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醫學生實習工作總結(精選16篇)

醫學生實習工作總結(精選16篇)

醫學生實習工作總結 篇1

x年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裏,我們完成了臨牀學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷。

醫學生實習工作總結(精選16篇)

如果説一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨牀應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨牀實習,真切得感受到自己的變化。

具體而言,這一年,自己的主要收穫如下:

1、將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,着實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨牀表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2、提高醫學技能。在臨牀科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨牀上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悦,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

總之,一年的臨牀實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨牀知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,並獲益匪淺。

總結:以上是本站小編為你整理的實習工作總結,更多工作計劃和總結,請關注本站網站!

醫學生實習工作總結 篇2

臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂

上明確強調以下幾點。

1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是吃對了藥了”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三,口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是要儘量做到。

記得在呼吸科的時候,組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。

臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒,只要聽説哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。

實習已經有段時間了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面

指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人説他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

今天教授給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論,我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來説,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習過程中,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

醫學生實習工作總結 篇3

為期九個月的臨牀醫學實習生活即將接近尾聲。實習是開啟臨牀醫生職業生涯大門的金鑰匙。實習是我們將理論知識應用於實踐的最佳平台。他見證了我在這裏一步步成長的歷程,回首間將作別。我不僅在這兒獲取了寶貴的醫學知識,對於醫生這個職業有了更深刻的認識:醫者,生命所繫,希望所託。

按照醫院的要求和規定,我分別到了肝膽外科、心血管內、婦產科、呼吸內科、消化內科、兒科、神經內科、泌尿外科、腎臟內科9個科室學習。在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。嚴格要求自己工作規範化,技能服務精緻化,並做到理論學習有計劃,將理論與實踐相結合,將所學理論知識和基本技能靈活應用於臨牀。

實習過程中老師們一身正氣的職業形象,強烈的責任感,認真的工作態度,嚴謹的工作作風,深深的感染着我。讓我對待每個患者都必須嚴謹,細心,認真;性命所託,絕不容出半點差錯。許多不治之症的病人,醫生已經對那種病沒有了任何辦法,他們卻在堅持與疾病纏鬥,這種面對疾病樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫學的侷限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是痛惜。醫學的探索永無止境,把那些在臨牀上見到的病例和書本上的進行融匯貫通,加強理論知識,更能深刻體會書上所要表達的意思,這樣才會有更大進步。

這段美好而短暫的實習時光裏,我專業技術巨大進步和臨牀經驗漸漸豐富,這些將讓我受益終生,千言萬語感謝的話匯成一句話:感恩良師在我最迷惑的時候為我開導,感謝佳友在我最美好的年華陪我走過。總之在感謝x醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,

走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對醫療事業盡心盡責! 我希望自己能成為一名合格優秀的醫生!

醫學生實習工作總結 篇4

初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程,開始了大學學習的另外一部分--實習。對於實習,我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想,都想像着自己大學的後半部分是在怎樣的環境裏度過,想着我們的實習醫院是否會像電視劇裏那樣有着不同的病人和無法理解的醫患關係。同時也希望通過實習後能讓自己的醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。 我們帶着幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院,這裏對我們來説很陌生,但是對我們來説更是挑戰。

來醫院的第一天,我去跟醫院科教可老師彙報實習生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點:第一、我跟醫院先前商量好説5月8號到醫院報到,但有些同學6號(星期六)就來醫院了,這讓醫院很意外,也很措手不及,星期六醫院行政是不上班的,所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室(當然這件事是有原因的,我們是半夜到達醫院,找不到人,但這也並不是把東西放在醫院實習生寢室的理由,因為我們還有電話,所以不管怎麼樣都要跟醫院做好溝通),並在半夜三更在寢室大聲喧譁。因此在這我就想跟學弟學妹們説,實習的第一天很重要,中間有任何一點事情處理不好,對我們自己及學校都是沒好處的。 教育歸教育,科教科對我們實習生還是不錯的,他讓我們先休息一天,熟悉環境,之後分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨牀實習了。現在眼看着實習就要結束了,所以組長

對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧!

