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醫學生實習總結週記範文(精選15篇)

醫學生實習總結週記範文(精選15篇)

醫學生實習總結週記範文 篇1

作為一名準醫生,我只記得醫學生誓言的第一句話:健康所繫,生命相托。在我看來,醫生應該是這個世界上最高尚的職業。因為,人最寶貴的是生命。別人把生命都託付給我,還有有什麼比這個更高尚?

醫學生實習總結週記範文(精選15篇)

然而,作為一名醫生,甚至説醫學生而言,我懷着十分激動的心情進入臨牀實習。作為一名口腔醫學生,與臨牀不同的是,口腔需要操作,所以,儘管是一名實習醫生,然而,我們卻可以在上級醫生的指導下,單獨從事醫療活動。在門診的實習,每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心裏。一個有城府的人,一個穩重的人,很多事是不會表現在臉上的。別人看我怎麼每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得201x年春節我去高中看我的老師,她對我説“你變得成熟了”。其實現在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現在,我懂,而且我很透徹。

不管是作為一名醫生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最好的方法,説的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人説你錯,你就得認為你是錯得,儘管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當人看,至少在頭十年內,不是人。

當然,現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結於是考研還是什麼。很多人也問我,考研不。現在,或者考研報名的時候我可以很明確的説,不考。由於身處環境的不同,我的情況比較複雜。在權衡各項利弊後,我很坦然的説,我實習我不考研。也許有人説,可以邊考研邊實習,可是我要説,我不是很聰明的人,我也沒那麼勤勞,我不想把自己搞得那麼累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以説,為了實習,我可以放棄考研(鑑於考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生,我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習,也很難再有如此有利的條件系統的學習臨牀。在這,我受到很多名師的教導。

門診住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都願意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部,我的身份只是一名實習醫生,可是,我的上級,卻是用住院總的標準培養我,從他身上,我學到了很多臨牀知識。作為頜外整形科的實習醫生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以後我也不一定從事這一行,可至少現在我學到了作為一名醫生該做哪些,一名醫生的職責。尤其是跟着我們主任查房,看我們主任手術,從他身上看到一代大家的風範。他的很多細節都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什麼人家喜歡老醫生看病。

當然,作為醫生,有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因為脣齶裂而被拋棄,有的母親難產去世可是孩子還是 脣齶裂······曾經有一位70多歲的老奶奶領養了一個脣齶裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現在才來做手術。免費的手術是做了,可是當我晚上值班查房時,看見老太太陪着她領養的孫女,老太太就靠着牀邊的木椅子睡着,她把牀讓給一個被人拋棄、她領養、與她沒有任何血緣關係的孫女。孩子安靜的睡着,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體温。這位老太太還領養了一個,只不過是先把大點的先送來看病。可能作為醫生,有人覺得應該鐵血點。在臨牀中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫生的工作實在太特殊了。

所以我在想,一名優秀的醫生,應該怎樣成長起來。可能起步的時候,一切都是那麼的糟糕。選擇了這個職業,可能我所遇到的,只是我的職業生涯裏小的不能再小的事,幾乎一段時間後我就忘記了。但是,這些卻值得畢業前夕的我思考······學歷得提高,知識得豐富,經驗得積累,但我現在似乎都還沒起步······

醫學生實習總結週記範文 篇2

每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒,只要聽説哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。

醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。

在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。

現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢--倚小賣小。

帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。第一次管牀真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人説他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論,我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來説,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。

科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係.最大的體會就是低調--別把自己看得太了不起。三人行,必有我師,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人--疾病。

醫學生實習總結週記範文 篇3

20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裏,我們完成了臨牀學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷, 如果説一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨牀應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨牀實習,真切得感受到自己的變化。

回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

具體而言,這一年,自己的主要收穫如下:

1. 將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,着實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨牀表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2. 提高醫學技能。在臨牀科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。

3. 增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言,在臨牀上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悦,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

醫學生實習總結週記範文 篇4

短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對衞生事業盡心盡責!

