中醫實習報告範文4篇

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姓名： 班級：

實習時間：XX年6月━XX年5月

實習地點：xxxx縣中醫院

從XX年6月5日至XX年5月5日實習時間12個月，在xxxx縣中醫院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

隨着我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮着不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，瞭解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實習經驗。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習，心裏很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裏的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裏暖暖的，我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水；兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裏，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裏，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了；大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆温保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存；並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實習工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨牀服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峯時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新籤，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規格、數量、標籤；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨牀診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試着配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

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在這一個月裏，我深刻的認識到身為一個醫者所應有的擔當。在此期間，不停有人在質疑醫生，不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫所誤的故事。並且希望我給他們一個解釋，一副向我討説法的架勢。

之前的理論課上，老師們經常會提到當前醫療環境不好，要學會保護自己。當時聽着像是玩笑，現在才深刻的體會到老師們的無奈。實踐期間，也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負責，但仔細想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護;其次，這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景，每日來鍼灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力，無疑是對醫療資源的一種浪費。

作為新時代的醫務人員，我們必須清楚的認識到我們所處的環境。我們要治病救人，但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對於能力範圍之外的，老師不會輕易治療。儘管老師已經對患者説過能治了，但經常會遇到一些病人，要求醫生保證治療有效，並且反覆質疑醫生的能力。對於這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節，沒想到如今就發生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先後來諮詢過四次，都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想，當醫生實在不容易。十幾年熬下來，終於有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業生涯可能就此終結。

有一個患者曾對我過這樣一句話：醫生一定要有仁心。我當時就反問：如果一個醫生滿是仁心，醫術很差勁，這個行嗎?當各行各業素質都在下滑的時代，你憑什麼要求醫生永遠崇高?

作為醫生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務提高自己的業務水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然，我並不是説,這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想説，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什麼這樣去要求別人?我也不是在為醫生開脱，我只是想説，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫。社會是一個整體，你們無權將醫生孤立起來。客觀上講，我同意每個醫生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。

見習期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫鍼灸療效刮目相看。

第一例是一個19歲的姑娘，左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復。因開學原因，其終止治療，左側面部已基本恢復正常。而對此，西醫是束手無策的。作為一個西醫臨牀的醫學生，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。

第二例一個腦癱後遺症的小孩。從9個月開始扎針治療，到現在1歲半，已經基本恢復正常，目前仍在繼續治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十餘例。

對於繼發性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現的症狀，有顯著的改善作用……

有一個急腹症的患者，痛的滿地打滾，杜冷丁上也毫無作用，於是請中醫科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，於是先取四關穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在牀上，接受進一步的治療。

這樣的病例太多了，不勝枚舉。總之，在醫院鍼灸室見習的一個月裏，我真切地體會到什麼叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什麼叫無助!

有一個26歲的姑娘，精神分裂。因此不能工作，不能繼續讀研。整日向其母提出各種各樣的問題，非要其回答，回答錯誤或者不回答，都會對其母拳腳相加，其母不堪折磨，帶其四處求醫。心身科所開的病因副作用太大，拒絕服用。而所有費用均來自其母可憐的退休金。同時，該患者有疑病症，經常懷疑自己有各種各樣的疾病。因為多地求醫無效，而輕信一傢俬人診所的承諾，數天花掉1萬餘元積蓄，結果可想而知，毫無療效，且家財散盡。老人是哭着給我講完這段血淚史的。我建議她們去找一位老師做個心理治療。經過一番波折，終於見到了那位老師，兩個小時的心理治療，有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我説，以前扎針是不會有痛覺的，現在已經有了，以前腦袋整個都痛，現在疼痛有範圍已經縮小了。目前她仍在鍼灸治療中，但情況已經好多了。在此也祝願她早日康復，儘早施展自己的才華。

從醫院回來的這幾天裏，我已經用自己所學的鍼灸知識，幫忙親戚朋友減輕痛苦，並且都取得了不錯的療效。同時，大家對我的認可度也提的很高。因為在醫院經常給患者貼耳針，所以對耳診也有了一定的瞭解。通過看耳朵，大概判斷出對方有哪方面的問題，並且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時，也體會到作為一名醫生的樂趣。在臨牀中，更容易發現問題，同時也更樂於對解決這些問題。因此，在這短短的一個月裏，我學到了我過去幾個月裏也學不到，也學不完的東西。在與病人的接觸當中，也充分體會到患者的無助與醫生的無奈。在醫院，我們是醫患關係。而出了院門，大多數患者還是願意和我們成為朋友的。因為信任，也因為情之所至。在行醫中，我們不能單純地把患者當做一個出了故障的機器，哪不好修哪，其他的一概不管不問。患者都有自己的感情，有自己的思想，我們要儘可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合，更好的治療疾病。同時也給彼此一個好心情。