在學習方面 實習對我們每個同學來説都是學習的機會,這個機會是很難得的,所以我們應好好珍惜,特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了,因為醫院的輪轉生(剛步入臨牀工作的醫生)很多,我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們,所以分給我們實習生的資源(比如説:老師、動手操作的機會等等)就少了很多。這是同學跟我提到最多的抱怨,但我總是覺得學習應當主動,不管科室怎麼樣,輪轉生有多少,只要你自己主動點,東西還是可以學到很多的,就算帶教老師有時候忙沒時間教你,輪轉也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨牀,但畢竟比我們還是多在臨牀待了一年。還有就是在臨牀會覺得什麼東西都沒學到,那是你沒有去關注病人,那樣你就沒什麼問題,自然就學不到東西。所以臨牀實習學習就四個字“主動、關注”。 實習並不代表不看書,其實理論基礎還是很重要的,但把握一點,白天不要在辦公室看書,要多看病人,遇到問題問老師,老師不在要晚上及時看書解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因為一拖就可能忘了,實習一定是理論與實踐相結合的。

在生活方面 對於我們到外省實習的同學,在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題,即使在縣醫院我們的老師還是會説本地方言,因為大多數老年患者還是不會説普通話也聽不懂,所以一開始我就的去學 這邊的方言,不要求會説,至少要聽得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒有辣椒的,對於我們吃辣味

長大的孩子這是很難接受的,幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來,不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。 對於住宿問題,我們醫院統一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當然,住在醫院裏就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來,緩衝一口味,對於不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租),生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯,對我們都很好的,所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。

思想上面我覺得沒什麼可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這麼多,文采不好請見諒。

醫學生實習工作總結 篇5

短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對衞生事業盡心盡責!

醫學生畢業實習總結範文二

醫者醫心:作為醫者,治的是病,醫的是心! 我從xx年x月x日至xx年x月x日在WBH醫院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨牀對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨牀醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,並能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關係,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨牀實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。

實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨牀技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上台,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子裏,時時刻刻提醒着自己。同時也告誡自己要善於接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨牀思維,我們不應該只是坐在教室裏枯燥地看着課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閲資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨牀實際相結合的臨牀醫生。

臨牀上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來説,當看到病人痊癒出院,尤其是病人帶着笑容跟你説聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他説醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衞生界,很多的醫患關係皆起因於醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱着寬容之心。總而言之,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視芸芸眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。

有人説一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務於病人,儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力剋制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出迴應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮据,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫着省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

如果説實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛鍊,很多人並不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向於西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在 腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療後的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈温陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。儘管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;

西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的瞭解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫應用在臨牀上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。

實習不僅培養了我們更為紮實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今後工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以後的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨牀水平,刻苦專研醫療技術;在臨牀實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細緻,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細緻,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。

醫學生實習工作總結 篇6

冬去春來,年復一年,萬物復甦的季節,正是我們忙碌的開始,然而,在這忙碌的季節的開始時,我一年的實習也接近尾聲了,轉瞬間我已經在醫院待了十一個月了,即將面臨畢業的我感慨萬千:想想剛進入大學時的豪情壯志、在校時的天真爛漫與懵懂無知、即將畢業時的躊躇滿志…自己真的不敢相信時間原來真的是白駒一隙。

回想我們實習剛開始進入醫院未免有很多的不適應,理論和實際的集合對我們來説還是那麼的陌生,在學校學習的東西被一點點的抽取,知道這時才知道在學校學習的東西是多麼的稀少。近一年的實習生活期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。。

感謝常醫院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,實習是我們將理論轉化為能力,邁向臨牀的第一步,在實習期間我受益匪淺並將終生受用!我將把我的一身獻給神聖的醫學事業在未來的崗位上實現我的人生價值及社會價值!

醫學生實習工作總結 篇7

醫院內科主治醫生個人工作總結本人於1997年畢業進入臨牀,xx年晉升為主治醫師,回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況總結如下:

晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術,前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛鍊使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合症、支氣管哮喘發作、高血壓急症、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急症;同時能熟練地進行心肺腦復甦的搶救。

在工作中,本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,閲讀大量醫學雜誌及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫學專業網絡論壇,經常參加各種學術會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術,同時也能處理各系統的常見病及各種急危重症及疑難病症如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。

臨牀工作離不開科研,同時我也希望自己有所創新,並開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發病後肢體癱瘓後遺症多,且發病年齡高,治癒率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨牀應用》課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,

