關於救助申請書格式（精選16篇）

關於救助申請書格式 篇1

縣民政局：

我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧户。

我於20__年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的`勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自願承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，並接受相關法律法規處罰。

申請人：

關於救助申請書格式 篇2

尊敬的各級領導：

我叫___，男，漢族，現年67歲，家住__鎮__村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種症狀明顯加重，經醫院檢查為__________等病症，後到__縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下，本人遂於20__年5月份到__醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家裏的全部積蓄，而且債台高築。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝!

本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人：

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇3

申請人：李__、男、漢族、現年59歲，全家六口人。19__年9月參加教育教學工作，此刻在南召縣板山坪鎮南河國小任教，國小高級教師，工作已年滿37年。

申請事由：本人於20__年2月6日因患腦出血疾病，經搶救治療現已脱離生命危險。可是不能行動，失去語言表達功能，生活本事完全喪失，現癱瘓在牀。需請求上級予以經濟援助，繼續進行治療。

我20__年2月6日晚上，突然患病，當晚即到南召縣人民醫院搶救，經院方搶救一天仍未脱離危險，後診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術，之後急轉南陽市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術後效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達8萬餘元。

此刻，因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做後續的`康復治療，每一天的醫療費用還高達200多元。由於生活不能自理，需有家人專業在家護理，妻子現年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。

本人為黨工作已達三四十年，並且兢兢業業，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心進取配合治療，儘快恢復健康，以餘熱回報社會。

特此申請。

申請人：李__

20__年10月16日

關於救助申請書格式 篇4

我是___，女(男)，_年級_專業，__縣__鎮__村人，城鎮(農業)户口，一家_口人;爺爺奶奶在堂，體弱多病;奶奶……，爺爺……，父親患了__病，母親在家務農……;哥在____大學____系____專業就讀，每年學費__元;妹輟學在家。家庭主要經濟來源為母親務農收入，月收入__元，年平均收入__元。(__年被縣(鎮)政府認定為特困(貧困)户。)

突出困難：今年遭受雪災，爺爺突發疾病……(可對你的家庭情況做一些補充説明)

故本人想申請貸款及助學金(或助學金)。

本人身份證號碼：……

銀行卡號是：

家庭具體住址：……

宿舍地址：

宿舍電話：……

聯繫電話號碼：……

申請人：

申請日期：

關於救助申請書格式 篇5

尊敬的領導：

我叫__X，__縣__X鎮(鄉)__X村第X組人。__X__X__出生，現年X__，由於原來家境貧寒，國小隻讀了X年級，家中有四口人，現在居住在自家的土房子裏，房屋是X__自己動手建的，住房面積為X__方米。我家收入只有X__，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

我本人，____年生，__X病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。

妻子，___，____年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。

女兒，____年出生，早就遠嫁外地，住貴州省___，曾在當地的磚廠打小工，月工資__元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資__元。她有一個女兒，X週歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。兒子，___，____年生，先天性呆傻，無工作無收入。

由於我和我丈夫年紀大了，幹不動農活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。現在不能勞動，年老多病，妻子早喪。冬天沒有棉被蓋，大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農民，家境一直不太好，為撫養孫輩長大成才，俱已負債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由於舊傷在身，腿部風濕一直沒得痊癒。每年醫藥費開支都在三四千元以上，憑一己之力根本不能負擔。加之現在已喪失基本勞動能力，只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源，常常是有這

有上頓沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥只好停了;幸好，我聽説我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我於水火。於是幾經斟酌之後，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：__X

____年X月X日

關於救助申請書格式 篇6

尊敬的__鎮民政辦領導同志：

我叫x，男，漢族，出生於x年x月x日，這是身份證上的出生年月，與實際不符，實際年齡現在是__歲，x市x鎮x村x組人。聯繫電話：__。

我家現在3口人：我、我老伴，和一個未結婚的`兒子。

感謝黨和政府對我的照顧，我本人一直享受農村低保待遇。我12歲隱患風濕，因未及時治療，造成終生殘疾，雙腿伸不開，只能手抱雙膝蓋往前挪。早在十幾年前，經相關部門鑑定，我為二級殘廢，綏化市殘聯為我頒發的《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，我又患了腰間盤突出(六節)、腰椎管狹窄、骨質增生等疾病，致使身心承受着巨大的痛苦。

我老伴叫__，漢族，出生於__年x月x日，現年__歲。小時候，她患小兒麻痺，也因未及時治療，造成雙腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶牆，現在發展到了不能走路地步。經相關部門鑑定，她為三級殘廢，20__年9月__市殘聯為她頒發了《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，她又患有腦脹痛時有昏迷等疾病，因沒錢住院，現只靠藥片子緩解病痛。第一次低保申報時，把她落下了，這次主要是為她申請低保待遇。

