中醫內科實習個人小結（通用11篇）

中醫內科實習個人小結 篇1

時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我收穫頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我鑑定：

我XX市中醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外，作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯繫，保證離開了學校，不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動，使自己的實習生活更加充實和有意義。

總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步!

中醫內科實習個人小結 篇2

中醫內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學説為指導，系統地反映中醫辨證論治的特點，闡述內科病證的病因病機及其證治規律並採用中藥治療為主的一門臨牀學科。它系統反映中醫辨證論治的特點，是基礎理論聯繫臨牀實踐的橋樑，是臨牀其他各科的基礎，在中醫專業中具有極其重要的位置，也是必須學好的一門臨牀主課。在這學期的中醫內科學課程中，我們又再一次深入系統研究和學習了臨牀各常見中醫內科疾病，收穫頗多，在此，將自己對於應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。

一、多多誦讀經典

中醫學根植及生長於中國幾千年的歷史文化土壤，從神農嘗百草譜《神農本草經》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴，到明清温病各家學派學説，數千年來，古人們前仆後繼，不斷豐富和完善了中醫學理論體系寶庫。

中醫學經典古籍浩如煙海，這都是前代醫家留給後世學者的寶貴醫學財富，值得我們去深入學習和研究，其理論學説及臨牀診治思維方法對於如今仍然有重大的臨牀價值。我們作為研究生更要以嚴謹的態度去深入學習和誦讀，通過多多誦讀經典條文，不斷充實自身理論基礎，從而能更加全面的以中醫角度去認識疾病、疾病病因病機及發展轉歸，更能博採眾方，取各家之長，取前人經驗，不斷創新發展，更好的指導當代的臨牀實踐。

中醫內科實習個人小結 篇3

在中醫內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了中醫科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

中醫內科實習個人小結 篇4

不知不覺已經在附一實習結束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨牀，對於我來説，一切都是那麼新鮮，離開了枯糙的書本，面對着的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下：

1、繼承創新文明務實 校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而後才是思維方式，最後才是藥房等等，創新，思維方式與藥劑的創新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫學，在各行各業中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上並未白上了。

2、醫人醫心 現如今太多病從心起，我們只能醫人的軀殼，醫人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫人心?以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由着他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫人心結，路還很長，無論是否從醫，應有一顆醫者之心。

3、目標 在醫院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味着我們要好好的安排好自己的時間，對於我來説，是把實習放在首位的，畢竟只有那麼一次，時間是那麼的珍貴，豈能浪費，正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己，無論自己今後是否從醫，都要在學習的道路上打下堅實的基礎，以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理，能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後，就向着目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應 醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等着我們去做了。

我認為：邊幹邊學，幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”，它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科裏絕大多數時間是在幹活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式，並不是像有些同學説的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨牀，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規範標準，然後再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐，事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生，在學校裏看書是為了學習，而在臨牀工作中看書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房裏工作，不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況，瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維 在臨牀工作，我覺得要培養嚴謹的臨牀思維，這點也是我有所欠缺的，臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵，儘管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善於思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“症狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得，這一點在於生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦，在醫院實習的時間，自己看到了許多病人背後的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善!以魔人心觀世人，世人皆瘋!

一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。

本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發自肺腑的言論，講述着我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺Du，責任，都將一代代傳下，由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

中醫內科實習個人小結 篇5

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為，但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，説些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裏有股説不出的喜悦。

中醫內科實習個人小結 篇6

20xx年12月，在老師們的組織和領導下，我帶着新奇與緊張的心情再次來到了大港醫院，首先我非常感謝帶教老師們的辛勤講解和傳授知識，讓我發現了自己的不足，明白了自己無論是在學習上還是實踐上，都還需要倍加努力，讓我對知識的渴望更加強烈，並提前對自己未來的崗位有了新的認識和理解。儘管時間見習時間很短，但我卻收穫甚多。

這次我去的主要是內科科室，包括心血管內科、神經內科、消化與內分泌科。每次老師都冒着嚴寒來樓下接我們――這讓我非常感動。進入科室後，對於我印象最深的就是最有威嚴和魄力的——護士長，護士長將我們分配給了相應的帶教老師，帶教老師熱情的接待和問候讓我們感到倍加温暖，緊張、忐忑、迷茫的心情漸漸被積極的求學慾望給打壓下去了。

