疾病救助申請書十二篇

疾病救助申請書 篇1

尊敬的社區領導：

您好！

本人和丈夫都是xx縣xx區xx鄉xx廠的職工，我患有先天性小兒麻痺症，現寄宿在xx社區公寓，xx年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，（在這裏加些具體的家庭困難情況……）。幸好，我聽説我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭於水火。於是商量之後，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日

疾病救助申請書 篇2

尊敬的領導：

我叫，家住（你的情況）。因家庭（説你的困難），已於xx年xx月被批准為低保户。

幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難），特向國家申請醫療救助金。

20xx年xx月xx日

疾病救助申請書 篇3

尊敬的民政局領導：

我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

20xx年xx月xx日

疾病救助申請書 篇4

民政部門：

您好！

本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

我於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動本事，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門申請大病救助，懇請市民政部門給予幫忙！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

疾病救助申請書 篇5

民政局：

您好！

我是xx縣xx鄉xx村隊，家裏有x人，自在x醫院被診斷為，並在x醫院進行手術治療後，並於今年x月x號至x月x號在xx醫院理解放療治療，總費用為x元，新農合補助金額為x元，個人自付為x元。

由於自然災害的影響，家裏農作物不豐收，家裏條件十分困難，所以特寫此申請大病救助。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

疾病救助申請書 篇6

尊敬的各級領導：

您好！

我叫，男，漢族，現年五十七歲，家住XX鎮XX村七巷八號。

本人因罹患心臟病失去勞動本事，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種症狀明顯加重，經醫院檢查為等病症，後到XX縣人民醫院住院治療。醫生提議，藥物治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊癒。在醫生的提議下，本人遂於20__年五月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，此刻又失去勞動本事，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家裏的全部積蓄，並且債台高築。

所以，本人特向貴單位申請大病補助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

疾病救助申請書 篇7

民政部門：

，是哪裏人，由於公公患有胃癌於x年x月x日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了xx元，工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

申請人：

疾病救助申請書 篇8

（一）政策依據

《廣州市慈善醫院關於城鎮特困人員重大疾病醫療資助試行辦法》（穗民[20xx]123號）

（二）資助對象

享受本區城鎮居民最低生活保障的救濟對象（領取失業救濟金的失業人員、離退休人員和在職人員不列入此資助範圍）；

（三）資助病種

所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞；2、腦中風（急性期）；3、慢性腎功能性衰竭；4、惡性腫瘤；5、急性壞死性胰腺炎；6、急性重症肝炎；7、嚴重腦外傷；8、危及生命的良性腦瘤；9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、嚴重的意外創傷；15、經廣州市慈善醫院核定的重大疾病。

（四）資助標準

1、醫療資助金的起付標準為500元；

2、實行總額控制，資助對象享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

醫療資助金對起付標準以上的醫療費用的資助比例：低保對象醫療資助額不超過80%；

（五）醫療資助金申請與審批

1、申請人填寫《廣州市城鎮特困人員重大疾病醫療資助申請表》（一式三份）並附上醫院鑑定診斷證明，經户口所在地居委會和街道（鎮）審核加具意見後，送所在區民政局審批。

2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道（鎮）申請：

（1）區一級以上醫院鑑定診斷證明（因危急住院待確診的，攜定點醫院入院通知書）；

（2）身份證、户口簿和《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》；

（3）患重大疾病後，當年接受資助及使用情況。

3、區民政局根據資助申請資料進行調查複核，並與廣州市慈善醫療管理辦公室聯繫，對符合條件的，在接受醫療資助申請的5個工作日內，按本辦法規定辦理審批醫療資助金額；對不符合資助條件的，在5個工作日內以書面答覆申請人。

4、申請人憑批准的醫療資助申請表到廣州市慈善醫院治療，應按規定交付醫療資助起付標準金額和交付醫療費個人支付金額

20xx年xx月xx日

疾病救助申請書 篇9

X鄉民政辦：

您好！

我叫，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困大病救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年4月18日

疾病救助申請書 篇10

尊敬的縣民政局領導：

我是xx縣xx鎮x村七組村民，男，現年59歲，1976年元月應徵入伍。所在部隊為廣東省xx縣00274部隊，歷任五連戰士、班長。從事鑽探、開採核鈾工作。當時，生產很落後，沒有機械設備，沒有防護措施。採出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱，汗得全身沒有一根幹紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業，全是手工操作，從來沒有用過機械設備。本人服役4年，一直從事開採核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴重，退伍後疾病纏身，且疾病經常復發（現經武漢同濟醫院確診，頸椎曲度變直骨質增生，腰椎盤突出2—6節骨髓嚴重疾病缺血改變，椎間變性兼有真空症狀），身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，藥費每月達1200多元開支，醫師建議必須動手術。現在，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰友資助，用來維持緩解病痛的醫藥費都沒有着落，哪還有錢動手術！為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批准為盼！

此致

敬禮

申請人

疾病救助申請書 篇11

XX縣民政局：

您好！

我叫，今年六十二歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧户。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的'勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不夢想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無本事耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予大病救助。

我保證上述情景完全真實，無任何虛假，如情景不實，自願承擔全部職責，如數退還已領取的`救助金，並理解相關法律法規處罰。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年4月20日

疾病救助申請書 篇12

尊敬的領導：

你好！

我是X市X街X社區居民，借住父母家。

我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。

今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情景下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請大病救助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待着您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日