與我同在鍼灸室的一位師兄是正統的中醫學校出身，有這深厚的中醫情節，對中醫刻苦鑽研。也因此，從他那學到了好多。 但我們在一起更多的是爭執，因為我是西醫臨牀出身，與他是中醫臨牀。我們來自於兩個不同的系統，儘管我對中醫的學習比較淺薄，但能較好的認識中西醫的優劣。他只呆在自己的體系中，不願意接受西醫西藥。在我看來，不管中醫西醫，只要能用最簡單，最經濟的方法，解除病人的痛苦就行。而如今，大中醫主義和大西醫主義者大有人在。中西醫結合，肯定能走一個豔陽天來。我能欣然接受中醫的各種方法，因為它有效，簡單，為何不學不用呢?

在實踐中，還有一個問題是不能迴避的。那就是醫療事故。在鍼灸室就診的一個2歲小男孩，因為一次肌肉注射而導致右側坐骨神經損傷。而直到他們來這裏就診，才意識到這次事故是因為在當地衞生室的肌肉注射所致的。這是當地發生在別人身上的醫療事故，但發生在我們身邊的事故也層出不窮，不時會有漏撥針的事故，還好沒有給患者帶來大的傷害，一旦出了問題，我們誰也擔不起這個責任。我們感謝患者的寬容，但畢竟這是我們的失誤，我們不可能每次都得到患者的寬容，也不能期望每次都有驚無險。身為醫者，就必須有一個細緻的心。是人都是會犯錯誤的，可醫生不該犯錯誤!

為期一個月的見習結束了，一個暑假也幾乎都在醫院耗光了。我為不能見更多的同學朋友，到更多的景點玩而遺憾，我也為在後幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收穫而興奮。中醫的神奇令我向往，痴醉。但新的學期開始後，我又要回到西醫臨牀的學習中。就向老師那樣，必須有紮實的西醫功底，才能更準確的把握每一個患者的情況。我們要治病，但我們更不能延誤病情。不盲目治療，為每一個患者負責，這才是一個醫者的擔當。像老師常説的那句：我們是醫生，不是神仙。不是所有的病我們都能治，我只治我有把握的。

醫者，仁心仁術必兼有之，為患者謀利，為已謀德。

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大一時，我翻了一本書，《我是誰》，一本通俗的哲學小説，然後很長一段時間，我一直想弄清楚自己是誰；後來我手裏又有了王小波的兩本書，我就開始想知道自己要做什麼。大學就這麼想着過去，現在看來想的並不怎麼好， 唯一可説的是我發現自己很喜歡暑假裏光着脊樑頂着烈日在地裏幹活的感覺，一身的汗水，黝黑的皮膚，就像蜕變……記得愛爾蘭人説過一句話總結父輩的話，“我的父親一輩子都在弄他那塊地，那頭牛，最後也就變成了那塊地，一頭牛”，我知道他並沒有什麼瞧不起土地和牛，他只是厭倦了一種熟悉的生活。實習前的我和他是一頭的，現在也是。我喜歡去做些改變，雖然自己是個很死板的人，不善言談， 但是脾氣很好，吃飯還行。

我很喜歡中醫，她不僅是種技能，更是一種文化，博大精深，精巧聰慧。我不在乎別人説中醫是什麼，我忠實於自己的信仰。一直很期待實習，學以致用，很想知道自己學得如何。實習面試時，老師問我如何實習，我説多看書，結果被笑話；他還告訴我實習最重要的是與患者的接觸，至今讓我受益匪淺。我實習的第一個醫院是日照市中醫院，位於日照市東港區，在老城區的周圍，基礎建設是一流的，據説門診量及效益在同級別醫院裏名列前茅。我喜歡這個地方，至今還記得坐在鞦韆上和同學聊天的樂趣。醫院離海邊的浴場也不遠，休班時間可以和同學去海邊捉魚摸蝦，自己眼力不好，戰績不佳……

