2022醫生實習工作總結（精選13篇）

2022醫生實習工作總結 篇1

醫生是一個神聖的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨牀醫生義不容辭的責任。我們在臨牀學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關係，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利於疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室裏，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養着良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能説很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。

在內科的臨牀實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合徵,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒症,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,

光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習後的臨牀實踐我才剛剛起步，臨牀經驗還需要很大程度的積累，臨牀技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收穫臨牀的點點滴滴，這些就是我第一次臨牀實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。

2022醫生實習工作總結 篇2

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。

術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。

在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..

在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責團結同學'關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.

通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。

2022醫生實習工作總結 篇3

在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習報告總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對於居民來説還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，做好個人工作計劃，提高專業技術水平。

參加工作後我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛鍊科研思維;堅持精益求精，一絲不苟的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的鬆懈，因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今後工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的實習工作總結，在過去的半年裏，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

2022醫生實習工作總結 篇4

不知不覺，我已經快要完成在二附院近一年的實習安排。在這段不長不短的時間，回味起每一個日子，輪轉過的每一個科室，感覺都有説不完的故事，説不完的收穫。這一年，在每一個與白大褂相伴的日子裏，我習慣了每天與病人的交流與溝通，習慣了每天跟別人説我去上班了，等下我馬上就下班了之類的話，因為這些話説出來，就好像自己有拿工資一樣的快感，雖然沒有。而我自己也清楚的認識到，我已經不是那個在校園中只顧捧着書本，乳臭未乾的大學生了，我也已經漸漸的融入了醫院的大熔爐，想要通過自己的努力，來實現什麼、證明什麼。

一年的實習，的收穫莫過於在臨牀上的操作。這一點首先要感謝各個科室的老師和學長們，在實習中，不斷給予我們學習和操作的機會，不管你們是批評也好，誇獎也罷，管理很嚴也好，放任自流也罷，至少，漸漸消除了我對臨牀的恐懼，至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨牀實習的第一個科室就是普外科九區，初入臨牀，膽怯又不安，但是幸運的是，在我的積極爭取下，選到了學姐給我推薦的老師董小剛，一年下來，我覺得教我最多的，臨牀收穫最多的還是他，所以，還是很感謝，感謝那三個星期的耐心教導與幫助。回想起這一年，總是在外科的時候，日子過得更加充實，更加有意義，尤其是在九區，為了重新過一遍每個病人的化驗單情況，經常在七點十五的時候就到辦公室開始在電腦上看化驗單，記錄下異常，然後七點半開始查房，提醒老師患者的異常情況，查完房，回去跟着開醫囑，接着就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線，接着收拾好就跟着下去做手術，那時候的我感覺就像是打了雞血，就算大手術早上開始做一直到下午三四點都不會覺得餓，覺得累，也充分證明了我是真真的女漢子，這樣的日子持續了21天，就連週末都沒有一個懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時候，炎熱的夏天，總是換完一個傷口後渾身都是汗，總有很多很善良的病人和病人家屬，一口一個謝謝，一口一個辛苦了，那時候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個早期胃癌的患者，老爺爺看着很健康，説起來應該比我的爺爺還小那麼十來歲，雖然是早期胃癌，但是心態很好，每次查房，他總是對着我笑笑，抬手跟我打招呼，那種感覺不像是醫患的關係，更像是親人，那天他做完手術，整個人虛弱了下來，躺在病牀上，身上接着監護，那是我第一次在病房裏忍不住流下了眼淚，之後每次去給他換藥總是特別耐心，特別小心，手術後的虛弱傷了他的元氣，但是每次換藥後，他總是雙手合十在胸前，用口型輕輕的説一聲謝謝，我想我們之間是建立了一個真誠的醫患關係，更似親人。所以，好人終究是有好報，他恢復的特別快也特別好，出院的時候，他對我們組的每一個醫生都道了別表示了感謝。之後一次行風辦的老師説，有一位患者的回訪還提到了我，我腦海中立馬就浮現這位爺爺，被記住總是幸福的。

