中學家長安全責任書範例

安全重於泰山。為了進一步貫徹實施國家教育部頒佈的《學生傷害事故處理辦法》；配合縣教育局開展的“學校安全年”活動，為了學生愉快地學習和生活、健康地成長，學校特與家長簽訂安全責任書：

一、家長應經常性地對學生加強安全教育，提高學生安全意識和防範能力。

二、家長應瞭解學生遵守學校《安全制度》的情況，做到家校結合，齊抓共管。

三、家長應對學生進行如下安全教育和管理，學生應自覺遵守學校安全常規。

1、教育學生不在上學、放學路上逗留，不與陌生人玩耍，徑直回家。

2、教育學生不到危險的地方玩耍，如建築工地，單雙槓，平梯等。“嚴禁學生私自下河洗澡”。

3、教育學生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不亂放鞭炮。

4、教育學生自覺遵守交通規則，不橫穿公路，不乘座無牌照的車上下學，不違規駕駛機動車輛。

5、教育學生不帶小刀鐵釘、打火機、火柴等到學校，不打架鬥毆。

6、教育學生不做危險性遊戲：如打彈弓、攀爬樹木、鬥雞、不騎車上學等。

7、教育學生注意食品衞生，不到非正規食品店、飯店就餐（學校原則上要求學生在食堂就餐），不吃零食，不吸煙、喝酒，防止流行性傳染疾病等。

8、教育學生不進電子遊戲廳和網吧，不看黃色書刊和影碟。學校原則上不允許家長給孩子配備手機，以防止學生利用手機上傳或接收不良信息，或利用手機登陸不良色情網站。

9、住校學生不在室內燒火、點燭、不私拉亂接電線，以防發生火災。

10、住校生必須按時起牀就寢，不能隨便上街。

11、住校生必須服從管理員及學校的管理，愛護公物，若有損壞，照價賠償。

12、家長督促學生按時到校、按時回家。經常與學校、班主任交流，提供、瞭解孩子心理動態，以便家校聯合促進學生身心健康發展。

學生簽字： 年 月 日

學生家長簽字： 年 月 日