首先接觸的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房，在老師的言語和動作中揣摩診斷和治療的邏輯，遇到有疑問的地方，老師總可以給出滿意的解釋；然後幫着處理醫囑，開化驗單，開缺藥；下午科裏是不忙的，我有充足的時間總結上午的疑惑，或者是翻看病歷。有時老師還放手讓我寫寫病程，當然要先打草稿，老師批閲後才可謄抄到病歷上，真是難得的機會。科裏住的多是些腫瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心裏很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題，隨着中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結構的不合理以及煙酒等不良嗜好，惡性腫瘤現已成為我國城鄉致死率最高的疾病。 在治療方面，西醫的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的；中醫治療腫瘤的效果我還沒有見識，但在緩解患者經西醫治療後的不良反應卻卓有成效。在腫瘤科實習了兩週，熟悉了醫院工作的各種程序，適應了實習環境，值得一提的是，在這個科室裏我見到了一種抗癌藥物——格列衞，一顆膠囊兩百多元呢。

血液腫瘤後到的是內分泌科，科裏大部分是2型dm患者,很多已經出現併發症。老師説dm不可怕，可怕的是出現併發症，我見到的患者中有的已經因糖尿病足而截肢。老師還説雖然科裏住院病種單一，但內科病大多都與內分泌失調有關，所以內分泌絕對是真正的內科。可能是因為接觸的病種比較單一，我覺得在內分泌裏學的最紮實，特別是對2型dm的診斷和藥物的應用。我覺得雖然dm發病有遺傳的性的因素，但是如果自身注意身體的鍛鍊與飲食清淡，應該可以很好的預防。

神室經內科是我實習的第三個科，也是讓我收穫最多的地方。神經內科的主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時處理才能得到較好的治療效果。在這個科裏我有很多陪老師坐診的機會。門診上，我的基本工作是為病人測量血壓，有時也做些神經系統的各項查體，一天忙忙碌碌，感覺自己運用知識的能力明顯提高，同時也認識到坐門診是讓自己的知識活起來的有效方法。icu與神經內科相鄰，所以經常有機會接觸對危重病號的搶救，熟悉了各種監護儀器的使用。

在日照市中醫院，我還去了呼吸內科和心內科，在呼吸內科，我熟悉了呼吸系統的各項檢查及常見病的診斷和鑑別，現在對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應手，最值得説道的是我還曾獨立診斷出一例氣胸。至於心內科，我停留的時間很短，認識不足，回臨沂後也沒補過來，引為憾事。

在日照見習大約三個月的時間裏，我感覺自己成熟了很多，對中西醫學、醫患關係以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉……

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20xx年x月x日至20xx年x月xx日，我在醫院中醫科鍼灸室見習。下面將對這近一個月的見習進行總結。

在這一個月裏，我深刻的認識到身為一個醫者所應有的擔當。在此期間，不停有人在質疑醫生，不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫所誤的故事。並且希望我給他們一個解釋，一副向我討説法的架勢。

之前的理論課上，老師們經常會提到當前醫療環境不好，要學會保護自己。當時聽着像是玩笑，現在才深刻的體會到老師們的無奈。實習期間，也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負責，但仔細想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護;其次，這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景，每日來鍼灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力，無疑是對醫療資源的一種浪費。

作為新時代的醫務人員，我們必須清楚的認識到我們所處的環境。我們要治病救人，但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對於能力範圍之外的，老師不會輕易治療。儘管老師已經對患者説過能治了，但經常會遇到一些病人，要求醫生保證治療有效，並且反覆質疑醫生的能力。對於這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節，沒想到如今就發生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先後來諮詢過四次，都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想，當醫生實在不容易。十幾年熬下來，終於有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業生涯可能就此終結。

有一個患者曾對我過這樣一句話：醫生一定要有仁心。我當時就反問：如果一個醫生滿是仁心，醫術很差勁，這個行嗎?當各行各業素質都在下滑的時代，你憑什麼要求醫生永遠崇高?

作為醫生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務提高自己的業務水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然，我並不是説,這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想説，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什麼這樣去要求別人?我也不是在為醫生開脱，我只是想説，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫。社會是一個整體，你們無權將醫生孤立起來。客觀上講，我同意每個醫生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。

見習期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫鍼灸療效刮目相看。

第一例是一個19歲的姑娘，左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復。因開學原因，其終止治療，左側面部已基本恢復正常。而對此，西醫是束手無策的。作為一個西醫臨牀的醫學生，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。

第二例一個腦癱後遺症的小孩。從9個月開始扎針治療，到現在1歲半，已經基本恢復正常，目前仍在繼續治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十餘例。

對於繼發性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現的症狀，有顯著的改善作用……

有一個急腹症的患者，痛的滿地打滾，杜冷丁上也毫無作用，於是請中醫科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，於是先取四關穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在牀上，接受進一步的治療。

這樣的病例太多了，不勝枚舉。總之，在醫院鍼灸室見習的一個月裏，我真切地體會到什麼叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什麼叫無助!