝通貫穿於整個護理程序，用有效的溝通去廣泛收集資料，制定護理計劃，用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育，使患者的心身處於最佳狀態。護士除了與患者溝通外，還要與患者家屬溝通。由於家屬的年齡、文化、語言的不同，往往需要重複多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧，才能解答患者及家屬提出的問題，並根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而採取不同的語言、不同的交流方式，避免説教，消除患者及家屬的陌生感和不信任感，從而達到有效及成功的溝通。護理診斷提供了選擇護理措施的基礎，是實施護理程序的核心。在整體護理中，我們不斷加強專科理論知識學習，正確掌握和運用護理程序，認真做好入院及住院評估。護士長及小組長每天瞭解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情，及時指導並修改護理診斷，並進行整體護理業務查房，以達到共識，從而提高了護理人員的護理診斷水平。

做為一名護士，由於我們的工作，使患者重新樹起戰勝疾病的信心時，我們無比欣慰;看到患者全愈出院時，我感到自己職業的神聖，我為此而自豪;當把病人從死亡線上搶救過來時，我感受更深的是肩負的重任。在從事護理工作七年中，我深深地體會到了"救死扶傷"這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘鍊及提高自我，才能真正地領悟到"救死扶傷"的精髓，樹立全心全意為人民服務的思想，以身作則盡心盡職，要有敬業愛崗及勇於開拓、創新的精神,。其次要不斷提高自身的文化和業務素質，通過查房與書寫護理心得體會不斷積累臨牀經驗，從理論到實踐再昇華到理論中，掌握醫學及護理學的基礎理論、基本知識和基本技能，瞭解護理理論和技術的新進展，才能在醫療護理工作中發揮應有的作用。

關於護理心得體會文章 篇4

有這樣一段話始終在護理隊伍中廣為傳頌“護理工作是一門藝術，護士要有一顆同情心，要有一雙願意工作的手，一切要從心做起。”這是護理先驅南丁格爾説過的話，如今，我在平凡的護理工作崗位上感同深受。

在從事護理工作的一年裏，我勤奮自學，一直服務於臨牀一線，打針，發藥，鋪牀，輸液，從術前準備的心理輔導和腸道準備，到術後生命體徵監測，觀察切口，觀察輸液量和輸液滴速等等，在緊張而有序的工作中，我不斷的成長進步，不斷地加強理論知識的學習，在苦中感受着呵護生命的快樂。接班，交班，白天，黑夜，在累中把握着挽救生命的航舵，我有苦有甜，有笑有淚，有喜悦有煩惱，但在平凡的崗位上我對工作認真負責，兢兢業業，熱情為患者服務，同時也獲得了患者更多的信賴和微笑。

護理工作是非常瑣碎的，我認為只有提供了質的護理服務，才能產生有效的溝通，它們是相互貫通的。婦科病房曾經收治了一位子宮肌瘤的患者，她説：去了十堰人民醫院我們沒在那住，就是看好了你們這的服務和技術。可見優質護理服務的魅力了，所以在今後的工作中要多學習和掌握語言藝術。

通過這次活動的展開，資歷尚淺的我被有幸評為溝通明星護士，使我受到極大的鼓舞，所以感謝各級領導和護士長對我的關懷，也感謝同事們給我的幫助和支持

隨着醫院的不斷髮展，為我們護理工作帶來了更大挑戰，我作為新一代的年輕護士，一定會順應護理髮展的需求，順應醫院發展的需求，堅持不懈的努力，為我們偉大的護理事業奮鬥終身。

關於護理心得體會文章 篇5

隨着人類社會的不斷髮展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高，尤其是醫療水平及醫保體制的不斷完善，老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關愛老人、瞭解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。

1臨牀資料

我院骨科自20__年9月至20__年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70歲102例，71～80歲73例，80歲以上12例。治癒178例，佔95.2%.回訪102例，功能恢復良好。

2老年患者常見心理問題

2.1焦慮

老年人住院後對疾病過分擔心，能否治癒，手術是否成功，有無併發症及後遺症，昂貴的醫療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現出焦慮、抑鬱情緒，往往要求放棄治療。

2.2對治療存在恐懼感

老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，導致生活不能自理，對醫院環境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產生恐懼感。

