大學生貧困低保申請書（精選20篇）

大學生貧困低保申請書 篇1

尊敬的領導：

您好!

我叫_，來自計算機系_級軟件開發專業_班。我是一名喜愛讀書、熱愛集體並且性格温和的男孩。我出生在一個貧窮而又落後的小村。家中有五口人，父母文化淺薄，在家務農，由於多年的勞累，父母兩人身體狀況較差，農業收入低微，所以全年收入十分微薄，我還有一個哥哥正在在xx大學讀書，家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和哥哥讀書，與此同時家裏也欠下了一定的債務。從很小的時候起，父母就教育我：學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養。今年我圓滿的完成了xx年的學業，光榮的參加了大學聯考。

當我得到了_大學的錄取通知書的時候，全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族裏難能可貴的大學生，也是我們村子裏多年才出的大學生。但是對於一個普通的農村家庭來説兩個大學生的學習費用真是一個天文數字。為此家中面臨着巨大的壓力，家中實在是再拿不出足夠的錢來供我上大學，可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會，我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。這種深深紮根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發展的學生。所以我一定要完成我的學業。故向學校證實我的家庭情況，定於特困生類型，以便我能在校獲得各種補助，幫助我順利完成學業。

申請人：

20xx年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇2

尊敬的各位校領導：

我是XX級本科X班的學生，家住在農村，父母是農民，知識水平不高，我們家是村上的貧困户，重點扶助對象，家庭經濟的主要來源均來自那幾分微薄的農田收入，平日生活拮据，家裏房屋破舊，裏面那僅有的幾件傢俱都還是父母結婚時置辦的，廚房還是搭建在家裏的過道上，在雨下得特別大的天氣裏，爐火都升不起來，更不用説要想在該吃飯的時間裏吃飯了，那幾乎是不可能的了。

這些年來，我讀書的費用都還是問親戚朋友借和靠他人的幫扶，即使是現在我所穿的很多的衣服都還是同學或朋友那些不穿了的衣服送我的。

從開學到現在，由於多種原因，我不知道"飽"是什麼滋味，"飽"是什麼，或許它已不存在了，於我來説。物價的上漲，讓我必須在那原已微薄得可憐的生活費裏必須在精打細算，否則，失去的將更多，不知道的也將更多。

鑑於上述的多種原因和家庭經濟確實困難，特申請生活補貼金，望個位校領導能夠批准。

此致

敬禮！

大學生貧困低保申請書 篇3

尊敬的校領導，各位老師：

你們好!

我是漢語言文學_班的，我來自一個偏僻的小鎮上。我的家庭有六口人：爺爺、奶奶、爸爸、媽媽，還有我、弟弟。由於工廠效益很不好，父親待業多年，因教育水平不高，外出打工也只有微薄的收入。父母都是工人，靠微薄的收入勉強維持生活。

爺爺半身癱瘓，生活不能自理，常年需要人照顧。奶奶患有心臟病、高血壓、脂肪肝等多種疾病。每年都要支付高額的醫藥費。我父母那點時有時無的工資是我們家庭的全部依靠。現在，母親經常都會頭痛、四肢無力，看不清東西，更加不能承擔體力勞動了。有一次，媽媽的頭疼的非常厲害，在我和爸爸的強烈要求第一次去了醫院。經過初步檢查，醫生説，可能是長期的勞累和營養不良所致，若想進一步確診，還要經過很多檢查。然而，媽媽為了給家裏省錢，給我留點學費，堅持不再做檢查，也再不去醫院了。

但是艱苦的生活並沒有影響我求學之路。自入學以來，我一直刻苦學習，省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力着，各門功課均達到優良水平。大一我就考取了代理人、經紀人、公估人等證書，大二更考取了國家理財規劃師，已連續兩年獲院獎學金。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

今年6月學校組織xx級學生進行實習，我應聘在電子商務有限公司，每個月有一千八百塊的工資。但在深圳這種高消費城市，我每個月除了要交塊的房租，還要另交水電費、物業管理費、電話費、公交車費，1800塊所剩無幾。

我知道我們必須在12月31號前把所籤學費全部交清，可5000多的學費是我這兩個月不吃不喝也攢不出來的。家裏已經揹負了上萬元的債務，我能上大學，多虧了我的父母、親戚，朋友，可對於一個原本貧困的家庭，借錢是很困難的。我知道現在父母一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹。每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

雖然我的家裏非常貧困，但我對生活、對未來仍然充滿了希望。在校期間，我積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，曾任院團委網絡部幹事，及美術編輯，並多次組織參加了學校大型晚會和活動，獲過學校演講比賽三等獎。我因自己家境貧寒，深知生活的艱辛與不易，因此在我能力有限的情況下願意去幫助那些和我一樣貧困的人們。我也是青年志願者協會的成員，地震期間我不但隨學校一起捐款，還捐獻了學校發的一套被褥(實在沒衣服可捐)，並在報社義賣報紙。我願意回饋社會，也立志成為一個對社會有用的人。

我本不願給學校添麻煩，但我現在真的十分需要領導、學校、國家幫助我，幫我和我的家庭度過難關，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會以200%的努力去拼搏，積極上進，來回報國家，學校對我的關愛!

