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醫院醫學生畢業科室實習鑑定

醫院醫學生畢業科室實習鑑定

醫院醫學生要怎麼去才能寫好自我鑑定呢?以下是本站小編整理的3篇醫院醫學生畢業科室實習鑑定,僅供參考,希望對大家有所幫助。

醫院醫學生畢業科室實習鑑定
醫院醫學生畢業科室實習鑑定篇一

在湖南中醫藥大學第一附屬醫院實習了近一年,它給了我學習及鍛鍊的平台,離開了,多少會有些不捨。醫學是一門專業性很強的學科,生命所繫,健康依託,要求紮實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。實習是勞苦,艱辛的,即將畢業了,而醫學路仍然漫漫,吾將上下而求索。

讓我學會適應的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨牀的實習生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、採集病史等等。記得第一天到科室,科室裏就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新奇,因為以前只在視頻裏見過這項臨牀操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那麼着急,以後多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機會比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學姐的細心指導下,我很快上手了一些基本臨牀操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這麼快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特別有幹勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。

之後自信滿滿地到了ICU,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發覺自己並沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什麼名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什麼事都不想了,老師開的醫囑從來不問原因,從來不比老師多做一個體格檢查,見過很多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU,書寫病志要求更高,臨牀上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹的無菌操作,見識過一次氣管切開術。ICU的病牀少,我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查,再結合教材,我鞏固了自己的基礎。

麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又温柔的付老師,有經驗豐富的譚老師等等。楊老師對我説:學習麻醉技術光看是沒有用的,只有動手體會,才能學到手。在老師的指導下,我給一個2歲大的小孩氣管插管成功,還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻,以後在臨牀上做腰穿也能做到得心應手。

接着去到了門診、消化內科等一些科室,收穫同樣頗豐。

醫院醫學生畢業科室實習鑑定篇二

普外科也是我收穫比較大的一個實習科室。每天都很充實,剛到科室時,跟着我老師的研究生輪別的科去了,所以我學習機會多但是任務也很重,經常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內科時不一樣,在這裏從首次病程記錄到出院都要會弄,而且全部是我弄,要詳細地搞清楚病人的病史,就要自己詳細地去問診。手術記錄要嚴謹一些,熊老師會親自告訴我怎麼寫。第一次跟着老師上台的手術是腹壁切口疝的手術,第一次就做了很長時間,從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最忙碌的日子,不過老師説這還不是最忙的,以前沒有設ICU時,普外科遇到急診手術,會更加“凌亂”。跟着熊老師做腹腔鏡手術,當I助手,那時根本不知道他們説的打鏡子是做什麼,只是傻乎乎地握着腔鏡,一點也不靈泛。老師説腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術,如果膽囊手術能打好鏡子,就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子,所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課,因為以前沒輪過外科,連換藥都沒換過,以前學的也忘了,我就是看視頻學的。這裏都是一次性換藥包,用起來很方便,所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結而且會打結,但手術時打結不熟練,打的結就打得不夠緊,所以説學的東西要經過實踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的,我沒想到一次性使用無菌導尿包裏物品那麼齊全,確實很省事,操作過程也並不複雜,能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了,而且經常在手術室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術有複雜一點的開刀手術,比如甲狀腺瘤切除術,以前只是聽説,現在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個學生,只需要拉拉鈎子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結就很難得了,最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能認真地參與這些手術中,仔細地瞭解每台手術是如何做的,收穫很大。而且縫合也是一門大學問,總是最期待每次手術做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術前術後醫囑也有很多我需要學習的地方。

在這將近一年的實習生活裏,我學會了很多書本上學不到的知識,還有很多學過的東西經過實踐才知道掌握了沒有。大多數老師人都是挺好的,只要學生做事認真,他們就會喜歡。這一年豐富的實習經歷對於今後要走上臨牀的我來説,意義重大。

醫院醫學生畢業科室實習鑑定篇三

臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面説得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

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