助學金貧困證明表樣表

家庭貧困證明

____________學校：

貴校學生______其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下;

一、 家庭人口______人，家庭年收入約______元

二、 主要收入來源：__________________(填寫)

三、 目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少 □醫療支出較大

□其他____________填寫

詳細困難原因：(填寫)

學生簽名：

年 月 日

確屬貧困家庭，特此證明。

村委會蓋章

鄉、鎮蓋章

民政部門蓋章

單位蓋章

蓋章

年 月 日

年 月 日

蓋章單位聯繫電話：____________蓋章單位聯繫電話：____________

準備助學金材料須知

1.××級新生及以前沒有進入貧困生檔案的家庭經濟困難學生必須填寫《高等學校學生及家庭情況調查表》。

2.所有家庭經濟困難學生必須填寫助學金貧困證明表(附表)。要求按規定部門加蓋印章，且印章必須清晰。

3.另外家庭情況特殊，如：單親，孤兒等，請在表中其他欄註明，並且必須出示相關證明。

4.材料準備好後按通知時間上交至生活部。具體程序：交申請書以及填表時間也另行通知。

5.此次材料的準備依據個人意願，只是提前準備，最終獲得助學金名額未定。提前準備材料是為了方便同學們，利用十一假期回家時間，以避免在以後正常上課期間再回去辦理。希望大家諒解!