訴訟費減免緩申請書

珙縣人民法院：

申請人：周xx，男，17歲，漢族，四川省xx區人，住xx區xx鎮xx村八組，現住xx西郊。

法定代理人：周啟貴，男，現年60歲，漢族，四川省xx區人，住xx區xx鎮xx村八組，村民。

申請人周xx於xx年5月4日搭乘川q40xx6號汽車，從xx到洛亥，早上8點鐘。當汽車行至x路47k+500m處時，與前面徐x駕駛的四川q2x68號運輸拖拉機相撞。造成申請人周xx重度受傷並致殘，經xx市第一人民醫院多次搶救，現已暫時脱離生命危險。由於養子周xx在xx市第一人民醫院還需進一步治療，無錢交納醫藥費，已斷藥數日，本人無奈，只好求助於你們法律部門，對川q40x6、四川q28x8的保險公司提前先預支付醫藥費，並對該車進行財產保權。因本人家境貧窮，年老體弱多病，家庭無經濟收入，對此案的訴訟費用實屬無法交納。

為此，根據《中華人民共和國民事訴訟法》和有司法解釋的有關規定，特向貴院申請訴訟費減免緩申請，希貴院批准為謝！

特此申請

申 請 人：