腎內科血透護理實習自我鑑定（通用15篇）

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇1

時刻記住，你不是實習生，是住院醫師。

這是進腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最後的一段日子裏，大家就在猜測接下來會是什麼科室，接下來會是什麼老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

剛進腎內，大傢伙就遇到了分管臨牀教學的周老師，還在我處於沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫學院的，就因為她覺得我看上去挺幹練。出來實習這麼久，這還是第二次，聽到同一所醫院，第二位老師誇我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。

腎內科這邊屬於VIP醫院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應手，剛學會了這套系統，周老師就給我説了開篇所説的那句話。

每日任務：查房-醫囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘻術助手-修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班後的向主任彙報當班病人情況。

比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉着我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑，講了之後，夜班過後看書，記得牢固，也有不小收穫。

一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別：

⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑑別點，慢性是變小，急性是變大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

二、查房所得：

⒈長期卧牀病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇2

在思想上，我積極參加政治學習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規。以馬列主義、毛澤東思想、鄧-小-平理論為指導。與時具進,開拓創新,認真學習‘三個代表''的思想及‘八榮八恥’的內容來嚴格要求自己。在工作中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，尊敬領導、團結同事、關懷病人、不遲到、不礦工、塌實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，工作期間一直以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，一心一意為患者提供服務，樹立良好的醫德醫風。

我更嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，認識病人病情，能準確看待問題，規範進行各項基礎護理操作及專科護理操作，準確執行醫囑，嚴格按照無菌技術，‘三查七對’操作。從進入實習單位至今，我從沒有放棄學習理論知識和業務知識，我肯定要用理論知識來聯繫實踐這樣工作才能更新。我抱着不斷進取的求知信念，在提高專業知識的同時也努力提高自身的素質修養。加強了自己的社會實踐能力，積累了肯定的社會工作經驗，為以後的工作打下了堅實的基矗我深知：在當今科學技術飛速發展的時期裏，每一個人都必須樹立終身學習的觀念。我已經培養了較強的學習能力，相信能夠對新的工作和新的知識進行快速的學習和把握，從而較快的勝任新的工作。

個人自我鑑定評語：本人在婦科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格 要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩，產程 觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握 常見病的護理常規及陰道分娩的基礎知識，醫學教.育網蒐集整理在老師的指導下了解產前產後護理等知 識，望能繼續努力，能爭取更大進步。 外科護士實習自我鑑定 外科護士實習自我鑑定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應症。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇3

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關係着兩個人的安危。而婦產科對護生來説不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切温柔，視患若親;其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細緻地學習，儘可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨牀護理教學質量和安全。

s目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。

方法：回顧性分析1999—____年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。

結果：

①剖宮產率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，____年社會因素剖宮產佔近一半;

②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p<o.005;< p="">

③社會因素剖宮產產後出血發生率為1.29%;

④社會因素剖宮產率上升，新生兒窒息發生率有所下降;⑤醫師心理傾向在很大程度上影響着社會因素剖宮產率。

結論：影響社會因素剖宮產的非醫學因素主要為醫務人員的心理傾向和孕產婦的主觀因素，而社會對剖宮產手術的認同源於醫學和非醫學因素並重。

目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指徵的“手術指徵”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源於本院病案室記錄的1999—____年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件：①無手術指徵記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

1.2 方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量採用容量法加目測法估算;24 h出血量採用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向採用問卷和訪問。統計學處理採用，檢驗法。

2 結果

2.1 社會因素剖宮產率變化趨勢

7年裏本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所佔比例上升迅速，以____年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會因素剖宮產____年與____年比較增加了2.5倍。

2.2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均為1.34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各佔57.27%和“%，兩者比較有顯著性差異(23.73，p<0.005)。

2.3術中出血情況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為(203.73±92.93)ml，與陰道分娩出血量相似。產後出血發生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(__=5.49，p<0.05)。剖宮產產後出血與總體產後出血發生率2.54%比較，無顯著性差異(__=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級癒合率99.80%。

2.4 社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，____—____年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p<o.005)。

2.5 調查情況

32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。餘為護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產儘量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的佔56.25%，其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是，而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

3 討 論

剖宮產手術指徵的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素並重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產率仍處於中等水平，有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出，自____年起社會因素剖宮產所佔比例急劇增加.____年更是接近50%。原因主要來自於非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。