醫學生實習總結週記範文 篇5

一年來,在醫院黨組的領導下,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了主治醫生的崗位職責。以下就是本人的工作總結

一、加強政治業務學習,不斷提高自身素質。

一年來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工

作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認真負責地做好醫療工作。

“救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放鬆。堅持學習麻醉學理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。二是堅持“精益求精,一絲不苟”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例手術,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。全年共計接待患者人,實施手術例,治癒病人**人(次)。

三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。

作為醫院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來,緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨幹的培養等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,堅持代病工作,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。

一年來,在領導的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差得很遠,與其它同志相比還有差距,在今後工作中,要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

醫學生實習總結週記範文 篇6

x年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裏,我們完成了臨牀學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷。

如果説一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨牀應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨牀實習,真切得感受到自己的變化。

具體而言,這一年,自己的主要收穫如下:

1、將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,着實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨牀表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2、提高醫學技能。在臨牀科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨牀上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悦,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

總之,一年的臨牀實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨牀知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,並獲益匪淺。

總結:以上是本站小編為你整理的實習工作總結,更多工作計劃和總結,請關注本站網站!

醫學生實習總結週記範文 篇7

轉眼為期四個月的實習生活已經結束。實習是將理論用於實踐,在這短短四個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不捨的感覺。走出病房以後,多了一份親切;少了一份温暖,少了一份擔心!在這裏,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!

按照醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。

我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認真工作的態度

在醫院裏,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。

在實習之後,我再回去閲讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們瞭解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

感謝鄭州人民醫院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務

臨牀醫學實習後,感想諸多,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:

一、端正工作態度,熱情為患者服務。

作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對於居民來説還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。

參加工作後我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛鍊科研思維;堅持“精益求精,一絲不苟”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的鬆懈,因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今後工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三, 口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四,在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”

臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。

在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。

實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

以上是我的實習工作總結,在過去的半年裏,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,

感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。

醫學生實習總結週記範文 篇8

在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上説寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

醫學生實習總結週記範文 篇9

剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那麼快,不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩週裏面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上齶血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess 鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽齶弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面:

1.耳鼻喉和內分泌的聯繫中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨牀多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峯型。聽骨鏈固定曲線為低峯型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峯頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑裏面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑裏面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。

其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如説晚上跟值時候開錯醫囑,比如説上午交-班時候搶台詞 講錯話,比如説進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有説怎麼罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

醫學生實習總結週記範文 篇10

醫院內科主治醫生個人工作總結本人於1997年畢業進入臨牀,_年晉升為主治醫師,回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況總結如下:

晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術,前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛鍊使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合症、支氣管哮喘發作、高血壓急症、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急症;同時能熟練地進行心肺腦復甦的搶救。

在工作中,本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,閲讀大量醫學雜誌及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫學專業網絡論壇,經常參加各種學術會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術,同時也能處理各系統的常見病及各種急危重症及疑難病症如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。

臨牀工作離不開科研,同時我也希望自己有所創新,並開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發病後肢體癱瘓後遺症多,且發病年齡高,治癒率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨牀應用》課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,

在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨牀分析》的相關研究,採用踏車運動治療患側下肢,並且取得較好療效,經過一年多的努力攻關,最終完成課題,在臨牀推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今後的工作中有更多建樹。

自任職以來非常注重人才的培養,積極開展對下級醫師的指導工作,培訓下級醫師進行各種常用內科操作,規範三級查訪制度,提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平,多次組織院內講座,規範各種常規操作技能,真正發揮了業務骨幹作用。

希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業務工作更上一層樓,做一個優秀的內科醫生。

醫學生實習總結週記範文 篇11

我在院、科兩級領導的領導和指導下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業務水平上都有了很大的提高。以“服從領導,紮實工作,認真學習,團結同志”為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學習任務,並取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。

在這一年,我嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的集體活動,努力完成院上和科室佈置的工作內容,

對各科室的器械維修,我基本上做到隨叫隨到,認真維修,對於不能維修的工作,及時上報科室。在工作中我堅持學習,不斷提高自身綜合素質水平、工作能力,擴大自己知識面,參加一切可以參加的與工作醫學有關的考試,同時也學習電腦知識,並結合着自己的實際工作醫|學教育網蒐集整理,認真學習機械電子維修知識,虛心向身邊同志請教,通過看、聽、想,做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的藥學和醫療器械維修工作人員。同時利用業餘時間學習醫學法律法規、規章制度,做一名懂法守法的藥學工作人員。但是在工作中也存在很多不足,主要表現在平時工作懶散,對各科室的維修工作有時出現推脱現象,對一些工作敷衍了事,沒有很認真的完成。對院上和科室佈置得學習有時不能堅持到底,有半途而廢的現象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底,不按程序辦事,有個人主義思想的存在。

