醫院工作總結及工作計劃開頭

年終到來，相信很多人都需要寫年終的總結和來年的工作計劃的吧，下面由小編為大家整理的工作總結及工作計劃，歡迎大家閲讀與借鑑!

醫院2019年工作總結及2019年工作計劃一

一年來，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，我科室同志齊心合力，堅持以病人為中心，提高醫療服務質量為主題，樹立高度的事業心和責任心，努力學習、鑽研業務，圍繞本科室的工作性質，求真務實、踏實苦幹，較好地完成醫院下達的各項工作任務，現將本年度的工作總結和科室開展情況作一系統回顧：

一、基本情況

放射科分為ct室和普放兩個科室，現有醫務人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫療設備方面：ct室、西門子ct機一台、柯機激光相機一台、洗片機1台、空調3台，為了報告單的規範整潔，並配置了電腦及打印報告工作部。

普放方面：現有上海500ma及北京萬東300max光機各一台，洗片機2台，空調1台，除濕機1台，為了報告的規範性也配置了電腦以及打印機。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業新風，創一流服務活動，就醫人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫1080張，醫保720張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比XX年增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小於15%。診斷符合率達到70%。

2、透視方面：幹部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，徵兵體檢60餘人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。ct室：由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

三、存在的問題

1、書寫報告不規範，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏診率較高，導致臨牀不信任放射科報告。

2、提高質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫生態度差，話語不夠温馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨牀科的協調度不夠。

5、發放報告不及時。

四、XX年整改措施

1、規範書寫報告，減少漏診率。

(1)採取復簽報告形式。主班醫師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規範。

(2)當發現報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫師。

(3)中午及晚上值班時由值班醫師單獨發報告。

(4)複診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見;舊片未歸還，報告一律不發出。

2、強化執行評片制度，提高拍片質量。

3、建立新的借還片制度。

五、XX年的工作計劃

1、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，並有嚴格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養並定期檢查。

2、努力鑽研業務。

科室全體員工積極參加院內、外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。

堅持每天早讀片的制度，着重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫德醫風。

樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人着想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，儘量提前治病人發診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，全年無一人收紅包。

4、把好質量關，提高經濟效益。

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放鬆把好質量關，照片質量和診斷報告達到教學醫院標準。這表明放射科是一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫院的大力支持和鼓勵下，我們取得了一個又一個勝利。全年無一例醫療責任事故安全。

醫院2019年工作總結及2019年工作計劃二

市人民醫院XX年在市委、市政府、市衞生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實黨的xx大精神和三個代表重要思想，全面落實科學發展觀，緊緊圍繞“打開圍牆辦醫院，人民醫院為人民”的辦院方針，內強素質，外樹形象，力求突破爭創一流，抓住醫療質量萬里行活動的契機，狠抓醫院醫療服務質量，強化全方位管理，綜合治理，平安創建，醫院安全生產管理是我院今年的主要工作。

XX年，我院根據上級的要求，認真落實綜合治理責任制，結合平安醫院的創建工作，以維護醫院政治穩定，治安消防安全為目標，為臨牀一線服務，立足基礎，深化創新，進一步加大工作力度，先後開展維護醫院穩定，xx普法教育，治安防範，消防安全教育，安全生產管理，醫療質量管理，糾紛調解等一系列工作，為醫院的平安創建、安全生產管理年及醫療質量萬里行等活動做出了一定的貢獻。現將XX年的工作總結如下：

一、社會治安綜合治理

1、建立建全了管理和責任制度，落實領導責任制，醫院強化了以邵敏書記為組長，各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組，各組員職責明確，責任到人。

2、落實目標責任制，為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處，醫院同各科室(病區、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書，明確科室負責人為第一綜合治理責任人，同時落實月(季)度例會制度。

3、進一步深化和完善治安防範措施，有效降低醫院的刑事發案率，改變醫院的政治面貌。醫院是公共場所，我院又地處繁華的新華街，進出人員雜，每天有1000多人次進出醫院，在如此多的人員中做好安全防範工作，確有一定的難度，根據這一特殊情況，我院充分利用現有的硬件設施進行24小時監控，並加強制度建設，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負責。增強保安人員的工作責任心。

4、針對“打開圍牆辦醫院”的方針，我院實行開放式管理。人員流動量大、雜，在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象，我們採取了相應措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房)，使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監控設備進行了改造，優化了監控設備，並在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防範，使我院門診發案率明顯降低。