當然，並不是每一個患者都那麼待見你，也有患者看看我的胸牌，不管醫院怎麼掩飾，家屬還是一眼就識別出我是實習生，那種感覺就像是自己被打了假，去換藥的時候，他們總是會説，某某某醫生在嗎，也就是我的上級醫生，我懂，他是嫌棄我級別低，我頓時不高興，回了一句不在，然後開始換藥，再一次換藥的時候從內心開始排斥，不想去，師兄説你管他怎麼説呢，我也想，對啊，我堂堂南醫大七年制實習生，還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了，還是我的技術真的沒有那麼爛，他們之後也沒再説什麼，我感情用事總是不對，自己手底下的病人，不管他怎麼樣，你都要用專業的態度去對待，只有你做得好了，才能證明你不是贋品。

出了普外科，感覺所有的科室都是醬油，難道是我求虐心思太重?幸運的是，在外科，總是能跟到我所喜歡的組，普外科跟了董小剛，泌尿外科跟了楊健，腦外跟了大主任，要麼就不上班，要上班，總是忙一點，才會讓我感覺到自己的存在感。

輪轉一年，對內科無感，如果是忙的科室，狀態就是我不是準備跑腿，就是在跑腿的路上。當然了，跟着主任查房還是很有意思的，跟着一些愛講故事的主任，總是會聽到很多很神奇的事情，或者是他當年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子裏，肯定有很多樹狀圖，症狀站在頂端，往下好多分支，看不懂的人覺得很雜亂，而他自己總是有條不紊，一步步進行着。我想良好的思維能力，其實也就是一種良好的習慣，面對病人，習慣了細緻的進行病史詢問，習慣了針對患者的病情進行適當完整的體格檢查，習慣瞭如果要診斷或者鑑別需要患者哪些檢查結果，也習慣瞭如果患者出現這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物。總有一天，我想我的這種習慣也會養成。

説起來總是沒完，很久沒有寫過這麼多了，原諒我的牢騷，一年的生活，回憶起來總是記不全，但是總歸留下些什麼，來祭奠一下我終已逝去的青春，迎接我真正的稱呼“兒科醫生”。

2022醫生實習工作總結 篇5

明天我就離開我實習將近一年的實習醫院，不否認它有讓人不滿及無奈的地方，但它又確實給了我學習及鍛鍊的平台，所以在心底更多的是感激，多少會有些不捨。這裏的人和事不完全完美，但也值得記憶。走過留下痕跡。

回想這近一年的實習醫生生活，我努力過，放縱過，積極過，消沉過，哭過，笑過。這過程比當初想象的要複雜些，偏差於美好。現實與夢想的落差，我接受了。不能改變就適應吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸運。可是誰一直被幸運倦顧了?沒有吧。

適應的過程

讓我學會適應的第一個科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合併科室，這裏形成了我的實習醫生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室的即刻就被帶到手術室去了，還完全沒心理準備。當然那次我沒上台，老師説：這次你就先感受下這裏的氣氛吧，下次再上台。當我看到老師拿着手術刀在病人的術口切時，我好緊張，想：就這樣切了嗎?真的的切了喔!儘管在學校時在屍體上切過，在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。

開始逃脱不了的命運：開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受，抱怨：我是來學習的，怎麼像打雜似的。我想：是啊。怎麼這樣子?但再想想：如果老師教我，那我幫老師幹些煩瑣的事也不過分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧。現在還沒完全進入機器人時代，分工不會那麼清楚吧。結果我還是很樂意幹打雜的事。當是學習的一個過程吧。

剛開始什麼都是痛苦的。比如寫病歷，起初不怎麼會問病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。寫一份病歷，少則重寫兩三遍，多則重寫上十遍，花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好，熟悉後再寫一份病歷40分鐘左右就行了。再比如初上手術枱前也是很痛苦的，從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的，常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感。“你有沒有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌範圍!”有時我覺得我沒錯，心想：跟你有仇啊!雖然很不爽，但我還是會按她們的意思去做。終於一天她們嚴肅的臉變得温柔了。

