貧困補助申請

申　請

某某單位(居委會)：

申請人：某某，性別：xx 年齡：xx 家庭住址：xxx 家庭人口數量：xxx。

申請人家庭貧困原因(因何病(最好有病情證明書)、雙下崗或其它原因導致)。懇請某某單位(居委會)領導給予發放困難補助。

特此申請!

申請人：xx

xx年xx月xx日

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