5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務中，特別是病人死亡，造成醫院與病人家屬的糾紛，是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務室的便利關係，請公安機關提早介入給予調解，醫院出現的許多糾紛都能及時平息。

XX年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作，並取得了較好的成績，XX年我們將再接再勵，按照上級有關部門的要求，為醫院的安全盡職盡責努力工作，爭取有更好的成績。

二、繼續深入開展平安醫院創建工作

醫院的治安、消防安全是平安醫院創建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院平安創建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神發動和依靠全院幹部職工，為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創建工作發揮了重要作用。

1、思想重視，認識到位

醫院治安安全工作是一項重要工作，關係到患者、家屬及廣大醫護人員。醫院始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知，在院長辦公會、院週會上反覆傳達學習，以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網絡，開展宣傳教育活動。如圍繞醫院的醫療質量安全、“醫患糾紛安全”、“信息網絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作，發現不安全因素及時排除，發現不安全事件及時報告，及時整改。一年來醫院未發生刑事案件、重大醫療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工，100多名臨時工均無違法違紀記錄。

2、明確職責，責任到人

“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣，根據醫院工作需要，成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產管理委員會”，定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題，及時開出“要事督辦單”，限時整改。院領導每季度要對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。

保安部與各科室、病區簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人，同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區)進行考核，對消防、治安安全工作不合格病區(科室)實行“一票否決”。

3、以制度化管理，保障醫院治安穩定

“沒有規矩，不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全，維護醫院正常的醫療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先後制定和完善了《門衞制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品，毒品(麻醉品)保管制度》、《財會人員現金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫院消防應急預案》、《市人民醫院急救長鈴規定》，醫院在節假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由於有了以上一些制度，門衞白天把好人員進出關，晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次，巡邏病房後由值班醫護人員簽字，保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全係數。醫院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統，病案檔案室及有貴重醫療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監控設施，有效增強了醫院的安全係數。

4、警民共建，齊抓醫院治安

我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關係，在醫院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每週二、四、派民警到警務室值班，所領導每季一次到醫院為醫護人員上普法教育課，分析當前社會治安形勢，使醫護人員的法律意識明顯增強，讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。同時我們還利用警民共建關係。請城中派出所民警(反扒能手)指導在門診、病房開展反扒竊專項行動，使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低，得到了病人及醫護人員的肯定。

5、抓消防安全防範不放鬆

安全事故防不勝防，火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作，醫院成立有義務消防隊。並建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫院來講課培訓，使隊員個個懂得消防知識，人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓，讓全院醫護人員的消防意識得到有效提高。醫院的xx層病房大樓配有温度探測器、煙感、噴淋系統，緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個，由專業人員持證上崗，24小時值班。在每個病房門上設置了應急疏散路線圖，讓住院病人及家屬知道自己所處的位置，緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫院今年先後更新了部分乾粉滅火器。更換煙感探測器30只，消防安全出口標誌牌10塊，並在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標誌牌，急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈，病房大樓的230只乾粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衞科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料，在每個病區(科室)進行宣傳學習。保衞科經常對全院各病區(科室)進行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除了安全隱患。

6、加強安全檢查，及時落實整改

繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放鬆。院領導根據醫院工作特點，在每週的院長查房時，對全院的消防，治安安全工作都認真細緻的檢查，發現問題，會同相關部門及時解決。重視出租房管理，保衞科將租房户的詳細情況登記造冊，並與租房户簽訂《治安、消防安全責任書》，定期對出租房檢查，發現隱患及時整改。保衞科每週對各病區(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅於萌芽狀態。

醫院新區的安全保衞工作保衞科也非常重視，為新區設立24小時門衞值班制度，定時對宿舍區進行巡邏檢查(2小時一次)，晚上大門定時上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協助轄區派出所創建“平安小區”。

7、加強周邊社區治安整治

醫院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區最大的“蘭溪門菜場”，外來人員過多，治安狀況複雜。根據這一情況，醫院保衞科請城中派出所協助指導，每天中午、晚上到四周巡邏。如發現圍牆、欄杆有缺口破損，及時通知有關部門整改維修。發現違章攤販佔道經營及時給予整治清理，若發現外來不法可疑人員能不畏強暴，依法盤問查詢。