目前，我家有三間土房，有13。5畝地，這點地，也是家裏唯一的經濟來源。我們老兩口的生活都是未訂婚的小兒子忙裏忙外地照顧。由於家裏收入極低，我和老伴身體殘疾又疾病纏身，家裏已欠下了47000元外債。説一家人始終生活在水深火熱之中，一點都不誇張。

以上情況，完全屬實。希望領導核實並批准我老伴__和我能一同享受農村低保待遇。同時，我也相信親民愛民的政府領導一定能體察我家實際困難，向我家伸出援助之手，讓我們老兩口都能享受低保，讓我們共同感受黨和人民政府惠民政策的似海深恩!

致以

崇高的敬禮!

申請人：___

20__年X月__日

關於救助申請書格式 篇7

___中學各位領導：

我叫___，女，漢族，系七年級六班的新生。我來自___鄉___村一個貧窮的家庭，住着三間下雨就漏水的破房子，一家六口人。上有患病多年的奶奶，常年吃藥，卧病在牀。還有一個患有精神病的大伯，他整天東走西逛沒有勞動能力，全靠父母照顧日常的生活。有一個弟弟正在上六年級。由於是住校生，每天吃住在校，每年也需要一筆不小的伙食費。我的母親前年出了車禍，腦部受到創傷，嚴重影響生產生活，我常常幫助母親收拾家務，放學回家後就要忙着洗衣服做飯。家裏有幾畝農田，平時都是父母去地裏勞作，父親農閒的時候就出去打工掙些零用錢，一家人的全部費用均靠父母的辛勤勞作得以維持。我由於是住校生，離家較遠，每月也要一筆不小的伙食費，增加了家庭的負擔。每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

我本不願給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家裏的負擔，所以特此提出申請，望能批准。此致敬禮

學生：____

家長：__20__年元月

關於救助申請書格式 篇8

我叫__X，男，1934年12月11日出生，漢族，妻子__X，女，1943年10月20日出生，漢族，現均住__縣__鎮__村X組。因我們夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，癱瘓在牀，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，生活十分拮据。為此，為我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧，特申請領取低保，讓我們能安度晚年!望批准!!

此致

敬禮

申請人：

____年X月X日

關於救助申請書格式 篇9

__縣民政部門：

我叫___，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。

醫生提議，中藥治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情景，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

人：___

申請時間：_年_月_日

關於救助申請書格式 篇10

尊敬的學校領導：

你們好!

本人系20--級計網--班學生，因家庭經濟困難，特申請貧困補助。我來自一個偏僻農村，現家有5人。由於經濟危機，爸媽都失業了。

此刻全家上下5口人的生活來源僅靠雙親單薄的農業收入，弟弟高一時因為家裏困難，父母實在沒有辦法同時供起我們兄弟三人的學業，懂事的弟弟含淚提出了休學，獨自一人出去打工，我才有機會踏入我向往的大學校門繼續學習。如今最小的弟弟才讀七年級，不明白是為他高興還是為我們感到傷悲。一家人的全部費用均靠父母守着的那幾畝薄地的收入。此刻父母找不到工作而積勞成疾。

這幾年家裏的稻田由於受到瘟疫大面積減產，本年久失修的老屋更是在夏天的暴風狂雨下倒了一面牆。在為全家生命性命的思考下，父親不得不含淚拆掉了全家寄居三十多載的老屋。最後父親借錢為我們勉強建了個奈以生存的平房。此刻家裏已經是負債累累。

在父母的薰陶下，我從小就養成了簡樸的生活習慣，這一點所有同學有目共睹。每週父母電話囑咐我吃好一點，買點水果，該用的就用，問我缺不缺錢，我都回答不缺，我又吃胖了。從大一到此刻，半學期一次同齡中並不奢侈的生活費，從沒要家裏寄過錢，每期末還節餘回家上交，一向都是親戚朋友談論大學生生活費時，父母引以為傲的。因為我深深的明白，此刻沒有穩定收入的狀況下，一家人都在吃積蓄，我的專業每年都要交(7800元)，已經是很高額的學費了，對父母來説已是不易，再拮据我也實在不好意思再多吃掉家裏一點錢。去年寒假我還是找了份服務員的工作，每一天工作12個小時，就是為了賺點生活費用。我貧窮，但是我不期望爭這個貧窮，因為這個事情發生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金錢這一方面來説。我明白貧窮不是贏得諸位對我同情的一個資本，就算能夠我也不想要這樣一個待遇，所以在人性上我們始終是平等的，上帝的天平上我的另一頭的你們和我是一個持續這個天平平衡的一個衡量我的標準。