在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨牀分析》的相關研究,採用踏車運動治療患側下肢,並且取得較好療效,經過一年多的努力攻關,最終完成課題,在臨牀推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今後的工作中有更多建樹。

自任職以來非常注重人才的培養,積極開展對下級醫師的指導工作,培訓下級醫師進行各種常用內科操作,規範三級查訪制度,提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平,多次組織院內講座,規範各種常規操作技能,真正發揮了業務骨幹作用。

希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業務工作更上一層樓,做一個優秀的內科醫生。

醫學生實習工作總結 篇8

20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裏,我們完成了臨牀學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷, 如果説一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨牀應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨牀實習,真切得感受到自己的變化。

回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

具體而言,這一年,自己的主要收穫如下:

1. 將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,着實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨牀表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2. 提高醫學技能。在臨牀科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。

3. 增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言,在臨牀上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悦,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

醫學生實習工作總結 篇9

剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那麼快,不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩週裏面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上齶血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess 鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽齶弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面:

1.耳鼻喉和內分泌的聯繫中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨牀多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峯型。聽骨鏈固定曲線為低峯型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峯頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑裏面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑裏面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。

其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如説晚上跟值時候開錯醫囑,比如説上午交-班時候搶台詞 講錯話,比如説進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有説怎麼罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

醫學生實習工作總結 篇10

轉眼為期四個月的實習生活已經結束。實習是將理論用於實踐,在這短短四個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不捨的感覺。走出病房以後,多了一份親切;少了一份温暖,少了一份擔心!在這裏,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!

按照醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。

我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認真工作的態度

在醫院裏,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。

在實習之後,我再回去閲讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們瞭解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

感謝鄭州人民醫院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務

臨牀醫學實習後,感想諸多,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:

一、端正工作態度,熱情為患者服務。

作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對於居民來説還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。

參加工作後我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛鍊科研思維;堅持“精益求精,一絲不苟”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的鬆懈,因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今後工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三, 口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四,在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”

臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。

在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。

實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

以上是我的實習工作總結,在過去的半年裏,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,

感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。

醫學生實習工作總結 篇11

終於結束了近一年的實習生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷着緊張恐懼的心情到xx醫院實習,一直到參加許多活動,熟悉温馨的醫院環境與職場文化,並調適自己主動去接觸人羣,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關係,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。  在實習中最特別的,就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體後,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現,這一羣精神科病人其實是很可愛的,xx醫院的醫護社工團隊藉着活動的設計,激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收穫。

除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫院實習,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也瞭解到一個病人是需要醫院裏各種專業的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。

在xx醫院裏,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的温馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。

在實習之後,我再回去閲讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們瞭解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

總而言之,在這一年中,我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。

感謝xx醫院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。

醫學生實習工作總結 篇12

醫院內科主治醫生個人工作總結本人於1997年畢業進入臨牀,_年晉升為主治醫師,回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況總結如下:

晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術,前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛鍊使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合症、支氣管哮喘發作、高血壓急症、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急症;同時能熟練地進行心肺腦復甦的搶救。

在工作中,本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,閲讀大量醫學雜誌及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫學專業網絡論壇,經常參加各種學術會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術,同時也能處理各系統的常見病及各種急危重症及疑難病症如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。

臨牀工作離不開科研,同時我也希望自己有所創新,並開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發病後肢體癱瘓後遺症多,且發病年齡高,治癒率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨牀應用》課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,

在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨牀分析》的相關研究,採用踏車運動治療患側下肢,並且取得較好療效,經過一年多的努力攻關,最終完成課題,在臨牀推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今後的工作中有更多建樹。

自任職以來非常注重人才的培養,積極開展對下級醫師的指導工作,培訓下級醫師進行各種常用內科操作,規範三級查訪制度,提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平,多次組織院內講座,規範各種常規操作技能,真正發揮了業務骨幹作用。

希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業務工作更上一層樓,做一個優秀的內科醫生。

醫學生實習工作總結 篇13

x年x月1x日,帶着彷徨與緊張的心情,我進入醫院開始了一年的實習生活,時至今天,實習結束了,比起原本的迷茫與無知,現如今雖談不上滿載而歸,但是對醫學有了更深入、更透徹的瞭解。臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀思維和技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。下面小結一下我在實習過程中的收穫與感悟。