8、規範院內車輛管理，確保車輛停放安全有序

“螺螄殼裏做道場”是我們施長春院長對外常説的一句話。醫院因地理環境及歷史原因，佔地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衞科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時值班，對進出庫車輛認真指揮，並做好登記工作。為確保停放安全，醫院給汽車停放處劃定標準車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設施，並且利用監控設施進行24小時監控。車管人員加強巡邏，做到誰上班誰負責。

醫院治安消防安全是醫院發展的根本，醫院治安消防安全工作必須長抓不懈。

三、開展安全生產目標管理責任制活動

開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫院創建的重要組成部分，我院根據上級衞生主管部門的部署，結合我院的實際情況，在醫療安全，生產安全方面做了大量的工作。

1、醫院專門成立了安全生產管理委員會，制定了《市人民醫院突發性事件應急預案》並與各職能科室、臨牀科室簽訂了安全生產目標管理責任書，把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解並落實到科室及個人。

2、醫院定期組織院長行政查房，通過走訪病人，現場查看等形式及時發現存在問題，並及時通知相關科室或個人限期整改，對整改不力的人或事進行處罰，並做到考核有標準，檢查有尺度，獎懲有依據。

3、生產安全的防範要做到，人防、物防、技防相結合，強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網絡等重點部門的安全管理，責任落實到人，並與獎懲相結合。

4、為確保醫院安全，醫院增加了安全設施、保安人員的投入，今年在原有監控設施的基礎上，又新增加了部分攝像機，有效增強了醫院治安安全的係數。

5、XX年醫院對一批老化的消防設施、設備進行了更換，對全部煙感進行了全面清洗，更新煙感探測器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標誌牌10塊，增加消防安全出口標誌牌4塊，應急燈4只，更新了消控主機，有效增強了消防安全係數。

開展安全生產目標管理責任制活動，有利於創造一個良好的就醫環境，有利於構建和諧的醫患關係，讓患者安全、滿意起到了積極的作用。

雖然，我們在XX年度的各項工作中取得了一定的成績，但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距，我們將在XX年的工作中，按照市委、市政府、市衞生局及上級相關部門提出的要求，嚴格管理，落實責任，把醫院的各項工作做得更好、更紮實。

XX年保衞科工作計劃

一、參照消防部門意見，2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。

二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評，做好“省級治安安全示範單位”的申報工作。

三、編制保衞科XX年度工作計劃，與臨牀科室簽訂“XX年度綜合治理目標責任書”、“XX年度消防安全責任書”，重新修訂《單位內部治安防控工作規範》、《醫療糾紛突發事件應急處置工作預案》。

四、繼續做好“平安醫院”創建工作資料收集工作，逐項完成迎接省“平安醫院”創建考核準備工作。

五、落實普法教育工作，充分發揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息網絡宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍。

六、繼續在全院深入開展“平安醫院”創建活動，不斷完善治安安全設施，強化各項制度落實，確保繼續深化“平安醫院”創建活動，力爭年內通過省級“平安醫院”創建考核驗收工作。

七、加強消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，結合醫院實際情況，年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓，力爭年內全體醫務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續加強消防重點部位的監管力度，確保年內無重大安全事故發生。

八、做好醫患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫患糾紛，利用與城中派出所共建警務室的便利關係，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫院正常的醫療秩序。

九、認真落實禁毒工作責任，完善各種制度、措施，強化劇毒、麻醉藥品管理，協助轄區派出所開展“無毒社區”工作。

十、認真執行上級有關規定，做好全院幹部職工出國出境的登記和上報工作，並做好保密工作和安全工作。

十一、繼續加強院內車輛管理，大力整治亂停亂放現象，保證車輛停放安全有序。加強出租房監管力度，與出租户簽訂消防、治安安全責任書，定期檢查、發現隱患、及時整改。

醫院2019年工作總結及2019年工作計劃三

20XX年在區委、區政府、區衞生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，我院全面貫徹黨的xx大精神，以創建等級醫院為契機，強化科學管理，突出內涵建設，健全各種規章制度，改善就醫條件，打造中醫特色專科，積極開展治未病服務。保持醫院快速發展的勢頭，較好的完成了當年的各項工作。使醫院管理水平、整體規模、業務總量躍上新台階。現將20XX年工作總結如下：