作者以為。社會的認同是源於產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術後的有效鎮痛，較低的併發症風險和良好的腹部傷口癒合率。本組社會因素剖宮產產後出血發生率為1.29%，新生兒窒息發生率為1.17%，均低於各地報道的1.6%—6.4%產後出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先後選擇剖宮產的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結紮而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度，特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合併有小肌瘤小囊腫情況時。情願避開風險.放棄給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至於產後出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術後預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產後出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

儘管如此，醫師們大多數並不贊同社會因素剖宮產。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反覆勸解無效後實施了剖宮產術，早產男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20餘萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l例剖宮產後發生硬膜外麻醉併發“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

有報道剖宮產後遠期併發症如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高於陰道分娩。剖宮產兒綜合徵、濕肺、呼吸窘迫綜合徵等的機率增大，從嬰兒生長髮育角度看，社會因素剖宮產並不優予自然產。很有可能對嬰兒的運動發育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期併發症，不可盲目輕易選擇剖宮產，讓分娩迴歸自然需要全社會的支持。特別是醫師們的努力。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇4

豬流感在不知不覺中流行開來，因為馬老大是吉林省排查該病的專家，於是他總能給我們帶來這種病的一線信息與吉林省的最新報告。看得出來呼吸科的老師和護士們都是經歷過SARS的人，對於外界傳的沸沸揚揚的豬流感大家沒有絲毫的恐慌，想起來~每一次的傳染病暴發流行，貌似都是呼吸科的醫生們衝在最前線!敬佩他們!

晚上陪姐姐值夜班，其實每一個夜班睡得很累，但是都有新的收穫。恰巧遇到一個咯血的病人，急診做介入手術，第一次進到曾經不敢進的導管室，看到老師們穿上重的我根本提不動的鉛衣，在放射線下一站就是兩個多小時，末了師兄脱去鉛衣的時候我看到他汗流浹背的樣子，心想犧牲自己的休息時間付出千倍的努力去救治一個病人--該是怎樣的悲喜交加!

今天被原來心內的小組請回去參加他們的聚餐，宋老師宴請各位一起共事過的人。席間説了很多想説的話，我話比較多，但貌似全部讓我説出來心裏才覺得痛快!很欣慰已經出科兩週了還被老師惦記着，我是那種呆在一個地方久了就是稀裏糊塗愛上那裏的人，很懷念那段我們一起共同奮鬥的日子!

在呼吸科的這段日子，我終於擁有了正常上下班的權利，我開始可以每天下午5點鐘回寢，貌似是我實習以來呆的最輕鬆的日子，一點也不覺得累~這種感覺，真好!

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇5

護理工作特別鍛鍊人的耐心和心理素質，用心去做，使個人的綜合素質都可上一個台階。面對病人因病痛的折磨而痛苦萬分，看到他們的家人因你的護理工作做的好而對你萬分感謝，這時你的心裏總有一分安慰和收穫的喜悦。儘管我的實習工作六個月左右，但卻成為了人生最寶貴的財富。以下就是我制定的護理專業實習自我鑑定。

護理工作實習的半年多的時間裏,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，期間我對自己的工作做出了護士自我鑑定。

以上是我的實習總結。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇6

帶着一份希翼和一份茫然來到了三峽大學仁和醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對於這三大轉變，對於如何做一個合格的實習護士，雖説老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心裏還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

經過這近三個月的實習，我也有了不少的體會。在此，我總結了以下幾點：

一，理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那麼多的知識，雖然考試考了那麼多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二，角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不瞭解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟着做基礎護理，跟着操作。本想説讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校裏那樣等着老師要求幹什麼了。

三，膽魄的鍛鍊。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛鍊得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四，無菌觀念和規範化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再説吧。

五，微笑服務：在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這裏。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到温暖!

在骨科的實習即將結束，在這三個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

這次實習我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細心指導。感謝三峽大學仁和醫院培養我點點滴滴獲得豐碩收穫的同時，我將會以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以後的工作崗位，提高臨牀護理工作能力，我以後還要學習更多的知識，讓我不斷進取，給自己的要求也應該提高，才會更加有所收穫。我會謹記這次的醫院實習，為以後可以成為一名優秀的白衣天使奠定基礎、對護理事業盡心盡責!