再次真摯的感謝各位領導。

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇4

敬愛的學校領導：

我是信息20xx級網絡技師班學生，因家庭經濟困難，特申請貧困生。

我非常感謝國家對我們貧困生的資助和關愛，我現在十分需要領導、學校、國家幫助我，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。

我是一個平凡的學生，出生於一個貧窮的小山村，那也是一個偏僻的地方，更是一個交通閉塞的地方。能夠從這樣貧瘠的土地上走出來，是我的幸運，更是我謹記教誨，努力拼搏的結果。在慶幸的同時，也增添了父母的皺紋和苦難。由於我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，更加為我而擔憂。高興之餘鉅額的學費卻讓他們吃不香，睡不好。我家沒有什麼收入，父母為了供養我們姐妹上學早已是傾囊所其，每當繳納學費時，彷彿看到年長的父母又老了幾歲，腰也彎了很多。做女兒的知道他們也為我的學校費用而擔心。

經過多年的努力，帶着全家人的夢想，我來到衡陽技師學院讀書，但是我的學費卻讓我們一家更強列地感受到了生活的不易。我考慮到家裏的實際情況，願打算放棄繼續求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用，但是父親通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重，之後，父親告訴我：“只有教育才能改變家裏的生活狀況。”所以，他不顧一切的讓我們讀書，但是這三年的鉅額學費是我家的負擔，而我的父母情願為了我的前途，無怨的揹負一大筆債務，家裏只有4畝左右的水稻勉強能提供家用，因此全家的年收入也只有幾千元，除去還債，日常開支，所剩也就無幾了，所以學費一直困擾着我們，作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。但是為了將來，我必須讀書上學，才能在以後的生活不會那麼的苦。

接受更多的知識是我的夢想，回報社會是我的追求，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢!何況還有妹妹的學費。也許很多人都需要錢，可是，我知道自己的處境，真是舉步維艱，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學校領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業上，讓自己的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

此致

敬禮

大學生貧困低保申請書 篇5

尊敬的各級領導，老師：

你們好！我是來自四川省xx市xx縣xx鎮xx村x組的貧困學生，xx年xx月xx日出生於xx村社。家有6口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶年過八十，身子虛弱，長期卧病在牀，需要人照料；爸爸媽媽長期在xx鎮xx村四組務農，憑此微薄收入維持家庭日用；哥哥也不得不因此輟學，外出務工，以求補貼家用但現下，我的繼續求學為家庭帶來了新的經濟負擔，高額的學費和生活費無從着落，因此特向你們申請貧困扶助！

我明白，此次貧困扶助是國家關心，領導重視和老師幫忙下發起的旨在為我們貧困學生帶給必須經濟援助，以幫忙貧寒學子實現夢想的助學工程。我保證，在此後的求學生涯中，必須孜孜不倦，力爭上游！努力學習科學文化知識，完善自身品格。做一個有文化，有素質，有道德，有理想的新時代青年！爭取成為一個對國家對社會有用的人才！

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：20xx年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇6

尊敬的各位：

您好！我是xx學院系xx班的學生，我叫，來自。因為現在家裏經濟壓力大，特向xx學院各位申請助學金。

從小在農村長大，父母是當地的。雖是獨生女，但我從未有過多於身邊其他孩子的寵愛我。相反，父親對我要求很嚴格，從小就要求我自立。於是，我養成了“自己的事情自己做”的好習慣，從小到大，學習從不讓父母操心且一直名列前茅。經過高中三年的努力，我以全校第x的成績如願進入大學。上大學後我一直努力學習，尤其是第二個學期，我想拿到獎學金讓父母開心，同時也減輕一點他們的負擔，但學習卻一直提不上去，獎學金無望了。我想除了不適應新環境、想家、家鄉教育水平不高等客觀原因，問題是我沒有找到大學的學習方法和有效管理時間的方法。但我會繼續努力學習的，相信會有進步。

家裏現在只有爸爸媽媽和我，雖然爸媽工資不高，但對三口之家來説，生活本來應該是很寬裕的。父親xx歲就參加工作，母親也工作二十多年，辛辛苦苦攢錢想買一套自己的房子。但這些年房價飛速上漲，攢錢的速度不及其十分之一，父母擔心一輩子都要擠教師宿舍，壯着膽貸款買了一棟商住兩用房，計劃用租金給家裏做補貼。

出乎意料的是，那塊地沒有像想象中那樣熱鬧起來，鋪面始終租不出去，家裏的預期收入就沒了。現在爸媽每月左右的工資要去繳xx元的按揭費，還得供我這個大學生，經濟壓力非常大。

父親這些年頭髮掉了很多，母親也老了很多。我不忍心他們如此操勞，曾堅決的讓他們把貸款留給我以後還，我想：自己還年輕，一份工作不夠就再找一份，累點沒關係，總能夠還的。但爸爸説不可以，每個月的按揭繳晚了都不行。我只好想其他辦法，我想做兼職，可是做家教家裏堅決不同意，做服務員的話星期六和星期天整天要在店裏，我擔心影響學習，只是偶爾找到發傳單的兼職又做一下，根本幫不到家裏。

真心希望能得到學院的幫助，減輕家裏的一點負擔。當然，我知道可能有更困難同學，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位老師的培養，也衷心的祝願各位、老師身體健康，工作順利！

此致

敬禮！

申請人：

x年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇7

敬愛的校領導老師：

我是本校20xx級酒店管理系航空管理專業學生，我是抱着無限的憧憬來到這個美麗的學校，從來的第一天開始我就抱着一個決心，要以自己的實際行動，改變家庭的現狀，這對於一個出門在外的女生來説是多麼的具有挑戰，但是我堅信，既然選擇了奮鬥，我就不會害怕路程的坎坷。

