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居民醫療救助申請書範文(通用18篇)

居民醫療救助申請書範文(通用18篇)

居民醫療救助申請書範文 篇1

民政辦:

居民醫療救助申請書範文(通用18篇)

我是X村村民組村民,X,X族,現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適,由於當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。

但作為一家之主的我,如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障,於是全家便舉債上萬餘元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴説此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。

但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上國中。

目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

居民醫療救助申請書範文 篇2

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

居民醫療救助申請書範文 篇3

尊敬的鄉民政領導:

本人,女,19xx年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。

現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

居民醫療救助申請書範文 篇4

縣民政局:

我叫,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。

一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

居民醫療救助申請書範文 篇5

尊敬的民政局領導:

我叫____,現年___歲,是____鎮____村村民。我家有__口人。

我於_____年___月患了嚴重的_____方面的疾病,先後在______等城市就醫,現已經花去醫療費____多元。目前仍在治療之中。我還要繼續_____,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:_______

20__年__月__日

居民醫療救助申請書範文 篇6

尊敬的領導:

我叫,是xx部門的員工。

我家庭有三口人,父親在工作,月收入1200元,母親沒有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟,隱患白血病x年醫治無效,與xx年病逝,多年來,為挽救弟弟的生命,我家變賣了所有之前的物品,最後還是欠下xx萬元的借款。

借款還未還清,最近我又被查出患有病,需要長期治療,每月的醫藥費需要x元,除了醫療保險報銷外,個人還需負擔xx元。

這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜,我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷,使我鼓足勇氣,向領導提出請求,懇請領導在經濟上幫我一把,我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

居民醫療救助申請書範文 篇7

尊敬的領導:

你好!

我叫馮__,是何家亭村幹塘衝組的農民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生,現靠醫藥、鍼灸維持,孩子正在上大學,家裏嚴重透支,此刻生活舉步維艱,全家人的生活十分困難,特申請低保。我的家庭情景是:我本人,姓名馮嫦娥,1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農民工,靠外出做苦力維持生計。

兒子,姓名屈英傑,1991年生,就讀於江西贛州醫科大學,由於我不能從事工作,丈夫又是農民工,由於家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:___

20__年__月__日

居民醫療救助申請書範文 篇8

尊敬的領導:

你好!

我是xx市xx街xx社區居民,借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。

在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

此致

敬禮!

簽名:

時間:20xx年**月**日

居民醫療救助申請書範文 篇9

尊敬的領導:你好!

我是XX市XX街XX社區居民,借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待着您的佳音。

此致敬禮!

申請人:

XX年XX月XX日

居民醫療救助申請書範文 篇10

尊敬的民政局領導:

我叫,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在 、等城市就醫,現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:

居民醫療救助申請書範文 篇11

人民政府民政辦:

我__,男,住長塘村又泥衝,現年76歲,家庭成員2人。

20__年11月2日,因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬餘元。

因我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先後去世已多年,靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的鉅額醫療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院後還要定期複查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞於病上加霜。所以向民政部門申請大病醫療救助,懇請希給予幫忙為盼。

多謝!

申請人:__

20__年12月15日

城鄉醫療救助申請書2

尊敬的__鎮政府及民政部門領導:

我___,男,漢族,現年18歲,__村人,現居住於_____。

我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20__年7月份以來,經常身上浮腫,腰痠悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

申請人:___

20__年__月__日

居民醫療救助申請書範文 篇12

xx縣民政局:

我叫,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在2019年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

居民醫療救助申請書範文 篇13

xx縣民政局:

我叫,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病,需要長期治療。

我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裏出現前所未有的困境,生活沒有了着落。

因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

居民醫療救助申請書範文 篇14

民政局領導:

我是某村村民(身份證號),今年XX歲,長期患有疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困羣眾。

我於20xx年XX月XX日,不慎摔傷導致(傷情説明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計X元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困羣眾重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

居民醫療救助申請書範文 篇15

某研究所負責同志:

我是一名下崗職工,原是我所某室的一名科員。由於各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之後,我積極主動地四處尋找工作,但由於我年齡偏大,原來在辦公室工作無什麼一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家裏的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段時間內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫院的病牀上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月裏,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚朋友那裏幾乎借了一圈。丈夫的廠裏見我們如此的窘迫,給我們提供了些幫助,工資可以照常發放。這多少讓我心裏好受一些,但家裏的漏洞實在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,希望藉此可以有些收入

,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的情況下我想到了你們,我知道現在一切都處在轉折的節骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來説可能並不算什麼,可對我卻可以救活一個家庭,因此今天特向你們申請,希望能以借款的方式為我提供這五千元錢,另外希望在經濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位幹了20xx年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝

你們。

李瑞英

×年×月×日

居民醫療救助申請書範文 篇16

___人民政府民政辦:

申請人:___,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委__小組14號。

本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽乾後又反覆發作,先後各在__醫院、__縣中醫院、__縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在__縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在__老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最終在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

因本人家庭經濟收入十分困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

所以,本人特向__寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

此敬

敬禮!

申請人:__

20__年__月__日

居民醫療救助申請書範文 篇17

尊敬的縣民政局領導:

我叫,男,現年42歲,家庭人口4人,耕地1.5畝,居住xx縣xx鄉xx村組,地處偏僻,環境惡劣,生產單一,經濟落後,家庭經濟困難,全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

本人常年患有哮喘、心臟等疾病,不能正常參加生產勞動,家庭重擔全依靠妻子1人承擔,每年除去田地的微薄收入外,家裏幾乎沒有其他的收入,近年看病花去不少錢,加之前幾年安排父親後事欠下一大筆債,現在家庭經濟困難。近年來,我的病情越來越加重,多次求醫治療,均不見效果,最後到縣人民醫院檢查化驗,確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病,多次住院治療,目前病情有所好轉。

為了看病治療,我早已是負債累累,可以借的親朋好友逐個借遍了,更甚的是為了幫我治病,年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先後花去醫療費5萬多元,除合作醫療報銷外,還欠2萬餘元的外債。手術後我體弱多病,還需要長期治療,我是家裏的主要勞動力,不但不能從事體力勞動,而且需要有人來照料我和2個孩子,且母親還需要供養。

目前,家裏出現前所未有的困境,生活窘迫,貧困潦倒。因此,特向縣民政部門提出申請,懇請縣民政領導考慮我家的實際情況,給予一定的民政醫療補助金救助,本人不勝感激!

特此申請

此致

敬禮!

20xx年x月x日

居民醫療救助申請書範文 篇18

xx鎮民政辦:

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人,但已經分家單過很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68週歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家後調理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,現在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71週歲,患心臟病多年,因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保户,每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前後在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無法脱出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前後後我共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠着將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了,早過了説媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮

申請人:

XX年XX月XX日

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