2.3擔心出院後無人照顧

多數老年人對功能鍛鍊的重要性認識不足，對恢復過程不瞭解。擔心出院後不能正確功能鍛鍊，又加上出院後身邊無人給予指導，因此，患者不願意出院。

2.4多疑

對別人的言語表情及周圍環境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫生：病情嚴不嚴重，能不能治癒，今後生活能不能自理等。懷疑親友及醫生隱瞞病情，懷疑醫生和護士的技術水平與治療效果，始終處於焦躁不安狀態。

2.5過分敏感

希望受到周圍人員的關心重視，認為自己年長，社會、生活經驗豐富，應該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒於醫護人員，百般挑剔。

2.6被動依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院後一些自己力所能及的事情都不願意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關心和温暖。

3護理方法與經驗

3.1健康心理

護理人員應及時瞭解老人的心理需要，觀察其心理反應，收集分析心理信息;主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當的稱呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例，增強其治療信心。心理護理必須貫穿於整個治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由於老年人記憶力較差，每次講解的內容不宜過多，時間不可過長，要簡單易懂，反覆多次。

3.2適宜環境

環境性質決定患者的心理狀態，它關係到治療效果及疾病的轉歸。所以，要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室温恆定、温度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利於心身保持最佳狀態，以利康復。

3.3文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛入院時。由於病房環境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護士應主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環境、作息制度、探視時間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者儘量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法，如形象生動及圖文並茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閲讀。在口頭講解的同時配合動作示範，對於文化素質較低的患者一般採取語言教育方法，口頭進行教育講課、解釋、討論和開導，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以瞭解患者對健康知識的需求，還可以瞭解患者對健康知識的掌握及執行情況，使不良健康行為得以糾正。

3.4合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養，易於消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，並鋪以鈣類藥物治療。少辛痠麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養護理有支持性和治療性的作用，科學、適宜的平衡膳食有利於疾病治療與康復。

3.5預防併發症

很多老年人自述平時身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合併症未被發現。加上卧牀的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現併發症。具體措施是保持牀鋪的整潔，注意翻身，定時按摩受壓部位，必要時用防褥墊，以防褥瘡發生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動，可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衞生，預防泌尿道逆行感染，囑患者多飲水，以保持尿液的機械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。

3.6做好家庭、社會支持工作

老年骨科患者一般恢復期較長，需要長時間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個別患者家屬會產生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態並積極進行心理護理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態，耐心、周到的護理，給患者帶來戰勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨感，以健康的心態去面對現實。良好的家庭環境、親戚朋友的真情關懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫護人員應做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經常來探望患者，使患者感到家庭和社會的温暖、關心、照顧，而不再依賴醫護人員，增強他們戰勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負擔醫學教育網|蒐集整理。

3.7恢復性訓練

恢復性訓練是治療骨折的重要環節，沒有正確、積極的功能訓練，即使是骨折治療復位很理想，也往往不能很好地恢復功能。根據老年人的生理特點及不同的骨折類型，在不影響病情恢復的情況下，進行正確的恢復性訓練。要按照循序漸進、由輕到重、由少到多的原則進行。

老人體質差而懶於活動，每天要督促患者訓練，給予指導和協助，以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關節及未被制動部位，護理人員要指導患者早期進行卧牀功能訓練，促進周身血液循環，防止肌萎縮或關節僵硬，促進骨折癒合。要注意訓練時的安全，穿平底鞋，地面不宜太滑，室內設置扶手。減少障礙物，防止跌倒。在進行康復指導時要告知患者，平時要適當參加一些體育鍛煉，以增加體力，但要避免過快或突然用力的動作和在雪地上快步行走，並注意多曬太陽、保持健康愉快的心態。

3.8注重出院心理護理

根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，並向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃，發放愛心聯繫卡，交待具體複查時間、諮詢電話，使患者和家屬感到出院後仍能隨時得到專業的護理指導。打消患者擔心出院後無人指導的顧慮。

4總結

老年骨傷患者由於其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態度，以絕對的耐心幫助老年患者。採取以上護理方法後，提高了患者對疾病的認識和生活質量，提高了患者的自護力，解決了後顧之憂，使老年患者的身心儘可能處於接受治療的最佳狀態，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實踐中取得巨大成功。