我來自於三門峽一個不算富裕的小縣城，家裏六口人：我，爸爸，媽媽，弟弟還有爺爺奶奶。我上大學，弟弟年齡尚小，爺爺奶奶體弱多病，所有家庭的重擔都落在父母的身上，真是禍不單行，今年我考上大學前兩個月，年邁的奶奶得了一場重病，在澠池縣人民醫院重病住院，高額的醫藥費讓原本生活就緊巴的我們無力承擔，弟弟是一個懂事的孩子每當看到我傷心落淚的時候，他總會告訴我，“姐姐，姐姐等我長大了，一定掙好多好多的錢，讓媽媽，爸爸，爺爺奶奶，還有姐姐過上好的生活”，我哭了，感歎遭遇的同時，我沒有失去奮鬥的信心，每次看到父母日漸發白的頭髮，還有慢慢爬上臉的皺紋，更激起了我奮發圖強的意志。

《滕王閣序》裏面曾經有一句話，窮且益堅，不墜青雲之志，我不會把女生這個字眼寫進我的字典，不會讓軟弱成為我的代名詞，對於突遭磨難的家庭而言我們已經無力維持，去年夏天，為了減輕父母的負擔，我去了本縣的仰韶大峽谷景區做了兩個月的服務員和導遊員，當我拿到了微薄的工資遞給爸爸的時候，我分明看到爸爸渾濁的眼淚，我知道他們是為我這個女兒而驕傲，這個家庭我多希望通過我自己的努力能夠得到改善。

xx年9月7日，我來到學校，我永遠不會忘記那天，父母東挪西借終於把我的學費湊齊，當我接到這些錢的時候，我流淚了，因為我真真切切的看到父母為我所做的一切，可憐天下父母心，那天我沒讓爸爸送我來，隻身一人從一個縣城來到這個陌生的城市，因為我知道，如果不能讓自己堅強就不能迎接畢業以後越來越多的挑戰，

當來到學校以後，我聽説政府和學校對貧困學生的這些扶持的政策，我心裏充滿感激，多希望通過這一途徑暫時緩解一下家庭負擔，作為一個大一學生，生活的磨難讓我明白為人兒女的責任，我知道這些錢只是暫時的，我所要做的.是通過這個機遇，更快的充實自己和武裝自己的頭腦，更快的適應變化愈來愈快的社會，在上大學以前我就已經做好了一整年的規劃，作為一個學生應該時刻以學業為重，我要儘快的適應學校的生活，學校給我們提供這麼好的條件，我會經常去圖書館，以瞭解更多的知識，讓自己的涵養得到補充，課外之餘，我要多參加一些勤工儉學的活動，以自給自足，減輕家庭壓力，並更快的與社會接軌，瞭解本專業需要的素養和技能。種種的種種，機會轉瞬即逝，青春不容揮霍，這是一個不同境遇女生的自白，也是我立下的誓言。

最後感謝學校給予我們的支持，我會以實際行動報答學校，感恩社會！用自己的實際行動證明：我能！

申請人：

申請日期：

大學生貧困低保申請書 篇8

尊敬的校領導：

您好!

我是，來自河南，我要申請貧困助學金，老師你知道嗎?我家這幾年真的過得很苦很苦。

在上高一的暑假裏，我陪媽媽去看病，不幸出了車禍，我是輕傷，但我媽在住院治療的時候過敏了，因為我媽本身就是那種高敏體質，她不能吃哪種奶質品及豬肉，等有四肢的東西。這次真的太可怕了，那瓶液剛輸上，我媽就説她不舒服，我一看她得臉和手都紫了，我馬上去叫醫生，搶救了好幾個小時才把我媽搶救回來，但車主和醫院都推脱責任，而我們一個農村人既沒權也沒什麼人，結果我家付了那近幾萬的費用。

“禍不單行”這句話説得一點也不假，就在那年秋天，我媽又被檢查出得了腦瘤，而且是惡性瘤，我們全家都傻了，本來就不富裕的家該如何去承受，我還要是上學，那時我弟才3歲，這對我們來説是雪上加霜，在我們那地方的醫院根本動不了手術，只有到鄭州手術，花了好幾萬，我家就更貧困了。

沒過多久，我爸的手又因幹活把大拇指的筋砍斷了，那段時間家裏連個做飯的都沒有，我請了10多天的假回家幫忙，説實在的在那一刻，我真的想好不在上學了，我要幫家裏減輕負擔，但我爸堅決讓我去，他説：我就是砸鍋賣鐵也供供你上學，你都上完高中了，不上大學，你以後能幹啥?最後我回到了學校，每天睡覺我都躲在被窩裏偷偷的哭，因為我怕同學笑話，怕他們看不起，更怕他們在背後説些什麼。所有的苦我都是一個人默默承受的。

我不知道上天到底有沒有眼，厄運怎麼又降到我家，高三上學期，我家的麥還沒種，我媽的病再次復發，這次真的很嚴重，在去鄭州的路上，我媽就昏迷了，沒辦法只好先到我們市的159醫院，必須馬上手術，醫生説：你們要是再晚來一天，就是神仙也沒辦法救了。我媽的命保住而來，但為了給我媽治病，向鄰居和親戚借錢，都借一遍也不過1萬，因為他們都怕，怕我們還不起，連我姨都説：“你什麼什麼時候不還，別怪我翻臉，”那可是我姨，而且是我親姨，人在窮得時候是沒有親戚和朋友的，最後我爸把僅有的十畝地賣了五畝，以後的狀況可想而知。