剛開始上手術枱時，我只有看、拉鈎、打打結及剪剪線頭的分，可我還是很喜歡上手術。沒多久，不知是機會來了還是什麼的， 我可以當第一助手了，術後，小余老師很高興説：很好，助手就是這樣當的。好的助手不用主刀説什麼，也知道該幹什麼。此後小余老師很放手，我有了更多的動手機會。即使不缺人，我也還可以做第一助手。可惜那一個半月沒機會當上主刀。

出了第一個科室，到其他科室，無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。

各科的直屬老師

普外科：小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手後他常會對別的老師説：她—我的大弟子，很不錯。對我就説：如果我女兒有你那麼大就好了。我覺得他很會説話。剛開始時我問病史時沒注意到要保護病人的隱私。他告訴我要注意保護病人的隱私，如果涉及到要獨問，不要給病人帶來不必要的麻煩。小賴老師呢是個淡定、愛開玩笑、友好的老師。他寫的字很難看。一次寫病歷他重複寫了一句，他大叫：都是你的害的。我一看當然幸災樂禍：哈……你要重寫了。結果他沒重寫説：我沒看見。就繼續往下寫。我當時就傻了：這也行?後來我寫的字越來越醜了。每次遇到急診我都會很慌張。他總是很淡定地説：別慌，慌什麼?慢慢我學會淡定了，連説慌都容易些了。

骨科：夏老師是個認真、有耐心、友好的老師。他寫的字很好看。老叫我：蛋散。説我寫字醜。連我自己都認為不行的事，他也老讓我一個人上。老是批我。對主任卻讚我寫病歷很快。學習方面對我要求比較嚴格。但他很搞笑的，老説：我怎麼帶你這樣的學生了，還沒見過這樣的實習生，你以後不要對別人説我認識你，更不要説我是你老師。當然我也不會客氣給他看的，叫他：蛋散老師。説：我一定會説是你把我教成這樣的。結果我出科後，一次看到他和我正所在的科室的一個美女護士聊天，這樣的場合，我當然要給他面子，畢竟是我老師。我當沒見到他們，誰知那美女護士指着我説：那個實習生不錯。結果夏老師好高興地説：厲害吧，她是我的學生，是我教出來的。真暈!變得那麼快啊，又認識我啦，變成我的老師啦。男人比女人還複雜。董老師呢是個認真、細心、善良、友好的老師，教的很認真，很詳細。我比較喜歡她。

婦科：徐老師，聽説有完美主義傾向的人，算出色，還友好。我比較敬畏她，只要她盯我一下，我的野性就能立刻收住。她常説：你寫的字怎麼那麼醜，你給我一筆一畫寫好，不行就寫到行。事情不做完，不能亂跑，效率那麼低。説到亂跑，我有時也懷疑我有多動症。至於寫字一開始我不當真，因為太多人叫我改了，我都沒成功，已經耐受了。但她每天都説。我終於不好意思了，開始改了，一天我受不了，想起身就走，抬頭那刻發現馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當國小生啦?躁狂的心頓時靜下，繼續埋頭寫。想：如果還改不了，就不像人了。馮老師她是個很認真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧老師看起來是個很冷漠的人，相處後可以發現她是很好的老師，無論是從學習還是從生活方面。在婦科沒一個月的時間，我可以把字寫端正了，這是我高三練了一年都沒成功的事。

產科：聽説是個恐怖的女人堆。那天還沒交班，也沒看到主任。一個老師説：你就跟我吧。她就是趙老師看起來不像是温柔的女人，後來發現她真的很好，她不像其他產科老師淨會指使你幹活。快到出科得時候，她私下對我説：其他老師説你學東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛…… 確實我對其他產科老師不夠尊重。那麼婉轉，我接受了。之前我是這樣想的：我不欠她們的，有不乞求她們什麼，我幹嘛要幹那些吃力不討好的事，我就做我的。當然她們讓我做的，我都做了。只是她們臉色不好時，我臉色也不會好給她們看的。現在想想，在社會上這樣就太幼稚了。