首先，我知道了科室各崗位護士的相應職責。帶教老師們基本上一共都是分為總務班護士、主班護士、責任護士、主管護士、護士長，還有就是護士。她們集體分開着輪流交替的引導着我們。總務班護士老師告訴我們:'總務班就相當於科室的後勤部，每天最主要的工作就是定期定時的整理、清點、檢查、歸納和處理物品以及物品的準備齊全'。主班護士老師告訴我們:主班護士就是科室裏繼護士長之後的第二把手，在整個科室的護理治療過程中起着相當關鍵的作用，不僅僅是處理、核對、查證醫囑，更主要的是自身具備紮實的理論醫學知識。責任護士老師告訴我們:責任護士是跟病人來往最密切的朋友，送去的不僅僅只是來自朋友的關心，更是一個家人的個股，最主要的

是疾病的護理。主班護士老師告訴我們:主班護士在科室裏擔任着相當重要的、必不可少的角色，是決定護理治療有效開始的決定性因素，也是影響護理治療效果的關鍵性因素。主班護士的工作就是要做到護理信息及醫囑處理的及時，準確，完整，有效。然後就是護士長老師，在每一次見習快要結束的時候，護士長老師都會引導着我們在一

個房間裏進行知識的歸納和總結，從最基礎的科室上下班的日程安排，護士的交接班，每日的物品清點、整理，對病人相關的基礎護理和相關的不同疾病的不同護理模式，以及針對科室當時不同病人的病歷，督導我們分析和理解，引導我們舉一反三。對於護理的具體工作，我們還處於陌生而熟悉的狀態，看着護士們忙碌的身影，有着老師熟練準確的操作技能及優秀的各種護理工作能力，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛鍊，才能擁有牢固的技能!這應該算是第一個收穫!

接下來，我想説説，在這三次見習裏，對我影響最大，印象最深刻的科室――神經內科和內分泌科。

神經內科――顧名思義，就是因為各種原因引起的大腦、脊髓及周圍各處神經血管的病變。在這裏，我認識到了急救車――裏面包括上層的急救藥物(大多都是注射類藥物，還有配合生理鹽水持續滴注類的搶救藥物)，下層主要就是各類搶救簡易裝置(包括吸氧裝置;吸痰裝置;開口器;壓舌板;)。在這裏，我明白了護患溝通的重要性。老師讓我們去和這位年齡五十幾歲的大伯聊天，去了才發現，大伯是那麼的和藹可親。大伯跟我們講述着他自己的故事――他已經患有糖尿病二十幾年，前幾年突然出現心臟的問題，去醫院就診，結果被查出來是心肌缺血，其中有三條血管被堵塞，醫生建議做心臟搭橋手術，但是要花十幾萬元錢，大伯無可奈何，結果聽旁人説一家中醫院治療心肌缺血效果很好，於是就吃了好幾個療程，結果真的心臟供血緩解了很多。可是，這個方法畢竟是治標不治本，現在，大伯又出現了下肢血管栓塞，下肢麻木，跛足，並因為腦梗塞而入院治療。大伯的經歷讓我感受頗多，也有一種貌似曾經學習的知識都恍然大悟、迎刃而解了。在這裏，我還收穫了幾個關於神經內科典型病例。

其一，是一位因為長期使用激素的中年婦女，她外在有着滿月臉，全身臃腫，皮膚薄而脆弱，有褥瘡。她因為長期使用激素，導致全身免疫力下降，誘發高血壓，動脈粥樣硬化等併發症，最終危及至腦，出現腦栓塞。神經內科的疾病都是環環相扣，互相聯繫，互相影響的。其二，就是一位剛剛從急診做完溶拴治療後轉至ICU的患者，他是一位五十幾歲的大伯，聽家人敍述説在凌晨三點突感不舒服，凌晨五點患者已經意識不清，在這時，被家人緊急送去醫院急診掛號治療，到上午十點鐘，患者被確診為腦栓塞並已經做完溶拴治療，現已意識清醒。這是很成功的病例，對於這種腦栓塞的患者，我們需要把握住最佳的搶救時間，並在最佳的時間內做完溶栓治療，這樣子一般情況下，病人都不會留下後遺症，否則，被搶救過來的病人大多也都是偏癱，痴呆等多功能障礙。其三，一直以來，我都認為神經學特別難學，但是去了神經內科，我就發現以前學的很多東西都其意自解了，這就應該是我的第二個收穫――對於醫學;我就應該多讀，多看，多想，多動手.珍惜實踐與理論的結合機會，這完全比得上自己台下看書好幾天的效率。