由於我媽病情嚴重，我弟太小，我又再外面上學，所以我爸根本不能外出打工，我媽現在還需要經常吃藥，左眼一直在外凸着，頭上還留了一個很長的疤，而且由於放療左邊的頭髮都掉完了，手術還留下很多後遺症，現在我媽視力和聽力都不行，精神也出了毛病。

人家都住樓房，平方，在我們村只有我家住的瓦房，而且每次下雨，屋裏幾乎沒幾處是乾的，有得要用盆接着。

我真的希望老師和領導能給我這個機會，能夠成功申請這個助學金，我一定會努力學習的，我更要去努力打拼，減輕家庭負擔。

申請人：

申請日期：X年XX月XX日

大學生貧困低保申請書 篇9

尊敬的院領導：

我是xx學院的03級體育系的學生，來自湖北邊遠山區的一個農村的五口之家：爸爸，媽媽，哥哥，我和弟弟。迫於生計，家裏除了媽媽拖着病軀留守在家外，爸爸，哥哥，以及因為沒有錢上大學的弟弟也都外出打工去了。

爸爸和哥哥已經是多年的打工仔了，而弟弟卻是一個初生牛犢不怕虎的血氣方剛的小夥子，這一年他帶着給我準備的生活費和拾幾個人連同爸爸和哥哥一起北上西安做起了他的小包工頭的夢來，也正是因為他的年輕氣盛缺乏經驗，小包工頭沒有做成反而是血本無歸，最後還不得不讓家裏的媽媽去借錢好讓他們南下好東山再起。而我的生活費也就泡了湯。來學校時媽媽就只給我500元，車費200多，買課本和資料以及日用品以後還剩下不足100元。可這日字還得過，到現今我已經把我掌管的乒乓球協會的活動資金用得差不多拉，那是挪用“公款”啊!而我卻不願打電話回去要一分錢，因為我知道家裏沒有什麼錢，所以我不原我的媽媽為了我而低聲下氣的向別人借錢，我寧願我自己去向別人低頭，説好話。

這一年春節時，我給我爸爸説我已經習慣了節約，我明顯看到了爸爸眼中的無奈和理解，我那並非是責怪，因為我還甚至希望爸爸不要出門掙錢好留在家裏照顧媽媽。這一年我申請到了助學貸款之後我還幼稚的認為可以給家裏減少一點負擔了，可哪曾想媽媽日益加重的病情和我的生活費讓爸爸一刻也沒有能夠停息!

大二上學期快結束時，學校發生活補助金，聽説我是因為被人“舉報”天天在外吃飯也就是天天在外吃香的喝辣的而沒有資格參評補助金，但是其實明眼人都知道我這兩年是怎麼“混”過來的，我自己也記不清我買了多少掛掛麪了，但是買回來當油吃的老乾媽瓶子卻還可以作證，用我同學的話説我是營養不良，我卻説是搞體操要控體重，後來我才注意到為什麼我每次訓練過後恢復都不及其他同學快，那並非是放鬆得不夠充分。現在的我越來越孤僻拉，那只是我希望減少一些不必要的開支。沒有體力我有毅力，我有激情。我相信：苦盡甘來會有時!

我告訴自己咱人窮志不窮;天行鍵，君子以自強不息。在物質上我可以虧待自己，可是在學習和工作方面我卻時刻沒有對自己放鬆過要求，作為我們班的文體委員我不僅僅要在學習上帶頭我還要保證在上專業課時有飽滿的熱度來帶動全班同學的主動性。我不會因為生活的不好而抱怨社會的不公，因為我要用我的努力來贏得公平!

為了盼來苦盡甘來的那一天的到來，我需要學校的幫助，所以我特向學校申請貧困獎學金，請學校考查，我也會在以後的學習和生活中嚴格要求自己。謝謝!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期：

大學生貧困低保申請書 篇10

xx省農村信用社：

我是江西科技師範學院中文系xx級的貧困學生，來自九江市的一個偏僻農村。現家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農作物。由於家鄉田少人多，加上去年又遇洪水，農作物欠收，全家人均收入不足400元。

我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己的學業，能及時、足額地把所欠學費交清，於是，我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元，計劃畢業後4年內還清本息。我父母也同意我貸款，並同意承擔連帶保證責任。

貸款後，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續努力學習，爭取以優良的成績來回報省農村信用社對我的關心和扶持。望省農村信用社批准為盼。

此致

敬禮

申請人：

x年x月x日

大學生貧困低保申請書 篇11

尊敬的學院領導：

你們好！我是xx學院系專業xx班的學生。由於家處農村，父母都是農民，而且家裏又有兩個讀二本的和一個讀高中的學生，負擔甚重，不得已才向國家申請助學金，希望得到國家的幫助。我知道父母供我們讀書不容易，在過去兩年中，我在各方面都努力地做到更好，比其他的同學付出更多。我現向國家申請助學金，並將本人的基本情況介紹如下，作為各位領導的評審參考。

