關於現金繳費授權委託書

平安養老保險股份有限公司：

本公司根據貴公司及有關法律規定現全權委託先生/女士(身份證件號碼: )，在 年 月 日至年 月 日持本公司授權委託書前往貴公司辦理現金繳費事宜。

本公司聲明：

第一、 該受託人非貴公司員工、保險營銷員；

第二、 受託人應在授權有效期內代為辦理委託事宜，嚴格遵循授權人的真實意願，受

託人所實施的行為如超出授權範圍，本公司自願承擔相應責任。

授權人:公司簽章

被授人（簽字）： 年 月 日

公司名稱：平安養老保險股份有限公司東莞中心支公司

賬號：440000591

開户行：中國建設銀行東莞可園支行