2022醫生實習工作總結 篇6

現在我對我實習醫生1年來的工作生活做自我評價。

是醫院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫院管理工作中佔有舉足輕重的地位，尤其在醫療市場激烈競爭的今天，管理水平的高低，直接影響着科室乃至全院整體工作的全方位發展，要想做一名稱職的,我認為應該做到：

第一、學管理、懂管理、與時俱進、創造性地開展工作

1、作為一名管理者，首先應該能夠調動科室的一切資源，將之投入到能產生最隹效應的機會中去。

就我們兒科而言，首先要善於發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發揮設備優勢和個人優勢。

2、要與時俱進創造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

第二、應具備一定的職業素質

1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業技術的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什麼條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。

總而言之，對於實習我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那麼多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進入社會後，我始終會以一顆謙虛、熱情和執着的心來對待我的工作和事業，始終以樸實的性格，實幹的作風，端正的態度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實實的走好人生路。

2022醫生實習工作總結 篇7

醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反覆思考，較有收穫。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析：對尿毒症病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：為什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢?原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合

舉例： 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類為I類藥物，氯黴素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什麼會在心功能好轉，AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降後CK仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發於“進行性肌營養不良”之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨牀表現及體徵等)，又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有“重點”之説的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：“這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然後再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推託的。説句實話“反正有上級醫師頂着，怕什麼?況且醫生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望!”但既然做就要按照操作規則，否則就白做了，養成不良習慣，工作後再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針並觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由於輸液太快或由於休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診後，發現病人是個房顫律，經上級醫師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，“醫療無小事”這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，並不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經驗。

總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由於操作過程中，一是過度緊張，二是經驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則，大膽去做。

2022醫生實習工作總結 篇8

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②卧位腋中線的第四肋，半卧位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。

在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施，

使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

2022醫生實習工作總結 篇9

醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反覆思考，較有收穫。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析：對尿毒症病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：為什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢?原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合

舉例： 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類為I類藥物，氯黴素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什麼會在心功能好轉，AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降後CK仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發於“進行性肌營養不良”之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨牀表現及體徵等)，又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有“重點”之説的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：“這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然後再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推託的。説句實話“反正有上級醫師頂着，怕什麼?況且醫生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望!”但既然做就要按照操作規則，否則就白做了，養成不良習慣，工作後再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針並觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由於輸液太快或由於休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診後，發現病人是個房顫律，經上級醫師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，“醫療無小事”這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，並不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經驗。

總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由於操作過程中，一是過度緊張，二是經驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則，大膽去做。

2022醫生實習工作總結 篇10

轉眼間四個月的實習就快結束了,這幾個月來，在單位領導教師們的精心培育和領導下，通過自身的不斷努力，無論思想上，學習上還是工作上，我都學到了很多很多。

在工作中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、不礦工、塌實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫德醫風.

在思想上，我積極參加政治學習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導.與時具進,開拓創新,認真學習‘三個代表'的思想及‘八榮八恥’的內容來嚴格要求自己。

自畢業到現今,我從沒放棄過學習理論知識和業務知識,我一定要用理論知識來聯繫實踐這樣工作才能更新。我抱着不斷進取的求知信念，在提高專業知識的同時也努力提高自身的素質修養。自信來自實力，但同時也認識到自身還存在缺點和不足，要不斷適應社會的發展，提高開拓進取，能在不斷變化發展的社會洪流中乘風破浪。

2022醫生實習工作總結 篇11

經過大內科4—5年嚴格的輪轉和培訓，經過本人申請，主治醫師投票和主任討論等一道道程序，我們終於被選為內科總住院醫師，開始新的工作。總住院醫師意味着什麼呢?有人説，意味着從此不用每天早上給患者抽血，不用寫住院病歷，不用坐在電腦前開醫囑，不用在主治醫師查房時心驚膽戰地害怕挨批。説得不錯，總住院醫師確實和住院醫師有很大的不同，他們的工作內容主要是：

