腫瘤科護士實習心得體會

腫瘤內科護士實習心得怎麼寫?腫瘤內科護士實習心得哪裏有?下面小編為大家整理如下範文，供大家參考：

腫瘤內科護士實習心得一

過去的一個月，我主要在內科學習，它是臨牀實習的重點。需要我們瞭解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，瞭解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

我本着“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對於自己的工作要求嚴標準。端正工作態度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任醫學，教育網收集整理。

腫瘤內科護士實習心得二

實習是不斷適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折，但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫.我想接下來的實習依舊將充滿挑戰,也充滿機遇，我將更加努力,好好把握這個機會，不斷進步。

腫瘤科的護理實習心得(1)

臨牀實習是護理教學的最後階段，臨牀帶教質量的優劣，決定護生在臨牀實習結束後能否順利走上護理崗位，適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨牀護理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護理工作涉及全套護理工作範圍和應用所有的護理專業技術。對腫瘤病人的護理不同於其他學科，專業性強，知識面寬，護理難度大，而護生實習時間短，帶教頻率快。基於上述特點，對腫瘤專業的臨牀帶教方法進行探索。現就帶教體會總結如下：

1 帶教的目標

根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。

1.1 專業知識目標為

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;②腫瘤病人放療前後的護理，放療反應的預防及處理;③掌握保密性醫療制度，與腫瘤病人進行有效的溝通，瞭解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤瞭解電腦處理醫囑的程序。

1.2 技能操作目標為

①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④瞭解picc穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。

2 帶教方法

2.1 熱情接待

從學生到護士大部分學生無法適應新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關係，輕鬆愉快地學習。因此護生入科的第1天，由帶教老師熱情接待並介紹本科概況、熟悉病區環境、佈局、物品放置情況，本科的規章制度，各級人員幾個班職責，消除陌生感。

2.2 劃分責任區

每位同學分管5~6個病人，在完成本班工作職責的基礎上，對分管病人進行整體護理，對重點病人制訂護理計劃，由帶教老師認真檢查、指導。

2.3 專科理論培訓

一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課，以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨牀表現以及放化療適應症和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施，如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備，放療過程，並講解放療前後及放療中的注意事項，有利於護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將專科理論知識與臨牀實踐相結合，以迅速提高專業理論水平。

2.4 專科技術訓練

讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術等專科性強的操作。在工作中嚴格執行查對制度及各項操作規程，杜絕差錯事故。

2.5 掌握溝通技巧

掌握保密性醫療制度的使用，與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧，溝通中應注意的問題，如何與病人家屬進行溝通，並通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。

2.6 嚴格出科考核

最後一週進行終末考核：實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，考試內容內容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑑定表，帶教老師認真填寫實習鑑定，對護生作出實事求是的綜合評價。

2.7 評價帶教質量，總結經驗和不足。

護生實習結束，召集護生召開一次總結會，帶教老師要敢於面對護生的評價，同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題，並對護生實習期間的表現進行點評。

2.8 階段總結

每一輪護生出科後，帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足，同時聽取學生對帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對性的、建設性的意見，總結成績，及時鼓勵。

3 體會

惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病，發病率呈逐年上升趨勢，在校學習期間，腫瘤科護理並沒有獨立分開及系統講解，而是屬於內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設備的應用，放療前後的注意事項，放療反應的處理等內容沒有系統的解釋。其專業性極強，比較抽象，不易理解和記憶，使學生產生更多的疑惑，教學內容與實際臨牀工作脱節嚴重。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有紮實的理論知識，還要有豐富的臨牀經驗，通過制定切實可行的實習計劃，採取分階段學習的方法和措施，使護生在較短時間內熟悉本科工作環境，掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規護理。運用上述科學的帶教方法，使我們的臨牀教學質量得到顯著提高，科室多次被學校評為優秀帶教科室。