內分泌科室――消化及內分泌科――各種消化系統疾病及各種激素分泌功能失調的疾病患者。因為這一次我們是下午去見習的。 首先就是百聞不如一見的餐後血糖檢測。老師首先就通過一位患者為我們演示了一遍採血，只不過臨牀上的採血針不是用的採血筆，而都是一次性的採血針，這為我們剛剛學習的血糖操作又加深鞏固了一遍。接下來，就是老師推着一台看上去很高大上的機器帶領着來到了病房，這是一個血糖血脂很高的患者，後來才發現這是要做一個操作――人體感覺閾值測試分析系統。

這是為了檢測患者的感覺神經功能，主要是通過雙足部感覺神經的測試和分析，該過程包括:10g尼龍絲觸覺，涼温感覺，針刺疼痛，跟腱反射。接下來，是另一位老師為該病人做了一個動脈血流測試――主要是利用導電筆擦上耦合劑，通過一個小型儀器分別在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正確的動脈位置，然後再通過一個表，聽動脈血流的聲音判斷值的大小。然後，出病房後，老師帶我們看了看糖尿病患者的用藥及護理的正規操作流程，其中老師介紹了治療糖尿病的藥物分為磺脲類胰島素促分泌劑，非磺脲類胰島素促分泌劑，雙胍類，糖苷酶抑制劑，胰島素(人胰島素，胰島素類似物)。我個人是對藥物不敏感，但是經過老師説了一遍，我一直都記憶猶新。接着，老師帶我們去治療室看了看胰島素筆，目前主要是分為胰島素筆4/5.唯一的區別是胰島素筆5比胰島素筆

多一個功能――就是在每一次注射前都可以看見上一次注射的胰島素劑量，另外就是一次性的胰島素筆。接着老師就給我示範了一遍胰島素注射的全過程，包括了胰島素筆、白蛋白均應放在零下4攝氏度的冰箱中，然後胰島素筆的安裝，檢查，排氣，調整劑量及注射部位的應用和選擇。臨牀上為了方便患者的治療，又出現了一種胰島素泵，老師順便帶我們去看了一位婆婆的胰島素泵，跟我們平時用的5大小差不多，然後通過一根很細的管道與病人體內相連，通過醫囑調好劑量，時間，然後胰島素泵會在相應的時間內向患者體內注入相應劑量的胰島素。

最後，老師給我們講述了有關糖尿病患者的健康教育，在平時患者自己使用胰島素時，使用劑量過高後患者會出現低血糖反應，而表現為頭暈，乏力，虛汗，飢餓感，視力模糊等症狀，此時應立刻服用糖水或吃一塊糖或者靜脈注射葡萄糖，卧牀休息。當胰島素劑量不足時，患者會出現極度口渴，口乾舌燥，此時患者應該適當增加兩個劑量的胰島素，適當注意休息。我的第三個收穫，也是最深的體會，要想做一名優秀的護士，就得具備紮實的理論基礎和優秀的護理技能，我還需要不斷學習，倍加努力，不斷實踐，學習只有起點沒有終點。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，雖然如此，可是我們發現，護士有着其獨特的魅

力。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。這也算第四個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成良好的工作態度。

在這段短暫的時間裏，簡單的語言並不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。通過這次的瞭解，我更清晰地明確了自己的方向，只有努力學習且珍惜每天的學習機會才會活得精彩。我們應該在培養我們點點滴滴的收穫時，以更積極主動的學習態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，慢慢融入以後的工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責。

中醫內科實習個人小結 篇7

不知不覺已經在附一實習結束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨牀，對於我來説，一切都是那麼新鮮，離開了枯糙的書本，面對着的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下：

1、繼承創新文明務實 校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而後才是思維方式，最後才是藥房等等，創新，思維方式與藥劑的創新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫學，在各行各業中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上並未白上了。