1、每隔3天要拿着310的呼機24小時on call，不論是內科病房，急診室還是其他科室;不論是下午4點，還是凌晨2點;不論是緊急情況，還是一般會診，都隨時可能被呼。拿着310呼機的總住院醫師既是一本內科學參考書，又是一台隨時待命的搶救車，哪裏需要哪裏去，哪裏有重病人，就出現在哪裏。

2、對於疑難危重病例，總住院醫師是住院醫師的堅強後盾。他們常

常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關生死的重大決策(Critical Decisions)：是急性心梗嗎?需要緊急PCI嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什麼?需要中心靜脈導管和液體復甦嗎?他們不僅要理論紮實，操作熟練，面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜，善於溝通，能夠把握複雜局面，及時洞察和化解矛盾與糾紛。

3、為整個大內科排班也是總住院醫師的重要工作之一，負責排班的總住院醫師必須對所有內科住院醫師、研究生、本院其他科室醫師和外院培訓醫師都有所瞭解，掌握他們的工作能力和性格特點，熟悉過去的輪轉情況，同時照顧崗位要求，休假申請和各種突發事件。不僅如此，還要滿足醫院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反覆思忖，深思熟慮。面對各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地説不，因此這通常是總住院醫師中最痛苦的一項工作。

4、總住院醫師還要安排每週一次的內科大查房，他們要負責挑選既涉及多科情況，又具有教學價值的病例，落實科內和科外會診醫師的發言，邀請資深教授參加，並主持現場討論。會後還要督促住院醫師完成查房記錄，並編撰成文，為《協和內科臨牀》供稿。內科大查房是內科的特色，應當堅持，但是時過境遷，既往的大查房形式是否仍然合適如今的環境值得商榷。《易經》有云：變則通，通則久。希望傳統的大查房制度能夠在不斷揚棄中發展，適應時代的同時又超越時代。

5、總住院醫師還要代表內科為兄弟科室會診，篩選急診住院收益較大的內科患者住院，要通知病房患者入院，要安排內科講課，還要負責住院醫師巡診、進修醫師講課和見實習醫師教學。

由此可見，雖然脱離了住院醫師的“苦海”，但內科總住院醫師的工作責任重大，絕不輕鬆。可是，並不是所有的醫院都有這一職位，為什麼協和內科要設總住院醫師呢?

要了解協和內科總住院醫師制度，就必須瞭解協和的歷史。這一制度由來已久，始終與協和的成長和發展相伴隨。在老協和的模式下，如果將住院醫師的培養稱為“寶塔”模式，總住院醫師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務的總管，直接對科主任負責，協助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間，內科醫療工作完全由總住院醫師負責。除非個別疑難問題確實難以把握，才向上級醫師請示，絕大多數情況下，總住院醫師有權拍板定奪(Give the last word)。雖然現在的醫學發展已和幾十年前大不相同，專科化的傾向明顯加強，總住院醫師已不像過去那樣“大權在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發揚，總住院醫師仍然是內科工作中極其重要的一環。

總住院醫師的工作如此重要，又如此繁雜，如何才能做好這一工作?面對新的歷史機遇，總住院醫師制度需要注入哪些新鮮內容?如何才能更好地傳承這一制度，並使其發揚光大?我們相信，很多協和人都在思考這些問題。我們都成長於協和內科，內科的培養使我們從青澀的醫學生轉變為獨當一面的總住院醫師。在我們的醫學生涯中，8個月的總住院醫師工作是前所未有的磨練，我們也得到了前所未有的收穫和提高。我們不揣淺陋，將自己在工作中的心得體會寫出來，為今後的總住院醫師提供一些幫助，希望他們少走或不走我們曾經走過的彎路。希望我們的總結可以為協和內科的歷史留下一些資料，也為所有關心協和內科的人們提供一些參考。

一、醫療工作

No matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection. What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.