在內科,每天要和老師一起查房,詢問病人的情況,然後進行病例討論,這個時候,老師總會針對我們對一些臨牀病變理解的薄弱環節提出問題,讓我們自己來解答,同時也讓我們提出對疾病任何方面的疑問,並耐心、詳細的回答,營造出一個良好的學習氛圍。這就是我自己在實踐中對理論知識的查缺補漏,並且學習老師如何與病人進行溝通,學習老師對疾病診斷和治療的臨牀思維。

在外科實習的時候大大小小的手術是少不了的。手術的準備工作:洗手、戴手套、穿手術衣等都需要無菌技術。而對於平時在學校裏偏重理論學習而實踐動手機會相對較少的我來説,這看似簡單的小問題也是比較難的,需要認真的面對。我就曾經因為穿好手術衣後,接觸到污染區而被老師“罵”,這件事讓我知道實習中每件小事都要用心對待,力求完美,如果你想成為一名優秀的醫生。在一個手術中,一般情況下是一個術者,兩個助手,我往往是充當二助的角色,工作常常是拉鈎、打結等“小事”,但就是此等小事也是需要動腦筋考慮的:比如怎樣拉鈎能充分地將病灶暴露給術者,儘量避免誤傷到周圍的組織或者器官。要知道手術中每一個小細節對於患者來説都是性命攸關的。所以,我認為在實習中一定要堅持認真的態度。

我覺得實習過程的就像是兒時的斷乳期。在學校上課時,我們總是張着大嘴等老師喂,就是老師在餵食物,而我們可以坐享其成,但是在而實習中就大不相同了,如果沒有一個積極主動要求進步、渴望知識和技能提高的心態,那麼經過這一年的實習之後可能會一無所獲,只會紙上談兵。但是如果你堅信着,每一個病例都能帶給你一點經驗,每一位病人都是你的上帝,每一次實踐都是提高的過程,那麼就不會錯過臨牀上的一點疑問,一點迷惑,那麼你就會珍惜每一個親自動手操作的機會。經過這樣的實習,才會受益匪淺。也就是説實習過程是一個自己尋找食物的過程,從一個乖乖聽話的在校生到一個優秀合格的實習生必然要經過這樣的一個過程。所以我想給即將進入臨牀實習的同學們一點意見:要提前做好思想準備,培養一種在實踐中積極主動學習的思想和能力。

最後,感謝各級帶教老師的指導和關心,教給我如何培養臨牀思維,掌握臨牀技能,豐富理論知識。也很高興與其他的實習同學,在緊湊的實習生活中互相鼓勵、相互學習,同時成為了無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,醫院的工作繁多,難免覺得疲憊,但這段時間卻帶給了我無比豐盛的收穫,讓我從思想、行動上逐步向一名合格的醫生靠近,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。

醫學生實習工作總結 篇14

臨牀醫學來源於臨牀實踐,不斷的臨牀實踐是臨牀醫學完善和發展的關鍵。合格的臨牀醫學生不僅需要紮實的理論基礎,而且需要積累豐富的臨牀實踐經驗。臨牀實習是醫學教育的重要組成部分,是將系統的理論知識和基本技能應用到臨牀實際的一個轉折過程,是一個再學習和提高的過程。臨牀實習帶教工作是確保醫學教育質量,提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨牀實習帶教工作,提高帶教質量,培養合格的臨牀醫務工作者,總結如下:

1、 帶教老師要樹立良好的醫德醫風,建立良好的師生關係。

帶教老師是醫學生臨牀工作的啟蒙者和指導者,對學生起到言傳身教、潛移默化的作用, 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任,會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強的責任心;不僅要有紮實的理論知識和豐富的臨牀經驗,更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則,體現對病人的關愛,並自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習,在醫院內與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨牀帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生,循循善誘,因材施教,對學生的缺點和錯誤要及時指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關係 。

2、 學習和建立良好的醫患關係。

近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式,醫患關係逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式,向醫患關係平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關係,教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關係的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨牀醫療工作,學會尊重病人。要做好一名優秀臨牀醫生,必須瞭解病人的心理狀態,與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟,需要在臨牀醫療活動中不斷摸索和培養。臨牀實習在注重知識的教育的同時,還必須要培養學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言,臨牀帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力。患者由於疾病或心理因素,經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎上,取得患者的積極配合。學生也要善於與患者溝通,要尊重、關心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當承擔起護理患者的責任,通過自己的“勤”,贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關係,才能更有利地開展臨牀實習教學工作,相得益彰。