在20xx年,我將堅持自己在過去一年工作中的優點,改掉自己工作中的不良現象,緊密團結在院、科兩級領導的周圍,團結同志,做好自己份內的工作,同時加強政治、業務和工作能力學習,認真完成院上和科室佈置的學習內容,使自己工作能力和業務知識面有很好的提高。

醫學生實習總結週記範文 篇12

心胸外科是去的第4個科,本來聽説那邊病人挺少的,想去休閒一下的。可是去了後才知道……

心胸外醫生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。

外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對卧牀休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。

先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術後有的要輔助放化療。

手術一般選側卧位,後外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。

手術後要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。

縱隔腫瘤,遇到過一個,不過後來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官後的症狀,以壓迫氣管多見。

食管Ca,主要表現為進行性吞嚥困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。

膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。

結核嘛,抗癆結合手術……

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出後迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。

醫學生實習總結週記範文 篇13

在結束了整整一年的進修學習後,遵照院裏的工作安排,我在二病區擔任了為期半年的負責主治醫,完成的工作內容如下:

1、負責新入院病人的首次查房,指導住院醫師和見習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準備。

2、獨立解決一般性疑難、複雜病例的診斷、鑑別診斷,診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問;配合科主任組織科內的,或邀請相關科室的專業人員一起針對典型、疑難、複雜病例進行病例討論及會診查房。

3、負責帶教院裏指派給我的見習醫師,輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。

4、獨立管理病人,參與科內的輪值班。

5、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協同治療或轉科治療。

6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。

7、協助複雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。

8、幫助科主任協調醫護之間、醫患之間的關係,解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。

下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的彙報:

1、首次查房:

首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,儘管高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的症狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等於冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經典的話:“診斷從嚴,治療從寬”、説的就是在基層醫院,由於缺乏更精確的診查手段,可權宜性地採取試驗性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治。

2、通過組織討論、會診,解決診斷、鑑別診斷及治療中的疑問:

首先還是診斷問題。我們知道,治療大體上可以分為對因治療和對症治療。前者為上策,後者則為下策。大到一個醫院,小至一個醫生,手段高低,水平高低,就取決於你是前者還是後者。而決出治療水平高低的前提,就是你的診斷水平。從莫種角度來講,大醫院、高級醫生是給人看病的,小醫院,低級大夫才是給人治病的。現實地講,現在的醫療市場,最有含金量的資源是門診病人,因為不管是什麼“保險”,能讓醫院敞開“吃”而“保險”不心疼的,是參保人在門診的花費。再有就是體檢人羣,沒病也每年來查查看是否健康,你“保險”管不着!要做到給有病的人看病(二級預防),給沒病的人體檢並做健康指導(一級預防),於醫院來講,就是拼設備、拼檢查手段;於醫生來講,就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調整我們的角色定位,適時搶到了門診病人和體檢羣體這兩塊大“蛋糕”,就可以極大限度地提高所有設備的使用效率和全體人員的工作效率,並且將我們的生存空間擴展到更多病人的二級預防,甚至是全民的一級預防領域。現在我們已經有了數字胃腸造影、電子胃鏡、先進的彩超和多排ct,我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科,正如院領導號召動員時説的:我們完全有能力提供正規的體檢服務。特別是我們的多排ct,它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈,更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫院。接下來該我們的醫生出場了。毛澤東説過:“再好的武器,離開了人,就是一堆廢銅爛鐵!”那麼你是一個合格的醫生嗎?住院醫師、主治醫師、主任醫師,怎麼區分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這裏順便提一句:一個好醫生,他做的有目的性的檢查,是要為他的判斷提供證據支持,而絕不是“機關槍掃射” !通過病例討論、會診查房,下級醫師期望上級醫師的是什麼?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2,是要你告訴我這是什麼病!至少你要告訴我目前可按照什麼病去查、去治。我們有的上級醫師查房,根本起不到指導確診的作用,卻把所有的注意力(或者説是權力)都擱在隨意修改下級醫師的治療用藥上,更糟糕的是,這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長説過:“現在是《指南》時代,如果有誰再固執堅持非規範化的‘個性化’治療方法,終將被追究法律責任!”。所以比更糟還要糟的,是這種行為會使我們整個團隊和醫院面臨法律風險。克服這種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的,那就是病例討論和會診查房。半年來,由於我們堅持組織病例討論(儘管有阻力),適時召集會診查房,使得二病區的診療水平有了一定的提高。這體現在我們已經可以依據病史、症狀、體徵、輔助檢查等各項線索,初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病,進而有針對性地實施進一步的檢查手段,制定擴冠、逆轉心肌重構、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規範性治療方案;體現在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制;體現在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關重要的,而對心衰患者,則可能因過度干預了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調節機制而導致心衰加重。最重要的,是體現在我們的醫生學會並習慣了獨立思考。所以二病區有這麼一句話,説:範偉被趙本山忽悠地都會搶答了,大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。

3、是帶教?還是“帶叫”?