—— Atul Gawande

總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一，這絕非誇大其詞。夜間和週末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者，還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和週末醫療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫師不僅要孤軍奮戰，而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨牀決策，難度和壓力不言而喻。在值班時，以下幾方面尤其值得注意：

準確判斷，合理處置

準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨牀工作中善於總結，點滴積累。

患者病情突然變化很容易讓臨牀醫師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話説得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”，及時發現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外，對於可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對於夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫生溝通，瞭解和把握他們的意圖，避免一廂情願地犯下戰略性錯誤。

有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫師彙報説有一位粒缺發熱的患者意識模糊。牀旁查體發現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時後住院醫師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復甦，快速輸入生理鹽水4000ml後血壓回升，意識轉清。回想起來，如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體徵穩定，但處於嗜睡狀態。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時後患者再次嘔吐大量鮮血後昏迷，立即氣管插管，由於事先經過胃管引流，所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。

合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來説，預後註定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期)，瞭解家屬意願就非常重要。在主治醫師不在的情況下，總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助於將潛在的糾紛消弭於無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次後腫瘤復發，全身情況極差，發生了醫院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由於住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房後，先牀旁看患者，獲得初步印象，詳細複習了所有病歷資料，最後與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先着眼於解決目前問題，然後分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意願仍很強烈，於是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預後肯定不好，但將其轉到監護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療願望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助於避免潛在的糾紛。

綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復甦搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比，總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此，總住院醫師在進行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理後續問題

擯棄“門户之見”，與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫師心煩的事情，莫過於其他科室要求你緊急會診一個並不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是説明天要做手術，或是上級醫師要求，或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，儘量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話裏你並不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫師對於內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敍述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發熱，抗生素療效不好。對方醫師説患者今天主訴腹痛，但腹部並沒有體徵。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出;急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣pH 7.12，HCO3僅有11，是典型的酮症酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮症的表現。經過緊急處置後病情終於穩定，倘若只是在電話裏泛泛地説些原則性意見，不來牀旁看，後果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議並不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫生當面溝通，這樣能更好地瞭解會診意圖並給出更有針對性的意見，也有助於減少反覆無效會診的次數。

會診意見代表着會診者的思路和專業素養，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監測生命體徵”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對於拿不準的會診，直接轉給專科會診醫師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟着專科醫師一起看或事後隨診，能學到不少“絕招”。對於會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，並和其它總住院醫師分享和討論，有助於反思自己的處理是否得當，也利於大家統一意見。

內科醫師在成長過程中，不應侷限於內科，要想得到全方位的鍛鍊，要想勝任總住院醫師的工作，還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多：急診的工作有助於提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助於加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助於鍛鍊我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要，總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好，會造成無法挽救的嚴重後果。有證據表明，住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練，才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這麼大量的插管是不可能的。因此，為了提高搶救成功率，減少插管併發症，我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議，所有總住院醫師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫療質量，保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神，通力合作

內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師，總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由於工作分工不同，總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通，瞭解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。

內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”，也是一起工作的夥伴。總住院醫師要善於調動低年醫師的積極性，發揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，瞭解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。

在實際工作中，一定要和護士們保持良好的關係，愉快地合作，這裏的重要性就不用多説了。國外的住院醫師有句名言：“Be kind to nurses，and they will be kind to you; Be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”

二.教學工作

An education is not how much you have committed to memory, or even how much you know. It is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 Anatole France

(1) 臨牀教學的獨特性

無論是已經參加工作的住院醫師，還是正在學習階段的實習醫師，教學都是幫助他們提高水平和能力的重要手段。而臨牀教學和課堂教學又有很大的不同。在醫學生階段，課堂教學佔據了大量的時間，通過系統的授課和學習，醫學生們會對臨牀醫學有了系統的瞭解，會建立一個大致完整的知識結構，為今後的臨牀工作作了必要的準備。但是掌握了書本知識，並不意味着就能夠在臨牀工作中正確運用，這其中還有相當一段距離。原因是多方面的，例如實際的病例常常比書本描述的更復雜，更不典型，影響診療的因素更多;實際臨牀工作的模式是從臨牀表現到疾病診斷，而在書本上卻是從疾病名稱到臨牀表現;實際臨牀工作中遇到的問題往往是零碎的具體問題，不僅沒有書本論述的那麼系統，還常常在書上找不到現成的答案。那麼我們究竟應該怎樣在臨牀的“real world”裏進行教學呢?

