民事訴訟授權委託書模板（填空版）大綱

模板一

民代 ( )第 號

委託人： 性別： 出生日期： 年 月 日

身份證號：

住址：

聯繫電話：

受委託人：

通訊地址：

聯繫電話：

現委託受委託人在我與 因 糾紛一案中，作為我的 訴訟代理人。

代理人的代理權限為(委託人根據實際需要選擇確定並按手印確認，未選定視為未授權)：

1、 調查取證;

2、 起訴;

3、 答辯;

4、 出庭參加案件審理;

5、 提出申請事項;

6、 簽署、收取法律文書;

7、 代為追加、變更或者放棄訴訟請求;

8、 提起反訴;

9、 進行調解或者和解;

10、 (其他授權事項)：

代理人的代理權自本授權委託簽字之日起產生，至 之日終止。

委託人：(簽名)

簽字日期： 年 月 日

附註：本授權委託書一式三份，交受書法院一份 ，委託人與受委託人各持一份。

模板二

委託人：________

性別：________年齡：________

住址：________電話：________

受委託人：________

姓名：________職務：________

工作單位：________電話：________

姓名：________職務：________

工作單位：________電話：________

現委託上列受委託人在我與_________因___________糾紛一案中，作為我的_________________訴訟代理人。

代理人_________________的代理權限為：________

委託人：(簽名)

年月日