為了完成我的學業，圓我的大學夢，我很期望得到你們的幫忙，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想。感謝你們!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇11

__民政部門：

我叫___，現年23歲;身份證___.家住__縣、新溝鎮、交通村五組。

我在20__年2月15日因做__手術住進了__縣人民醫院，先後將近花去醫療費__元。手術後效果太差，需要在次治療。此刻都20__年7月2號了。情景沒有改善。每一天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠十分不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不着。我是家裏的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了着落。父母都是農村人沒讀過什麼書。母親無勞動本事無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。。望被救助為謝!

此致，

敬禮!

簽名：

日期：__年__月__日

關於救助申請書格式 篇12

西河口鄉民政辦：

我叫，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。

實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

關於救助申請書格式 篇13

尊敬的民政局領導：

我是__省__縣__鄉__村__組黃__，現年72歲，家中沒有穩定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸於3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，於____年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及__縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之症。

今年3月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次於我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反覆發作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家裏聯繫，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬餘元，這對我這老弱病殘的家庭來説無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

望相關領導予幫扶為謝!

此致

敬禮

申請人：

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇14

敬愛的學校領導：

全家共五口人，奶奶、父母、我和弟弟，年邁的奶奶長年有病，父親在煤礦打工，母親務業在家照顧奶奶和小弟，家庭收入來源全靠父親打工維持，近兩年來由於煤礦整合長期停產放假，父親只好打點零工來維持生活。今年我考上了鄭州市商業技師學校，爸媽知道只靠家裏這點微薄的收入是無法付得起弟弟和我的學費，家裏的'奶奶身體欠佳常年生病，對於奶奶的身體，爸媽雖然也很頭疼，但是更多的卻是心疼，總是無微不至的照顧，無論醫療費多貴，爸媽也從來不在乎，只希望奶奶身體能夠健健康康!

接到入學通知書的那一天，我們全家人都高興地喜出望外，我們盼來盼去終於盼到了這一天，但是爸媽卻又很苦惱。或許，對於一般的家庭，這都不是問題，可是對於我，對於我家，如此一個貧困的家庭有多難，也或許只有爸媽心裏最清楚。雖然爸媽很快恢復高興地神態，毅然的説一定會讓我走進我們大學的校門，但是爸媽眼裏那一閃的無奈卻永遠的定格在了我的心裏。爸媽都是國小畢業，沒有太多的文化知識，他們從小吃了不少虧，所以爸媽都希望我和弟弟能夠好好學習，學習更多的文化知識。

也許，大學的生活對於別人來説是輕鬆安逸的，但，對我來説卻不是。因為，我要勤工儉學，在減輕家裏的經濟負擔的同時也鍛鍊了自己。得知國家有這麼一項政策，我仿若看到了希望，我會非常感謝國家和學校對我們貧困生的照顧。用在大學裏學到的知識來回報國家，回報這個社會!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

關於救助申請書格式 篇15

梁河縣民政部門：

我叫李，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

關於救助申請書格式 篇16

尊敬的領導：

您好!

我叫---，一個偏僻農村普通的家庭婦女，今年74歲，人已老朽，無半點勞動能力，長期患病在牀，吃藥診治已花去家中所有積蓄，至今已欠下數萬元的債務，平日家庭正常生活已受影響，然親朋尚念一絲親情，鄰里且念點點舊恩，些許時日為我全家伸出援手，方能有衣暖身，有飯餬口，權且一家老小勉強度日。但終不知何時能苦盡甘來，親身感受天倫之樂。

家中無勞動力，膝下尚有一子，幾年前意外致眼內傷，確診為四級傷殘，行動起居尚且受到影響，還需別人照料，再加上我重病在牀，根本無能照顧家中所有一切，真是“屋漏偏逢連夜雨，開船又遇頂頭風”，回想昔日全家老小其樂融融，放眼今朝一家零亂不堪，痛在我心，然卻無回天之力，無半點辦法，只有打掉牙往肚裏咽，如此之痛，如此之苦，唯有我這樣生活在水深火熱之中之人方能真切體驗。

全家人的生活至今沒有着落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽説我們的這種情況可以向政府申請貧困補助，黨和政府能解我全家於倒懸之中，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭於水火。於是商量之後，我母子二人特向您們申請，以度過目前的艱難時日。

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日