醫院醫藥經濟專業畢業大學生實習報告範文

1、實習目的

根據學校對本科生的畢業實習要求，我在河南省開封市第一人民醫院進行了為12周的畢業實習。畢業實習的目的是：鞏固課堂所學的理論知識，掌握藥學的基本技能和方法，提高實踐動手能力，初步具備獨立分析、解決專業問題的能力，養成理論聯繫實際的作風，注重能力素質訓練，增強創新意識，培養嚴謹的科學態度。努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化，儘量做到理論與實踐相結合，並且瞭解藥學行業未來的動態以及發展方向，為即將走上社會打下良好的基礎。

2、實習單位及崗位

我的實習單位是河南省開封市第一人民醫院，它坐落在開封市中心河道街85號，始建於1946年，現有員工1200餘人，編制牀位730張。該院心血管內科、神經內科為河南省臨牀特色專科，血液內科、呼吸內科、燒傷科、耳鼻咽喉科、普通外科、神經外科、醫學影像科為開封市臨牀醫學重點專科。在實習期間我去了2個崗位，一個是住院藥房，一個是臨牀藥學。住院藥房是集管理、技術、服務等於一體的綜合性科室，它不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品。它由具有藥師，主管藥師，副主任藥師，主任藥師職稱的人員組成，負責住院部藥品的供應保管，處方的審核，藥品的調劑﹑發放和審核，特殊類藥品的管理等工作。臨牀藥學科室是以病人為中心，以臨牀藥學為基礎，對臨牀用藥全過程進行有效組織與實施，促進臨牀科學合理的用藥的機構。它由具有高級技術職務任職資格的藥學，臨牀醫學，護理學和醫院感染，醫院行政管理等人員組成，職責是貫徹醫療衞生及藥事管理的相關法律法規，制定本機構藥品處方集和基本供應目錄，分析評估用藥風險和藥品不良反應，監督特殊藥品的管理等。

3、實習內容及過程

我實習的第一個科室是住院藥房。主要學習了以下幾個方面的知識：

① 藥品的供應。該院所有藥品由醫院藥劑科統一採購保管，藥劑科負責分發到各個藥房。住院藥房主任每天早晨盤點藥房藥品，並將所缺藥品及時上報給藥劑科，由藥劑科組織人員專門配送。

② 藥品的擺放。藥劑科送來藥品後，藥房人員要及時準確的擺放好藥品。該藥房藥品擺放分區按藥理特徵分有抗菌藥物區，心血管系統藥物區，呼吸系統藥物區，消化系統藥物區，抗病毒藥物區，抗腫瘤藥物區，腦血管藥物區，燒傷藥物區等幾個大區，按劑型分為膠囊區，片劑區，水針區，粉針區，大輸液等幾個大區。由於住院藥房藥品種類繁多，而且同名不同廠家的藥品以及同名同一廠家不同規格劑型的藥品很多，識別特別苦難，剛開始毫無頭緒，一團亂麻。後來老師讓我分類記憶，慢慢的我掌握了藥品的擺放規律，很快學會了藥品的擺放，能夠準確迅速的找出每一種藥品的位置。

③ 處方的審核。處方的審核依據是《處方管理條例》，審核處方要做到四查十對：四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性；十對：對科別，對姓名，對年齡，對藥名，對劑型，對規格，對數量，藥品性狀，對用法用量；對臨牀診斷。每次拿到處方要先看處方顏色，根據處方顏色可以判斷處方類型，普通處方的印刷用紙為白色，急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標註“急診” 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標註“兒科” 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標註“麻、精一”， 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色。然後查看處方的書寫是否規範，尤其是藥品的名稱，劑量規格，用法，用量，規定必須做皮試的藥品，處方是否註明，處方用藥與臨牀診斷是否相符，劑型與給藥途徑是否合理等。四查十對以及審處方一直是我學習的重點，掌握的不錯，但是審處方發現處方字跡普遍難認，還有配伍禁忌我不太熟悉，這也是我以後繼續學習的地方。

④ 藥品的調劑和發放。四查十對之後，確定處方無誤後就要調劑藥品。住院藥房因為藥品都是包裝好的成品，所謂調劑就是照方拿藥，這是一項很累的工作，因為每次拿藥都會涉及到十幾到幾十種藥品，拿藥不僅要準確還要快速，以免耽誤患者用藥。剛開始我拿藥是一種一種的拿，看一眼處方拿一種藥，那樣慢而且累，後來老師讓我先瀏覽一下所有處方，看看是哪些類哪些區的藥，心裏有個數然後按區來拿，試試果然省時省力，還準確。藥品拿好後交給前來取藥的護士，雙方核對確定無誤後方可收回處方。

⑤ 麻醉藥品和精神類藥品的管理。該項管理遵循《麻醉藥品和精神藥品管理條例》。在該院麻醉藥品管理要有專門的人員專門的賬冊管理，護士憑醫師麻醉處方領取藥品，並登記使用者身份證號，使用後的安瓿要及時交換藥房；藥房對麻醉藥品和精神藥品實行專人專櫃管理制度，確實保證這些特殊藥品的安全。

⑥ 藥品計算機管理。住院藥品的發放採用計算機系統管理。患者交錢之後，護士將患者所需藥品納入醫囑單，提交系統，藥房根據系統提示打印醫囑單，並照單拿藥，確保患者及時用藥。此外，該系統還設有最低庫存功能，藥品庫存不夠時自動提示藥房採購。計算機的使用極大地提高了住院藥房的發藥效率。

我實習的第二個科室是臨牀藥學，主要有三方面內容：

① 抗菌藥物的臨牀應用。這期間系統的學習了抗菌藥物的分類及各類的經典藥物，抗菌藥物的使用現狀以及不合理使用的表現，抗菌藥物使用時的病原學診斷和用藥指徵，抗菌藥物的聯合用藥原則和用藥指徵。在此基礎上，老師給了我們幾份病例，讓我們對病例中的抗菌藥物使用情況進行點評，雖然感覺點評的不是很到位，但是還是加深了我們對抗菌藥物臨牀應用的應像，深化了我們對理論知識的理解和把握。

② 心血管系統藥物的臨牀使用。在王老師的帶領下，我們每天早晨8點準時到心內科3和醫師一起查房。這期間醫師給我們講解了心血管常見疾病的診斷以及治療，涉及心衰，心律失常，心肌缺血，高血壓等。還有治療這些疾病的一線藥和新型藥。閒暇之餘，老師還給我們講了一些關於冠脈造影和支架植入方面的知識，作為補充。除了理論知識的學習，更重要的是我體會到了最為一名醫生不僅要能治好病還要把握一定的溝通技巧，真正的溝通好患者，只有雙方密切配合，才能真正的治癒患者，造福於患者。