這的確是個問題!據我的感受,起初來我們醫院的一批小大夫,由於當初的形勢所迫,很快就能夠(或者説不得不)獨當一面了。而今天我們看到,不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢,而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們,進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習醫師呼來叫去地給自己打雜,那他們什麼時候才能夠獨立,從你的學生變成你的搭檔呢?所以你要儘快教給他們如何能儘快獨立地工作。從亦步亦趨地跟着走到獨自走,從只動手到會動腦,從機械地照搬到自覺地遵守流程操作,從流程的遵從者到參與完善着。當他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人後,當他管過的病人出院時對他單獨表示感謝,而後又找他來複診的時候,他,就真正成為了一個可以被“證”實的執業醫師了。那種一人查房,一羣人“聽、寫”的老套路,不僅會妨礙小大夫的成長,也勢必會阻礙科室乃至整個醫院的發展!

4、管病人和倒班:

我喜歡單獨管理病牀病人,喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機會,積累經驗、積累資料、積累資源。我們知道,甚至在許多的公立醫院,即便是科主任,也會單獨管牀的。不然就應了那句話:“主任幾天不來都不要緊,可管牀、倒班的小大夫如果不來,那就亂套了!”

5、會診、轉科,是不同專業醫生的協同會戰,是醫院資源的充分利用:

半年來,我曾多次應邀前往外科和腦血管病房會診,為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷,提出治療方案或收轉至心內科進一步診療。就我院目前的專科特色而言,不論是病人的發病年齡、患病因素還是疾病自身的特點,都決定了相當多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內、外科系統的疾病。自己管的病人有了自己本專業之外的病情,請其它相關專業的醫生會診,不僅利於患者的正確診療,也利於我們自己的執業安全和醫院資源的充分利用。我們知道,執業醫師法中,對執業醫師的執業範圍也是有着嚴格的界定的。

6、專家也分好賴:

針對我們這樣的基層醫院,來什麼樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬雲高(腦血管的專家我無發言權)。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題,更重要的,是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發展水平同步的新觀念、新方法!

7、及時、正確地轉診病人:

由於目前准入制度的限制,一段時間內我院內科不能開展介入診療,因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術治療的心血管病患者,及時地幫助他們轉往上級醫院,可以解決病人的問題,使我們避免醫療糾紛甚至是法律責任,同時這也是我們同上級醫院交流的一種重要方式。半年來我先後將10餘例患者轉診至北京阜外醫院,有冠脈置入支架的冠心病患者,有腎動脈內置入支架的腎血管性高血壓患者,有安裝心內永久性起搏器的心律失常患者,有接受射頻消融的室上速和房顫患者,有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療,而且他們其後的常規復診都是在我們醫院進行的。我認為:即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療,但也應看到,跟隨介入治療其後的基礎藥物治療和常規監測是更多了而不是減少了。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之後,他要吃的藥不是減少了而是更多了。總之,為病人及時、正確地轉診,受益的也包括我們自己!

8、化解醫護之間、醫患之間的矛盾:

這一點我完成的最好!因為我把所有的矛盾都集中在了我身上了。對此我並不感到困擾。王成為了勝利喊出:“向我開炮!”,所以他死後成了英雄(儘管並不是真的被自己人炸死的)。可為什麼我為了病人的健康、為了我們每個人乃至整個科室、醫院的進步和提高,不顧個人得失地直言無忌時,還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了,才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當然不會的!因為我知道:如果我真的死了,真的為病人和醫院的利益而死了,也是死的輕如鴻毛。因為,某些人的面子是重於泰山的!!!