一、20XX年完成經濟工作指標：

截至10月20日全院總收入萬元，其中財政補貼萬元，醫療收入萬元，藥品收入%。20XX年度有望完成業務量萬元。

二、狠抓政治思想工作，落實黨風行風建設。

20XX年我院紮實開展了“作風效能建設提升年”活動，創建“人民滿意基層單位活動”，“三好一滿意”活動，嚴格貫徹執行省、市、區《關於對貫徹落實中央八項規定》的通知及區衞生局關於加強衞生行業作風建設的十項規定。

首先明確領導班子成員在行風建設中的任務和責任分工，形成齊抓共管的領導格局和工作機制;建立責任追究制度，把行風工作納入領導幹部考核目標管理。

其次是加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務衞生人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德、職業紀律，增強服務意識。對衞技人員職業道德年度進行考核，並與各種獎懲掛鈎。

三是堅決糾正醫藥購銷中的不正之風。規範藥品及衞生設備採購行為;嚴格執行省衞生廳《關於制止醫療衞生人員收受“紅包”扣責任追究的規定》及其他有關規定，堅決查處臨牀促銷費、開單費、統方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費;嚴禁收受患者“紅包”。

四是醫院辦公室、護理部組織，院長參加，邀請各科病人及病人家屬代表召開行風建設座談會，徵求意見建議並及時解決，20XX年共召開座談會4次，80餘人參加;常年請社會各界領導職工擔任行風監督員，就醫院的醫德醫風、醫護質量、技術水平、就醫環境等方面進行了社會問卷調查，共計測評次，醫院綜合滿意率96.6%，醫院職工對醫院測評2次，綜合滿意率96.7%。

三、強化醫院內部管理，加快醫院發展步伐

(一)堅持科技興醫，重視人才培養和科研工作。

首先，根據我院業務發展和工作需要，充實了中層幹部隊伍，為醫院發展增添了後備力量。實行主診醫師負責制，加強年輕同志的帶教，構造三階梯人才隊伍，接受本科生人，送出進修學習人，參加西學中研究生班學習9人。鼓勵年輕醫生進行提升學習。

其次，加強學習培訓，提高醫護人員業務素質。每週三定為全院中醫知識培訓日，每週二參加國家中醫藥管理局視頻學習，開展院內業務培訓23次;組織全院“三基”知識考核6次，合格率達98.5%。全區三基考試名列第二。督促醫務科、護理部等職能科室先後組織院內業務講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養。

第三，堅持科技興醫，開展新技術新項目。先後購進了碎石機、全自動免疫分析儀等醫療設備，為臨牀診斷和治療工作提供了保障。

(二)狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。

認真組織和督促醫務科、護理部等職能科室定期開展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、後勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨牀一線業務的正常開展提供了強有力的後勤保障。由於工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生，有效地防範了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長，同時患者對醫院的信任越來越高。

(三)進一步加強新農合管理。

一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實到位。

二是完善補償方案，確保羣眾住院醫藥費實際補償比%以上。

三是提升服務能力，確保網絡服務覆蓋率100%。完善村級網絡結報系統，全面提升新農合管理運行質量，保證參合羣眾持卡就診，劃卡結算，快捷方便，公正透明。

四是強化監督管理，進一步規範醫療服務行為，合理使用合作醫療資金。明確責任，嚴格考核獎懲，加強基金使用監測，實行次均費用控制、單病種限額付費，嚴查掛牀住院、嚴控大處方，嚴防冒名頂替。

(四)進一步促進公共衞生服務均等化。組織實施結核病防治，農村孕產婦住院分娩補助，農村孕期婦女孕前和孕早期免費補服葉酸，免費婚前醫學檢查，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，15歲以下兒童免費補種乙肝疫苗，貧困白內障患者免費手術復明等公共衞生服務項目。

(五)進一步完善基本藥物制度。

一是嚴格規範基本藥物採購渠道，實行零差率銷售。對少數村衞生室、少數衞生服務點有時不按規定自行採購藥品、不實行零差價銷售的，要嚴格禁止。堅決把醫改這個大政策落實到位。

二是認真執行績效考核制度。績效考核是醫藥衞生體制改革，特加是實施基本藥物制度的一項重要內容。對內部職工要考核兑現，對村衞生室也要及時考核兑現到位，嚴禁和稀泥、打和牌，嚴禁不考核不兑現、只考核不兑現、考核了少兑現。

三是堅決強化用藥管理。要繼續加強對醫務人員合理用藥的監管，繼續實行用藥人員、用藥結構、用藥數量異常情況監控分析，實行定期上報，定期分析、定期整改制度，確保臨牀合理用藥。