最重要的是，我們必須激發住院醫師和實習醫師的學習興趣，為此臨牀教學必須從具體病例出發，理論聯繫實際，注重能力培養。總住院醫師在臨牀教學中，可以而且應該發揮更大的作用。總住院醫師進行臨牀教學的優勢是不言而喻的，他們理論知識和臨牀經驗都比住院醫師更豐富;他們一直在臨牀一線工作，不僅熟知病房工作，而且瞭解住院醫師的需要;他們見多識廣，處理過很多疑難危重患者，很多獨特的診療體會書本上根本沒有。

(2) 牀旁教學

牀旁教學非常重要。我們做總住院醫師時，晚上常常會帶着醫學生一起轉病房。遇到典型的病例或影像，都喜歡拿出來説一説。最常見的臨牀問題，例如閲讀胸片的“ABCDE”，急性心梗的心電圖，快速心律失常的鑑別診斷，消化道出血的處理，胸痛的鑑別診斷等。由於是結合病例講，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。

每次進行搶救工作之後，我們都習慣於把住院醫師和實習醫師叫在一起，討論剛才的病例，我們的得失在哪裏。由於剛剛進行過搶救，所有人對細節都記憶猶新，理論聯繫實際進行討論，往往能夠收到很好的效果。

記得有一次在免疫科搶救一位患有SLE的小女孩。患者頑固性休克合併嚴重代謝性酸中毒，心臟停跳，總住院醫師迅速趕到現場，指揮進行了心肺復甦，氣管插管和中心靜脈插管，但是無論怎樣進行液體復甦和應用升壓藥，血壓就是不升。最後泵入少量的腎上腺素後循環終於穩定。搶救結束後有個醫學生問為什麼要用腎上腺素。有心教學的人就會意識到，這是一個非常好的教學機會。於是總住院醫師將所有參與搶救的人員都集中到7樓2會議室，進行了有關血流動力學的簡單教學。只有20分鐘時間，但效果出奇的好，同學們紛紛表示收穫很大，對於休克有了更深的理解，知道了頑固性休克需要考慮哪些問題，應該怎樣處理;知道了在心排血量和外周循環阻力同時下降，而補液又無效時，可能同時需要a和b受體激動劑。

還有一次搶救一個瀰漫性肺泡出血的患者，有七八位醫學生在一旁幫助。由於患者氧合很差，鎮靜又不滿意，氣管插管一度非常困難，場面很是緊張。好不容易建立起了氣道，結果肺內的積血噴湧而出，我閃避不及，臉上被噴得滿是鮮血。當時窗外正好電閃雷鳴，風雨交加，用同學們的話説那一幕真是“慘烈異常”。但我們還是通力合作，安全地把患者送到了ICU。這是一個很好的教學病例，可以講的問題有很多，例如瀰漫性肺泡出血的臨牀表現，影像特點和鑑別診斷，困難氣道的處理，危重患者的轉運等，而且由於前後經過驚心動魄，教學效果是一般課堂無法比擬的。在搶救過程中總住院醫師見縫插針的就上述問題進行了扼要的講解。後來問醫學生們有什麼感受，出乎意料，他們説得最多的是沒有想到那麼危重的患者還能轉危為安，感到當醫生能夠挽救生命的時候，有一種無可比擬的成就感。是的，如果通過這個病例，能夠幫助醫學生們樹立職業的榮譽感和使命感，那麼我們付出再多的辛苦也是值得的。

(3) 教學意識

教學意識也許是最重要的。醫學生肯定都喜歡跟着願意點撥自己的“老大”。學校的硬件是影響教學質量的重要因素，但不是決定性的因素。抗戰時期國立西南大學在雲南的山溝裏培養出日後新中國各學科的帶頭人，靠的是“大師”而不是“大樓。老協和的成功也絕不僅僅是因為條件一流，設施完備。