一、思想方面

我在思想上積極進取，在入學之初，我便向黨組織遞交了入黨申請書，積極向黨組織靠攏。兩年來，我靠自身的努力，在老師與同學的幫助下很榮幸成為入黨積極分子，參加黨校培訓並順利通過考試。之後，我更加嚴格要求自己，工作勤勤懇懇，生活作風嚴謹，並自覺遵守學校規章制度，爭做模範學生起模範作用。

二、工作方面

在大學的空閒時間裏，我積極參加社團活動和志願活動，我還利用課餘和週末時間做兼職，還適當參加一些學校或者社會舉行的大賽來提升自己的能力。在這些活動中，使我鍛鍊了能力，擴大了視野，進一步為今後的發展打下了堅實基礎。

身為班幹部，我虛心向別人學習，做到有錯就改，並聽取和採納老師和同學們好的建議。我始終以服務同學為宗旨，盡心盡力為班級服務，在利益面前，我堅持以大多數同學的利益為重，絕不以公謀私，贏得大家的尊重和支持。

三、學習方面

在學習上，我積極進取，從未放鬆對本專業知識的學習，在課堂始終保持端正、謙虛的學習態度，積極配合老師教學，努力提高自身的文學素養與人格素養。通過努力，我在大一第一學期獲得了中山大學南方學院的一等獎獎學金。平時，我還會自覺學習課本上沒有的知識，在空餘的時間到圖書館博覽各種書籍、報刊、雜誌等，上網查閲資料等來充實自己，補充現有知識的`缺陷。我知道自己還有很多方面還需要進一步完善，在以後我會向更好發展，爭做一個全面發展的社會新型人才。

四、生活方面

我生於長於農村，在生活上，我節儉樸素、作風優良、性格開朗、嚴以律己、寬以待人。在我的大學生活中，我始終用一顆真誠的心對待人和事，並換來老師和同學的信任。在大學的這段時間裏，我雖然沒有使自己變得十全十美，但是大學的學習和生活使我學到了很多，懂得了很多道理，怎樣面對周圍的人，怎樣處理事等等。為了以後更好地面對社會這所沒有圍牆的大學，我一定會不斷地給自己充電，充分發揮自己的優點，正視和克服自己的缺點，爭取在激烈的社會競爭中不斷取得成功。

由於家庭的貧困，我特向學校申請國家助學金，它不僅會在經濟上給予我極大的幫助，更是對我學習成績、工作能力、綜合素質的肯定。如果上級能夠給予我這份榮譽，將是對我一種莫大的鼓勵，必將激勵我今後更加努力，做得更出色，為社會做出更大的貢獻！由於家庭的貧困，我特向學校申請國家助學金，它不僅會在經濟上給予我極大的幫助，更是對我學習成績、工作能力、綜合素質的肯定。如果上級能夠給予我這份榮譽，將是對我一種莫大的鼓勵，必將激勵我今後更加努力，做得更出色，為社會做出更大的貢獻！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇12

尊敬的學校領導：

您好！

我是xx班的，我來自一個農村家庭，這幾年來的學習當中我確實還是感觸深刻，由於家裏面的條件不好，現在供我讀書是非常吃力的，我們家一家四口人，我還有一個弟弟，爸爸一個人的收入要供我和弟弟讀書，實在是很有壓力，雖然這幾年來的時間當中我也存在着一些問題，可是我也是非常在乎自己的方向，對於接下來我也相信是可以做出好的成績來的，希望能夠申請到這份助學金，為家裏減輕一些壓力。

身為一名大二學生，我確實在很多事情上面還是存在一些不必要的問題，這對我的影響也是比較大的，我也需要合理的去規劃好自己的事情，只有搞清楚自己的工作方向，這樣下去才能夠做出更好的成績來，也是接下來應該要合理去規劃好的，我自然也是清楚申請這份助學金就應該要對的起學校的幫助，在學習方面一定要優秀，專業知識也需要過硬，這是非常重要的是我接下來需要合理規劃好的，我在班上的成績一直以來都是不錯的，學習上面也一直都是班上的前幾名，這給我的感覺非常的好，也能夠在這個過程當中，做的更好一點，在以後的學習當中進步的工作還是很大的。

大學幾年來的學習我也是非常有信心的，這對我影響也比較大，並且在以後的學習當中，樹立好的榜樣，我也感激學校的對我的認可，從來都不會忽視自身各方面的職責，未來需要填充的地方還有很多，相信這對我專業知識的提高還是比較大的，這份助學金我也是信心滿滿，希望以後能夠做出更好的成績來，以後也一定不會辜負了周圍老師的期望，未來也一定會做的更好一點，也相信這是我以後可以去維持做好的，之所以這份助學金我覺得有所動力，但是我也確實是需要認真的去落實好，希望在以後的學習當中可以去做的更好一點。

在未來大二階段的學習當中，我一定會做的更好的，不會辜負了學校的期望，雖然家裏麪條件不好。但是我知道只有自己強大，才能夠改變現狀，我相信以後可以做的更好，以後我也一定會去總結經驗，改變家裏面的情況這是非常重要的，作為一名大二學生我應該要好好的思考清楚，這份助學金我一定要好好思考清楚，希望領導能夠考慮我的情況。