四、穩步推進等級醫院建設

一是認真對照創建標準與考核細則，吃透精神;

二是制訂計劃，按考核要求與內容分解到各相關職能部門，明確責任人，狠抓工作的落實;

三是認真排找差距，制定整改措施，對於科室難以解決的問題，帶到創建小組碰頭會上，由院領導當場拍板解決;

四是緊扣得分點，完善相關資料;

五是以二級甲等醫院規範化標準推動各項工作的開展，努力提高服務滿意度;

六是堅定信心，克服困難，求真務實，切實做好二級醫院複核評審迎檢的具體工作。

20XX年工作亮點：創建等級醫院，實現規範化管理。

主要表現在一下幾個方面：

1、健全組織體系，規範科室設置、科室命名。

2、加大投入，改善醫院環境。先後投入五十多萬元，將新接建的病房樓一樓裝修改造成符合標準的消毒供應室，擴大並搬遷藥庫、中藥煎藥室，修建停車場、綠化帶。先後投入了四十多萬元引進了全自動免疫分析儀，添置了碎石機、特定波治療儀等中醫診療設備。

3、信息化建設發展迅速。為病區門診添置了幾十台電腦，病區、門診均使用電子病歷。

4、加強業務技術學習，嚴格落實“三基三嚴”。投入了五萬多元建立了國家中醫藥管理局中醫技術網絡視頻學習平台，每週二下午組織全院職工學習。院內每週三下午組織中醫適宜技術學習，併科學完善考核細則。有效開展新進工作人員崗前培訓，在崗人員“三基三嚴”和衞生法律法規知識培訓考試，要求人人過關。

5、中醫藥特色優勢進一步發揮。專科建設取得成效。推行中醫績效考核，完善中醫績效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫治療率、中醫優勢病種治療率納入科室綜合考核目標。整合實力較強及中醫優勢明顯的疼痛科、肛腸科、糖尿病科作為市級及區及重點專科。增加了疼痛科、肛腸科、糖尿病科人員，添置了燻蒸倉、中醫特定波治療儀等中醫診療設備。初步建個病區綜合治療區，1個門診綜合治療區，建立“治未病”服務平台，開設體質辨識門診，開展冬病夏治服務，推動中醫特色優勢發揮。

6、醫院文化建設得到落實。進一步明確了醫院宗旨、院訓、發展戰略等組成的核心價值體系。醫院有了自己的院歌《天使的選擇》，填補了醫院文化建設的空白。編印了《員工手冊》、《文化手冊》並進行培訓。通過開展“三好一滿意”活動、文明示範窗口的創建、醫德考評等，大力倡導自律自省的行業風氣;大力倡導傳承、創新祖國醫學的責任意識和使命感。按“未病堂”的設計風格，設計裝修了“百草堂”，把獨特的中醫底藴與我院實際進行完美結合，給人以視覺和知識的雙重享受。

20XX年主要工作思路、目標任務及推進措施：

一、指導思想

20XX年，醫院以黨的“xx大”精神為指導，以“二乙”醫院為起點，緊密圍繞區衞生局整體工作安排，結合我院“xx規劃”，科學管理，加快人才梯隊培養，全面提升專科醫療技術水平和社區醫療服務能力;加大投入，引進新技術、新項目，加快重點專科建設，增強核心競爭力;積極探索新的合作模式，依託上級醫院醫、科、研豐富資源，提高整體業務水平，進一步實現從鄉鎮中心衞生院向區級中西醫結合醫院的跨越發展，為全區廣大居民提供安全方便的醫療服務。

二、工作指標

診療人次人，比20XX年增長20XX年增長;業務收萬元，比20XX年增長35%以下。

三、目標任務和主要措施

1、加強醫院科學管理，鞏固二級醫院創建成果

(1)加強領導班子建設，認真學習了xx大報告以及中央關於改進工作作風、密切聯繫羣眾八項規定，認真落實黨風廉政建設責任制。對全院職工嚴格要求，自覺接受監督，杜絕紅包、回扣等違紀違規問題。工作中真抓實幹，説實話，辦實事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。