2、醫人醫心 現如今太多病從心起，我們只能醫人的軀殼，醫人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫人心?以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史

的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由着他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫人心結，路還很長，無論是否從醫，應有一顆醫者之心。

3、目標 在醫院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味着我們要好好的安排好自己的時間，對於我來説，是把實習放在首位的，畢竟只有那麼一次，時間是那麼的珍貴，豈能浪費，正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己，無論自己今後是否從醫，都要在學習的道路上打下堅實的基礎，以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理，能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後，就向着目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應 醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等着我們去做了。我認為：邊幹邊學，幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是"實踐第一"，它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科裏絕大多數時間是在幹活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式，並不是像有些同學説的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。

我的適應方法是，看書結合臨牀，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規範標準，然後再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐，事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生，在學校裏看書是為了學習，而在臨牀工作中看書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房裏工作，不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況，瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維 在臨牀工作，我覺得要培養嚴謹的臨牀思維，這點也是我有所欠缺的，臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病

史和體格檢查，儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵，儘管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。

此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善於思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的"聯想"，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的"症狀"整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得，這一點在於生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦，在醫院實習的時間，自己看到了許多病人背後的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善!以魔人心觀世人，世人皆瘋!

一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。

本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發自肺腑的言論，講述着我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

中醫內科實習個人小結 篇8

此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習，通過此次見習，我學到很多書本上有或無的知識，為以後醫學之路埋下了信心與勇氣。

到醫院的第一件事就是熟悉地形，試問一個患者或家屬問你："老師，檢查室往哪走?"你啞口無言，那是多麼尷尬多麼不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間瞭解胃鏡室，CT室等的位置。

在科室裏邊，我是跟在一個認識的學姐後邊，隨着乙片老師查房。每個片區都有教授副教授，主治醫師，住院醫師，實習生。每個住院醫師分管幾個牀在上級老師指導下開醫囑，每個實習生分管四個牀，負責該牀病人的病歷書寫，與患者溝通了解情況，陪伴檢查，在老師查房時彙報病情。

想其外面總是傳着醫生是屠夫，醫患關係越來越緊張，其實我眼裏的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬，開藥多是儘量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱，查體後細心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽説濫用抗生素，我想那只是小部分人影響了大家吧。

至少在我眼裏，老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯，嚴重程度，絕不濫用。這對我啟發很大，我暗暗發誓以後要做個仁心仁術的好大夫。

關於與大家處好關係是很重要的一點，笑容不可少，不管是面對老師，學長學姐，還是患者。對與不懂的，認真向學長學姐請教，他們其實很願意告訴你。甚至後來不需要問，遇着重要的他們也會説，告訴我是什麼為什麼，這讓我感到很大的温情，我想我以後也要這樣對我的學弟學妹們。

關於科室，消化科是內科學的一個重要的分支，由於消化系病種類較多，牽涉的器官也較多，各種症狀和體徵相對來説比較複雜，這為大家鍛鍊臨牀基本技能和技巧提供了極好的機會，因此，在消化科實習過程中，實習生學長學姐有意識地鍛鍊有關的基本技能和技巧，如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等，而我則跟在他們後面，聽，寫，記。早上跟着老師查房，先是新病人，查後老師會在辦公室裏根據患者其臨牀症狀及相關檢查對病人做出初步診斷，並予以相關治療，重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛鍊診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻，我會將其記錄下來，如果有明顯體徵就去病牀上觀察，有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然後瞭解和熟悉有關消化系統的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有關知識。

查房結束後，實習生寫病程記錄與查房記錄，我則在旁看，然後自己在草稿本上寫，讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋，這時候就需要自己去問去查體，剛開始會害怕會尷尬會結巴，看着病人躺在那就不敢進去。第一次去查體，老師説牀肝腫大很明顯，可以去感受一下。我觸了很久，始終沒觸到，到後來才發現手在不停的抖，自然無疾而終，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜離開。隨着時間漸漸過去，摸索出一些，在心裏自己當成是實習生給自己打氣，然後莊重並真誠的徵得病人同意，用心檢查，開始能觸到脾腫大了，能聽出乾濕囉音了，然後用筆記下來，將有些情況告訴管牀的學姐。其實後來發現病人往往很樂意你去檢查，因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣，相信自己，跨出那一步，成功其實很近。