醫學生實習總結週記範文 篇14

醫院內科主治醫生個人工作總結本人於1997年畢業進入臨牀,xx年晉升為主治醫師,回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況總結如下:

晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術,前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛鍊使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合症、支氣管哮喘發作、高血壓急症、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急症;同時能熟練地進行心肺腦復甦的搶救。

在工作中,本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,閲讀大量醫學雜誌及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫學專業網絡論壇,經常參加各種學術會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術,同時也能處理各系統的常見病及各種急危重症及疑難病症如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。

臨牀工作離不開科研,同時我也希望自己有所創新,並開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發病後肢體癱瘓後遺症多,且發病年齡高,治癒率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨牀應用》課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,

在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨牀分析》的相關研究,採用踏車運動治療患側下肢,並且取得較好療效,經過一年多的努力攻關,最終完成課題,在臨牀推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今後的工作中有更多建樹。

自任職以來非常注重人才的培養,積極開展對下級醫師的指導工作,培訓下級醫師進行各種常用內科操作,規範三級查訪制度,提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平,多次組織院內講座,規範各種常規操作技能,真正發揮了業務骨幹作用。

希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業務工作更上一層樓,做一個優秀的內科醫生。

醫學生實習總結週記範文 篇15

總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一,這絕非誇大其詞。夜間和週末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者,還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和週末醫療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫師不僅要孤軍奮戰,而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨牀決策,難度和壓力不言而喻。在值班時,以下幾方面尤其值得注意:

準確判斷,合理處置

準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗,有一定的難度,年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨牀工作中善於總結,點滴積累。

患者病情突然變化很容易讓臨牀醫師措手不及,在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產生糾紛。有句話説得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”,及時發現潛在的問題,“先下手為強”,提前處理,將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外,對於可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對於夜間或假日病情可能變化的患者,應及時與主治醫生溝通,瞭解和把握他們的意圖,避免一廂情願地犯下戰略性錯誤。

有一次值夜班,轉到了血液科,住院醫師彙報説有一位粒缺發熱的患者意識模糊。牀旁查體發現患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時後住院醫師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進行液體復甦,快速輸入生理鹽水4000ml後血壓回升,意識轉清。回想起來,如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路,將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體徵穩定,但處於嗜睡狀態。立即決定置入胃管,同時向家屬交待病情,若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時後患者再次嘔吐大量鮮血後昏迷,立即氣管插管,由於事先經過胃管引流,所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。

合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來説,預後註定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),瞭解家屬意願就非常重要。在主治醫師不在的情況下,總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助於將潛在的糾紛消弭於無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次後腫瘤復發,全身情況極差,發生了醫院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由於住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房後,先牀旁看患者,獲得初步印象,詳細複習了所有病歷資料,最後與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先着眼於解決目前問題,然後分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意願仍很強烈,於是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預後肯定不好,但將其轉到監護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療願望,其次是轉移了矛盾的焦點,有助於避免潛在的糾紛。

綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復甦搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比,總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此,總住院醫師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理後續問題

擯棄“門户之見”,與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫師心煩的事情,莫過於其他科室要求你緊急會診一個並不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是説明天要做手術,或是上級醫師要求,或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經驗是若工作時間允許,儘量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話裏你並不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫師對於內科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敍述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發熱,抗生素療效不好。對方醫師説患者今天主訴腹痛,但腹部並沒有體徵。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時,患者已經淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質和血氣,結果血鈉158,血氣pH 7.12,HCO3僅有11,是典型的酮症酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮症的表現。經過緊急處置後病情終於穩定,倘若只是在電話裏泛泛地説些原則性意見,不來牀旁看,後果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議並不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫生當面溝通,這樣能更好地瞭解會診意圖並給出更有針對性的意見,也有助於減少反覆無效會診的次數。

會診意見代表着會診者的思路和專業素養,不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監測生命體徵”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對於拿不準的會診,直接轉給專科會診醫師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟着專科醫師一起看或事後隨診,能學到不少“絕招”。對於會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,並和其它總住院醫師分享和討論,有助於反思自己的處理是否得當,也利於大家統一意見。

內科醫師在成長過程中,不應侷限於內科,要想得到全方位的鍛鍊,要想勝任總住院醫師的工作,還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多:急診的工作有助於提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助於加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助於鍛鍊我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重後果。有證據表明,住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這麼大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管併發症,我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫療質量,保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神,通力合作

內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師,總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由於工作分工不同,總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通,瞭解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。

內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”,也是一起工作的夥伴。總住院醫師要善於調動低年醫師的積極性,發揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,瞭解他們的內心感受,幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。

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