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇7

在這四年的學習生活中，我通過學業學習，社會實踐，工作來不斷地充實自我，為日後的人生道路打下良好的基矗。

在思想上，積極進取，不時地對自己作檢討，找出不足之處，進而不斷改善，力求做到最好。連續兩次獲得優秀團員稱號。

在學習上，有自己的一套學習方法，認真學好每一門基礎課和專業課，成績優秀，連續兩年獲校自強獎學金。專業課知識掌握得比較好。

在工作上，在大學期間任班級幹部，通過自己的努力，有了很好的人際基礎，得到了大家的認可，樹立了良好的威信。

在生活上，我積極參與學院、學校的活動，如參與校慶的標識徵集，參加各類設計比賽，豐富自己的生活。在日常生活裏，我為人正直善良，有良好的生活作風，樂於幫助他人，與同學相處融洽，交友面廣，人際交往能力較強，受同學歡迎。而在待人處事方面仍有待提高，學習的知識面還有待拓寬，在今後的日子裏，不斷改善，提高自身的綜合素質。

三年的護理專業學習，充實了我的知識，增長了我的見識，鍛鍊了我的才能，同時也昇華了我的思想，在校期間，不斷充實專業知識的同時也積極參加校內外組織的活動，提高整體素質，在校期間，曾擔任兩屆校文學社社長及一屆校廣播站編輯部部長，也受到了大家的一致好評，相信經過這幾年的鍛鍊，我的管理能力也提高了不少，雖然我並不出眾!但我相信自己是有價值的人!

在科室實習期間我跟隨帶教老師專心學習護理技能，理論與實踐結合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學會臨危不亂，耐心護理，微笑服務，用最大的理性面對患者，讓生命之花永遠綻放!我相信自己一樣能行!

自信，樂觀，成熟穩重。

我是一個特陽光的女孩，永遠都有一張微笑的臉龐。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇8

週一，和組裏的師兄姐姐們打個招呼，他們蠻友好的對我。幫姐姐陪着同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領。

很珍惜每一次看老師操作的機會~繼續熟悉呼吸科的用藥、常規檢查還有各種各樣辦事的規矩。這是去每一科之後必須首要解決的問題。見識了傳説中很兇很兇的呼吸科的護士，真的可以兇到衝尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那麼可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進ct室，圍觀尹老師的操作~看得出他的謹慎與細緻耐心!

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇9

臨牀實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨牀帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨牀護理工作20xx年，現就如何帶教提出自己的體會。

1 、帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨牀護理專業知識和經驗，護理操作技術規範、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨牀護士來承擔臨牀帶教任務。

2、科學安排帶教計劃

實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。

3、要嚴格言傳身教，規範護理操作規則

帶教老師的勞動具有示範性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作為帶教老師應該認真反覆對護士實施如下帶教內容。

3.1、熟悉環境、規範禮儀

對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生着裝儀表規範，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不離崗、串崗，不隨意調班、代班，有事及時請假，准假後方可離開。現在的護生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個，就不來上班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、説話輕、走路輕。説話温和、尊重患者、微笑服務。同時要反覆告誡護生要有慎獨精神，説明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。

3.2、要理論結合實際，鞏固專業知識

人們的記憶是有時間限制的，理論如果與實踐脱節，長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可採用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程瞭解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。

3.3 、要掌握技術操作規程

帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。

3.4、要嚴格輪科出科考核

每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。

4、要加強護生各種能力培養

4.1、培養護生動手能力

培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師應將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，並給予鼓勵和肯定，使學生願意學、有興趣學，從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對醫囑—準備用物―患者評估―環境評估―流量表連接於中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導管―調節流量―用棉籤清潔鼻腔―將鼻導管插入鼻腔―將鼻導管固定於兩側耳廓

上―記錄。熟記規程後再到實踐中應用，做到了熟練、規範。

4.2 、溝通能力的培養

帶教老師在臨牀工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助於護士瞭解患者思想動態、病情及護理問題，有利於患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。

4.3 、培養觀察、解決問題的能力

在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是複雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏鋭的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，採取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可佈置觀察的內容，如患者出現的症狀、體徵、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施後的效果等，並指導護生如何觀察，護生必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，並在帶教老師的指導下實施並及時給予評價。臨牀教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨牀操作技能的最佳途徑之一。通過臨牀實習護生可以將專業理論知識應用於解決患者的臨牀實際問題，為護生以後的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨牀帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇10

即將結束本週實習，今天卻讓我看到讓人心酸的一幕，六天前入院的20牀阿姨於前天生下小毛毛後今早不幸夭折，可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班，大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發出撕心裂肺的哭喊聲，老師叫上我跟了進去，將病房門關上，小毛毛已經送出病房了，只看到一個產婦躺牀上，情緒激動，四個老師同時看護着，避免綴牀受傷，後來老師們開會去了，囑咐我們看好這個阿姨，我們扶着牀檔，小心翼翼的守着，大概過了半小時，估計她的愛人辦完小毛毛的事回來，他倆抱在一起哭泣，看得我好心酸，旁邊有個待產的姐姐我看她眼睛都紅了，相信誰看了這一幕都會這樣。後來在整理病歷的時候才知道，這個阿姨是平產生下的小孩，原本今天出院，沒想到小孩卻在今早不幸夭折，她35歲，G3P1(懷過3個只生了一個，唯一的一個卻夭折了)。