當然，不管是查房還是新收病人。大多數情況下，總是先由病人訴説，然後醫生經過問診查體結合相關輔助檢查，發現客觀變異，然後作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎，是對臨牀醫生的基本要求，因此臨牀醫生掌握問診方法，抓住問診要點，學會善於從病史中得到啟示，然後進行宏觀和微觀的體檢，並善於用簡單的方法收集臨牀資料，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷，當然這需要多年經驗與細心體會，我相信自己目前還做不到，但我會向之奮進。另外在消化科，應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容，比如老年患者病發癌症機率大，懷疑

肝硬化患者要問家族裏是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全;消化內科在體格檢查方面，除了全面系統的檢查之外，;關於輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學;已近尾聲，還有很多病例沒有説明，還有沒多見

肝硬化患者要問家族裏是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌機率較常人大 。

以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現，為了診斷和鑑別診斷，除必須問清病程，疼痛部位，疼痛性質外，應問其與飲食關係，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發熱，黃疸，過去發作史，有無結石等以瞭解是否病在膽道，有否呼吸系統症狀及疼痛與呼吸的關係，有否小便異常和疼痛放射，或者疼痛和運動的關係等等以瞭解疼痛是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關係，盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常)，然後進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維，認真的態度，才可能不放過蛛絲馬跡，將病情診斷清楚。

消化內科在體格檢查方面，除了全面系統的檢查之外，應注重對消化系統的檢查。 在視診時，要注意發現消化系統有關的體徵，比如黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動波，腹部皮膚的出血點，紫癜，手術瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體徵都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛，Murphy氏徵，肝脾有無腫大。對於腹部包塊應仔細鑑別實質性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛，鼓音，移動性濁音。 在腹部聽診時，要注意體會震水音，腸鳴音，區別和意義。

關於輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨牀意義：如轉氨酶，膽紅素，乙肝表面抗原，澱粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡)，CT等的適應症和常見的消化系疾病的影象學特點。

附院消化內科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的，要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢與潰結，膽道系統疾病，腸梗阻等。他們的臨牀表現與診斷治療我就不敍述了。

消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食：禁食;流質;軟飯等。另外針對症狀予以止血，抑酸，保護粘膜，保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。

十幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善於溝通，對病人要細緻耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛鍊能力。

已近尾聲， 還有很多病例沒有説明，還有沒多見聞沒有敍述，它終將留在我的記憶裏。作為我醫學生涯裏的第一站，此次見習將令我受益一生：親切的老師，善良的學長學姐，通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。

中醫內科實習個人小結 篇9

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1. 實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。

2. 搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3. 學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4. 還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

科室裏，不論是醫生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很瞭解他，其實並不是如此，也許人一旦瞭解的對方越深，就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得複雜，生活，學習，處事無處不在

不感歎了，我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什麼眼光看我，我會堅持!因為我身後有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!

中醫內科實習個人小結 篇10

實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。 護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨牀的實習，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。

進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。 到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。

一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上説，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診，鍼灸門診等各個科室裏，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養着良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能説很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。 在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

中醫內科實習個人小結 篇11

此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習，通過此次見習，我學到很多書本上有或無的知識，為以後醫學之路埋下了信心與勇氣。

到醫院的第一件事就是熟悉地形，試問一個患者或家屬問你：“老師，檢查室往哪走?”你啞口無言，那是多麼尷尬多麼不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間瞭解胃鏡室，CT室等的位置。

在科室裏邊，我是跟在一個認識的學姐後邊，隨着乙片老師查房。每個片區都有教授副教授，主治醫師，住院醫師，實習生。每個住院醫師分管幾個牀在上級老師指導下開醫囑，每個實習生分管四個牀，負責該牀病人的病歷書寫，與患者溝通了解情況，陪伴檢查，在老師查房時彙報病情。

想其外面總是傳着醫生是屠夫，醫患關係越來越緊張，其實我眼裏的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬，開藥多是儘量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱，查體後細心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽説濫用抗生素，我想那只是小部分人影響了大家吧。至少在我眼裏，老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯，嚴重程度，絕不濫用。這對我啟發很大，我暗暗發誓以後要做個仁心仁術的好大夫。