此致

敬禮！

20xx年XX月XX日

大學生貧困低保申請書 篇13

尊敬的院系領導：

您們好

我是某系某班的學生。我很感謝國家對我們貧困生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。

我是一個平凡的大學生，出生於甘肅定西XX縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山裏走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為XX縣為數不多的大學生中的一員，我有為XX縣貢獻力量的責任，父母為我高興，為我驕傲，可是高興之餘鉅額的學費卻讓他們擔憂、發愁。因為城市是生活消費遠遠高於農村，他們也為我的生活費而擔心。

作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。家鄉是個很落後的山區，家裏所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家裏還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家裏所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和

姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多麼辛苦，都不願意姐姐和我像自己一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自己經營多年的土地，踏上了打工的路。

音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢!學這個專業本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，可是，我知道自己的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的.大學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業上，讓自己的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

申請人：

大學生貧困低保申請書 篇14

尊敬的院系領導：

您們好！

我是。我很感謝國家對我們貧困生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。

我是一個平凡的大學生，出生於甘肅定西岷縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山裏走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為岷縣為數不多的大學生中的一員，我有為岷縣貢獻力量的責任，父母為我高興，為我驕傲，可是高興之餘鉅額的學費卻讓他們擔憂、發愁。因為城市是生活消費遠遠高於農村，他們也為我的生活費而擔心。

作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。家鄉是個很落後的山區，家裏所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家裏還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家裏所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的.重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多麼辛苦，都不願意姐姐和我像自己一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自己經營多年的土地，踏上了打工的路。

音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢！學這個專業本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，可是，我知道自己的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業上，讓自己的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

此致

敬禮

申請人：

x年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇15

尊重的系領導、老師：

你們好!

我叫，是x大學xx學院xx級專業的一名學生，家住在山東省聊大學生助學金申請書城市嘉明經濟開發區邱廟村，在這裏特向系引導、老師申請助學金。

也許大家會以為，既然家住在經濟開發區內，那麼家裏生涯程度應當不錯，不應當再申請助學金。其實不然，在我的故鄉，雖然國度屢屢出台文件明文規定製止非法徵用農民耕地，但是由於基層政府和農民所處的位置和控制的權利的不同，當地政府仍然不斷的徵用農民土地，並應用信息不對稱的優勢，成為土地開發的受益者，而農民則成為了土地開發的就義品。這樣由於農民損失潦攀賴以生存的土地，而自己又無一技傍身，沒有了經濟起源，只能靠菲薄的土地補償來生涯，坐吃山空，逐漸成為城市和農村之間的一個特別階層，即沒有城市户口，無法享受城市居民的待遇，"上不去";損失了土地，無法重新成為農民，"下不來"，成為了城市邊沿的"新貧民"。不幸的是，我的家庭恰好成為了其中的一員。

聽聞現在有了這樣一次申請助學金的機遇，為了減輕家庭的累贅，完成學業，特向系引導、老師提出此次申請，請老師予以評判審核。

此致

敬禮!

申請人:

x年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇16

尊敬的院系領導： 您們好

我是x系x班的學生。我很感謝國家對我們貧困生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。

我是一個平凡的大學生，出生於甘肅定西岷縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山裏走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為岷縣為數不多的大學生中的一員，我有為岷縣貢獻力量的責任，父母為我高興，為我驕傲，可是高興之餘鉅額的學費卻讓他們擔憂、發愁。因為城市是生活消費遠遠高於農村，他們也為我的生活費而擔心。

作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。家鄉是個很落後的山區，家裏所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家裏還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家裏所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多麼辛苦，都不願意姐姐和我像自己一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自己經營多年的土地，踏上了打工的路。

音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢！學這個專業本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的.都很有錢，可是，我知道自己的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業上，讓自己的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

此致

敬禮

申請人：

申請期：xx年x月x日

大學生貧困低保申請書 篇17

尊敬的領導：

我叫江琪，是經濟管理系商務xx02班的一名學生。我來自湖南省衡陽市一個比較偏遠的小縣城，祁東縣。

我是單親家庭，父親早逝，家裏就只有我和媽媽兩個人。兩口之家的主要經濟來源也只是媽媽的`那幾百塊錢的退休金。平時家裏沒有什麼特別經濟收入，大學期間的高額學費和生活費，使得本來就困難的家裏更加雪上加霜。以前媽媽的身體還算硬朗，一年到頭兩個人都沒有得過什麼病。可是近幾年，媽媽的身體每況愈下，落下了一身的毛病，糖尿病，高血壓，腎結石，肚子裏還長了一個瘤。眼看着媽媽因為糖尿病越來越瘦的身子，我心如刀絞，一點忙都幫不上。本來就只有800塊錢的退休金，媽媽為了讓我在學校吃的好些，硬是給我600自己確只用200，那些本來應該吃的藥，也是斷斷續續的吃，結果身體根本就得不到治療，抵抗力也是越來越差。

雖然爸爸過世的早，但是爺爺奶奶確還健在，媽媽很孝順，每個月都會去看望兩個老人幫爸爸盡孝。不只如此，媽媽同樣也是隔空就去看望高齡的外婆，外婆患有白內障，已經有二，三十年沒有出過門了，媽媽就隔一段時間便買些新鮮東西去給外婆嚐鮮。這樣的花費，我真的不知道真正留給她自己用的到底還剩多少。我不是一個聰明的人，我能為班上，學校做的事情也不多，但是我是真的很需要這筆助學金，我只是單純的想要幫助我那可憐的媽媽分擔一些，哪怕只有一點。