(2)提升醫院執行力，在20XX年完善各項規章制度的基礎上，20XX年重點是將激勵機制與執行力有效結合，明確目標，並跟蹤考核。

(3)、嚴格執行績效考評方案，將分配與工作量更加緊密結合，不斷完善中層幹部考核制度。

(4)、加快人才隊伍結構建設，完善後備人才庫。鼓勵符合條件的同志參加西學中研究生放學習;派業務骨幹赴上級醫院培訓;採用“三基訓練”、“繼續教育”等各種形式，對全院技術人員繼續教育;採用多種形式加強後備人才培養和優化，加快醫院人才梯隊建設。同時多渠道招聘人才，20XX年計劃引進中醫類別本科生3名，護理人員10名，檢驗2名，影像2。

(5)、關心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，籌建職工宿舍樓，切實改善職工生活，從而增強全院職工的凝聚力和向心力。

2、強化醫療質量管理，提高醫療服務水平

(1)、進一步完善院、科兩級質量管理組織和質量管理委員會組織，促進醫療質量持續改進。

(2)、嚴格落實醫院規章制度和醫務人員崗位責職，強化質量管理，特別是醫療核心制度。

(3)、強化安全醫療意識，落實患者安全目標。組織職工學習相關法律法規，嚴格執行醫療衞生管理法律法規、規章、診療護理規範，落實醫院醫療缺陷管理措施。

(4)、規範電子病歷，提高病歷內涵質量，以抓好病歷質量帶動整個醫療工作，醫務科要加大病歷抽查力度，對抽查的結果及時公佈，按標準獎罰。

(5)、繼續推進臨牀路徑和單病種質量控制，積極開發新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨牀路徑，積極推進臨牀合理用藥，降低藥品比，醫務科、科教科、藥劑科、院感科聯合不定期隨機抽查，重點是持續整治抗生素不規範使用，認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測和超常預警，對不合理用藥及時進行干預。繼續推進臨牀藥學工作。控制合理用血，嚴格實行審批制度。

(6)、努力提升服務質量，堅持以人為本，構築立體式服務體系，做到醫療服務無縫隙。護理部要加強護士繼續教育，提高護理隊伍整體素質，繼續搞好“優質護理”，實行精細化管理，提高護理隊伍的修養。積極開展中醫護理，推動發揮中醫藥特色優。

(7)、積極開展治未病服務，完善服務流程，面向公眾提供中醫特色健康保障服務模式，包括體質辨識、健康評估、健康信息庫建設、中醫健康指導和干預等中醫特色健康保健服務。

(8)、加強門、急診工作人員的業務技能和應急能力培訓，努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發事件的應急能力。醫生定期赴上級醫院進修培訓，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強專家門診管理，完善預約掛號。

(9)、進一步加強院內感染知識的教育、培訓，院感科制度目標監測計劃，進行環節干預以保證感染控制項目持續有效實施，重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級癒合率97%，無菌手術切口感染率1.5%。防保科要做好禽流感、手足口病、結核病、艾滋病防治工作，按規定及時上報傳染病疫情。

(10)、加強重點專科建設，鼓勵新技術、新項目的開展。加大市級重點專科疼痛科和區重點專科肛腸科、糖尿病科的投入，培育我院核心品牌。各臨牀科室開展新技術、新項目不少於2項，進修人員歸來必須開展新技術、新項目，積極鼓勵課題研究。

3、加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關係

(1)、加大行風建設的深度和力度，開展職業道德教育和服務素質教育。嚴明職業紀律和行為準則，修訂糾正不正之風相關規定，開通多途徑的行風信息反饋渠道，建立快速信息彙總和處理機制，做到違者必究、究治並舉，獎罰分明。醫院每半年召開一次行風監督員座談會。

(2)、深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，嚴格執行“統方”管理規定，進一步完善重點部門、重點崗位的監督制約機制，嚴查商業賄賂案件，堅決遏制不正當交易行為。

(3)、加強社會治安綜合治理，打造“平安醫院”，實行院務公開，加強信訪工作和計劃生育教育，嚴厲打擊“兩非”行為。

(4)、堅持以病人為中心，把羣眾滿意不滿意作為衡量醫療服務工作的最高標準，改變滿意度測評的方法和方式，利用多種途徑獲得滿意率。

(5)、完善“醫患糾紛處理機制”，關口前移，減少醫患糾紛。推進安全醫療事件報告制度的落實，提高安全醫療事件的分析與處理和運用能力，完善第三方調解機制，讓第三方調解制度落實到實處，真正發揮緩解醫患矛盾的作用。