腫瘤內科護士實習心得三

腫瘤標誌物：

作用：1，爭取在轉移前早發現早治療：腫瘤標誌物水平升高一般在臨牀症狀出現前幾個月出現，可以早作處理，指導有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標誌物的水平與腫瘤的大小，有無轉移有關：水平越高，説明腫瘤越大，轉移的機率也越大。3，指導治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型;如果水平很高，説明已經轉移的機率大，失去了手術的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經手術，放化療後水平降低，説明腫瘤已經縮小或根治;如果升高説明手術後又殘留，浸潤，放化療後腫瘤又生長。

甲胎蛋白(afp)：

存在於胎兒肝臟和卵黃囊。

(1)、 主要用於原發性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌症有明確特點關係的tm。

肝細胞癌afp的診斷標準：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時：預示胎兒處於危境或已經死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續2個月而alt正常，警惕亞臨牀肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位於胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。 分泌cea的腫瘤大多位於空腔臟器。

(1)首選為大腸癌、結、直腸癌的標誌物(陽性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系統，陽性50～70%);肺癌(呼吸系統);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系統)：》60ug/l.

(2)結腸息肉，潰瘍性結腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎症：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑑別診斷依據)

(3)吸煙者。

神經特異性烯醇化酶(nse)：

是神經元、神經內分泌細胞(小細胞瘤：是一種惡性程度高的神經內分泌系統腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強，細胞增殖週期加快，細胞內的nse釋放進入血液，導致在血清中含量增加。

(1)小細胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

(2)神經母細胞瘤：常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。) ca199:

(1)，胰腺癌首選(陽性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(陽性率25～60%)，結，直腸癌(陽性率18～58%)，膽管癌。

ca125：

(1)，上皮細胞卵巢癌，子宮內膜癌的標誌物，輸卵管癌：》35u/ml(結合盆腔檢查，可提高診斷)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結直腸癌32%

ca153:

存在於多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人絨毛膜促性腺激素(hcg)：

絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標誌物。在性腺器官如卵巢、睾丸等發生胚胎性癌時也可檢出，可作為這些疾病的療效監測和預後判斷。少數肺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發現β-hcg升高，但陽性率不高。

1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應根據疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因為代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強阿片類藥(以嗎啡為代表)，並可同時加用非阿片類藥物，後者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。(1)非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。 (2)阿片類：①弱阿片類：以可待因為代表，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑鬱藥：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質類固醇類。

2，骨轉移、阻止溶骨治療：

帕米磷酸鈉(別名：帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(aredia)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉)：破骨細胞性骨溶解抑制劑，與羥磷灰石結晶體結合，抑制這些結晶體在體外的形成和溶解;在體內對破骨細胞性骨溶解的抑制，至少部分由於這些物質連結到礦物質性的骨基質上，能牢固地吸附在骨小樑的表面，形成一層保護膜，阻止破骨前體細胞吸附於骨及隨後被轉化成為成熟的破骨細胞的過程。在大多數高鈣血癥病人中，本品通過降低血清鈣水平，改善腎小球濾過率，並減低血清肌酐水平。

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放

3，治療帶狀皰疹：白介素2+胸腺肽(增強免疫) +消炎藥。

4，膀胱癌出血的對症治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創面止血。

5，臨牀治療肝癌的方案選擇：

直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療;直徑《5cm：一般手術治療效果差，採取姑息性放療和化療;當發現門靜脈有癌栓時手術效果也是差的。

6，治療血小板增多症：化療藥物可以使之降低。

7，腦轉移引起失眠的治療：

顱腦內腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應用：

藥理： 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調，具有鎮靜、安眠和鎮痛等中樞抑制作用。適應症：(1)用於神衰、神衰綜合徵及腦外傷性綜合徵; (2)用於眩暈症：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發性耳聾、前庭神經元炎、椎基底動脈供血不足等; (3)用於神經痛：三叉神經痛、坐骨神經痛、枕骨大神經痛等; (4)用於頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經衰弱及神衰綜合徵等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結功能。適用於原發性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術後的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥製劑多種成份提高免疫功能。)

複方苦蔘注射液(清熱利濕，涼血解毒，散結止痛。用於癌性疼痛的出血。)

鴉膽子油