今天和老師學習了女性導尿，看起來挺簡單的，但還沒操作過。後來學習了待產準備，為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片)，稱重，取一次性滅菌產包，然後送到產房或手術室(剖宮產)，然後監測特級護理病人的生命體徵，記錄，就這樣，完成了今天的學習。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇11

時間稍縱即逝，轉眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了。回顧這一路走來，心裏滿滿地裝着豐收的喜悦，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨牀時候的自己，帶着對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫院(武漢大學醫學院附屬第一醫院)，心中懷揣着滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收穫頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結。

第一，思想品德及醫德醫風方面。在這近一年的臨牀實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現着大家風範。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫生同等的重要。

在心血管內科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中，我曾親眼看到丁續紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手裏。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心裏，讓我相信，一位醫生絕不是隻看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一羣在生命線上努力挽救生命的兢兢業業的老實人，人類的偉大莫過於此。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇12

時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士。自XX年進入鄂東職業技術學院就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑑定。

在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人後，我發現，臨牀護理和書本上還是存在着差距，自己不僅有紮實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑着對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯繫實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閲歷。

從我選擇護理事業，我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今後的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。這是我的大學生醫院實習自我鑑定，以後的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號!

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇13

在婦科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了婦科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向醫生過渡，使我覺得臨牀工作的特殊性與必要性婦科實習出科小結4篇作文。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上所寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。

所以只有紮實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。一轉眼，一個月的*科實習生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。在婦科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨婦科實習出科小結4篇婦科實習出科小結4篇。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到婦科的我帶着惶恐不安的心情，聽着帶教老師介紹婦科的情況，直到跟着慢慢熟悉環境之後，心情才放鬆下來隨着我的帶教老師---開始接下來的實習生活。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多。在這裏我要向我的老師及護理老師以及我的病人説聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長下一週是我們待在婦科的最後一週，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。

渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇14

實習的過程中讓我收穫頗多，讓我從生命裏愛上“白衣天使”這一神聖的使命。 使我對醫學理論知識有了進一步的提高，實事求是 精益求精 熱愛醫學事業的我 立志獻身於醫學事業!

我決心全力以赴解除病人之病痛 使之有一個完美的健康，救死扶傷 不辭艱辛 ，執着追求，為祖國 為西部醫學衞生事業的發展奮鬥終身 盡我微薄的力量 我將在以後的工作學習中更加努力 不斷充實 自我 完善自我 做一名合格的醫務人員。

本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫學事業。 在厚德博學，精益求精’八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦專研，勇於進取 努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師 團結同學 積極完成學校交給的各項任務。

在臨牀實習期間 積極向臨牀各科上級老師學習醫學知識 為日後的學習工作打下堅實的基礎 我不斷的完善自我 充實自己 提高自我 在師友的教育和鼓勵下，我不斷努力下，打下了紮實的專業基礎知識，系統的掌握了臨牀醫學專業課程。

雖然僅僅三年 我深深地感受到了理論知識與臨牀相結合的重要 河池衞校給了我知識的源泉 使我步入了醫學事業。

在兩年的時間裏豐富了我醫學的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸瞭解了人體的結構，生理病理等特點。衞校生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發光的一小段,它包含了汗水和收穫,為我劃平人生的線起着至關重要的作用。

腎內科血透護理實習自我鑑定 篇15

4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那裏有很多的不捨!忘不了那裏優美的環境，忘不了那裏老師們的細心指導，忘不了那裏可愛的護工阿姨，更忘不了那裏親切的病人們……離開科室的最後一天，與病人家屬們道了再見，願他們可以早日康復後出院。他們也祝我將後的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由於內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關係，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。

特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，儘快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。

4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這裏都是患有癌症的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脱髮，月經異常等症狀的發生。回到家裏，我特地上網查找了這一方面的知識，瞭解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配製要在專門的機器操作枱上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣裏傳播。在配製前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完後要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，並打上死結，然後認真的洗手。在加藥與藥液輸完後拔針都要戴上手套，儘量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外週中心靜脈導管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。