城鄉醫療救助申請書（精選29篇）

城鄉醫療救助申請書 篇1

尊敬的領導：

本人常__，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，此刻孩子張贏和我生活在一齊，於我撫養，我孩子還在上學，生活異常困難。

由於沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動本事，異常是近年來由於車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批准。忠心地多謝各位領導忠心地多謝各位領導。

此致敬禮!

城鄉醫療救助申請書 篇2

___人民政府民政辦：

申請人：___，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委__小組14號。

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽乾後又反覆發作，先後各在__醫院、__縣中醫院、__縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在__縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在__老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最終在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入十分困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

所以，本人特向__寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

此敬

敬禮!

申請人：__

20__年__月__日

城鄉醫療救助申請書 篇3

尊敬的領導:

你好!

我叫馮__，是何家亭村幹塘衝組的農民，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生，現靠醫藥、鍼灸維持，孩子正在上大學，家裏嚴重透支，此刻生活舉步維艱，全家人的生活十分困難，特申請低保。我的家庭情景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。

兒子，姓名屈英傑，1991年生，就讀於江西贛州醫科大學，由於我不能從事工作，丈夫又是農民工，由於家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

城鄉醫療救助申請書 篇4

人民政府民政辦：

我__，男，住長塘村又泥衝，現年76歲，家庭成員2人。

20__年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬餘元。

因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先後去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的鉅額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院後還要定期複查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞於病上加霜。所以向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。

多謝!

申請人：__

20__年12月15日

城鄉醫療救助申請書2

尊敬的__鎮政府及民政部門領導：

我___，男，漢族，現年18歲，__村人，現居住於_____。

我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常身上浮腫，腰痠悲痛，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病症，兩年以來，先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

申請人：___

20__年__月__日

城鄉醫療救助申請書 篇5

民政部門：

我叫陳昌貝，現年23歲;身份證號4210231.家住XX縣、新溝鎮、交通村五組。電話

我在20xx年2月15日因做鼻炎手術住進了XX縣人民醫院，先後將近花去醫療費4000元。手術後效果太差，需要在次治療。現在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子，導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不着。我是家裏的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了着落。父母都是農村人沒讀過什麼書，母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死，望被救助為謝!

此致，

敬禮!

簽名：

日期：年 月 日

城鄉醫療救助申請書 篇6

本人系鄉(鎮)x村(社區)居民。寫作模板

家庭人口 。現住 。

因患病，於 xx年 xx月在 x醫院住院治療，花費醫療費用 x元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

申請人：

年x月xx日

簽名：

日期：年 月 日

擴展閲讀：城鄉醫療救助申請書的格式

一、醫療救助對象

（一）享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員；

（二）持有《農村五保供養證》農村五保對象；

（三）在鄉重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人）；

（四）縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難羣眾。

二、救助方式

城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

三、救助程序

個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府審核——縣（區）民政局審批。具體程序是：

申請：救助對象患規定範圍內的重大疾病、一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或户主向户籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，並提供下列材料：

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領取證、患者户口簿和身份證，如不是户主本人患病，需户主户口簿、身份證以及複印件。

3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

5、其他相關證明材料。

審批：（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調查，並將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和羣眾監督無異意後，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門審核。

（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，説明理由並書面通知申請人。

（三）縣區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，核准其享受醫療救助金額併發放。對不符合條件的，應説明理由並書面通知申請人。

（四）為了便於城鄉低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批，人户分離的城鄉低保對象應將户口遷入定居地，並及時辦理低保對象遷移手續，對無正當理由不辦理户口遷移的，暫不受理醫療救助。

為進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程序，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、户口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助對象只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。

城鄉醫療救助申請書 篇7

xx縣民政局：

我叫，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落後，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病，需要長期治療。

我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家裏出現前所未有的困境，生活沒有了着落。

因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇8

民政部門：

本人系鄉(鎮)x村(社區)居民。

家庭人口 .現住 .因患病，於 xx年 xx月在 x醫院住院治療，花費醫療費用 x元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇9

縣民政局：

我叫，今年62歲，身份證號碼為。系我縣xx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧户。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自願承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，並接受相關法律法規處罰。