3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。

實習過程中,應結合學生的自習和接受能力,把疾病的臨牀特點、診斷、鑑別診斷和治療作為教學重點,並把它灌輸於整個教學過程中,而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解,這樣有利於學生臨牀思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科後副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重複理論課內容,除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外,還應從臨牀實際工作的角度對理論知識進行歸納,以求融會貫通,特別要突出知識的橫向聯繫。在教學講課中以症狀或症候羣為題目,把相關疾病的知識串連起來,開闊學生思維,以利於培養學生臨牀分析能力;或者以本病區特有的業務內容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人,學習處理醫患關係,當一名合格醫生的一項重要教學活動,培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房,應使醫學生逐步掌握臨牀工作基本規則,如:病史採集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識,同時引導學生對未知領域的探索,加強學生智能的培養,活躍學生的思維,尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房,不但可以使學生鞏固已學的理論,拓寬知識面,還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。教學病例討論是實習階段培養學生臨牀診斷、治療、預後估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在於培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨牀問題的能力,特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時,帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨牀教學模式使學生的整個臨牀實習始終不脱離臨牀實踐,從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊複習臨牀知識,系統觀察病人的病情變化,將理論與實踐緊密結合起來,促進了學生對理論知識的理解和運用,培養了學生臨牀實際能力,訓練了學生臨牀思維能力,而且也提高了學生臨牀技能能力和臨牀分析問題、解決問題的能力。

醫學生實習工作總結 篇15

總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一,這絕非誇大其詞。夜間和週末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者,還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和週末醫療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫師不僅要孤軍奮戰,而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨牀決策,難度和壓力不言而喻。在值班時,以下幾方面尤其值得注意:

準確判斷,合理處置

準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗,有一定的難度,年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨牀工作中善於總結,點滴積累。

患者病情突然變化很容易讓臨牀醫師措手不及,在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產生糾紛。有句話説得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”,及時發現潛在的問題,“先下手為強”,提前處理,將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外,對於可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對於夜間或假日病情可能變化的患者,應及時與主治醫生溝通,瞭解和把握他們的意圖,避免一廂情願地犯下戰略性錯誤。

有一次值夜班,轉到了血液科,住院醫師彙報説有一位粒缺發熱的患者意識模糊。牀旁查體發現患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時後住院醫師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進行液體復甦,快速輸入生理鹽水4000ml後血壓回升,意識轉清。回想起來,如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路,將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體徵穩定,但處於嗜睡狀態。立即決定置入胃管,同時向家屬交待病情,若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時後患者再次嘔吐大量鮮血後昏迷,立即氣管插管,由於事先經過胃管引流,所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。

合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來説,預後註定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),瞭解家屬意願就非常重要。在主治醫師不在的情況下,總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助於將潛在的糾紛消弭於無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次後腫瘤復發,全身情況極差,發生了醫院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由於住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房後,先牀旁看患者,獲得初步印象,詳細複習了所有病歷資料,最後與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先着眼於解決目前問題,然後分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意願仍很強烈,於是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預後肯定不好,但將其轉到監護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療願望,其次是轉移了矛盾的焦點,有助於避免潛在的糾紛。

綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復甦搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比,總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此,總住院醫師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理後續問題

擯棄“門户之見”,與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫師心煩的事情,莫過於其他科室要求你緊急會診一個並不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是説明天要做手術,或是上級醫師要求,或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經驗是若工作時間允許,儘量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話裏你並不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫師對於內科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敍述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發熱,抗生素療效不好。對方醫師説患者今天主訴腹痛,但腹部並沒有體徵。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時,患者已經淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質和血氣,結果血鈉158,血氣pH 7.12,HCO3僅有11,是典型的酮症酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮症的表現。經過緊急處置後病情終於穩定,倘若只是在電話裏泛泛地説些原則性意見,不來牀旁看,後果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議並不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫生當面溝通,這樣能更好地瞭解會診意圖並給出更有針對性的意見,也有助於減少反覆無效會診的次數。