很小的時候，媽媽就教育我：學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，同時也是你今後能夠擺脱貧困的基礎保障。所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養。這種深深紮根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發展的學生。

窮人的孩子早當家，為了讓媽媽的付出得到一絲兒安慰，我從小到大都在各方面嚴格要求自己，力求做到，讓媽媽更加對我省心，也力求使自己成為媽媽的驕傲和安慰。在家裏我主動承擔大部分家務，在學校我刻苦努力。雖然最後我沒能考上理想的大學，但是我想功夫是不負有心人的。

生活的磨練打造了我的懂事，辦事認真負責，學習刻苦努力，生活態度樂觀向上，生活作風，習性優良。這也使我在大學生活中頗有受益。大學雖説是一個全新的與社會接軌的舞台，學習不再是的勝券，它對我們有了更高的要求。但是由於我學習上，生活上，思想上的不斷努力，積極進取，同時不斷反思調整自己，在過去的兩年中也小有收穫。

在生活上，我樸素節儉，嚴於律己，寬於待人，尊敬師長，並在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什麼、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。另外由於家庭經濟情況不好，所以我經常利用各類空餘時間兼職，幫助媽媽減輕生活費的負擔。這樣的工作機會也讓我學習到許多課堂上學不到的東西，通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的能力以及社會實踐能力，相信對我以後的工作會有很大的幫助。

本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。我平時對同學們都很熱情，因為受媽媽的影響，無論家庭情況是怎樣，但也一定要熱心幫助同學，給人以微笑，再此同時也要熱愛學習，因為無論在任何時候知識都是很重要的，因為媽媽深知知識的重要性。

現如今，黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會努力好好學習，爭取上進!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。

再次真摯的感謝各位領導。

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日

大學生貧困低保申請書 篇18

尊敬的各位領導：

你們好！

我是一名來自x縣的一個小山村的學生，我叫。現就讀於xx學院專業xx班，綜合自身實際情況，特向組織提出“優秀學生貧困補助”的申請，肯請學校可以核對並給予批准。

我家有六口人：爸爸、媽媽、弟弟和我。爸爸、媽媽還要照顧80多歲的爺爺奶奶。父母靠種地為生，並且父親手有殘疾不能幹重體力勞動，家庭重活全靠母親一人操勞。他們每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，為這樣一個上有老下有小的家庭來説還是有困難的。爺爺奶奶年邁體弱，身體一直不怎麼好。爺爺患有高血壓，奶奶患有肺病，一直靠藥物維持健康。弟弟上國中，每年的學費也不低，現如今我也成為了一名大學生，使原本生活困難的家庭更是雪上加霜。

父母辛辛苦苦勞作，但每年開支那麼大，支撐這個家庭確實很困難。看着父母為了我勞累，為了整個家操心，我卻無能為力，心裏真不是滋味，也不知道該怎麼好，只有在心裏默默的告訴自己一定要努力學習，不要辜負父母對自己的期望。每每看着他們面朝黃土背朝天的勞作着，我就只有自己把淚往心裏流，希望自己可以早日幫父母減輕一些負擔。

一直以來我就堅信“知識改變命運”我深知只要不斷的完善自己，增長知識，才能改變家庭狀況，所以在進校之前我就下定決心本着“一份耕耘一份收穫”的信念，積極主動學習專業文化知識。成績優秀，因為只有這樣，我們才能擺脱貧困，否則，我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實是我們的動力。

同時，我非常感謝我們學校和各位領導給予我們的幫助，我會在以後的日子裏，更加嚴格要求自己，學好科學文化知識，爭取早日服務社會，為國家奉獻一份力量。

本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。我平時對同學們都很熱情，因為受父母的影響，無論家庭情況是怎樣，但也一定要熱心幫助同學，給人以微笑，再此同時也要熱愛學習，因為無論在任何時候知識都是很重要的，因為父母深知知識的重要性。

我能獲得此次的助學金，就能替家裏分擔一些感到很高興，我想我現在能做的就是好好學習不辜負任何對我有期望的人，將來作一個對國家，對社會有用的人，儘自己所能來回報所有幫助過我的人，回報社會。

再次，真摯的感謝各位領導！

此致

敬禮！

申請人：

日期：

大學生貧困低保申請書 篇19

敬愛的校領導老師：

我是本校11級酒店管理系航空管理專業學生，我是抱着無限的憧憬來到這個美麗的學校，從來的第一天開始我就抱着一個決心，要以自己的實際行動，改變家庭的現狀，這對於一個出門在外的女生來説是多麼的具有挑戰，但是我堅信，既然選擇了奮鬥，我就不會害怕路程的坎坷.

我來自於三門峽一個不算富裕的小縣城，家裏六口人：我，爸爸，媽媽，弟弟還有爺爺奶奶.我上大學，弟弟年齡尚小，爺爺奶奶體弱多病，所有家庭的重擔都落在父母的身上，真是禍不單行，今年我考上大學前兩個月，年邁的奶奶得了一場重病，在澠池縣人民醫院重病住院，高額的醫藥費讓原本生活就緊巴的我們無力承擔，弟弟是一個懂事的孩子每當看到我傷心落淚的時候，他總會告訴我，“姐姐，姐姐等我長大了，一定掙好多好多的錢，讓媽媽，爸爸，爺爺奶奶，還有姐姐過上好的生活”，我哭了，感歎遭遇的同時，我沒有失去奮鬥的信心，每次看到父母日漸發白的頭髮，還有慢慢爬上臉的皺紋，更激起了我奮發圖強的意志.