關於與大家處好關係是很重要的一點，笑容不可少，不管是面對老師，學長學姐，還是患者。對與不懂的，認真向學長學姐請教，他們其實很願意告訴你。甚至後來不需要問，遇着重要的他們也會説，告訴我是什麼為什麼，這讓我感到很大的温情，我想我以後也要這樣對我的學弟學妹們。

關於科室，消化科是內科學的一個重要的分支，由於消化系病種類較多，牽涉的器官也較多，各種症狀和體徵相對來説比較複雜，這為大家鍛鍊臨牀基本技能和技巧提供了極好的機會，因此，在消化科實習過程中，實習生學長學姐有意識地鍛鍊有關的基本技能和技巧，如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等，而我則跟在他們後面，聽，寫，記。早上跟着老師查房，先是新病人，查後老師會在辦公室裏根據患者其臨牀症狀及相關檢查對病人做出初步診斷，並予以相關治療，重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛鍊診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻，我會將其記錄下來，如果有明顯體徵就去病牀上觀察，有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然後瞭解和熟悉有關消化系統的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有關知識。

查房結束後，實習生寫病程記錄與查房記錄，我則在旁看，然後自己在草稿本上寫，讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋，這時候就需要自己去問去查體，剛開始會害怕會尷尬會結巴，看着病人躺在那就不敢進去。第一次去查體，老師説牀肝腫大很明顯，可以去感受一下。我觸了很久，始終沒觸到，到後來才發現手在不停的抖，自然無疾而終，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜離開。隨着時間漸漸過去，摸索出一些，在心裏自己當成是實習生給自己打氣，然後莊重並真誠的徵得病人同意，用心檢查，開始能觸到脾腫大了，能聽出乾濕囉音了，然後用筆記下來，將有些情況告訴管牀的學姐。其實後來發現病人往往很樂意你去檢查，因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣，相信自己，跨出那一步，成功其實很近。

當然，不管是查房還是新收病人。大多數情況下，總是先由病人訴説，然後醫生經過問診查體結合相關輔助檢查，發現客觀變異，然後作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎，是對臨牀醫生的基本要求，因此臨牀醫生掌握問診方法，抓住問診要點，學會善於從病史中得到啟示，然後進行宏觀和微觀的體檢，並善於用簡單的方法收集臨牀資料，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷，當然這需要多年經驗與細心體會，我相信自己目前還做不到，但我會向之奮進。另外在消化科，應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容，比如老年患者病發癌症機率大，懷疑肝硬化患者要問家族裏是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌機率較常人大 。

以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現，為了診斷和鑑別診斷，除必須問清病程，疼痛部位，疼痛性質外，應問其與飲食關係，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發熱，黃疸，過去發作史，有無結石等以瞭解是否病在膽道，有否呼吸系統症狀及疼痛與呼吸的關係，有否小便異常和疼痛放射，或者疼痛和運動的關係等等以瞭解疼痛是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關係，盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常)，然後進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維，認真的態度，才可能不放過蛛絲馬跡，將病情診斷清楚。

消化內科在體格檢查方面，除了全面系統的檢查之外，應注重對消化系統的檢查。 在視診時，要注意發現消化系統有關的體徵，比如黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動波，腹部皮膚的出血點，紫癜，手術瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體徵都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛，Murphy氏徵，肝脾有無腫大。對於腹部包塊應仔細鑑別實質性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛，鼓音，移動性濁音。 在腹部聽診時，要注意體會震水音，腸鳴音，區別和意義。

關於輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨牀意義：如轉氨酶，膽紅素，乙肝表面抗原，澱粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡)，CT等的適應症和常見的消化系疾病的影象學特點。

附院消化內科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的，要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢與潰結，膽道系統疾病，腸梗阻等。他們的臨牀表現與診斷治療我就不敍述了。

消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食：禁食;流質;軟飯等。另外針對症狀予以止血，抑酸，保護粘膜，保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。

十幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善於溝通，對病人要細緻耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛鍊能力。

已近尾聲， 還有很多病例沒有説明，還有沒多見聞沒有敍述，它終將留在我的記憶裏。作為我醫學生涯裏的第一站，此次見習將令我受益一生：親切的老師，善良的學長學姐，通情達理的病人及家屬……這一切使我終將有勇氣面對未來。