會診意見代表着會診者的思路和專業素養,不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監測生命體徵”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對於拿不準的會診,直接轉給專科會診醫師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟着專科醫師一起看或事後隨診,能學到不少“絕招”。對於會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,並和其它總住院醫師分享和討論,有助於反思自己的處理是否得當,也利於大家統一意見。

內科醫師在成長過程中,不應侷限於內科,要想得到全方位的鍛鍊,要想勝任總住院醫師的工作,還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多:急診的工作有助於提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助於加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助於鍛鍊我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重後果。有證據表明,住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這麼大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管併發症,我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫療質量,保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神,通力合作

內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師,總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由於工作分工不同,總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通,瞭解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。

內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”,也是一起工作的夥伴。總住院醫師要善於調動低年醫師的積極性,發揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,瞭解他們的內心感受,幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。

醫學生實習工作總結 篇16

在結束了整整一年的進修學習後,遵照院裏的工作安排,我在二病區擔任了為期半年的負責主治醫,完成的工作內容如下:

1、負責新入院病人的首次查房,指導住院醫師和見習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準備。

2、獨立解決一般性疑難、複雜病例的診斷、鑑別診斷,診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問;配合科主任組織科內的,或邀請相關科室的專業人員一起針對典型、疑難、複雜病例進行病例討論及會診查房。

3、負責帶教院裏指派給我的見習醫師,輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。

4、獨立管理病人,參與科內的輪值班。

5、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協同治療或轉科治療。

6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。

7、協助複雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。

8、幫助科主任協調醫護之間、醫患之間的關係,解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。

下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的彙報:

1、首次查房:

首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,儘管高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的症狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等於冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經典的話:“診斷從嚴,治療從寬”、説的就是在基層醫院,由於缺乏更精確的診查手段,可權宜性地採取試驗性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治。

2、通過組織討論、會診,解決診斷、鑑別診斷及治療中的疑問:

首先還是診斷問題。我們知道,治療大體上可以分為對因治療和對症治療。前者為上策,後者則為下策。大到一個醫院,小至一個醫生,手段高低,水平高低,就取決於你是前者還是後者。而決出治療水平高低的前提,就是你的診斷水平。從莫種角度來講,大醫院、高級醫生是給人看病的,小醫院,低級大夫才是給人治病的。現實地講,現在的醫療市場,最有含金量的資源是門診病人,因為不管是什麼“保險”,能讓醫院敞開“吃”而“保險”不心疼的,是參保人在門診的花費。再有就是體檢人羣,沒病也每年來查查看是否健康,你“保險”管不着!要做到給有病的人看病(二級預防),給沒病的人體檢並做健康指導(一級預防),於醫院來講,就是拼設備、拼檢查手段;於醫生來講,就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調整我們的角色定位,適時搶到了門診病人和體檢羣體這兩塊大“蛋糕”,就可以極大限度地提高所有設備的使用效率和全體人員的工作效率,並且將我們的生存空間擴展到更多病人的二級預防,甚至是全民的一級預防領域。現在我們已經有了數字胃腸造影、電子胃鏡、先進的彩超和多排ct,我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科,正如院領導號召動員時説的:我們完全有能力提供正規的體檢服務。特別是我們的多排ct,它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈,更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫院。接下來該我們的醫生出場了。毛澤東説過:“再好的武器,離開了人,就是一堆廢銅爛鐵!”那麼你是一個合格的醫生嗎?住院醫師、主治醫師、主任醫師,怎麼區分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這裏順便提一句:一個好醫生,他做的有目的性的檢查,是要為他的判斷提供證據支持,而絕不是“機關槍掃射” !通過病例討論、會診查房,下級醫師期望上級醫師的是什麼?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2,是要你告訴我這是什麼病!至少你要告訴我目前可按照什麼病去查、去治。我們有的上級醫師查房,根本起不到指導確診的作用,卻把所有的注意力(或者説是權力)都擱在隨意修改下級醫師的治療用藥上,更糟糕的是,這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長説過:“現在是《指南》時代,如果有誰再固執堅持非規範化的‘個性化’治療方法,終將被追究法律責任!”。所以比更糟還要糟的,是這種行為會使我們整個團隊和醫院面臨法律風險。克服這種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的,那就是病例討論和會診查房。半年來,由於我們堅持組織病例討論(儘管有阻力),適時召集會診查房,使得二病區的診療水平有了一定的提高。這體現在我們已經可以依據病史、症狀、體徵、輔助檢查等各項線索,初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病,進而有針對性地實施進一步的檢查手段,制定擴冠、逆轉心肌重構、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規範性治療方案;體現在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制;體現在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關重要的,而對心衰患者,則可能因過度干預了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調節機制而導致心衰加重。最重要的,是體現在我們的醫生學會並習慣了獨立思考。所以二病區有這麼一句話,説:範偉被趙本山忽悠地都會搶答了,大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。