4、加強醫院文化建設，打造高品質的醫院形象

(1)、通過不斷的學習、培訓、討論、座談等靈活多樣的形式來營造積極、健康向上的文化氛圍，利用畫廊、網站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道，積極開展一些寓教於樂和喜聞樂見的文體活動，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。

(2)、強化宣傳報道工作的力度，一方面及時向各媒體反映我院的各類動態，另一方面投入一定資金，及時加強廣告宣傳，擴大醫院知名度。

(3)、積極開展對口支援，保持與周邊衞生院及村衞生服務中心溝通，以專家門診、定期查房、學術講座等諸多形式，構建緊密型的中醫對口支援關係，繼續搞好“健康體檢”、“下鄉義診”、“隨訪”等工作。

5、做好後勤保障管理，改善醫院就醫環境

(1)、後勤科繼續抓好後勤供給保障工作，為臨牀提供優質、高效服務。進一步完善保潔工作制度，加強對保潔公司工作的監管力度，進一步美化、綠化院區環境。

(2)、做好擴建病房樓的後期建設，儘可能在第一季度末將手術室、婦產科病房改造裝修完成，並做好搬遷工作。

(3)、加強消防管理工作，保衞科要24小時值班，加強巡邏，真正做到以防為主，防範結合，消除安全隱患。

(4)、認真落實衞生部《關於加強醫療機構財務部門的管理職能、規範經濟核算與分配管理的規定》等相關規定，財務科要加強財務和固定資產管理，完善各項財務制度，推行成本核算，增收節支，降低運行成本，嚴格控制各項非醫療性支出。

(5)、強化信息化管控建設，進一步促進臨牀PACS系統建設。完善社區衞生服務單位的電子病歷系統，力爭實現電子病歷、查體健康檔案和居民健康檔案的數據庫互聯互通。

四、20XX年計劃實施重大項目引進核磁共振;新增血液透析項目;裝修啟用新手術室和婦產科病房;增設疼痛科、腎病科病區;新建職工宿舍樓。

醫院2019年工作總結及2019年工作計劃四

內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鑽研的年輕隊伍，隨着新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿於護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

一、科室基本情況

1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張牀位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，下半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈採血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人並使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對於內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。

二、科室設備、物資運行及相關制度情況

1、科室擁有搶救設備：洗胃機2台，嬰兒温箱1台，除顫儀1台，成人吸痰器1台，幼兒吸痰器1台，運行正常並隨時處於備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每週定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救櫃、藥櫃由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用並記錄;各種消毒液及用物每週定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告並即時解決。

2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每週五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良後果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。

三、科室護理工作完成情況

半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用後全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒並記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

四、科室業務學習及引進新技術開展情況

1、在吳院長、成人真主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨牀常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案並上牆，備工作參考。現已上牆的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救並治癒出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，並整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨牀表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。

六、內部管理

1、一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進行疏理，針對存在的問題採取相應的措施：

1)、向患者家屬發滿意度調查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。

2)為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識，通過學習，大家基本瞭解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫患、醫護之間的關係和諧，增進了感情，讓病人相信我們，願意留在我們科。

3)為了給病人一個温馨的就醫成人，我們圍繞了“樹行業新風，創一流服務”的活動主題，從細小環節入手，要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們全科人員慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到温馨、耐心、細心愛心的四心服務，感受到家的温暖。

4)經過今年“醫療質量管理”大檢查後，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現在對醫療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規範，對各種疾病的治療原則不規範，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。

5)、為了實現人性化的管理，科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕鬆、不帶情緒上班，我們科並沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現問題立即糾正幫助填補、循環進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在成人衞生、上崗形象及協調問題上個別被罰。

七、護理工作獲得的社會效益

我科護理人員對於常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高，兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感，為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院後的健康指導、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調查下跌到75%，説明了我們責任班的工作沒有做到持之以恆，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。

八、存在的不足

1、護理人員輪換太快，不好管理;

2、護理人員之間的相互協作能力相對較差;

3、護理人員缺乏與外界交流，服務意識不強;

XX年內科護理工作計劃：

1、嚴格按《醫院管理評價指南》及院內相關制度開展工作;

2、加強業務學習，提高護理技術水平;

3、選派護理骨幹到省級醫院進修心內科、新生兒科臨牀護理;

4、加強行風建設，做到優質服務。