員工工傷補助申請書（精選5篇）

員工工傷補助申請書 篇1

申請人：王，男，20xx年5月11出生，漢族，北京市朝陽區**公司職工，住北京市**區**街道樓單元號，電話：被申請人：北京市有限責任公司地址：北京市朝陽區*街道號法定代表人：李職務：董事長電話：郵編：1000申請事項和理由：

申請人王訴被申請人有限責任公司工傷賠償一案，貴院於*年**月**日已審理完結，下達了[]*法民初字第號民事判決書，並於*年**月**日發生了法律效力。該判決書規定，被告北京市*有限公司在本判決書生效後**日內賠償給王工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計*萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應於*年**月**日以前歸還的**萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，並加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。此致

北京市**區人民法院申請人：王

*年**月**日

員工工傷補助申請書 篇2

申請人：張，系陝西省寧強縣人。

20xx年元月，我來到離石區西屬xx煤礦做煤礦內液壓支柱頂柱工作。20xx年2月7日，由於液壓住傾斜壓斷右手小指，環指皮膚裂傷。後送太原長城醫院手術治療10天，按醫囑在家養傷5個月。事故發生後，煤礦包工隊陳安均隊長只支付了全部醫藥費用，但沒有解決我傷前勞動20天的工資、我工傷期間的工資，以及一次性傷殘補助金。

根據我和包工隊陳口頭協議，勞工一天工資水平為80元。那麼，陳現欠我20天工資1600元。我受傷治療共5個月，陳應當支付我工傷期間工資120xx元。事故給我個人及其家庭帶來了很大痛苦，現我小指不能彎曲，環指不能伸直，形成了功能性障礙。按照勞動部、衞生部、中華全國總工會關於頒發《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準(試行)》，“器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴，生活能自理者為九級傷殘。”九級傷殘的賠償標準為8個月的本人工資。因此，陳還應當支付我一次性傷殘補助金19600元。

維護勞動者的合法權益是黨和國家領導一貫重視的民心工程。我作為一個外出打工人員，身處異地，舉目無親，事故已給我身體和心理造成重大傷害。我懇請貴部門能體諒出門人的困難和無助，給我及時解決問題為盼!

申請人：張

20xx年XX月XX日

員工工傷補助申請書 篇3

申請人：尹卯文，男、漢族、幹部，1963年1月27日出生，在五寨縣地税局三岔税務所工作，現住五寨縣地税局家屬樓2棟東單元401室。 請求事項：

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。

事實和理由：

在20xx年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉 HW6699轎車帶領尹卯文、徐世峯去新寨鄉新寨村清查漏管户，途中由於長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峯受重傷。事故發生後，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷後立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口脣部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側胸腔積液。

4、腦外傷綜合症。

於同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心裏受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院後本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，後又經多方醫院檢查，醫生囑託還需繼續休養治療，直到恢復正常為止。現經忻州人力資源和社會保障局於20xx年12月8日作出（20xx）第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。

綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫藥費15366.81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。

此致

申請人：尹

20xx年12月25日

員工工傷補助申請書 篇4

尊敬的領導老師：

您好!

我叫x，我來自日照市莒縣的一個農村，家有5口人—爺爺、父親、母親、妹妹和我。我父母都是農民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務農種田為生，沒有副收入，且由於母親之前因得過血管瘤動過兩次手術不能從事過重的勞動，因此家裏開支幾乎由父親一人承擔，結果導致父親患有嚴重的腰椎間盤突出。但因為還要供我和妹妹上學，爺爺又患有腦血栓每年還有大量的醫藥費，父親的病也只能這樣耽擱着僅靠一點止疼藥來減緩疼痛，家中也一直過着清苦貧困的生活。

父親為了讓下一代有文化，有出息，改寫家中歷史，二十幾年來一直默默地勞苦耕作，給我們創造上學的條件和機會……從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大，雖然他們是地道本分的農民。國小，國中，高中，甚至到大學專科後我刻苦學習，努力奮鬥，終於在今年7月份我再次接到了大學的錄取通知書，我雙手捧到了爺爺和父母面前，我們喜極而泣，因為我終於完成了我最初的大學夢!

但是，相比國中、高中，大學每年的學費成了天文數。它遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家高興之餘，也隨之多了一份憂慮。因為之前每年的學費幾乎都是父親借來的，今年我實在不忍心讓父親再出去給我借學費了，於是我辦了助學貸款，這樣至少可以讓父親暫時只負擔一下上高中的妹妹的學費。現在爸爸年紀也大了，不能再像以前那樣玩命似的幹活賺錢了。所以希望學院能在困難的時期給予我幫助，我相信自己的明天，我也將更加勤奮努力，以此答謝所有給予我支持和鼓勵的領導和親朋好友。

為了順利完成學業，我需要和希望得到學校經濟上的幫助申請貧困生助學金。在今後的大學生活中，我會刻苦學習，奮力拼搏，爭取做一名德才兼備的優秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學校和父母。感謝你們!

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

員工工傷補助申請書 篇5

尊敬的學校領導：

本人系20__級計算機網絡2班學生___，因家庭經濟困難，特申請貧困補助。我來自___一個偏僻農村，現家有5人，由於經濟危機，爸媽都失業了。

現在全家上下5口人的生活來源僅靠雙親單薄的農業收入，弟弟高一時因為家裏困難，父母實在沒有辦法同時供起我們兄弟三人的學業，懂事的弟弟含淚提出了休學，獨自一人出去打工，我才有機會踏入我向往的大學校門繼續學習。如今最小的弟弟才讀七年級，不知道是為他高興還是為我們感到傷悲。一家人的全部費用均靠父母守着的那幾畝薄地的收入。現在父母找不到工作而積勞成疾。

這幾年家裏的稻田由於受到瘟疫大面積減產，本年久失修的老屋更是在夏天的暴風狂雨下倒了一面牆。在為全家生命性命的考慮下，父親不得不含淚拆掉了全家寄居三十多載的老屋。最後父親借錢為我們勉強建了個奈以生存的平房。現在家裏已經是負債累累。

在父母的薰陶下，我從小就養成了簡樸的生活習慣，這一點所有同學有目共睹。每週父母電話囑咐我吃好一點，買點水果，該用的就用，問我缺不缺錢，我都回答不缺，我又吃胖了。從大一到現在，半學期一次同齡中並不奢侈的生活費，從沒要家裏寄過錢，每期末還節餘回家上交，一直都是親戚朋友談論大學生生活費時，父母引以為傲的。因為我深深的知道，現在沒有穩定收入的情況下，一家人都在吃積蓄，我的專業每年都要交7800元，已經是很高額的學費了，對父母來説已是不易，再拮据我也實在不好意思再多吃掉家裏一點錢。去年寒假我還是找了份服務員的工作，每天工作12個小時，就是為了賺點生活費用。我貧窮，但是我不希望爭這個貧窮，因為這個事情發生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金錢這一方面來説。我知道貧窮不是贏得諸位對我同情的一個資本，就算能夠我也不想要這樣一個待遇，所以在人性上我們始終是平等的，上帝的天平上我的另一頭的你們和我是一個保持這個天平平衡的一個衡量我的標準。

為了完成我的學業，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想。感謝你們!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

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