3、是帶教?還是“帶叫”?

這的確是個問題!據我的感受,起初來我們醫院的一批小大夫,由於當初的形勢所迫,很快就能夠(或者説不得不)獨當一面了。而今天我們看到,不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢,而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們,進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習醫師呼來叫去地給自己打雜,那他們什麼時候才能夠獨立,從你的學生變成你的搭檔呢?所以你要儘快教給他們如何能儘快獨立地工作。從亦步亦趨地跟着走到獨自走,從只動手到會動腦,從機械地照搬到自覺地遵守流程操作,從流程的遵從者到參與完善着。當他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人後,當他管過的病人出院時對他單獨表示感謝,而後又找他來複診的時候,他,就真正成為了一個可以被“證”實的執業醫師了。那種一人查房,一羣人“聽、寫”的老套路,不僅會妨礙小大夫的成長,也勢必會阻礙科室乃至整個醫院的發展!

4、管病人和倒班:

我喜歡單獨管理病牀病人,喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機會,積累經驗、積累資料、積累資源。我們知道,甚至在許多的公立醫院,即便是科主任,也會單獨管牀的。不然就應了那句話:“主任幾天不來都不要緊,可管牀、倒班的小大夫如果不來,那就亂套了!”

5、會診、轉科,是不同專業醫生的協同會戰,是醫院資源的充分利用:

半年來,我曾多次應邀前往外科和腦血管病房會診,為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷,提出治療方案或收轉至心內科進一步診療。就我院目前的專科特色而言,不論是病人的發病年齡、患病因素還是疾病自身的特點,都決定了相當多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內、外科系統的疾病。自己管的病人有了自己本專業之外的病情,請其它相關專業的醫生會診,不僅利於患者的正確診療,也利於我們自己的執業安全和醫院資源的充分利用。我們知道,執業醫師法中,對執業醫師的執業範圍也是有着嚴格的界定的。

6、專家也分好賴:

針對我們這樣的基層醫院,來什麼樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬雲高(腦血管的專家我無發言權)。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題,更重要的,是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發展水平同步的新觀念、新方法!

7、及時、正確地轉診病人:

由於目前准入制度的限制,一段時間內我院內科不能開展介入診療,因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術治療的心血管病患者,及時地幫助他們轉往上級醫院,可以解決病人的問題,使我們避免醫療糾紛甚至是法律責任,同時這也是我們同上級醫院交流的一種重要方式。半年來我先後將10餘例患者轉診至北京阜外醫院,有冠脈置入支架的冠心病患者,有腎動脈內置入支架的腎血管性高血壓患者,有安裝心內永久性起搏器的心律失常患者,有接受射頻消融的室上速和房顫患者,有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療,而且他們其後的常規復診都是在我們醫院進行的。我認為:即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療,但也應看到,跟隨介入治療其後的基礎藥物治療和常規監測是更多了而不是減少了。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之後,他要吃的藥不是減少了而是更多了。總之,為病人及時、正確地轉診,受益的也包括我們自己!

8、化解醫護之間、醫患之間的矛盾:

這一點我完成的最好!因為我把所有的矛盾都集中在了我身上了。對此我並不感到困擾。王成為了勝利喊出:“向我開炮!”,所以他死後成了英雄(儘管並不是真的被自己人炸死的)。可為什麼我為了病人的健康、為了我們每個人乃至整個科室、醫院的進步和提高,不顧個人得失地直言無忌時,還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了,才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當然不會的!因為我知道:如果我真的死了,真的為病人和醫院的利益而死了,也是死的輕如鴻毛。因為,某些人的面子是重於泰山的!!!

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