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇10

尊敬的鄉民政領導：

本人，女，19xx年10月出生，系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。

現經過兩個醫院一個多月的精心治療後，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇11

尊敬的 市 鄉人民政府：

申請人(病人) ，女，漢族，1 年 月 日出生，現年60歲，身份證號： ;農民。現住 組。

申請人 ，漢族，19 年0 月1 日出生，身份證號： ，農民。系 丈夫：現住 。

我( )和丈夫 一直在家務農，20xx年2月5日，我( )以腦出血( )住 治療。期間花費 元。後來隨着病情發展， 日我又被轉往鄭州大學醫學院一附院住院治療，經過儀器進一步檢查被確診為 (4mm8mm)破裂導致的 出血，在鄭大一附院治療期間花費 元。期間的醫藥費用全靠親朋好友轉借，高昂的費用還不包括出院以後每月高達20xx元的後續用藥費用。目前家裏共舉債高達6萬餘元。家裏日常生活靠親戚接濟度日，異常艱難。

目前我家庭年收入不足20xx元，丈夫閆國俊左臂骨折，行動受限，不能勞動。兩個兒子國中畢業後沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉人民政府提出臨時救助申請，懇望批准為謝!

臨時醫療救助申請書申請書特此申請

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇12

尊敬的公司領導：

本人於20xx年三月進公司任信息採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裏唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來説簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話説：不孝有三，無後為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何安?泣問：“老天，為何對我這麼不公?前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

特困醫療救助申請書申請書此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇13

尊敬的領導：

本人常，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，於我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。

由於沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由於車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批准

忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇14

民政部門：

本人系鄉（鎮）x村（社區）居民。

家庭人口 .現住 .因患病，於 xx年 xx月在 x醫院住院治療，花費醫療費用 x元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

此致

敬禮！

申請人：

XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇15

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇16

尊敬的領導：

你好!

我是xx市xx街xx社區居民，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。

在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇17

尊敬的民政部門：

您們好!

我是鼠場鄉新合村墳山組村民李老英，本人今年40多歲，20xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由於智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在油岜國小上學，無依無靠，十分困難。

20xx年，經過民主評議，政府已經把我家納入低保户，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對於我們這樣一個貧困的家庭來説，也還遠遠不夠。

由於家中老木房已經破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們20xx年被列為危房改造户，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造户。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。

我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調查瞭解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍;如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。

特此申請。

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇18

民政辦：

我是X村村民組村民，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。

但作為一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴説此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。

目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇19

尊敬的公司領導：

本人於20xx年三月進公司任信息採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裏唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來説簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話説：不孝有三，無後為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。

現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何安?泣問：“老天，為何對我這麼不公?前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇20

民政辦：

我是X村村民組村民，X，X族，現年XX歲。

20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。

前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴説此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金為盼!

此致

敬禮

申請人：

日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇21

大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，19xx年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症，於20xx年6月發現癲癇症狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。

在漳州市蘭光醫院治療將近一星期後，於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠着將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮

申請人：

日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇22

XX縣民政局：

我叫，女，漢族，農民，現年47歲，家住XX縣XX鎮XX村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先後將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷範圍，沒能報銷。手術後我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病症，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

城鄉醫療救助申請書 篇23

縣民政局：

我叫，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落後，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病，需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。

一時之間，家裏出現前所未有的困境，生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇24

尊敬各位領導：

我叫，今年28歲，是股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬於過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出於車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，經過再三考慮，特此申請職工困難補助：

我於20xx年2月進入股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在X醫院治療後依然未果，久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方後也收效甚微。

後經同事介紹，在有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘，使用後效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發，基本上不能從事一般人正常的體力活。

中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去後果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治癒的醫院。

附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院後因留下後遺症導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。

弟弟現在還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇25

尊敬的各位領導好!

我叫__，現年歲。現住__x，現有x口人生活。

我於__年zz月因病在__住院治療，經檢查確診為__，全身疼痛無法行走。四處借債花費了__萬多元先後在__等醫院醫治，都沒有結果，現在回家治療，落下了目前癱瘓在牀，需要長期服藥，還需要每個月到醫院複查，喪失了勞動能力。

現在，我沒有生活來源，全家人僅靠丈夫一個人打工務農，每一個月x千多塊工資來維持現在的生活，並且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x萬多元未還清，再也沒有多餘的錢繼續用於買藥治病，生活十分困難。

萬般無賴之下，特申請醫療救助金!

此致

敬禮!

申請人：__

__年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇26

xx鎮民政辦：

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68週歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家後調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71週歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保户，每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前後在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脱出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前後後我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠着將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了説媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇27

大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。

20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症，於20xx年6月發現癲癇症狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。

在漳州市蘭光醫院治療將近一星期後，於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。

為此我家現在還欠着將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉醫療救助申請書 篇28

ZZ市民政部門：

本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

我於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

城鄉醫療救助申請書 篇29

民政辦：

我是x村村民組村民，x，x族，現年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。

但作為一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴説此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。

目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日