提起教學，並不一定要高堂講章，正襟危坐。教學的形式是多種多樣的。巡診，小講課，文獻彙報，讀片會，大查房，CPC和Journal Club都是教學的形式，甚至日常的臨牀工作，總住院醫師查房，主治醫師查房，教授查房，多科會診也都充滿了教學的機會。關鍵是要有熱情和意識。教學相長，把自己掌握的東西教給別人，你不會有絲毫的損失，只會更加深你對知識的理解。“Knowledge has been passed in physicians generation after generation”，這是醫學事業不斷進步的重要推力。就像Leonard Nimoy説的那樣：“The miracle is this ------ the more we share, the more we have.”

三. 科研工作

The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.

Linus Pauling

科研並不是總住院醫師工作最重要的內容，但也非常重要。高質量的科研不僅有助於提高醫院的學術聲望，也是醫生個人成長不可或缺的方面。

(1)研究哪些問題

基礎科研需要長時間的實驗室工作，實現起來難度較大，因此我們的科研應當還是以臨牀問題為主。其實我們內科工作中很多“frequently asked questions”並沒有標準答案，很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預防性抗結核嗎?BNP對於診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少?PCT真的能夠鑑別感染和非感染嗎?協和醫院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些?這些都是很好的臨牀科研的對象。臨牀科研是和臨牀工作和教學緊密聯繫在一起的。由於工作關係，總住院醫師會接觸大量的疑難病例，這些豐富的病例資源是最好的科研素材，有心人往往會善加利用，做出成績。

(2)怎樣研究

剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文並發表，在這一過程中，不僅深化了對臨牀問題的理解，也鍛鍊了基本的寫作技巧，瞭解了發表科研論文的基本程序。我們在當總住院醫師期間，經常鼓勵住院醫師和實習醫師開始寫這類文章，還曾幫助他們修改，最後都得以發表。病例報告這類文章雖然不大，但是寫好也並不容易。要將自己的臨牀思維有條理地清晰地表達出來，這樣對其他人就有重要的借鑑意義。這類文章發表的渠道比較多，例如各雜誌都有短篇的病例報道欄目，很多刊物還有相關的專欄，例如醫學論壇報和中華全科醫師雜誌有“循序漸進(step by step)” ，中國實用內科雜誌有“思考病例”，中華內科雜誌有“臨牀病理討論”，中華醫學雜誌還有“疑難病例析評”。經過初步訓練後，就可以開始嘗試寫更復雜一些的醫學論文，例如綜述，大宗病例分析，短篇論著等。有了相當的寫作經驗和統計學基礎後，可以寫更高層次的文章，例如臨牀研究，預後分析，薈萃分析等。如果有好的課題，還可以嘗試申請醫院的青年科學基金，中標也是完全可能的。科研工作有一點和教學很相似，關鍵是熱情和意識，只要肯動筆，慢慢寫，一定會逐漸提高的。

內科總住院醫師的生活結束了，我們都已經或快要“下崗”了。在這8個月裏，我們得到了嚴格的訓練和全面的鍛鍊。這不僅是我們終生難忘的經歷，也是一筆寶貴的財富，在今後的道路上我們仍將不斷地從中獲益。這裏寫下的點滴體會印證了我們成長的足跡，希望我們的經驗和教訓能夠對年輕醫師們有所幫助，更希望它能成為協和歷史的一部分，常讀常新，為復興協和貢獻我們的一份力量。

2022醫生實習工作總結 篇12

在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習報告總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對於居民來説還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，做好個人工作計劃，提高專業技術水平。

參加工作後我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛鍊科研思維;堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的鬆懈，因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今後工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的實習工作總結，在過去的半年裏，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

2022醫生實習工作總結 篇13

本人於2019年8月開始在xx市中醫院實習。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為，但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，説些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裏有股説不出的喜悦。