《滕王閣序》裏面曾經有一句話，窮且益堅，不墜青雲之志，我不會把女生這個字眼寫進我的字典，不會讓軟弱成為我的代名詞，對於突遭磨難的家庭而言我們已經無力維持，去年夏天，為了減輕父母的負擔，我去了本縣的仰韶大峽谷景區做了兩個月的服務員和導遊員，當我拿到了微薄的工資遞給爸爸的時候，我分明看到爸爸渾濁的眼淚，我知道他們是為我這個女兒而驕傲，這個家庭我多希望通過我自己的努力能夠得到改善.

XX年9月7日，我來到學校，我永遠不會忘記那天，父母東挪西借終於把我的學費湊齊，當我接到這些錢的時候，我流淚了，因為我真真切切的看到父母為我所做的一切，可憐天下父母心，那天我沒讓爸爸送我來，隻身一人從一個縣城來到這個陌生的城市，因為我知道，如果不能讓自己堅強就不能迎接畢業以後越來越多的挑戰，

當來到學校以後，我聽説政府和學校對貧困學生的這些扶持的政策，我心裏充滿感激，多希望通過這一途徑暫時緩解一下家庭負擔，作為一個大一學生，生活的磨難讓我明白為人兒女的責任，我知道這些錢只是暫時的，我所要做的是通過這個機遇，更快的充實自己和武裝自己的頭腦，更快的適應變化愈來愈快的社會，在上大學以前我就已經做好了一整年的規劃，作為一個學生應該時刻以學業為重，我要儘快的適應學校的生活，學校給我們提供這麼好的條件，我會經常去圖書館，以瞭解更多的知識，讓自己的涵養得到補充，課外之餘，我要多參加一些勤工儉學的活動，以自給自足，減輕家庭壓力，並更快的與社會接軌，瞭解本專業需要的素養和技能.種種的種種，機會轉瞬即逝，青春不容揮霍，這是一個不同境遇女生的自白，也是我立下的誓言.

最後感謝學校給予我們的支持，我會以實際行動報答學校，感恩社會!用自己的實際行動證明：我能!

申請人：

申請日期：

大學生貧困低保申請書 篇20

尊敬的領導：

您好，我是xx班的，出生在一個貧窮而落後的村莊。

當我從村裏懷着夢想走進這所學校時，我覺得一切都是那麼美好，充滿期待，很有動力，因為我可以通過自己的努力去贏得自己想要的，實現自己的人生價值。

可一踏入學校，我就有一股無形的壓力，不是因為我不夠努力，而是現實帶給我無法逃避的環境，在這個處處需要錢來支撐的社會中，我顯得那麼的捉襟見肘，我無法改變家庭的貧窮。

爸爸幾年前下崗失業後，在家裏種地，爸爸是那麼的努力，那麼辛苦，可是由於沒有其他技術，只能每天汗流浹背，卻不能決定是否可以有個好收成，每年收入不多且無法保證。

只能維持家庭開支和我的一部分學費而已，媽媽由於身體不好，家裏又有上了年紀的外婆和正在上學的妹妹，所以只能在家照顧外婆生活起居，一家人雖然艱辛，但是也很幸福。

雖然妹妹去年考上大學了，減輕了媽媽的負擔，但是卻增加了家裏的經濟負擔，家裏已經無法支付我們倆個姐妹的學費和生活費，所以我很希望得到助學金，為了更好的完成我的學業，也為了減輕爸爸的負擔，讓他可以稍微休息一下。

當然我不只因為我的家庭條件而申請助學金，我認為窮不是別人幫助你的原因，也不是你可以拿來換取同情的條件，一個努力奮鬥的`人，不放棄，充滿希望，積極上進的人才是值得別人幫助的，因為那會讓人覺得他的幫助是非常有用的，是在為祖國培養一個有用的人才。

我從進學校的那天起，就決定我要通過自己的努力成為一個優秀的護士，我很愛護士這個職業，因為我可以用自己的愛心和所學知識去幫助人，讓他們減輕痛苦。

我還有一個更大目標，我想成為像南丁格爾那樣偉大的人。

所以在學校的每一天我都很努力，努力的學習課本上的知識，像一頭飢餓的雄獅見到一頭羚羊，但是在學了很多之後就非常想去實踐，在去年的實訓中，我也認真向老師請教，努力的學以致用，更好的掌握了知識，更加堅定了我可以成為一名優秀護士的信心，並且我的付出也得到了肯定，我獲得了優秀實訓生的稱號，我很高興，我的努力得到了一個小小的回報，但在高興之餘，我又在實訓中知道，我還有很多知識不懂，很多技術不熟練。

在一回到學校我就針對自己的弱處經過了加強，又補充了很多新的知識，希望更好的得到鍛鍊，我認為在大城市可以見到更好的護士，可以學到更多的東西，因此我報了北京的航天中心醫院，這樣我就可以更好的完成我的夢想。

但北京這麼一個國際大都市，又使我感到膽怯，因為我的家庭條件無法支付我在北京的生活費，所以我想申請助學金，來緩解家裏的壓力，也為了更好的提高自己創造條件，我相信在有了保障之後，我肯定會變得更加優秀，成為一名更加出色的護士。

此致

敬禮!

申請人：

時間：年月日